1. Baris Kucukyuruk,1 R.Mark Richardson,2 Hung TzuWen,3
Juan Carlos Fernandez-Miranda,4 and Albert L. Rhoton Jr.1
1Department of Neurosurgery, University of Florida, Gainesville, FL 32610, USA
2Epilepsy Surgery Program, Department of Neurosurgery, University of Pittsburg, Pittsburgh, PA 15213, USA
3Division of Neurosurgery, College of Medicine, University of Sao Paulo, 01232-010 Sao Paulo, SP, Brazil
4Department of Neurological Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA 15213, USA
Correspondence should be addressed to Albert L. Rhoton Jr., rhoton@neurosurgery.ufl.edu
Received 30 November 2011; Revised 6 February 2012; Accepted 7 February 2012
Academic Editor: Seyed M. Mirsattari
Copyright © 2012 Baris Kucukyuruk et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons
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work is properly
cited.

2.  Características anatómicas del lóbulo temporal.
 ATL, TCAH y TSAH.
 2 objetivos en Cirugía de epilepsia.

3. CARA LATERAL.
LINEA
PARIETOTEMPORAL
LATERAL.
LINEA
OCCIPITOTEMPORAL

4. VISTA BASAL
Continuación de la línea
Parito occipital.

6. LOBULO TEMPORAL
La mayor parte del
lóbulo temporal se
encuentra por debajo de
la escama exceptuando
la parte posterior .
La parte basal descansa
sobre el piso de la fosa
media, a nivel del
margen superior del
arco Cigomático.

7. VISTA SUPERIOR
DEL LOBULO
TEMPORAL
Se divide de anterior a posterior:
-Plano polar.
-Giro temporal transverso (giro de
Heschl).
-Plano temporal:
giros temporales transversos medio
y posterior.

9. 2 COMPARTIMIENTOS
 Esfenoidal: posicionado entre:
-Cisterna carotidea (medialmente).
-Parte posterior del área frontoorbital
(superiormente).
-Plano polar y la amígdala (inferiormente).
 Operculoinsular : conformado por 2 hendiduras.
-Opercular: entre superficie opercular del lóbulo
frontal y parietal (superiormente) y del temporal
(inferiormente).
- Insular.

10. MTR
ANTERIOR(Fernánde
z-Miranda y cols.)
Uncus.
-Segmento anterior :
Giro Semilunar.
Giro Ambiens.
-Segmento posterior :
Giro Intralimbico.
Banda de Giacomini.(es la
continuación del giro dentado)
Giro Uncinado.( sectores CA3
y CA4 de la formación
hipocampal)
-Ápex del uncus
(medialmente).

11. AREA ENTORRINAL
-Ocupa la superficie
inferior del segmento
anterior.
-Limitado:
lateral por el surco rinal
(anteriormente).
Surco colateral
(posteriormente).
-El limite posterior del
área entorinal es
aceptada como el limite
posterior del uncus

13. SEGMENTO
POSTERIOR DEL
UNCUS
Superior: Es formado por la cabeza
del hipocampo y tiene como limite
posterior a la fimbria del fornix.
Inferior: formado por el giro
hipocampal y ocupado por el área
entorinal.

15. REGION MEDIAL
TEMPORAL MEDIA.
Formado:
- Giro parahipocampal.
- Giro dentado.
- Fimbria del fornix.
Surco fibrodentado separa la
fimbria del fornix del giro
dentado.
Surco hipocampal separa el
giro dentado del giro
parahipocampal.

16. REGION MEDIAL
TEMPORAL
POSTERIOR
Formado:
Parte posterior del giro
hipocampal.

17. -Daño a las radiaciones ópticas.
-Déficit en la memoria postqx.

18. ANATOMÍA
SUBCORTICAL
VISIÓN
La información visual es
llevada al ganglio
geniculado lateral del
tálamo vía: nervio óptico,
quiasma óptico, y tracto
óptico.
Este esta localizado en lado
inferolateral del tálamo y
justamente posterior al lado
de la cisterna del punto
coroideo inferior.

