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TRATAMIENTO GENERAL DE LAS
FRACTURAS Y LUXACIONES:
INMOVILIZACIÓN
1
La inmovilización disminuye la pérdida de sangre
y el dolor, hace el traslado más confortable, y
preveé la formación de nuevas lesiones.
1.Una vez examinado el accidentado hay que
calmar el dolor e inmovilizar la zona
lesionada.
2. Desnudarle para comprobar la no existencia
de otro tipo de lesiones (heridas,
hemorragias, otras fracturas), procurando
cortar la ropa con cuidado
3.Utilizar el material adecuado y
proporcionado (férulas rígidas, blandas,
pañuelos, gasas…)
4.Inmovilizar las dos articulaciones más
próximas al sitio de la fractura. 2
5.Colocar una férula por debajo y otra por
arriba de la fractura, haciendo una tracción
suave y constante siguiendo el eje de la
extremidad
6. No apretar demasiado la inmovilización
para no entorpecer la circulación sanguínea
.
7. Quitar anillos, pulseras, relojes… que
puedan dificultar la circulación, antes de
colocar la férula
3
RIESGOS DE LA “mala praxis” EN LA
INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS
1.-Lesionar nervios, arterias y vasos
sanguíneos.
2.-Defectos en la movilidad de la
articulación.
3.- Infección.
4.- Lesionar la médula espinal.
4
5
6
 Buscar elementos que puedan
reemplazar a las férulas y que
sirvan para inmovilizar el miembro
fracturado. Pueden ser maderas,
cartones, periódicos o revistas
dobladas, varillas metálicas.
 En caso de no disponer de los
mismos se deberán fijar los
miembros superiores al tórax y
los inferiores al miembro
opuesto.
 Inmovilizar la zona de fractura con
la férula abarcando una
articulación por arriba y una
por abajo de la lesión.
 Mantener el miembro lesionado
en la posición que quedó después
del accidente
 No mover el miembro lesionado sin
antes inmovilizar con las férulas o
tablillas.
 No efectuar maniobras bruscas.
 No vendar o atar con fuerza ya que
puede interrumpirse la circulación
sanguínea.
 No intentar enderezar las porciones
fracturadas con el fin de
acomodarlas ya que se corre el
riesgo de cortar vasos o nervios
cercanos.
 No aplicar fomentos calientes.
 No aplicar masajes en la zona
afectada.
Que hacer :Que hacer :
Que NO hacer :Que NO hacer :
INMOVILIZACIONES:INMOVILIZACIONES: vendajesvendajes
7
INMOVILIZACIÓN
CLAVÍCULA
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8
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HOMBRO Y/O
BRAZO
INMOVILIZACIÓN
BRAZO
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fortuna,férulas …fortuna,férulas …
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9
INMOVILIZACIÓN
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INMOVILIZACIÓN
MUÑECA
INMOVILIZACIÓN
DEDOS CON FÉRULA
INMOVILIZACIÓN
DEDOS
INMOVILIZACIÓN
MUÑECA
INMOVILIZACIÓN
COLUMNA
10
CADERA
Y FÉMUR
PIERNA CON DOS
FÉRULAS
PIERNA CON UNA
FÉRULA
RODILLA
TOBILLO
DEDOS DEL PIE
FÉRULAS
11
•Tanto antes como después de la colocación de la
férula, comprobar: pulsos, la temperatura y la
sensibilidad
• La inmovilización debe incluir las articulaciones
proximal y distal a la fractura. Las fracturas
abiertas se deben cubrir con apósitos estériles
antes de colocar la férula.
•En las fracturas inestables o con una gran
deformidad se debe realizar una tracción simple;
aunque es preferible la inmovilización en una posición no anatómica pero
que la extremidad mantenga su pulso que en posición anatómica y sin
pulso.
. 12
13
Si la férula de inmovilización se coloca en
los miembros superiores es necesario la
aplicación de cabestrillos para elevar el
miembro fracturado, disminuyendo así la
inflamación.
Si la férula se coloca en los miembros
inferiores mantendremos el miembro
elevado mediante mantas o sábanas
14
Férulas Neumáticas
Hinchables
Son más recomendables las transparentes para
poder valorar la presencia de hemorragias
Su indicación principal:
• Inmovilización provisional de fracturas,
esguinces y luxaciones
• Control de hemorragias.
