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PREPARACIONES BIOLÓGICAS PARA
PRÓTESIS FIJA UNITARIA
•  Fresario metálico esterilizable, con piedras de diamante alta velocidad:
•  Redonda 010
•  Cilíndrica tallo largo extremo redondeado 010
•  Troncocónica tallo largo y extremo redondeado diámetro de punta 010, 012 y 025
•  Troncocónica tallo largo grano fino (anillo rojo), extremo redondeado 016 y 025
•  Troncocónica de tallo largo interproximal
•  Balón de rugby grano medio (azul) y fino (rojo)
•  Portaminas 0,5 mm.
•  Portadiscos Sof-lex®
•  Sonda milimetrada Carolina del Norte
•  Calibrador de metales
•  Mango de bisturí con hoja nº 15
•  Elementos de protección biológica
•  Instrumental de examen.
•  Silicona por condensación
•  Discos Sof-lex@
Instrumental necesario:
1.CONFECCIÓN LLAVE SILICONA
Conforme un rectángulo con la silicona, de modo que abarque la pieza dentaria a
tallar y sus vecinas. Debe cubrir toda la corona clínica, y extenderse
aproximadamente 3mm. hacia apical del margen gingival. Ejerza una suave
presión para adaptar el material, pero considere que la matriz debe tener un
espesor de por lo menos 3mm tanto en vestibular como en palatino.
Una vez verificada la polimerización de la silicona, retire la impresión de la
arcada y con un bisturí realice un corte en sentido sagital, por el centro de
la pieza dentaria en la que se va a realiza la preparación biológica.
2. SURCOS GUÍAS INCISALES
Trace una línea recta en la cara vestibular, a 2 mm del borde incisal y
paralelo a éste. Utilice una sonda graduada, tipo Carolina del norte para
medir. Luego, trace tres líneas perpendiculares a la línea anterior,
equidistantes entre sí.
Con una piedra redonda o cilíndrica 0,10 realice surcos guías en
dirección inciso cervical dejando como límite cervical la línea horizontal
previamente marcada.
3. DESGASTE BORDE INCISAL:
Una los surcos marcados utilizando una fresa cilíndrica para completar el
desgaste de todo el borde incisal. Recuerde conservar la inclinación vestíbulo
palatino de éste.
4. SURCOS GUÍAS VESTIBULARES
A. Surco Cervical:
Con un portaminas 0,5 mm delimite el margen cervical de la
preparación a 1 mm. del margen gingival. Respete la curvatura que éste
presenta desde mesial a distal. Con una piedra de diamante redonda de
0,10, realice un surco siguiendo la línea marcada. Este surco debe tener
una profundidad de 0,5 mm.
B. Surcos Vestibulares propiamente tales:
Con el portaminas 0,5 mm trace 3 líneas sobre la cara vestibular desde
cervical a incisal. Una línea central y 2 líneas lo más cercanas al perfil
proximal correspondiente. Con la piedra de diamante redonda de 0,10 realice
el desgaste de cada línea, manteniendo una profundidad de 1 mm.
5. SEPARACIÓN PROXIMAL O SEPARACIÓN DEL MUÑÓN
PROTÉSICO:
Profundice los surcos vestíbulo proximales con una piedra cilíndrica de
extremo redondeado de 0,10, para ello debe posicionar la piedra diamantada
paralela al eje mayor del diente, y seguir la inclinación vestíbulo palatina de la
cara proximal correspondiente. Con ayuda de una sonda exploradora, retire
