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MANUAL DE FUNCIONES DE
ESTERILIZACION
Manual de Funciones de Esterilización
Código Nro.: 04.05.02
Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 2 de 8
MISIÓN
Obtener insumos estériles seguros y eficaces para el paciente, sin olvidar la seguridad de los
trabajadores, del medio ambiente, el cuidado de los equipos y el material en custodia. Esto se
puede lograr teniendo una Central de Esterilización ordenada con procedimientos reglados y
con responsabilidades definidas.
FUNCIONES GENERALES
1. Controlar que se respeten las precauciones antes del ingreso a la Central, en cuanto
a vestimenta, higiene, calidad y visitas.
2. Realizar procedimiento operativo estándar de recepción y acondicionamiento de
productos a esterilizar, usando correctamente la Termoselladora de sellado
continuo y aplicando la técnica de Termosellado de los envoltorios.
3. Realizar procedimiento operativo estándar de esterilización por vapor de agua
saturado.
4. Realizar procedimiento operativo estándar de esterilización por calor seco.
5. Realizar procedimiento operativo estándar de esterilización por óxido de etileno,
respetando las normas expuestas en la hoja de seguridad.
6. Entregar productos estériles.
7. Controlar los procesos de esterilización.
8. Producir material textil estéril (gasas, apósitos, vendas, etc.).
9. Realizar el doblado y acondicionamiento de ropa quirúrgica.
10. Elaborar estadística e indicadores de producción y calidad.
Manual de Funciones de Esterilización
Código Nro.: 04.05.02
Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 3 de 8
ORGANIGRAMA
Manual de Funciones de Esterilización
Código Nro.: 04.05.02
Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 4 de 8
Supervisión General de la institución
1. Supervisar el cumplimiento de las normativas vigentes de las áreas a su cargo.
2. Impulsar y promover la formación de un plantel estable de enfermería por turno, con la
finalidad de lograr sentido de pertenencia al sector y fortalecer la relación con el paciente
y su familia.
3. Colaborar en la programación con los supervisores de cada turno, garantizando la
dotación del personal de enfermería.
4. Ordenar, planificar, supervisar y controlar la ejecución de las técnicas sobre la higiene
hospitalaria.
5. Velar por el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
6. Participar del Comité de Calidad Institucional, analizar y corregir desvíos sobre la limpieza
de la institución.
7. Velar por el cumplimiento de la normativa vigente relacionada con la recolección de
Residuos Patogénicos.
8. Velar por el cumplimiento de los objetivos del Proceso de Distribución de Alimentos de
pacientes internados en la institución.
9. Supervisar el correcto desempeño de los camilleros en cuanto al Transporte Interno de
Pacientes de acuerdo con lo establecido en el Manual de Funciones.
10. Evaluar la necesidad de incorporar nuevos RRHH en los sectores a su cargo.
11. Diagramar francos, horarios de trabajos y sus cambios, evaluaciones y vacaciones del
personal a su cargo.
12. Participar en conjunto con la jefatura de Personal, RRHH y Supervisión de Enfermería, en
la evaluación (antecedente y entrevista) y selección del personal a ingresar.
13. Garantizar la provisión de Insumos necesarios para el correcto funcionamiento de los
sectores a su cargo.
14. Controlar, coordinar y asegurar la entrega del stock de ropa para la correcta actividad
diaria de la institución y su manejo con el lavadero.
Manual de Funciones de Esterilización
Código Nro.: 04.05.02
Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 5 de 8
Referente de esterilización (Capacitación y Docencia)
Misión: Brindar el conocimiento y experiencia en la especialidad a la Dirección Médica, a través
del análisis de los procedimientos y realizando sugerencias de mejoras que incorporen las
modalidades que exige la ley, a fin de llevar adelante la misión y objetivos de dicho sector.
Funciones
1. Participar en la Selección de nuevo equipamiento para la Central de Esterilización (CE).
2. Participar en el Diseño o reestructuración de la CE.
3. Seleccionar insumos y evaluar su calidad.
4. Escribir los procedimientos y ajustarlos a las normativas vigentes.
5. Determinar indicadores de calidad y producción y evaluar periódicamente los mismos.
6. Elaborar programas de capacitación para el personal de esterilización.
7. Participar del Comité de control de infecciones.
8. Elaborar documentos destinados a la divulgación de información relacionada a la
esterilización y desinfección hospitalaria.
