1. INTRODUCCION : El dolor torácico en atención primaria supone un desafío clínico importante. En el 20% de los pacientes que acuden por este motivo existe una causa cardiaca. El síndrome de Takotsubo o discinesia apical transitoria puede simular un evento coronario agudo. Es poco frecuente 0,5-1%. DESCRIPCIÓN: Mujer de 62 años con antecedentes de obesidad mórbida, hipertensión arterial, hipotiroidismo subclínico, coxartrosis, síndrome de malabsorción crónica por intervención quirúrgica de By-pass biliopancreatico. En tratamiento con ameride 5/50, calcio carbonato 1250 mg, calcifediol 3 mg, enalapril 5 mg, fentanilo 12mcg/h en parche y lexatin 1,5. Ingresa programada en el hospital para colocación de prótesis total de cadera izquierda, comenzando en el postoperatorio con dolor torácico continuo opresivo no irradiado, con cortejo vegetativo, elevación del ST en precordiales y alteración enzimática. Se remite a la unidad de coronarias donde se realiza cateterismo urgente en el cual no se objetiva alteración alguna de las arterias coronarias, pero sí una importante depresión de la contractilidad en el ventrículo izquierdo. La evolución fue favorable, normalizándose la función ventricular al alta. ESTRATEGIA DE ACTUACIÓN: El Takotsubo es más frecuente en mujeres mayores de 50 años en situaciones de stress. Recibe este nombre por la forma que adopta el ventrículo izquierdo en la angiografía simulando una vasija usada en Japón para atrapar pulpos. Se caracteriza por una extensa acinesia apical sin lesiones coronarias significativas, que simula un infarto agudo de miocardio. Los pacientes presentan dolor torácico retroesternal opresivo, acompañado de clínica vegetativa, ascenso del ST en cara anterior (90%), ondas Q y elevación de las enzimas miocárdicas(50%). Normalizándose todas las alteraciones tras el episodio agudo. Su causa es desconocida se trata con ansiolíticos, control de frecuencia cardiaca y volemia. BIBLIOGRAFÍA Y MÉTODO EMPLEADO PARA LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA: Palabras-clave:. Takotsubo, transient apical akinesis. 1.- Sánchez P, Sánchez C, García R, del Río I. Síndrome de Takotsubo. REV CLÍN MED FAM 2010;3(2):127-130. 2.- Moreno C, Torra N, Sulé MA, Plana A, Marí A, Bartolomé S. El gran imitador del infarto agudo de miocardio. SEMERGEN.2009;35(9): 469-71. 3.- Salaverría I, Villaseñor M, Sánchez S, Martínez L. Síndrome de Tako-Tsubo (discinesia apical transitoria).Un síndrome que simula un infarto de miocardio. An Med. Interna.2008;23(1):20-2. EL GRAN SIMULADOR: TAKOTSUBO Priede Díaz MI*, Melgosa Moreno MS**, Sierra Piqueras C***, Priede Díaz LA*, Pedraja Ibañez B***, Pellico López MA*. *Centro de Salud Liébana, **Centro de Salud los Valles, *** Hospital Valdecilla. SERVICIO CANTABRO DE SALUD