las lengüetas de esmalte proximal
6. SURCO GUÍA PALATINO:
En el tercio cervical palatino, a 1mm del margen de la encía, trace una línea
que siga el contorno del margen gingival. Con una piedra de diamante
redonda de 0,10, marque el surco a 0,5 mm de profundidad.
7. REDUCCIÓN AXIAL
Con una piedra de diamante, cilíndrica de extremo redondeado realice el
desgaste de la mitad mesial de la cara vestibular. Recuerde conservar la
convexidad cérvicoincisal y mesio distal de dicha cara, para lo cual, debe
realizar el desgaste en dos planos: tercio cervical – 2 /3 restantes (tercio medio
e incisal). Una vez realizado el desgaste de la mitad mesial, proceda a realizar
el desgate de la mitad distal.
A. Reducción Vestibular:
B. Reducción Palatina:
Con una piedra de diamante cilíndrica de extremo redondeado de 0,10, realice
el desgaste de la cara palatina, representada por la porción de diente ubicada
hacia cervical de la fosa lingual (zona del cíngulo). Para ello, posicione la
piedra diamantada en el surco guía palatino y paralelo al eje mayor de la pieza
dentaria, y realice el desgaste con una profundidad de 1mm.
8. REDUCCIÓN OCLUSAL:
Utilizando una piedra diamantada con forma de balón de rugby realice el
desgaste de la zona oclusal de la pieza dentaria. En las piezas anteriores
esta zona corresponde a la fosa lingual. El desgaste debe tener una
profundidad de 1 mm.
9. DESGASTE DE LAS DISTINTAS CARAS Y CHAMFER:
Utilizando una piedra diamantada tronco
cónica de extremo redondeado, realice
los desgastes necesarios en cada una de
las caras de la pieza dentaria para
obtener la profundidad de tallado
necesaria para una P.F.U. metal –
cerámica:
Cara Desgaste en mm.
Incisal 2,0
Vestibular 1,5 a 1,75
Oclusal 1,5 a 1,75
Palatino 1,5
Chamfer 1,3
10. ACABADO
Utilice Piedras de diamante de pulido para la terminación de la preparación
biológica
11. VERIFICACIÓN DESGASTES
Utilice las llaves de silicona para verificar la profundidad de los desgastes
realizados.
PREPARACIÓN BIOLÓGICA
P.F.U. PIEZA 19
Realice una llave de silicona de la pieza 19
Pieza 19
Seccione la llave de silicona a nivel de la pieza 19
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
Reducción Oclusal:
(1) (2)
(1) (1) (1)
(2)
1.  Realice un surco guía central (M-
D).
2.  Comience con una piedra redonda
(1) 0,10 en las fosas principales
del molar.
3.  Una las profundizaciones con una
piedra cilíndrica de extremo
redondeado (2).
4.  Luego vuelva a realizar el paso 2 y
3. De esta forma, obtendrá un
surco de 2mm. De profundidad.
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
Realizar	
  los	
  surcos	
  guías	
  ves?bulares
1.  Con una piedra redonda 0,10,
realice surcos guías de 1 mm. de
profundidad en los surcos
vestibulares del diente.
2.  Luego repita la operación hasta
obtener surcos de 2 mm.
3.  A continuación realice surcos en las
facetas armadas y lisas de la
misma profundidad, siguiendo la
dirección de cada faceta con la
finalidad de conservar la anatomía
del dientes.
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
1.  Realice	
   los	
   surcos	
   guías	
   de	
   la	
   misma	
  
