Presentación 231: DOCTOR, NO PUEDO TRAGAR
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Este paciente presenta disfagia progresiva y pérdida de peso desde hace 2 meses. La exploración física es normal excepto por palidez cutánea. Las pruebas complementarias como radiografía cervical muestran calcificación del ligamento cervical vertebral común anterior, lo que cumple los criterios diagnósticos de la enfermedad de Forestier. El diagnóstico clínico es enfermedad de Forestier, una alteración reumatológica sistémica que causa osificación de ligamentos y tendones. El tratamiento consiste en medidas higién
![MªD. Pinilla García*, A. Gajate García*, I. Cebrian Ruiz **, P. Gómez Gómez***, T. Mondéjar Solís*, Mª J. Castellanos Alonso*** *C.S.Arturo Eyries, **HURH, ***C.S.Tordesillas (VALLADOLID OESTE) Motivo de consulta: Desde hace 2 meses: disfagia progresiva sobre todo para sólidos, hiporexia con pérdida de peso. Gran astenia. Sensación de “encasquillamiento cervical” sin cervicalgia ni otra sintomatología. Antecedentes: NAMC. HTA, DM, artrosis. Exfumador. Exploración: TA: 150/88, FC: 55 lpm, Tª: 36, 5ºC, Sat O2: 97%, eupneico. Normohidratado. Palidez cutánea. Cabeza, cuello, tórax, abdomen y extremidades: normales. Juicio clínico : ENFERMEDAD DE FORESTIER ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DOCTOR, NO PUEDO TRAGAR Palabras clave: disfagia, hiperostosis esquelética difusa idiopática, Enfermedad de Forestier y Rotés Querol. Pruebas complementarias: Analítica: h ematimetría, bioquímica, coagulación, marcadores tumorales, sistemático de orina: normales. Radiografía cervical: calcificación del ligamento cervical vertebral común anterior. Gastroscopia: esofagitis péptica. Conclusiones: Objetivo principal (disfagia) descartar una neoplasia maligna. Anamnesis adecuada diagnóstico con 85% exactitud. Enfermedad de Forestier: alteración reumatológica sistémica, tendencia a la osificación de ligamentos, tendones, periostio y cápsulas articulares. Debe cumplir 3 criterios diagnósticos de Resnick: 1)Osificaciones en cara antero lateral de al menos 4 vértebras contiguas.2) Preservación espacio intervertebral y ausencia de cambios degenerativos en el disco. 3)Ausencia de anquilosis/compromiso erosivo de articulaciones interapofisarias y sacro iliacas. Tratamiento: medidas higiénico dietéticas cirugía.](https://image.slidesharecdn.com/231-100617035553-phpapp01/85/Presentacion-231-DOCTOR-NO-PUEDO-TRAGAR-1-320.jpg)