Técnica de Colocación:
Al menos 2 sanitarios. Una de ellas se encarga de
alinear en la posición más anatómica el miembro a
inmovilizar y la otra introduce la férula totalmente
deshinchada. 15
Si ésta dispone de cremallera la pondremos
totalmente abierta y luego la cerraremos y si
no dispone de ella la colocaremos como si
fuera un calcetín con movimientos suaves Una
vez colocada se abre la válvula e inflamos,
hasta que la férula adquiera consistencia
adecuada
Durante el inflado se mantendrá la tracción
aplicada sobre el miembro y se controlarán los
pulsos periféricos y la sensibilidad.
Siempre cerrar la válvula para evitar
cualquier escape de aire. 16
COMPLICACIONES:
1.Colocación anatómica del miembro fracturado
errónea.
2.Inflado excesivo de la férula pudiendo provocar,
compresión de nervios y vasos.
3.Al ser de material plástico, se pueden pinchar con
la consecuencia de la pérdida de aire y la pérdida
de inmovilidad del miembro fracturado.
4.En los traslados aéreos hay que tener en cuenta
que a mayor altura mayor expansión de los gases,
por lo tanto es necesario un inflado menor para
evitar una explosión de la férula.
17
Férulas Metálicas Maleables
Su característica principal es que se pueden adaptar
a cualquier extremidad tanto en angulación como en
longitud. Las más conocidas son las férulas de
Kramer.
18
FÉRULAS DE VACÍO
• Saco neumático moldeándose a la
extremidad fracturada tras realizar el vacío.
• Se ajusta al miembro fracturado mediante
cinchas de velcro.
• Igual que las hinchables: comprime los
puntos sangrantes
• A la hora de realizar un traslado aero –
terrestre, es necesario tener en cuenta que
con la altura, al disminuir la presión
atmosférica, puede perder consistencia
19
FÉRULA DE TRACCIÓN
20

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Inmovilización de fracturas y luxaciones

  • 1. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS FRACTURAS Y LUXACIONES: INMOVILIZACIÓN 1 La inmovilización disminuye la pérdida de sangre y el dolor, hace el traslado más confortable, y preveé la formación de nuevas lesiones.
  • 2. 1.Una vez examinado el accidentado hay que calmar el dolor e inmovilizar la zona lesionada. 2. Desnudarle para comprobar la no existencia de otro tipo de lesiones (heridas, hemorragias, otras fracturas), procurando cortar la ropa con cuidado 3.Utilizar el material adecuado y proporcionado (férulas rígidas, blandas, pañuelos, gasas…) 4.Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura. 2
  • 3. 5.Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura, haciendo una tracción suave y constante siguiendo el eje de la extremidad 6. No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación sanguínea . 7. Quitar anillos, pulseras, relojes… que puedan dificultar la circulación, antes de colocar la férula 3
  • 4. RIESGOS DE LA “mala praxis” EN LA INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS 1.-Lesionar nervios, arterias y vasos sanguíneos. 2.-Defectos en la movilidad de la articulación. 3.- Infección. 4.- Lesionar la médula espinal. 4
  • 5. 5
  • 6. 6  Buscar elementos que puedan reemplazar a las férulas y que sirvan para inmovilizar el miembro fracturado. Pueden ser maderas, cartones, periódicos o revistas dobladas, varillas metálicas.  En caso de no disponer de los mismos se deberán fijar los miembros superiores al tórax y los inferiores al miembro opuesto.  Inmovilizar la zona de fractura con la férula abarcando una articulación por arriba y una por abajo de la lesión.  Mantener el miembro lesionado en la posición que quedó después del accidente  No mover el miembro lesionado sin antes inmovilizar con las férulas o tablillas.  No efectuar maniobras bruscas.  No vendar o atar con fuerza ya que puede interrumpirse la circulación sanguínea.  No intentar enderezar las porciones fracturadas con el fin de acomodarlas ya que se corre el riesgo de cortar vasos o nervios cercanos.  No aplicar fomentos calientes.  No aplicar masajes en la zona afectada. Que hacer :Que hacer : Que NO hacer :Que NO hacer :