19. LGB
Después de dejar el LGB las
fibras se dividen en 3 franjas
(bandas):
Franja posterior: esta pasa
posterior para alcanzar el labio
superior de la cisura calcarina sin
realizar ninguna curva anterior.
Franja media: realiza una curva
parcial anterior en su curso hacia
la corteza calcarina.
Franja anterior: de radiaciones
ópticas realiza una curva
prominente anterior (asa de
Meyer) en el techo del cuerno
temporal en su curso hacia el
labio inferior de la cisura
calcarina.
Una lesión a nivel del asa de Meyer
causa: Cuadrantanopsia superior
contralateral.

21. -Están separadas del cuerno temporal por una delgada
membrana (tapetum) que se origina del cuerpo calloso.
-Cubren completamente el techo del cuerno temporal.
-Cubren la pared lateral del cuerno a excepción de su parte
anterior.
-A nivel del atrio solo cubren la pared lateral, la pared
medial generalmente esta libre de radiaciones ópticas

22. FASCICULO UNCINADO (UF) Y
FASCICULO LONGITUDINAL
INFERIOR (ILF).

23. FASCICULO
UNCINADO (UF)
-Conecta el lóbulo
temporal anterior con
la corteza orbitofrontal
formando una curva
hacia la profundidad
del limen de la ínsula
y cursa junto a el
hacia las capsulas
extremas y externa
ventralmente.

24. UF
-Utiliza la parte anterior del
tallo temporal.
-Sus funciones no son
comprendidas del todo;
pero la corteza
orbitofrontal y el lóbulo
temporal anterior:
-Papel reconocimiento de
caras, acciones, objetos y
también emociones.

25. ILF
Conecta el lóbulo temporal
anterior con el giro
fusiforme y partes
dorsolaterales del lóbulo
occipital
-Se cree que su función:
aprendizaje y recordar
estímulos visuales.
-El proceso de aprendizaje
de lectura se ocurre por el
estimulo visual de recordar
las palabras.

26. SLF-(AF).
Consiste en 3 segmentos:
-frontoparietal.
-parietotemporal.
-frontotemporal (fascículo
arqueado).
FASCICULO ARCUATO
Provee una conexión
directa entre las áreas de
lenguaje (localizadas en el
giro frontal inferior y la
parte posterior del giro
temporal superior.

27. AF
-Tiene su mayor
contribución en el
procesamiento del
lenguaje.
-La función de esta
estructura subcortical en el
mapeo del sonido dentro
de la articulación.
-Una lesión: déficit en la
producción del lenguaje o
utilización de palabras
adecuadas.

28. FASCICULO
OCCIPITOFRONTAL
INFERIOR (IOFF)
Papel importante el
procesamiento del lenguaje.
-Conecta:
La corteza frontal inferior y
dorsolateral prefrontal a la
parte posterior de la superficie
del lóbulo temporal inferior y a
las partes del lóbulo occipital
por arriba del surco calcarino.
-Funcional: conecta áreas que
desempeñan el papel
reconocimiento de foto y
lenguaje.
-Localizacion: parte ventral de
las capsulas extrema y externa
y del claustro ventral.
2/3post del tallo temporal.

29.  Tractos de sustancia .
 Conecta la ínsula, ganglios basales lóbulos
frontal y parietal cursan por el tallo temporal.

30.  El área entre el surco limite inferior, el limen de
la ínsula, surco entorinal y la cola del núcleo
caudado.(Choi y col.)
 Incluye los siguientes tractos: capsula
extrema, UF, IOFF, comisura anterior, ansa
peduncularis, pedúnculo talamico inferior que
incluye las radiaciones ópticas.

31. ANATOMIA
VENTRICULAR
Punto coroideo inferior: punto
mas bajo, adhiere el plexo
coroideo y justo por debajo de
la cabeza del hipocampo.
El receso uncal: es la
contraparte intraventricular
del ápex uncal.
La amígdala: en la parte lateral
del segmento anterior del
uncus; forma la pared anterior
y parte anterior del techo del
cuerno temporal.
Es la representación
intraventricular del giro
semilunar que ocupa el
segmento anterior del uncus.

32. AMIGDALA
-La amígdala en esta
región es la amígdala
temporal.
Núcleos Basolateral.
Núcleo Corticomedial.
Núcleo Central.

33. ANATOMIA
VENTRICULAR
Eminencia colateral:
lateral a la cabeza del
hipocampo; ocupa el
piso del cuerno temporal
y es la indentacion del
surco colateral hacia el
cuerno temporal. Cursa
entre el giro
parahipocampal y
fusiforme.

