AYUDA

1. PRIMEROS AUXILIOS

2. Índice:
•Traumatismos: fracturas, luxaciones,
esguinces, desgarros musculares,
traumatismo craneoencefálico
traumatismo medular, traumatismos
torácicos y abdominales
•Heridas: hemorragias, amputaciones
2

3. TRAUMATISMOS
Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con
frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son
atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e
incluso dejar incapacitada a la víctima.
3

4. • Las principales lesiones que afectan a los huesos,
tendones, ligamentos, músculos y articulaciones
son:
• Fracturas
• Esguinces
• Luxaciones
• Calambres y desgarros
• Trauma raquimedular
• Traumatismo craneoencefálico
4

5. 5

6. FRACTURAS
• FRACTURA ABIERTA • FRACTURA CAERRADA
DEFINICIÓN: Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo.
PATRONES DE LA FRACTURA: Por violencia, esfuerzo y enfermedad.

7. FRACTURA CERRADA
• Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece
intacta.
FRACTURA ABIERTA
• Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso
fracturado al exterior.
7
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente.

8. oblícua
Conminuta
Tallo verde
8

9. 9

10. Síntomas y signos de una fractura
1. - Deformación.
2.- Impotencia funcional.
3.- Dolor intenso y localizado.
4.- Crepitación ósea.
5.- Hemorragias.
6.- Inflamación.
10

11. Localización de fracturas
1. - Cráneo
2.- Tórax
3.- Pelvis
4.-Columna vertebral
5.-Extremidades
11

12. 12

13. 13

14. •Las LUXACIONES se observa cuando un
hueso se ha desplazado de su
articulación, por una fuerza violenta que
desgarra los ligamentos que mantiene los
huesos en su sitio.
•El hueso desplazado a menudo forma una
hinchazón, una prominencia, o una
depresión
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15. • Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo,
cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie
y mandíbula.
15

16. ACTUACIÓN
– Frío local.
– Inmovilización sin
reducción
– Sº de Urgencias.
ARTICULACIÓN
NORMAL
LUXACIÓN
16

17. LUXACIONES
17

18. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS
FRACTURAS Y LUXACIONES:
INMOVILIZACIÓN
18
La inmovilización disminuye la pérdida de sangre
y el dolor, hace el traslado más confortable, y
preveé la formación de nuevas lesiones.

19. 1.Una vez examinado el accidentado hay que
calmar el dolor e inmovilizar la zona
lesionada.
2. Desnudarle para comprobar la no existencia
de otro tipo de lesiones (heridas,
hemorragias, otras fracturas), procurando
cortar la ropa con cuidado
3.Utilizar el material adecuado y
proporcionado (férulas rígidas, blandas,
pañuelos, gasas…)
4.Inmovilizar las dos articulaciones más
próximas al sitio de la fractura. 19

20. 5.Colocar una férula por debajo y otra por
arriba de la fractura, haciendo una tracción
suave y constante siguiendo el eje de la
extremidad
6. No apretar demasiado la inmovilización
para no entorpecer la circulación sanguínea
.
7. Quitar anillos, pulseras, relojes… que
puedan dificultar la circulación, antes de
colocar la férula
20

21. RIESGOS DE LA “mala praxis” EN LA
INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS
1.-Lesionar nervios, arterias y vasos
sanguíneos.
2.-Defectos en la movilidad de la
articulación.
3.- Infección.
4.- Lesionar la médula espinal.
21

22. Inmovilizar igual que en las fracturas cerradas, pero
controlar la hemorragia antes de inmovilizar con gasas
estériles y tapar.
Cortar las vestimentas que la rodean a fin de permitir la
limpieza de la herida. Lavar con agua limpia, desinfectar y
cubrir.
Trasladar.
No acomodar el hueso saliente o
reintroducirlo.
No efectuar un vendaje apretado.
No aplicar pomadas cicatrizantes.
Que hacer :
Que NO hacer :
22

