16. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS FRACTURAS Y LUXACIONES: I NMOVILIZACIÓN La inmovilización disminuye la pérdida de sangre y el dolor , hace el traslado más confortable, y preveé la formación de nuevas lesiones.
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18. 5 .Colocar una férula por debajo y otra por arriba de la fractura , haciendo una tracción suave y constante siguiendo el eje de la extremidad 6. No apretar demasiado la inmovilización para no entorpecer la circulación sanguínea . 7. Quitar anillos, pulseras, relojes… que puedan dificultar la circulación, antes de colocar la férula
19. RIESGOS DE LA “mala praxis” EN LA INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS 1.-Lesionar nervios, arterias y vasos sanguíneos. 2.-Defectos en la movilidad de la articulación. 3.- Infección. 4.- Lesionar la médula espinal.
30. Si la férula de inmovilización se coloca en los miembros superiores es necesario la aplicación de cabestrillos para elevar el miembro fracturado, disminuyendo así la inflamación. Si la férula se coloca en los miembros inferiores mantendremos el miembro elevado mediante mantas o sábanas
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32. Si ésta dispone de cremallera la pondremos totalmente abierta y luego la cerraremos y si no dispone de ella la colocaremos como si fuera un calcetín con movimientos suaves Una vez colocada se abre la válvula e inflamos, hasta que la férula adquiera consistencia adecuada Durante el inflado se mantendrá la tracción aplicada sobre el miembro y se controlarán los pulsos periféricos y la sensibilidad . Siempre cerrar la válvula para evitar cualquier escape de aire.
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34. Férulas Metálicas Maleables Su característica principal es que se pueden adaptar a cualquier extremidad tanto en angulación como en longitud. Las más conocidas son las férulas de Kramer .
51. Si al colocar el cuello derecho para poner el collarín notamos un aumento del dolor en el paciente o una resistencia, aunque sea muy ligera, dejaremos el cuello en su posición inicial , ya que el dolor podría indicar la presencia de una luxación cervical Ante esta situación, inmovilizaremos el cuello en la posición encontrada con un collarín de vacío
52. CÁMARA TETRACAMERAL , útil para inmovilizar la cabeza con el paciente en una camilla, camilla cuchara o tablero espinal
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54. FERNO-KED o férula de Kendrick INDICACIONES Indicado especialmente para la extricación de un paciente atrapado, permitiendo la inmovilización en bloque de la cabeza – cuello – tronco . ( se prefiere a la tabla espinal corta ). Posteriormente a la extricación con el chaleco inmovilizador, se colocará sobre un tablero espinal o camilla de cuchara sin necesidad de retirar este dispositivo.
55. Otra indicación del chaleco inmovilizador de Kendrick es para inmovilizar una posible fractura de cadera o de fémur , colocándolo al revés A la hora de colocar las cinchas de sujeción, para no coincidir con la zona de fractura y que no comprima los nervios y vasos cercanos a la misma, hay que colocarlas entre las caderas y las axilas . Un chaleco de tamaño adulto se podría utilizar para las fracturas de cadera a pacientes con alturas entre 135 y 195 centímetros
87. En un accidentado con casco hay sospecha de una lesión de columna cervical : • Si el accidentado se queja de dolor de nuca o cuello. • Si tiene falta de sensibilidad. • Si tiene falta de movilidad. • Si el casco está roto o presenta importantes rozaduras. PUEDE EXISTIR UNA LESIÓN DE COLUMNA CERVICAL SIN PRESENTAR LOS SIGNOS ANTES RESEÑADOS. El casco debe retirarse en el lugar del accidente cuando la víctima: • No respira o lo hace con dificultad. • No está consciente, y por tanto no habla o no responde a ordenes sencillas. • Vomita o ha vomitado.
93. Si hay un objeto clavado : no intentar sacarlo. Fijarlo e inmovilizarlo con gasas o vendas a la pared abdominal para que no se mueva; si el objeto es muy largo y nos impide trasladar al herido, se sujetará firmemente y se cortará
Los síntomas son dolor intenso por la tensión mantenida en ligamentos y músculos, inflamación de la articulación, deformidad de la articulación e impotencia funcional, amoratamiento. Se trata mediante la aplicación de frío local, inmovilización de la articulación SIN MANIPULARLA, y traslado a centro sanitario. NO DEBEMOS RECOLOCAR LAS LUXACIONES PORQUE PODEMOS LESIONAR NERVIOS O VASOS.
PARA REALIZAR INMOVILIZACIONES ÚNICAMENTE HACE FALTA UN POQUITO DE IMAGINACIÓN.
Síntomas: DOLOR INMEDIATO. IMPOTENCIA FUNCIONAL. INFLAMACIÓN. Método RHCE Reposo-- Dependiendo de cuán serio sea su esguince, usted va a necesitar un reposo absoluto o parcial. Use muletas mientras le duela estar parado sobre su pie. Hielo-- El uso de bolsas de hielo, baños de hielo o masaje con hielo, puede disminuir la inflamación, el dolor, la contusión y espasmos musculares. Continúe usando hielo hasta 3 días después de haberse lesionado. Compresión-- Atar una venda al tobillo, puede ser la mejor manera de prevenir la inflamación y la contusión. Probablemente va a necesitar mantener la venda por 1 o 2 días después de la lesión, o puede que hasta una semana o más. Elevación-- Alzar el tobillo a la altura del corazón o más, ayuda a prevenir que la hinchazón empeore y a reducir la contusión. Trate de mantener el tobillo en alto por alrededor de 2 a 3 horas al día si es posible.
Recordar que el tratamiento general es elevar la zona afecta por encima del corazón y aplicar frío local, preferiblemente hielo, pero no directamente sobre la piel. Explicar la clasificación de las contusiones en 1º, 2º y 3º grado.
Los Primeros Auxilios van dirigidos a PREVENIR la infección.