Medicina - Microbiologia

2. Las (ETS) se definen como un
grupo de enfermedades
causadas por diversos
agentes infecciosos que se
adquieren por la actividad
sexual.
Afectan a mujeres y a
hombres de todos los estratos
socioeconómicos y razas.
Son más comunes en los
adolescentes y los adultos
jóvenes

3. Se infectan con una ETS:
Diariamente
685.000
personas
Cada
año 330
millones
personas
La mayor
proporción
de casos
de 15 a 49
años
Mayor
vulnerabilidad
biológica y
social en la
mujer.
África, Asia y
Latinoamerican
a tienen una
prevalencia
elevada.

4. Clamidia
Gonorrea
Sífilis
Uretritis por Ureaplasma urealyticum
Chancroide por Haemophilus ducreyi
Uretritis y vaginitis por Mycoplasma genitalium

6.  Cocos
 Gram negativo
 Aerobio
 Autótrofo
 Intracelulares obligados

7. Es universal su distribución.
ETS bacteriana mas frecuente (23-55%)
Principal causa de ceguera evitable (tracoma).
Su reservorio natural es el humano (principalmente
niños, en TGI y respiratorio)
Principal causa de uretritis no gonocócica (15-40%)
Las mujeres tienen mas riesgo de ser asintomáticas

8. • Producida por las serotipos A,
B, Ba y C.
• Inflamación difusa que afecta a
la conjuntiva, produciendo
escoriaciones en la córnea y
cicatrización
• Formación de pannus.
• Invasión de vasos sanguíneos
de la córnea y ceguera.

9. • Producida por los
serotipos A, B, Ba, D y
K.
• Habrá secreción
mucopurulenta
• Queratitis
• Infiltrados cornéales
• Cierto grado de
vascularización corneal.

10. 5 a 12 dias de incubación.
Los párpados del niño se hinchan, hay
hiperemia y secreciones purulentas.
No tratado puede durar hasta 12
meses durante los cuales produciría
cicatrización y vascularización
corneal.
Si se administra solo tratamiento
tópico puede aparecer neumonía.

11. MUJERES
• La cervicitis es la
manifestación clínica
más frecuente.
• 70% de las pacientes
son asintomáticas.
• Puede haber piuria y
disuria
• Enfermedad pélvica
inflamatoria y puede
causar esterilidad.

12. HOMBRES
• Uretritis no gonococica
• Descarga mucoide
purulenta
• Disuria
• Epidemitis o infección en
los ductos espermáticos
de los testículos.
• El 50% de los pacientes
son asintomáticos.

13. • La incubación es de 1 a 4
semanas.
• Lesión (pápula o úlcera)
indolora en el lugar de la
infección.
• Luego habrá inflamación y
tumefacción de los
ganglios linfáticos
inguinales.
• Se tornan dolorosos,
crecen hasta que se
rompen y forman fístulas.

14. Cultivo
Medio de cultivo: McCoy
Prueba de DNA
PCR
Tinción Giemsa
Inmunofluerescencia

15. Azithromycin y Erytromycin para menores y
embarazadas
Doxycycline
Tetraciclina

16. Diplococo
Gram negativo
Se puede contraer por contacto con la
boca, la vagina, el pene o el ano.

17. Los síntomas en los hombres
comprenden
• Dolor y ardor al orinar
• Aumento de la frecuencia o urgencia
urinaria
• Secreción del pene (de color blanco,
amarillo o verde)
• Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
• Testículos sensibles o inflamados
• Dolor de garganta (faringitis gonocócica)

18. Los síntomas en las
mujeres comprenden:
• Flujo vaginal
• Dolor y ardor al orinar
• Aumento de la micción
• Dolor de garganta
• Relaciones sexuales dolorosas
• Fiebre
• Dolor intenso en la parte baja del
abdomen

19. ELISA
IFD
PCR
Gram
Cultivo

20. Vancomicina Nistatina
Colimicina
Trimetoprim-
sulfametoxa
zol

22. Espirilos gram -,
alargadas y delgadas.
Su longitud varia entre
5 y 15 micras.
Tienen una escasa
avidez por la tinción.

23. Casi todos los casos de sífilis se adquieren por contacto
sexual a partir de una lesión sifilítica:
• Mayor en personas de 15 a 30 años
Con menor frecuencia se transmite
por:
• Transfusiones sanguineas
• Accidentes con material contaminado con sangre
• Por vía transplacentaria
El riesgo de transmisión depende del
estadío y la duración de la enfermedad:
• Sifilis primaria: 29 %.
• Sifilis secundaria: 59 %.
• Sifilis latente temprana: 50 %.
• Sifilis latente tardía: 13 %.

24. La lesión primaria o chancro, se inicia
como una pápula rojiza que progresa
rápidamente, se erosiona y exuda un
líquido linfático no purulento con
abundantes treponemas.
Extragenital: perianal, canal rectal,
labios, boca, lengua, dedos, pezón
mamario etc.
Estas lesiones también están
acompañadas de adenopatías
satélites, algunas veces dolorosas.