23. 23

24. 24
Buscar elementos que puedan
reemplazar a las férulas y que
sirvan para inmovilizar el miembro
fracturado. Pueden ser maderas,
cartones, periódicos o revistas
dobladas, varillas metálicas.
En caso de no disponer de los
mismos se deberán fijar los
miembros superiores al tórax y
los inferiores al miembro
opuesto.
Inmovilizar la zona de fractura con
la férula abarcando una
articulación por arriba y una por
abajo de la lesión.
Mantener el miembro lesionado en
la posición que quedó después del
accidente
 No mover el miembro lesionado sin
antes inmovilizar con las férulas o
tablillas.
 No efectuar maniobras bruscas.
 No vendar o atar con fuerza ya que
puede interrumpirse la circulación
sanguínea.
 No intentar enderezar las porciones
fracturadas con el fin de
acomodarlas ya que se corre el
riesgo de cortar vasos o nervios
cercanos.
 No aplicar fomentos calientes.
 No aplicar masajes en la zona
afectada.
Que hacer :
Que NO hacer :

25. INMOVILIZACIONES: vendajes
25

26. INMOVILIZACIÓN
CLAVÍCULA
• INMOVILIZACIÓN MANDÍBULA
26
INMOVILIZACIÓN
HOMBRO Y/O
BRAZO
INMOVILIZACIÓN
BRAZO
INMOVILIZACIÓN CODO
INMOVILIZACIONES: vendajes, material
fortuna,férulas …

27. INMOVILIZACIÓN
ANTEBRAZO y/o MUÑECA
27
INMOVILIZACIÓN
COSTILLAS
INMOVILIZACIÓN
MUÑECA
INMOVILIZACIÓN
DEDOS CON
FÉRULA
INMOVILIZACIÓN
DEDOS
INMOVILIZACIÓN
MUÑECA
INMOVILIZACIÓN
COLUMNA

28. 28
CADERA Y
FÉMUR
PIERNA CON DOS
FÉRULAS
PIERNA CON UNA
FÉRULA
RODILLA
TOBILLO
DEDOS DEL PIE

29. FÉRULAS
29

30. • Tanto antes como después de la colocación de la
férula, comprobar: pulsos, la temperatura y la
sensibilidad
• La inmovilización debe incluir las articulaciones
proximal y distal a la fractura. Las fracturas
abiertas se deben cubrir con apósitos estériles
antes de colocar la férula.
• En las fracturas inestables o con una gran
deformidad se debe realizar una tracción
simple; aunque es preferible la inmovilización en una posición no
anatómica pero que la extremidad mantenga su pulso que en posición
anatómica y sin pulso.
. 30

31. 31

32. • Es la separación
momentánea de las
superficies articulares con
distensión o desgarro de
los ligamentos, con
inflamación y dolor en el
área de la lesión.
– Inmovilización.
– Reposo.
– Estudio radiológico
– Aplicación de frío
local.
ARTICULACIÓN
NORMAL ESGUINCE
32

33. • Un esguince serio puede incluir
una fractura o luxación de los
huesos de la articulación. Las
articulaciones que se lastiman
con más facilidad son las que
se encuentran en el tobillo,
codo, la rodilla, la muñeca y
los dedos.
33

34. 34

35. Un desgarro muscular ocurre cuando
los músculos o tendones se estiran y
se desgarran.
Generalmente afectan a los músculos
del cuello, la espalda y de las piernas
(la pantorrilla).
35

36. 36

37. • Trauma que afecta a la columna vertebral
• Se debe sospechar ante todo traumatismo de alta
energía:
•Caídas de altura
•Accidentes de tráfico a alta velocidad
•Heridas por arma de fuego
•Lesiones por encima de la clavícula
•Ahogados
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38. • Se sospecha lesión medular con
los siguientes síntomas
• Dolor.
• Hormigueos y/o pérdida de
sensibilidad en extremidades.
• Parálisis.
• Alteración de la respiración
incluso paro respiratorio.
• Pérdida del control de esfínteres.
• Priapismo no doloroso.
38

39. Trauma Raquimedular
• En su manejo se debe tomar una conducta
preventiva. Se tratará a todo politraumatizado como
si tuviese una lesión de columna, hasta que se
demuestre lo contrario, así:
• Si ya existe lesión medular, no la
agravamos
• Si existe lesión de columna sin lesión
medular, no completamos la lesión
39

40. Trauma Raquimedular
• Consideraciones
anatómicas
• Segmentos de
columna
• Fragilidad de la
columna cervical
40

41. MANEJO DE LA COLUMNA CERVICAL
• Lo principal en su protección es la inmovilización manual
• Se puede complementar con el uso de collares cervicales
• Se completa al inmovilizar el resto de la columna con inmovilizadores
cervicales laterales
41