  • 8. INMOVILIZACIÓN CLAVÍCULA • INMOVILIZACIÓN MANDÍBULA 8 INMOVILIZACIÓN HOMBRO Y/O BRAZO INMOVILIZACIÓN BRAZO INMOVILIZACIÓN CODO INMOVILIZACIONES: vendajes, materialINMOVILIZACIONES: vendajes, material fortuna,férulas …fortuna,férulas …
  • 9. INMOVILIZACIÓN ANTEBRAZO y/o MUÑECA 9 INMOVILIZACIÓN COSTILLAS INMOVILIZACIÓN MUÑECA INMOVILIZACIÓN DEDOS CON FÉRULA INMOVILIZACIÓN DEDOS INMOVILIZACIÓN MUÑECA INMOVILIZACIÓN COLUMNA
  • 10. 10 CADERA Y FÉMUR PIERNA CON DOS FÉRULAS PIERNA CON UNA FÉRULA RODILLA TOBILLO DEDOS DEL PIE
  • 12. •Tanto antes como después de la colocación de la férula, comprobar: pulsos, la temperatura y la sensibilidad • La inmovilización debe incluir las articulaciones proximal y distal a la fractura. Las fracturas abiertas se deben cubrir con apósitos estériles antes de colocar la férula. •En las fracturas inestables o con una gran deformidad se debe realizar una tracción simple; aunque es preferible la inmovilización en una posición no anatómica pero que la extremidad mantenga su pulso que en posición anatómica y sin pulso. . 12
  • 13. 13
  • 14. Si la férula de inmovilización se coloca en los miembros superiores es necesario la aplicación de cabestrillos para elevar el miembro fracturado, disminuyendo así la inflamación. Si la férula se coloca en los miembros inferiores mantendremos el miembro elevado mediante mantas o sábanas 14
  • 15. Férulas Neumáticas Hinchables Son más recomendables las transparentes para poder valorar la presencia de hemorragias Su indicación principal: • Inmovilización provisional de fracturas, esguinces y luxaciones • Control de hemorragias. Técnica de Colocación: Al menos 2 sanitarios. Una de ellas se encarga de alinear en la posición más anatómica el miembro a inmovilizar y la otra introduce la férula totalmente deshinchada. 15
  • 16. Si ésta dispone de cremallera la pondremos totalmente abierta y luego la cerraremos y si no dispone de ella la colocaremos como si fuera un calcetín con movimientos suaves Una vez colocada se abre la válvula e inflamos, hasta que la férula adquiera consistencia adecuada Durante el inflado se mantendrá la tracción aplicada sobre el miembro y se controlarán los pulsos periféricos y la sensibilidad. Siempre cerrar la válvula para evitar cualquier escape de aire. 16
  • 17. COMPLICACIONES: 1.Colocación anatómica del miembro fracturado errónea. 2.Inflado excesivo de la férula pudiendo provocar, compresión de nervios y vasos. 3.Al ser de material plástico, se pueden pinchar con la consecuencia de la pérdida de aire y la pérdida de inmovilidad del miembro fracturado. 4.En los traslados aéreos hay que tener en cuenta que a mayor altura mayor expansión de los gases, por lo tanto es necesario un inflado menor para evitar una explosión de la férula. 17
  • 18. Férulas Metálicas Maleables Su característica principal es que se pueden adaptar a cualquier extremidad tanto en angulación como en longitud. Las más conocidas son las férulas de Kramer. 18
  • 19. FÉRULAS DE VACÍO • Saco neumático moldeándose a la extremidad fracturada tras realizar el vacío. • Se ajusta al miembro fracturado mediante cinchas de velcro. • Igual que las hinchables: comprime los puntos sangrantes • A la hora de realizar un traslado aero – terrestre, es necesario tener en cuenta que con la altura, al disminuir la presión atmosférica, puede perder consistencia 19

Notas del editor

  1. PARA REALIZAR INMOVILIZACIONES ÚNICAMENTE HACE FALTA UN POQUITO DE IMAGINACIÓN.