1. ASOCIACION NACIONAL CONTRA EL ANCEC
CAPITULOS DE VERAGUAS
Comité de Ayuda al Paciente
CUIDADOS PALIATIVOS
SANTIAGO E. GONZALEZ J.
MD. MSP
ANCEC VERAGUAS
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS

2. ASPECTOS LEGALES
 Ley 68, 2003, Capítulo V art 23 “unidades
operativas.., ..” los centros de atención
primaria…”
 Ley 51 CSS, 2005
 Decreto ejecutivo 320, 17 junio 2009.
“…regulacion de sustancias …”
 Plan Nacional de Salud Mental, nov 2003
 Plan Nacional de Cuidados Paliativos
Resolución 499, del 21 de junio del 2010, del
Ministerio de Salud de la República de
Panamá.

3. ¿Qué es Cuidados Paliativos?
Es el cuidado Activo y total que
se prodiga al final de la vida
cuando la curación no es
posible.
Oncológico
Enfermedades no oncológicas

4. DEFINICION
“Son los cuidados apropiados para el
paciente con enfermedad
avanzada y progresiva
donde el control del dolor y otros
síntomas, así como los aspectos
psicosociales y
espirituales cobran mayor
importancia”

5. OBJETIVO
conseguir la mejor calidad
de vida del paciente y su
familia.

6. CONTROL
DOLOR
APOYO
SOCIAL
ATENCION
EMOCIONAL
ACTIVIDADES
CONTROL
SINTOMAS
ATENCION
ESPIRITUAL

7. PERFIL DEL CUIDADOR
ESCUCHAR
EMPATIA
CONOCIMIENTO
SENSIBILIDAD
AMOR DE DIOS
TIEMPO

8. VISITA DOMICILIARIA
CAPACITANTE
 El equipo le enseñará a la familia como
manejar el paciente en casa
 Lo preparará para los cambios que se vayan
suscitando, a medida que cambia la
condición del paciente
 Los pacientes y su familia tendrán la certeza
de la disponibilidad de un equipo 24/7


FISICAMENTE
TELEFONICAMENTE

9. CUIDADOS PALITIVOS POR ANCEC EN VERAGUAS
“A Jehová presta el que da al pobre,
Y el bien que ha hecho, se lo volverá a pagar.”
Proverbios 19:17
ISLA GRANITO DE ORO, Parque Nacional COIBA

10. 1. ANTECEDENTES
 ANCEC VERAGUAS 1987
 LUCHA CONTRA EL CANCER DESDE LA
PROMOCION Y PREVENCION
 PROGRAMA DE AYUDA AL PACIENTE:

AYUDA ECONOMICA PARA VIAJES A PANAMA: al
ION
 VISITAS A PACIENTES QUE SE AYUDAN
 ABANDONADOS POR SU FAMILIA
 SIN TRATAMIENTOS
 ESPERANDO LA MUERTE
 2004: SE DECIDE INTERVENIR EN CUIDADOS
PALIATIVOS

11. ANCEC
Veraguas
OBJETIVOS
Brindar soporte económico,
MEDICO y
espiritual a los pacientes

12. 2. EQUIPO DE CUIDADORES
EL SALTO DE
LAS PALMAS

13. Porque tuve hambre y me disteis de comer,
Tuve sed y me disteis de beber…..
Estuve desnudo y me cubristeis……
Estuve enfermo y me visitasteis……
Y respondiendo el Rey, les dirá:
de cierto os digo que en cuanto lo hicisteis
a uno de estos mis hermanos más pequeños
a mi lo hicisteis.
Mateo: 25:35-40

14. 2. EQUIPO DE CUIDADORES
ENFERMERIA
OTROS
VOLUNTARIOS
TECNICA
EN
ENFERMERIA
MEDICINA
APOYO AL
PACIENTE
ANCEC
TRABAJO
SOCIAL
FISIOTERAPIA

15. 3. SECTORIZACION
CALOVEBORA, SANTA FE

16. 3. ACTIVIDADES MEDICAS
MONUMENTO A URRACA, JARDIN DE LA NORMAL,
SANTIAGO

17. A- DOLOR
ANCEC
Veraguas




Asegurar la provisión de los
medicamentos
Evaluación de la efectividad del
medicamento analgésico
Tipos de medicamentos:
 AINES
 Paracetamol-codeina
 Tramadol-paracetamol
 Morfina
Vias de administracion
 Orales
 Subcutaneas
 Intamuesculares
 Intravenosas

18. Escalera Analgésica de la OMS
(Modificada por Gómez Sancho)
Comunicación
3
2
1
No Opioides
+/-adyuvantes
Opioides
Opioides
Débiles
Fuertes
+/- no opioides
+/-adyuvantes
+/- no opioides
+/- adyuvantes

19. B- ANEMIA
ANCEC
Veraguas

Evaluación clinica:
 Conjuntiva palpebral
 Llenado capilar
 Palidez tegumentos

Laboratorios


Hb-Hcto
Tratamiento:



Oral
Intramuscular
Transfusión sanguínea: menor de 6
gramos de hemoglobina
(Intrahospitalario)

20. C- HIDRATACIÓN
ANCEC
Veraguas

Evaluación clinica:
 Estado fisico: piel, calor,
temperatura, sed, etc.
 Diuresis
 Signo de pliegue

Tratamiento:


Oral: SRO
Intravenoso: Venoclisis con
salinas o lactato. (en casa)

21. D- ALIMENTACION
ANCEC
Veraguas

Evaluación clinica:
 Estado nutricional
 Tipo de alimentación
 Modo de alimentación:
Oral
Sonda nasogastrica
Gastrostomía

Tratamiento:

Soporte nutricional oral:
Dieta balanceada
leches, suplementos nutricionales

Intravenosa: (hospitalaria por
nutricionista)

22. E- ULCERAS DE DECÚBITO
ANCEC
Veraguas

Evaluación clinica:
 Tipo de ulceras
 Movilización del paciente
 Area fisica: cama, colchon, etc

Tratamiento:






Recomendaciones
Rotaciones
Eliminar la presión
Cremas
Antibióticos
Debridamientos

23. F- PARACENTESIS
ANCEC
Veraguas

24. ANCEC
Veraguas
G- CAMBIO DE SONDA
FOLEY Y
NASOGASTRICAS

25. H- OXIGENOTERAPIA
ANCEC
Veraguas

26. I- FISIOTERAPIA
ANCEC
Veraguas





Fortalecer y/o preservar masa
muscular
Movilización pasiva
Movilización activa asistida
Cambios de posiciones
(decúbitos, laterales y supinos)
Cambios ortostáticos (sentado,
de pie)

27. J – SALUD MENTAL
ANCEC
Veraguas


Consejería personal
Consejería familiar

28. EDUCACION A FAMILIARES

29. EDUCACION A FAMILIARES

30. CERTIFICACION DE LA MUERTE,
DUELO Y APOYO A FUNERAL
 2008: 82% fallece en
casa
 2009: 96% ha fallecido
en casa
 APOYO A FUNERAL:



Preparación antes
US$50.00
Coordinación con
funeraria o Pastoral
del Dolor
 DUELO

31. ANCEC
Veraguas
LO MAS VALIOSO DE UNA
ORGANIZACIÓN ES SU
RECURSO HUMANO

32. Lo más importante
“Y si repartiese todos mis bienes para dar de comer a los pobres,
y si entregase mi cuerpo para ser quemado, y no tengo AMOR,
de nada me sirve”
I Corintios 13: 3