forma	
   que	
   para	
   las	
   cúspides	
  
ves?bulares.	
  
2.  Sin	
   embargo,	
   esta	
   vez,	
   realice	
  
primero	
   un	
   desgaste	
   de	
   1	
   mm.	
   y	
  
luego	
   uno	
   de	
   0,5	
   mm.,	
   ya	
   que	
   la	
  
reducción	
  de	
  las	
  cúspides	
  linguales	
  es	
  
menor	
  (1,5mm)	
  
3.  Realice	
   los	
   desgastes	
   de	
   la	
   cara	
  
oclusal,	
   uniendo	
   los	
   surcos	
   con	
   una	
  
piedra	
   cilíndrica,	
   conservado	
   la	
  
anatomía	
  de	
  cada	
  cúspide.
Realizar	
  los	
  surcos	
  guías	
  de	
  las	
  cúspides	
  linguales
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
(A)
Desgaste cervico vestibular
1.  Realice un surco guía
cérvico – vestibular (A).
Éste, debe estar localizado
1 mm. sobre el margen
gingival y debe seguir el
contorno de la encía. Su
profundidad es de 0,5 mm.
y se realiza con una piedra
redonda 0,10.
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
REDUCCIONES PROXIMALES
(Opción A)
1.  Inserte una cuña por proximal.
2.  Con una piedra redonda 0,10
haga una perforación en la zona
del rodete lo más cerca del borde
proximal.
3.  A través de esta perforación
introduzca una piedra cilíndrica o
troncocónica fina para comenzar a
e x t e n d e r s e a c e r v i c a l ,
conservando el paralelismo con el
eje de inserción, hasta que toque
la cuña.
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
REDUCCIONES PROXIMALES
(Opción B)
1.  Desde vestibular comenzar a
profundizar una piedra de fisura
( 2 ) h a c i a l i n g u a l . Te n g a
precaución respecto al eje de
inserción para evitar retenciones.
2.  Una vez realizado la etapa de
descontactar de los vecinos
comienzan las reducciones
axiales: primero vestibular, luego
lingual y luego proximal, cuidando
de respetar las inclinaciones
correspondientes.
(1)
(2)
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
Considere que por tratarse de
una pieza posteroinferior, el
plano oclusal presenta una
leve inclinación. Recuerde que
l a s p i e d r a s d e b e n
posicionarse perpendiculares
a este plano oclusal que
define el eje de inserción de la
prótesis fija que recibirá la
pieza dentaria.
Considere también que la cara
vestibular presenta dos ejes
que deben ser respetados .
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
1.  Con	
  la	
  llave	
  de	
  silicona,	
  verifique	
  
los	
  desgastes	
  y	
  realice	
  el	
  
chamfer.	
  
2.  En	
  ves?bular	
  debe	
  medir	
  1,0	
  a	
  
1,3	
  mm	
  y	
  en	
  proximal	
  y	
  lingual	
  
0,75	
  a	
  1,0mm.	
  
3.  La	
  preparación	
  debe	
  estar	
  bien	
  
pulida,	
  sin	
  ángulos	
  ni	
  zonas	
  
reten?vas.	
  
Terminación
PRECLÍNICO	
  Y	
  BIOMATERIALES	
  IV	
  
Preparación finalizada y pulida:
Equipo Preclínico y Biomateriales U.D.P.
Dra. Pamela Donders
Dr. Miqueas Espinoza
Dra. Mónica Espinoza
Dr. Ariel Mariani.
Dra. Alexandra Mustakis
Dra. Mildred Ortiz
Dr. Rubén Román
Dr. Francisco Serey
Dr. Henry Silva
Dra. Milena Soto
Dra. Verónica Tapia
Dra. Macarena Venegas
Dr. Francisco Villela