34. Atrio
Lateral a la región medial
temporal posterior.
-Piso: formado por el
trígono colateral;
indentacion formada por
la parte terminal del surco
colateral.
-La pared anterior del atrio
tiene 2 partes :
Lateral: Pulvinar
Medial: Crus del fornix.

35. ATRIO
La pared medial formado por 2
prominencias:
-Calcar avis (prominencia inferior)
que es la indentacion del surco
calcarino.
-Bulbo del cuerpo calloso
(prominencia superior) formado
por las fibras colosales del fórceps
mayor.
-Pared lateral del atrio esta
formada por radiaciones ópticas.

36. PCA, AChA, MCA, ICA

37. PCA
-Tiene el rol principal en el
abastecimiento del la región medial
Temporal. 4 segmentos.
P1: se origina en la bifurcación de a.
basilar; se sitúa medial al segmento
anterior del uncus durante su curso
por la cisterna interpeduncular.
Termina después de que la a.
comunicante posterior se une a
PCA e inicia P2

38. P2
-Termina en el margen posterior
del cerebro medio y se divide en 2
segmentos:
P2a: cursa en la cisterna crural
localizada entre el segmento
posterior del uncus y el pedúnculo
cerebral.
a.Anteroinferior temporal.
a.hipocampal-parahipocampal
anterior. Y el tronco principal de
P2a
Suplen MTR anterior.
P2p: cursa en la cisterna ambiens
localizada entre el giro
parahipocampal y el cerebro
medio.

39. P2p
Las bifurcaciones
mas común :
-Tronco arterial parieto-
occipital
-a.temporal posteroinferior.
Y el otro patrón mas común:
-Tronco parietoccipital
arterial
-a. temporal común:
Anterior
Media
Posterior (a.parahipocampal
posterior da la irrigación a
MTR media) temporales
inferiores.

40. P3 yP4
P3:Inicia en la parte posterior de la
cisterna ambiens; posterolateral al
cerebro medio y cursa de regreso a
la cisterna cuadrigeminal para
terminar en el extremo anterior del
surco calcarino.
P4: Contiene las ramas corticales de
la PCA.
Estos están relacionados con la
irrigación MTR posterior y no dan
ramas a la superficie inferior del
lóbulo temporal.

41. ARTERIA CAROTIDA
INTERNA
SEGMENTO C4: inicia al entrar en
la dura y cursa superior, posterior y
lateral a su bifurcación en
a.cerebral anterior y media.
C4 subsegmentos :
Oftálmica.: se origina con la
entrada a la dura y como limite
final la a. oftálmica ,
Comunicante: inicia en el origen de
la a. oftálmica y termina en el
origen de la a. comunicante
posterior.
Coroidal: desde el origen de la a.
coroidea anterior a la bifurcación
de la ICA.

42. A.COROIDEA
ANTERIOR.
-Nace de la pared posterior de la
ICA.
-Puede nacer directamente de la a.
coroidea posterior.
-Puede nacer directamente del ICA
y luego dividirse en 2 arterias o
nacer como 2 troncos diferentes
directamente de la ICA.
Se divide en 2 segmentos:Cisternal
y plexal.
-cisternal
Dirección posteromedial en la
cisterna carotidea; luego sigue una
dirección posterior, lateral y
superior bajo el tracto óptico; sigue
la superficie del segmento posterior
del uncus y entra en el ventrículo
por la fisura coroidea. PUNTO
COROIDEO INFERIOR.

43. A.COROIDEA
ANTERIOR
SEGMENTO PLEXAL
-Inicia en el sitio de entrada al
ventrículo.
-Suple la circulación arterial del
plexo coroideo en el cuerno
temporal, aunque lo puede suplir a
niveles mas posteriores.
- 1-4 ramas perforantes.

44. ARTERIA CEREBRAL
MEDIA (MCA)
-Se divide 4 segmentos.
M1 o esfenoidal. Inicia en el origen
de la MCA.
Soporta 94% de la irrigación de
MTR.
M2 Insular. Consiste en las arterias
que descansan en la ínsula.
M3 Opercular. Dentro de la cisterna
Silviana, comenzando en el surco
circular de la ínsula para terminar
en la superficie de la fisura
Silviana.
M4 Cortical. Consiste en las ramas
corticales de la convexidad lateral.

