1. Proceso de Atención de
Enfermería en pacientes
ancianos
Enfermería del Envejecimiento
Rocío Ruíz Fernández
Grupo 3

2. o Eduardo: 89 años, viudo y vive con su hija Carmen soltera
o Centro de Salud: control del INR
o Visita domiciliaria: valoración integral
o Diagnosticado: insuficiencia mitral moderada, fibrilación auricular permanente
y parálisis del diafragma
o Tratamiento: Loracepan, Captopril, Torasemida, Sintrom, Pravastatina sódica y
Metroprorol.
o Su hija es la encargada de prepararle la medicación en su pastillero para evitar
equivocaciones.
o Totalmente independiente Test realizados
y autónomo  Test de pfeiffer: max. aciertos
 Indice de Barthel: 100
 Indice Lawton y Brody: 2
 Escala de Ansiedad-Depresión de Goldberg: normal
 Escala de depresión geriátrica de Yesavage: normal
 Intolerancia a la incertidumbre: negativo
 Cuestionario preocupación: normal

3. o Eduardo no toma muchas medidas de precaución
o Admite estar un poco torpe por la edad y tener mala visión
o Lleva a cabo comportamientos peligrosos para su seguridad (subir escaleras
inestables, utilizar herramientas pesadas en el campo y hacer candelas para
quemar el forraje, y caminar por lugares irregulares).
o Le gusta tener las luces y el brasero apagados para no consumir mucha luz.
o Utiliza un calzado inapropiado muy pesados y él mismo admite haber tropezado
numerosas veces.
o Eduardo tiene comportamientos que no favorecen al mantenimiento de su salud
y puede causarle problemas de caídas o traumatismos.
o Alimentación: muy variada y aunque a veces realice abusos, su peso es el
adecuado y realiza mucha actividad física (Camina muchísimo durante el día solo
o con sus amigos)
o Se siente realmente bien, con fuerzas a pesar de sus años. Intenta hacerlo todo
por sí mismo y mantiene estar en muy buena forma.
o Eduardo tiene muchísima ayuda y apoyo de su hija Carmen; tiene una relación
inmejorable con su hija, nieta y bisnietas.

4. 
P.C.
CP: desequilibrio electrolítico secundaria a diarreas.
CP: reacciones adversas secundaria a tratamiento farmacológico
CP: hemorragia secundaria a anticoagulantes (SINTROM®)

DxA
No presenta

DxI
 Riesgo de caídas r/c mala visión, conductas inadecuadas,
falta de educación y precaución de la seguridad.

5. NOC
1828 Conocimiento: prevención de caídas.
Eduardo transmitirá en un plazo de 1 semana un aumento del grado de
comprensión sobre la prevención de caídas, evidenciado por:
182802 Uso correcto de los mecanismos de seguridad
182808 Cuándo pedir ayuda personal
182817 Cómo deambular de forma segura
1909 Conducta de prevención de caídas
Eduardo demostrará en un plazo de 5 semanas, un aumento de acciones
personales para minimizar los factores de riesgo que podrían producir
caídas en el entorno personal; evidenciado por:
190910 Uso de zapatos con cordones bien ajustados
190918 Uso de gafas oculares
190901 Uso correcto de dispositivo de ayuda
190922 Proporciona la iluminación adecuada
190902 Provisión de ayuda personal

6. NIC
6490 Prevención de caídas
 Identificar conductas y factores que afecten al riesgo de caídas.
 Identificar las características del ambiente que pueda aumentar
el riesgo de caídas.
 Evitar la presencia de objetos desordenados por los lugares de
deambulación.
 Disponer de una iluminación adecuada para aumentar la
visibilidad.
 Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten
correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizantes.
 Desarrollar maneras seguras para que el paciente participe de
forma segura en las actividades de ocio.

8. ☼ Moorhead, S. / Johnson, M. / Maas, M.L. / Swanson, E. Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). 4 ª ed. 2009. ELSEVIER. ISBN13:
978848086389-6.
☼ NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y
Clasificación 2009-2011. 1 ª ed. 2010. ELSEVIER. ISBN13: 978848086481-7.
☼ Bulechek, G.M. / Butcher, H.K. / McCloskey Dochterman, J. Clasificación
de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5 ª ed. 2009. ELSEVIER ISBN13:
978848086388-9.