Incontinencia masculina

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Incontinencia Msculina

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Incontinencia masculina

  1. 1. DIEGO FERNANDO OREJUELA VELASCO MEDICINA – QUINTO AÑO UROLOGIA 2014
  2. 2. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA “El paciente incontinente es por regla un individuo Infeliz, deprimido y emocionalmente Inestable” Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 2
  3. 3. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA El paciente incontinente a diferencia de la mujer lo asume muy mal porque jamás considero esa posibilidad. El hombre es más difícil que se adapte al uso de dispositivos externos (Pañales) Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 3
  4. 4. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA FISIOLOGIA DE LA CONTINENCIA La orina como cualquier liquido se mueve por diferencia de presiones. “convertir excreción continua, involuntaria de orina por parte del riñón en algo intermitente y controlable” Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 4 Para que no se salga la orina en la zona A debe existir MAYOR presión que en la zona B B A
  5. 5. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA FORMULA DE LA CONTINENCIA Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 5 Presión más baja en la vejiga que en el tracto de salida para favorecer la continencia
  6. 6. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA VEJIGA VEJIGA --------- (NORMAL) (Almacenamiento y Vaciamiento) Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 6 1) COMPLIANCE: Presión baja a medida que el volumen aumenta. 2) DETRUSOR: Ausencia de contracciones Involuntarias 3) RESISTENCIA: Aumento de presión en el tracto de salida.
  7. 7. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA VEJIGA (FALLA) 7 DETRUSOR: 1. Hiperactividad 2. Baja Compliance 3. Alt Contractilidad (Infección) 4. Daño nervioso (Prostatéctomia) CUELLO VESICAL: 1. Los haces musculares forman un ANILLO hasta antes de la próstata, es de musculo liso involuntario y menos importante que el esfínter externo, se daña con cirugías previas y con la edad. Gracias a la Integridad del Sistema Nervioso Autónomo.
  8. 8. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 8
  9. 9. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA ESFINTER EXTERNO - NORMAL COMPLEJO ESFINTERIANO ESFINTER: - Fibras Tipo I: - Fibras Tipo IIA: Contracción Lenta - Fibras Tipo IIB: Contracción rápida. Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 9 1) URETRA PROSTATO-MEMBRANOSA 2) MUSCULATURA PERIURETRAL “ESFINTER” 3) MUSCULATURA PARAURETRAL “Elevador del ano”
  10. 10. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA ESFINTER EXTERNO - FALLA COMPLEJO ESFINTERIANO 1) EDAD Y OBESIDAD: Hacen que las fibras sean menos y menos densas, se Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 10 pierden más fibras Tipo I 2) PROSTACTECTOMIA: Se lesionan la uretra prostática y el elevador del ano lo que hace que se debilite el esfínter. 3) DAÑO NEUROLÓGICO: Hace perder la función de los músculos estriados
  11. 11. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA PISO PELVICO Tiene importancia en la continencia aunque la función no esta clara a diferencia de la mujer en la cual es la principal causa desde el punto de vista fisiopatológico. Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 11
  12. 12. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA DE ESFUERZO TIPOS 1. Daño del cuello Vesical 2. Daño en el musculo posterior a Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 12 prostactectomia LA ORINA SE SALE AL TOSER O REIR.
  13. 13. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA DE URGENCIA TIPOS Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 13 1. HPB 2. Hiperactividad del Detrusor. 3. Radoterapia: Disminuye el tamaño de la Vejiga.
  14. 14. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA REBOSAMIENTO TIPOS Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 14 1. Lesión neurológica que impide la contracción adecuada del Esfínter.
  15. 15. INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: Incluye Anticolinérgicos (atropina) pero con efectos adversos como sequedad de boca y ojo. DISPOSITIVOS: Alrededor del pene – Bolsa recolectora – Pañales EJERCICIOS: Ejercicios de Kegel QUIRURGICO: Colocando la uretra y el esfínter en posición normal. Universidad Santiago de Cali - Medicina Quinto Año 15

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