45. SUPERFICIAL
PROFUNDO

46. -VENA SUPERFICIAL SILVIANA.
 Surge como único tronco en la parte mas posterior
final de la fisura Silviana.
 Puede iniciar como 2 troncos que se unen antes de
su drenaje en:
-Seno esfenoparietal.
-Seno esfenopetroso.
-35 de 43 hemisferios drenaron en el seno esfenoparietal y el resto en
el seno esfenopetroso; (Tanriover y col.)

47.  VENA DE LABBE.
La mas grande de la superficie lateral del lóbulo
temporal que conecta la vena superficial Silviana
y el seno transverso.
Localizada en el área de drenaje de la vena
temporal media en mas de la mitad de los
hemisferios.
Estas venas SSV y Labbe pueden estar hipoplasicas
o ausentes.

48.  Oka y col. Dividieron la anatomía venosa
superficial en: lateral e inferior.
-Grupo lateral:
Ascendente.
Descendente.

49.  V. temporosilviana (4venas Tanriover y col).
Drenan el área temporopolar y el giro temporal
superior anterior hacia el limite posterior de la
fisura Silviana.
 También las venas temporosilviana tienen un
rol menor en el drenaje venoso del surco
limitante inferior y el giro longitudinal
posterior de la ínsula.

50. V. Temporal anterior: recolecta sangre del tercio anterior de la
superficie lateral excepto del giro temporal superior y lo drena
en su mayoría al seno tentorial.
V. temporal media: drena la porción medial de la superficie
lateral y vacía en el seno transverso, tentorial o V. de Labbe.
V. temporal posterior: drena el tercio posterior de la convexidad
lateral del lóbulo temporal y drena en el seno tentorial o menos
común en la V. de Labbe.
La parte inferior superficial del lóbulo temporal drena por medio de las
venas temporobasales anterior, media y posterior a los senos tentoriales.

52. VENA CEREBRAL
MEDIA PROFUNDA
-Drena en el sistema
venoso profundo.
-Inicia con la vena
Basal que tiene 3
segmentos:
Estriado.
Peduncular.
Mescencefalica.

53. SEGMENTO
ESTRIADO
-v. cerebral media y las
venas estriadas inferiores.
Se unen para formar la
vena basal.
-Completan el segmento
estriado la unión de la v.
cerebral anterior, olfatoria y
frontoorbital.
-Cursa posterosuperior al
segmento anterior del
uncus a encontrarse con la
vena peduncular en el ápex
del uncus.

54. SEGMENTO
PEDUNCULAR
2° SEGMENTO: inicia en el
punto de unión en el ápex,
para cruzar de manera
posterior la cisterna crural; se
divide en:
ANTERIOR: Se refiere a la v.
anastomotica basal; por que
une el segmento estriado y el
segmento posterior del
segmento peduncular.
POSTERIOR: Inicia en la unión
de la v. ventricular inferior y la
vena Basal y finaliza donde la
v. mescencefalica lateral se une
con la v. Basal.

55. SEGMENTO
MESCENCEFALICO
-Conocida también como
VENA
ANASTOMOTICA
POSTERIOR; ya que
unifica el segmento
peduncular con la v. de
Galeno.

56. DRENAJE MTR
ANTERIOR
-v. Basal anterior
anastomotica:
Segmento peduncular
posterior(típico).
Si no hay anastomosis entre el
segmento estriado y segmento
peduncular posterior drenan
en el seno cavernoso o
esfenoparietal(vía v. preuncal
grande).

57.  v. ventricular inferior:
-Techo y pared lateral del cuerno.
-Parte ant. de las radiaciones ópticas.
(En ausencia o hipoplasia del segmento peduncular la v. ventricular
inferior forma el segundo segmento de la v. Basal).
 Otras tributarias v. Basal (2°segmento):
v. hipocampal ant.(drena cabeza extraventricular del
hipocampo)
v. hipocampal longitudinal(cuerpo del hipocampo).

58.  Este segmento en estrecha relación con la parte
distal del segmento mesencefalico de la vena
basal el cual drena en la vena de Galeno o v.
cerebral interna.
 V. tributarias a la v. Basal:
-v. Longitudinal hipocampal posterior (cola del
hipocampo).
-v. Medial temporal (superficie inferior de la parte
posterior del giro del hipocampo).

59.  MUCHAS GRACIAS.