ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS

1. ESGUINCES, LUXACIONES Y
FRACTURAS

2. Esguince
• Separación momentánea de las superficies
articulares provocando la lesión o ruptura
total o parcial de lo ligamentos articulares.
Tres grados.

4. Luxación
• Es el desplazamiento persistente de
una superficie articular fuera de la
cavidad o espacio que le contiene,
causando perdida de contacto entre los
huesos de la articulación.

5. • Signos y Síntomas de un esguince o
luxación son:
• Rubor
• Dolor intenso.
• Hinchazón
• Calor
• Incapacidad funcional progresiva.
• Hipersensibilidad en la zona.
• En el caso de la luxación se encuentra
la pérdida de la morfología y ausencia
de salientes óseas normales

6. Manejo de Primeros Auxilios
Reposo la articulación afectada.
Enfriar la zona para cohibir posibles
hemorragias y disminuir la inflamación.
Inmovilizar el miembro afectado evitando
que la zona cargue con peso.
Si es posible la elevación ligera de la
parte afectada
No aplicar masajes ni aplicar ungüentos o
pomadas.

8. Fracturas

9. • Fractura: es la pérdida de la continuidad del
tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada por
trauma directo o indirecto, o por torsión
brusca, que supera la elasticidad del hueso.
• Las fracturas por sí solas no comprometen la
vida pero que si no se cuidan de la manera
adecuada pueden empeorar y pueden causar
inclusive la muerte.

10. Formas de Presentación
FORMAS DE
PRESENTACIÓN
Tipos
Configuración
Posición fragmentaria
Aposición
Buena, acabalgamiento, distracción
Localización
Tercio
•Proximal
•Medio
•Inferior
Intra artic.
Epifisiaria
Diafisiaria
Infancia
En tallo verde
En “torus”
En tubo de plomo
Por curvamiento
Diafisiarias
Epifisiarias
Cerrada y abierta
Incompleta
Conminuta
Impactada
Avulsión
Oblicuas
Espiral
Vertical
Transversas

11. Clasificación de las fracturas
• Clasificación según etiología
• Clasificación según mecanismo de
producción
• Clasificación según las lesiones de parte
blandas asociadas
• Clasificación según patrón de interrupción
• Clasificación según su estabilidad
• Clasificación de la A.O

12. Clasificación según su etiología
• Fracturas
Habituales
• Fracturas por
insuficiencia o
patológicas
• Fracturas por
fatiga o estrés

13. Fracturas Habituales
• Su gravedad y pronostico son
directamente proporcionales a la violencia
del traumatismo causal.
• Se clasifican en fracturas de alta o baja
energía.

14. Fracturas por insuficiencia o
patológicas
• Procesos generales
– Enfermedades óseas
fragilizantes constitucionales
– Enfermedades óseas
metabólicas
• Procesos locales
– Procesos tumorales primarios o
metastasicos
– Lesiones paratumorales

15. Fracturas por fatiga o estres
• Afectan tanto al hueso sano como al patológico
• Someter al hueso a :
– Exigencias mecánicas cíclicas inversas o fuerzas de
incurvación
– Fuerzas de compresión repetidas

16. Clasificación según su mecanismo
de producción
• Fracturas por mecanismo
directo
• Fracturas por mecanismo
indirecto

17. Fracturas por mecanismo directo
• Se producen en el
lugar de impacto de
la fuerza
responsable.

18. Fracturas por mecanismo indirecto
Se producen a una distancia del lugar del traumatismo por
concentración de fuerzas en dicho punto.
•Tensión o Tracción
•Compresión
•Torsión
•Flexión
•Cizallamiento

19. Fractura maleolar
Fractura x compresión
Fractura x torsión
Fractura x flexión

20. Clasificación según las lesiones de
parte blandas asociadas
La evolución de una fractura esta en relación directa
con el estado de las partes blandas perifractuarias.
•Fracturas cerradas
•Fracturas abiertas

22. Fracturas Cerradas

23. Fracturas abiertas
• Clasificación de Gustilo y Anderson
– Tipo I
• < 1cm, contaminación y destrucción mínima
– Tipo II
• 1-10cm contaminación y destrucción moderada
– Tipo III
• >10cm, contaminación destrucción grande
• Tipo IIIA
– Cobertura de hueso expuesto con partes blandas
• Tipo IIIB
– Hueso expuesto= procedimiento de reconstrucción
• Tipo IIIC
– Lesión de una arteria principal del miembro

24. Clasificación según su patrón de
interrupción
• Fracturas incompletas
• Fracturas completas

25. Fracturas incompletas
• Fisuras
• Fracturas en tallo
verde o
inflexiones
• Infracciones,
fracturas en torus

27. Fracturas completas
• Fractura completa simple
• Fractura con desplazamiento
– Según el eje longitudinal o diafisario
• 1. acabalgamiento: supone aproximación de fragmentos
• 2. diastasis o alargamiento: supone alejamiento de los
fragmentos óseos
• 3.rotacion o decalaje: uno o ambos giran
longitudinalmente
– Según el eje transversal
• 1. traslación o desviación lateral
• 2. angulación o desviación angular
• Fractura esquirlada o conminuta

28. Fx Cabalgada
Fx angulada
Fx rotación
Fx no desplazada

29. Clasificacion segun su estabilidad
• Fracturas estables: no se desplazan de nuevo una
vez consigue la adecuada reducción. Trazo
transverso, oblicuo menor a 45°, algunos
espiroideos
• Fracturas inestables: tienden a volver a desplazarse
tras la reducción. Trazo oblicuo mayor a 45°

30. Clasificacion de la A.O
• A
– A1
• A1.1
• A1.2
• A1.3
– A2
– A3
• B
• C

31. SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS
FRACTURAS
Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoración
Calor.
Deformidad de la zona.
Crepitación de la zona afectada.
Perdida de la funcionalidad.

32. Cuadro Comparativo
FRACTURAS LUXACIONES ESGUINCES DESGARROS
DOLOR
Localizado en la
zona lesionada
que aumenta con
el movimiento
Localizado en la
articulación, aumenta
con el movimiento y
la inflamación.
Localizado en la
articulación,
aumenta al tacto.
Dolor súbito con
sensación de tirón.
IMPOTENCIA
FUNCIONAL
Incapacidad de
movimiento.
Imposibilidad de
movimiento
Relativo al grado
de esguince.
Gran incapacidad.
INFLAMACION
En el sitio de la lesión producida por la acumulación de líquidos
(plasma) como respuesta a trauma.
Relativo al tipo de
desgarro.
ENROJECIMIENTO Amorotamiento o enrojecimiento de la zona lesionada.
CREPITACION
Chasquido (ruido
producido por
roce de los
fragmentos óseos)

33. Manejo de Primeros Auxilios
• No mover al paciente.
• Si hay hemorragia cohibirla por presión
indirecta y crioterapia además de cubrir la
herida con una gasa, apósito o lienzo
limpio.
• No tratar de acomodar el hueso roto
• Inmovilizar la fractura en la posición en
que se encuentra para evitar mayor dolor
y agravar la lesión.

35. Muchas
gracias