42. COLLARINES
CERVICALES
42

43. • Movilización inadecuada del cuello pudiendo
provocar lesiones espinales.
• Aplicación de una talla pequeña de collarín
permitiendo la flexión cervical.
• Aplicación de una talla grande obligando a
una extensión cervical.
• Cierre excesivo del collarín: incomodidad y
dificultad respiratoria.
• Inadecuado cierre del collarín:
desprendimiento del collarín y pérdida brusca
de inmovilidad.
INCONVENIENTES
43

44. Si al colocar el cuello derecho para poner
el collarín notamos un aumento del
dolor en el paciente o una resistencia,
aunque sea muy ligera, dejaremos el
cuello en su posición inicial, ya que el
dolor podría indicar la presencia de una
luxación cervical
Ante esta situación, inmovilizaremos el
cuello en la posición encontrada con un
collarín de vacío
44

45. CÁMARA TETRACAMERAL,
útil para inmovilizar la cabeza con el
paciente en una camilla, camilla
cuchara o tablero espinal
45

46. Para inmovilizar el resto de la columna se debe
considerar la posición del accidentado:
• Si está sentado de debe inmovilizar con una tabla
corta o un chaleco de extricación,
y luego una tabla larga
• Si está en otra posición se debe pasar de inmediato a
una tabla larga
Todos los movimientos de deben hacerse en bloque, y siempre
suave y lentamente.
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47. FERNO-KED o férula de Kendrick
INDICACIONES
47
Indicado especialmente para la extricación de un
paciente atrapado, permitiendo la
inmovilización en bloque de la
cabeza – cuello – tronco.
(se prefiere a la tabla espinal corta).
Posteriormente a la extricación con el chaleco
inmovilizador, se colocará sobre un tablero
espinal o camilla de cuchara sin necesidad de
retirar este dispositivo.

48. Otra indicación del chaleco inmovilizador de
Kendrick es para inmovilizar una posible
fractura de cadera o de fémur, colocándolo
al revés
A la hora de colocar las cinchas de sujeción,
para no coincidir con la zona de fractura y
que no comprima los nervios y vasos
cercanos a la misma, hay que colocarlas
entre las caderas y las axilas.
Un chaleco de tamaño adulto se podría utilizar para
las fracturas de cadera a pacientes con alturas
entre 135 y 195 centímetros 48

49. 49

50. TABLA ESPINAL
50
Inmovilizador
pediátrico

51. •Se utiliza para la retirada y transporte de accidentados
de los que se sospecha una lesión en la columna
vertebral
•Es una superficie plana rígida de madera o de plástico y
puede ser:
 CORTA, inmovilizando: cabeza,
cuello y tronco
 LARGA, inmovilizando cabeza, cuello
y tronco y miembros inferiores.
51
INDICACIONES

52. Trauma Raquimedular
• La única manera de
confirmar un trauma
raquimedular
complicado es evaluar
con imágenes por lo que
siempre se debe
sospechar e inmovilizar
52

53. Trauma Raquimedular
• Traslado urgente al
hospital, en
politraumas se
reduce al mínimo la
velocidad de la
unidad para no
agravar la patología.
53

54. FOTOGRAFIAS
54

55.  BUSCAR UNA CAMILLA O SUPERFICIE DURA PARA EL TRASLADO
DEL LESIONADO.
 MOVILIZAR AL LESIONADO ENTRE VARIAS PERSONAS.
 TOMARLO SIMULTANEAMENTE DEL DORSO, CINTURA, MUSLO,
PIERNAS Y CABEZA.
 TRASLADAR EN FORMA URGENTE.
 NO HACER MANIOBRAS DE FLEXION Y/O EXTENSION DEL TRONCO
Y CADERA.
 NO UTILIZAR CAMILLA DE LONA O SUPERFICIES
FÁCILES DE CEDER CON EL PESO DEL CUERPO.
Que NO hacer :
Que hacer :
55

