1. ESPONDILODISCITIS, ABSCESO EPIDURAL ESPINAL ANTERIOR SECUNDARIO A ULCERACIÓN DE OROFARINGE POSTERIOR . 354 S. ALONSO MARTÍNEZ (1),B. SÁNCHEZ HERNÁNDEZ (2), S. CLEMOS MATAMOROS (3), D. PÉREZ FEITO (4), J. MARTÍN CUARTERO (5), M. SANDÚA SADA (6) 1,6:CS Cascante, Navarra. 2,3,4,5: Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. INTRODUCCIÓN: La espondilodiscitis y los abscesos epidurales espinales suelen ser secundarios a: osteomielitis concomitante, traumatismo espinal, yatrogénico (cirugía, inserción de catéteres epidurales) y diseminación hematógena. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Varón de 74 años con antecedentes de cáncer de laringe, laringuectomizado total con radioterapia coadyuvante, hace 12 años. Hace 1 mes se le realizó biopsia de orofaringe de seguimiento por su patología previa. Tras la intervención presentó empeoramiento del dolor cervical con torticolis y, progresivamente, pérdida de fuerza en extremidades (principalmente derecha), precedidos de hormigueos en las manos e inestabilidad con dificultad para la marcha. Pulso 91 lpm, Saturación O2: 92%, 36.2º. En la exploración neurológica: biceps 2/5 bilateral y triceps 2-3/5 bilateral. Analítica: creatin-cinasa 213. TAC columna cervical: espondilodiscitis C3-C4 con absceso epidural que comprime el cordón medular y estenosa de forma bilateral los forámenes C2-C3-C4-C5. Cavidad prevertebral abierta a orofaringe como probable origen del proceso. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: En este caso se inició tratamiento corticoideo y antibioterapia empírica (imipenem y vancomicina), con buena evolución clínica y mejoría de los déficits neurológicos, sin realizar intervención quirúrgica. El hemocultivo fue negativo. En exudado de úlcera de pared posterior derecha de orofaringe, se aisló Candida albicans. Al alta con tratamiento rehabilitador de extremidades. BIBLIOGRAFÍA : PubMed:Cervical spondylodiscitis. 1.A retrospective study of 163 patients. Karadimas EJ, Bunger C, Lindblad BE, Hansen ES, Høy K, Helmig P, Kannerup AS, Niedermann B.Acta Orthop. 2008 Oct;79(5):650-9. 2.Cervical spondylodiscitis caused by Candida albicans in non-immunocompromised patient. Moon HH, Kim JH, Moon BG, Kim JS. J Korean Neurosurg Soc. 2008 Jan;43(1):45-7. Epub 2008 Jan 20.