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Prótesis fija unitaria

  • 2. •  Fresario metálico esterilizable, con piedras de diamante alta velocidad: •  Redonda 010 •  Cilíndrica tallo largo extremo redondeado 010 •  Troncocónica tallo largo y extremo redondeado diámetro de punta 010, 012 y 025 •  Troncocónica tallo largo grano fino (anillo rojo), extremo redondeado 016 y 025 •  Troncocónica de tallo largo interproximal •  Balón de rugby grano medio (azul) y fino (rojo) •  Portaminas 0,5 mm. •  Portadiscos Sof-lex® •  Sonda milimetrada Carolina del Norte •  Calibrador de metales •  Mango de bisturí con hoja nº 15 •  Elementos de protección biológica •  Instrumental de examen. •  Silicona por condensación •  Discos Sof-lex@ Instrumental necesario:
  • 3. 1.CONFECCIÓN LLAVE SILICONA Conforme un rectángulo con la silicona, de modo que abarque la pieza dentaria a tallar y sus vecinas. Debe cubrir toda la corona clínica, y extenderse aproximadamente 3mm. hacia apical del margen gingival. Ejerza una suave presión para adaptar el material, pero considere que la matriz debe tener un espesor de por lo menos 3mm tanto en vestibular como en palatino.
  • 4. Una vez verificada la polimerización de la silicona, retire la impresión de la arcada y con un bisturí realice un corte en sentido sagital, por el centro de la pieza dentaria en la que se va a realiza la preparación biológica.
  • 5. 2. SURCOS GUÍAS INCISALES Trace una línea recta en la cara vestibular, a 2 mm del borde incisal y paralelo a éste. Utilice una sonda graduada, tipo Carolina del norte para medir. Luego, trace tres líneas perpendiculares a la línea anterior, equidistantes entre sí.
  • 6. Con una piedra redonda o cilíndrica 0,10 realice surcos guías en dirección inciso cervical dejando como límite cervical la línea horizontal previamente marcada.
  • 7. 3. DESGASTE BORDE INCISAL: Una los surcos marcados utilizando una fresa cilíndrica para completar el desgaste de todo el borde incisal. Recuerde conservar la inclinación vestíbulo palatino de éste.
  • 8. 4. SURCOS GUÍAS VESTIBULARES
  • 9. A. Surco Cervical: Con un portaminas 0,5 mm delimite el margen cervical de la preparación a 1 mm. del margen gingival. Respete la curvatura que éste presenta desde mesial a distal. Con una piedra de diamante redonda de 0,10, realice un surco siguiendo la línea marcada. Este surco debe tener una profundidad de 0,5 mm.
  • 10. B. Surcos Vestibulares propiamente tales: Con el portaminas 0,5 mm trace 3 líneas sobre la cara vestibular desde cervical a incisal. Una línea central y 2 líneas lo más cercanas al perfil proximal correspondiente. Con la piedra de diamante redonda de 0,10 realice el desgaste de cada línea, manteniendo una profundidad de 1 mm.
  • 11. 5. SEPARACIÓN PROXIMAL O SEPARACIÓN DEL MUÑÓN PROTÉSICO: Profundice los surcos vestíbulo proximales con una piedra cilíndrica de extremo redondeado de 0,10, para ello debe posicionar la piedra diamantada paralela al eje mayor del diente, y seguir la inclinación vestíbulo palatina de la cara proximal correspondiente. Con ayuda de una sonda exploradora, retire las lengüetas de esmalte proximal
  • 12. 6. SURCO GUÍA PALATINO: En el tercio cervical palatino, a 1mm del margen de la encía, trace una línea que siga el contorno del margen gingival. Con una piedra de diamante redonda de 0,10, marque el surco a 0,5 mm de profundidad.
  • 14. Con una piedra de diamante, cilíndrica de extremo redondeado realice el desgaste de la mitad mesial de la cara vestibular. Recuerde conservar la convexidad cérvicoincisal y mesio distal de dicha cara, para lo cual, debe realizar el desgaste en dos planos: tercio cervical – 2 /3 restantes (tercio medio e incisal). Una vez realizado el desgaste de la mitad mesial, proceda a realizar el desgate de la mitad distal. A. Reducción Vestibular:
  • 15. B. Reducción Palatina: Con una piedra de diamante cilíndrica de extremo redondeado de 0,10, realice el desgaste de la cara palatina, representada por la porción de diente ubicada hacia cervical de la fosa lingual (zona del cíngulo). Para ello, posicione la piedra diamantada en el surco guía palatino y paralelo al eje mayor de la pieza dentaria, y realice el desgaste con una profundidad de 1mm.
  • 16. 8. REDUCCIÓN OCLUSAL: Utilizando una piedra diamantada con forma de balón de rugby realice el desgaste de la zona oclusal de la pieza dentaria. En las piezas anteriores esta zona corresponde a la fosa lingual. El desgaste debe tener una profundidad de 1 mm.