56. 56

57. 57

58. 58

59. 59

60. 60
► Ante todo niño con sospecha de LM traumática
inmovilizar inmediatamente hasta descartar lesión ósea
o medular.
En camilla estándar:
Flexión columna cervical
por gran tamaño cabeza
Inmovilización adecuada:
- Elevando tórax con
doble colchón.
- Haciendo receso en
la camilla

61. 61

62. • Se define como cualquier lesión física, o deterioro
funcional del contenido craneal, secundario a un
intercambio brusco de energía mecánica, producido
por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones
.
62

63. 63

64. TCE
64

65. A. Locales
• Brecha ósea
• Deformidad (hundimiento óseo) o
inestabilidad a la palpación.
• Hemorragia exteriorizada (nariz-oído).
• Dolor localizado en el punto de fractura.
• Salida de L.C.R. por nariz u oído.
• Presencia de hematoma detrás de la
oreja o alrededor de los ojos.
Síntomas
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66. B. Signos o síntomas Generales
No es necesario que exista fractura de cráneo para que se
presente una lesión cerebral.
• Alteración o pérdida de conciencia. La persona puede no ser
coherente o incluso repetir continuamente la misma frase
(amnesia retrógrada
• Alteración del ritmo respiratorio y cardiaco.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Posible presencia de vómitos sin náuseas, en escopetazo
(como un disparo).
• Pupilas de los ojos de distinto tamaño (anisocoria), de
reacción lenta a la luz o distinta velocidad de reacción.
• Falta de equilibrio, convulsiones, parálisis.
• Alteraciones de la conducta (signos aparentes de
agresividad).
66

67. Como Actuar
• Tenemos de controlar la respiración y el pulso.
• Si no tiene respiración y pulso iniciar las técnicas de RCP
• Si existe hemorragia, esta deberá ser controlada
• En caso de fractura craneal abierta, coloque el vendaje SIN
APRETAR pues este ayudara al proceso de coagulación, aunque no
impedirá el paso de la presión que trata de salir a través de la
fractura del cráneo y que es peligrosa.
• Si observa la presencia de líquido cefalorraquídeo (amarillo) a
través de los oídos, de la nariz o ambas partes, no intente
controlar el flujo. Nos indica que hay fractura de la base del
cráneo.
• Procurar no mover al accidentado.
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68. Paciente consciente
1. Permeabilizar y asegurar la vía aérea con control de la columna cervical.
2. Colocación de collarín cervical.
3. Administrar O2 al 50% (previa orden médica).
4. Control del sangrado sin apretar demasiado, no manipular la herida ni
limpiarla, ya que puede estar roto el cráneo y puede agravar las lesiones.
No retirar cuerpos extraños clavados en la cabeza. No aplicar presión en
zonas que presenten hundimiento.
5. Trasladarlo en decúbito supino.
6. Reevaluar durante el traslado (el ABC y el nivel de consciencia).
7. Si observa la presencia de líquido cefalorraquídeo (amarillo) a través de
los oídos, de la nariz o ambas partes, no intente controlar el flujo. Nos
indica que hay fractura de la base del cráneo.
Paciente inconsciente
Igual al anterior, pero asegurar la vía aérea con maniobra de elevación de
mandíbula, limpiar secreciones y cuerpos extraños, si hubiese, y colocación de
cánula guedel.
Reevaluar durante el traslado cada 5 minutos en ABC y el nivel de consciencia
Traslado urgente a centro hospitalario
68

69. 69
ACCIDENTES DE MOTOS

70. 70

71. En un accidentado con casco hay sospecha de una lesión de
columna cervical :
• Si el accidentado se queja de dolor de nuca o cuello.
• Si tiene falta de sensibilidad.
• Si tiene falta de movilidad.
• Si el casco está roto o presenta importantes rozaduras.
PUEDE EXISTIR UNA LESIÓN DE COLUMNA CERVICAL
SIN PRESENTAR LOS SIGNOS ANTES RESEÑADOS.
El casco debe retirarse en el lugar del accidente cuando la
víctima:
• No respira o lo hace con dificultad.
• No está consciente, y por tanto no habla o no responde
a ordenes sencillas.
• Vomita o ha vomitado.
71

72. 72

73. 73
• Lesión por impacto de un
objeto que no provoca herida
pero pueden existir lesiones
por debajo de la piel, ejem.
“ojo morado”, contusión
muscular, etc.

74. 74