25. Se observan lesiones del
parénquima, mucocutáneas y
adenopatías generalizadas.
Compromete palmas, plantas y
cuero cabelludo.
Acompañado de fiebre, cefalea,
síndrome pseudogripal y
malestar General.

26. Es el hallazgo serológico sin otros síntomas ni
signos.
Es un período de aparente calma, silencioso,
pero con trastornos inmunológicos.
Puede ser temprana o tardía

27. Neurosífilis
Sífilis
cardiovascular
Sífilis ocular o
auditiva
Sífilis gomasa

28. Examen directo
• Microscopía de campo oscuro
• Inmunofluorescencia directa
PCR
ELISA
VDRL Y RPR

29. • Penicilina
benzatina en
fases
iniciales de
la sífilis.
• Penicilina
G para la
fase tardía o
la sífilis
congénita.
•Tetraciclinas
y doxiciclina
para
pacientes
alérgicos a
la penicilina.

30. La uretritis es una
inflamación de la uretra
que puede continuar
durante semanas o
meses.
Los principales síntomas de
la uretritis: micción
dolorosa y aumento de la
frecuencia urinaria.

31. Se diagnostica en un 70%
de hombres y mujeres.
Es poco conocida

32. Cultivo
PCR

35. Cocobacilum Gram-
negativo
Anaerobio facultativo
Oxidasa +
No fermentador
Inmóvil

36. Se encuentra principalmente
en países en vías de
desarrollo y representa
alrededor del 1% de las
úlceras que aparecen a nivel
genital.
Se conoce que los hombres
no circuncidados tienen un
riesgo mayor de contraer el
chancroide de una pareja
infectada.
En un 10% de los casos se
asocia a sífilis y a herpes
virus.
Al igual que otras ETS, es un
factor de riesgo para
contraer el Virus de
Inmunodeficiencia Humana
(VIH)

37. • Tiene un rango dramático
de tamaño entre 3 y 50 mm.
• Tiene bordes irregulares y
bordes mellados.
• Tiene una base cubierta con
material gris amarillento.
• Doloroso y de aspecto sucio.

38. En el hombre comúnmente se presenta
una úlcera en el interior del prepucio y
del frenillo del pene, o en el cuerpo del
pene.
En la mujer pueden aparecer
cuatro o más úlceras en los
labios, clítoris y área perianal.
Los ganglios inflamados pueden progresar
hasta irrumpir a través de la piel,
produciéndose abscesos que supuren,
también llamados bubones.

39. Tinción de Gram
PCR
Cultivo de la base de la úlcera
o del aspirado ganglionar.
Diagnóstico diferencial con
Sífilis y Herpes Virus.

40. Eritromicina.
ceftriaxona
Azitromicina
Ciprofloxacino.
Los bubones se deben aspirar, pero no ser
succionados.

41. Habita: genitales, tracto respiratorio y uretra
Se transmite por contacto sexual: oral, vaginal o
anal.
Hombres: uretritis
Mujeres: vaginitis

42. • Muchas veces son inexistentes
• Dolor al orinar
• Inflamación de la vejiga
• Dolor durante las relaciones
sexuales
• Secreciones vaginales anormales
en olor y color
• Dolor al caminar

43. - Muestra de las secreciones de la uretra
(hombre y mujer).
- Muestra del las secreciones del cuello del
útero (mujer).
- Muestra de la primera orina de la mañana
(hombre y mujer).

44. Azitromicina.

46. Las infecciones por Chlamydia trachomatis son
un problema de salud pública debido a su alta
prevalencia.
Son asintomáticas en 70% de las mujeres y
tienen secuelas reproductivas porque no se
detectan ni se tratan oportunamente.
El objetivo fue buscar C. trachomatis en el
endometrio y el líquido peritoneal de mujeres
infértiles en quienes no se detectó este agente
patógeno en el endocérvix.

47. Estudio retrospectivo y transversal realizado en pacientes con
infertilidad de origen desconocido que en la
histerosalpingografía no mostraron datos de obstrucción
tubaria.
En todas se buscó C. trachomatis en el endometrio y líquido
peritoneal.
El promedio de edad de estas mujeres fue de 31 años y la
mayoría sólo tuvo un compañero sexual.

48. De las 38
pacientes a las
que se les
efectuó
estudio
laparoscópico:
20 fueron negativas a la
infección por C.
trachomatis en el
endocérvix, el
endometrio y el líquido
peritoneal.
18 pacientes
tuvieron
infección por C.
trachomatis. en
el endometrio, el
líquido
peritoneal, o
ambos.
10 infección
endocervical
7 se les detectó ADN
de C. trachomatis en el
endometrio y el líquido
peritoneal
3 en el
endometrio.
8 sin
infección
endocervical
5 fueron positivas en el
endometrio y el líquido
peritoneal
3 en el líquido
peritoneal.

49. La ausencia de C. trachomatis en el
endocérvix no refleja lo que sucede en los
genitales superiores; en mujeres en
quienes se sospeche infertilidad es
necesaria una búsqueda intencionada de
infección por este agente patógeno en el
endometrio.