  • 17. 9. DESGASTE DE LAS DISTINTAS CARAS Y CHAMFER: Utilizando una piedra diamantada tronco cónica de extremo redondeado, realice los desgastes necesarios en cada una de las caras de la pieza dentaria para obtener la profundidad de tallado necesaria para una P.F.U. metal – cerámica: Cara Desgaste en mm. Incisal 2,0 Vestibular 1,5 a 1,75 Oclusal 1,5 a 1,75 Palatino 1,5 Chamfer 1,3
  • 18. 10. ACABADO Utilice Piedras de diamante de pulido para la terminación de la preparación biológica
  • 19. 11. VERIFICACIÓN DESGASTES Utilice las llaves de silicona para verificar la profundidad de los desgastes realizados.
  • 21. Realice una llave de silicona de la pieza 19
  • 22. Pieza 19 Seccione la llave de silicona a nivel de la pieza 19
  • 23. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   Reducción Oclusal: (1) (2) (1) (1) (1) (2) 1.  Realice un surco guía central (M- D). 2.  Comience con una piedra redonda (1) 0,10 en las fosas principales del molar. 3.  Una las profundizaciones con una piedra cilíndrica de extremo redondeado (2). 4.  Luego vuelva a realizar el paso 2 y 3. De esta forma, obtendrá un surco de 2mm. De profundidad.
  • 24. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   Realizar  los  surcos  guías  ves?bulares 1.  Con una piedra redonda 0,10, realice surcos guías de 1 mm. de profundidad en los surcos vestibulares del diente. 2.  Luego repita la operación hasta obtener surcos de 2 mm. 3.  A continuación realice surcos en las facetas armadas y lisas de la misma profundidad, siguiendo la dirección de cada faceta con la finalidad de conservar la anatomía del dientes.
  • 25. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   1.  Realice   los   surcos   guías   de   la   misma   forma   que   para   las   cúspides   ves?bulares.   2.  Sin   embargo,   esta   vez,   realice   primero   un   desgaste   de   1   mm.   y   luego   uno   de   0,5   mm.,   ya   que   la   reducción  de  las  cúspides  linguales  es   menor  (1,5mm)   3.  Realice   los   desgastes   de   la   cara   oclusal,   uniendo   los   surcos   con   una   piedra   cilíndrica,   conservado   la   anatomía  de  cada  cúspide. Realizar  los  surcos  guías  de  las  cúspides  linguales
  • 26. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   (A) Desgaste cervico vestibular 1.  Realice un surco guía cérvico – vestibular (A). Éste, debe estar localizado 1 mm. sobre el margen gingival y debe seguir el contorno de la encía. Su profundidad es de 0,5 mm. y se realiza con una piedra redonda 0,10.
  • 27. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   REDUCCIONES PROXIMALES (Opción A) 1.  Inserte una cuña por proximal. 2.  Con una piedra redonda 0,10 haga una perforación en la zona del rodete lo más cerca del borde proximal. 3.  A través de esta perforación introduzca una piedra cilíndrica o troncocónica fina para comenzar a e x t e n d e r s e a c e r v i c a l , conservando el paralelismo con el eje de inserción, hasta que toque la cuña.
  • 28. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   REDUCCIONES PROXIMALES (Opción B) 1.  Desde vestibular comenzar a profundizar una piedra de fisura ( 2 ) h a c i a l i n g u a l . Te n g a precaución respecto al eje de inserción para evitar retenciones. 2.  Una vez realizado la etapa de descontactar de los vecinos comienzan las reducciones axiales: primero vestibular, luego lingual y luego proximal, cuidando de respetar las inclinaciones correspondientes. (1) (2)
  • 29. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   Considere que por tratarse de una pieza posteroinferior, el plano oclusal presenta una leve inclinación. Recuerde que l a s p i e d r a s d e b e n posicionarse perpendiculares a este plano oclusal que define el eje de inserción de la prótesis fija que recibirá la pieza dentaria. Considere también que la cara vestibular presenta dos ejes que deben ser respetados .
  • 30. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   1.  Con  la  llave  de  silicona,  verifique   los  desgastes  y  realice  el   chamfer.   2.  En  ves?bular  debe  medir  1,0  a   1,3  mm  y  en  proximal  y  lingual   0,75  a  1,0mm.   3.  La  preparación  debe  estar  bien   pulida,  sin  ángulos  ni  zonas   reten?vas.   Terminación
  • 31. PRECLÍNICO  Y  BIOMATERIALES  IV   Preparación finalizada y pulida:
  • 32. Equipo Preclínico y Biomateriales U.D.P. Dra. Pamela Donders Dr. Miqueas Espinoza Dra. Mónica Espinoza Dr. Ariel Mariani. Dra. Alexandra Mustakis Dra. Mildred Ortiz Dr. Rubén Román Dr. Francisco Serey Dr. Henry Silva Dra. Milena Soto Dra. Verónica Tapia Dra. Macarena Venegas Dr. Francisco Villela