9. Realizar y elevar informes de las actividades relacionadas a la CE y de la evaluación de
resultados ante cambios implementados.
10. Realizar y elevar, a la Dirección médica, sugerencias de cambios para la mejora de los
procedimientos de la CE.
11. Participar en la selección del personal profesional técnico y administrativo.
12. Analizar los procedimientos externos relacionados al sector, tal como el lavado de
dispositivos médicos, circuito de material en tránsito y protésico y Desinfección de alto
nivel (DAN).
13. Elaborar catálogos de productos procesados en la CE.
14. Supervisar al servicio técnico de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos, y
sugerir oportunamente los cambios necesarios para adecuar los esterilizadores a las
exigencias de las normativas nacionales.
Manual de Funciones de Esterilización
Código Nro.: 04.05.02
Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 6 de 8
Técnico/a en esterilización
Misión: Asegurar que todos los elementos y equipos estén limpios, secos e íntegros para su
posterior utilización.
Funciones:
1. Operar eficientemente todo el equipamiento de la central cumpliendo con las normas
técnicas.
2. Realizar tareas de recepción, inspección, clasificación, preparación y/o acondicionamiento
del material y efectuar la esterilización de estos.
3. Confeccionar los registros de recepción/entrega, de procesos de esterilización, de
producción.
4. Realizar los controles químicos, físicos y biológicos correspondientes a cada equipo.
5. Almacenar los materiales estériles procesados en la central.
6. Realizar el control de stock del material textil producido en la central.
7. Informar en el libro de actas las novedades al finalizar la jornada.
Auxiliar de esterilización
Misión: Realizar el transporte dentro y fuera del Servicio de los paquetes y/o materiales
procesados o para esterilizar y elaborar material textil.
Funciones:
1. Trasladar el material bajo la supervisión del personal técnico.
2. Ayudar en la recepción y almacenaje de insumos.
3. Elaborar material textil, bajo supervisión del personal técnico.
4. Control de stock de material textil producido en la central.
5. Rotular los paquetes.
Manual de Funciones de Esterilización
Código Nro.: 04.05.02
Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 7 de 8
Nombre del Documento:
Código 01.04.04.00 Frecuencia de Revisión: Bianual
Sector Origen(O)Sectores Relacionados(R) O: Calidad R: Todos
Historial de Revisiones
V.N Fecha: Vig. Hasta E/R/A Nombre y Apellido Cargo Firma:
0 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela
Maier
Capacitación y docencia
en esterilización
Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico
Aprobó: Raúl Tassi Presidente
1 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela
Maier
Capacitación y docencia
en esterilización
Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico
Aprobó: Raúl Tassi Presidente
2 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela
Maier
Capacitación y docencia
en esterilización
Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico
Aprobó: Raúl Tassi Presidente
3 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela
Maier
Capacitación y docencia
en esterilización
Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico
Aprobó: Raúl Tassi Presidente
4 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela
Maier
Capacitación y docencia
en esterilización
Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico
Aprobó: Raúl Tassi Presidente
Manual de Funciones de Esterilización
Código Nro.: 04.05.02
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  • 1. MANUAL DE FUNCIONES DE ESTERILIZACION
  • 2. Manual de Funciones de Esterilización Código Nro.: 04.05.02 Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 2 de 8 MISIÓN Obtener insumos estériles seguros y eficaces para el paciente, sin olvidar la seguridad de los trabajadores, del medio ambiente, el cuidado de los equipos y el material en custodia. Esto se puede lograr teniendo una Central de Esterilización ordenada con procedimientos reglados y con responsabilidades definidas. FUNCIONES GENERALES 1. Controlar que se respeten las precauciones antes del ingreso a la Central, en cuanto a vestimenta, higiene, calidad y visitas. 2. Realizar procedimiento operativo estándar de recepción y acondicionamiento de productos a esterilizar, usando correctamente la Termoselladora de sellado continuo y aplicando la técnica de Termosellado de los envoltorios. 3. Realizar procedimiento operativo estándar de esterilización por vapor de agua saturado. 4. Realizar procedimiento operativo estándar de esterilización por calor seco. 5. Realizar procedimiento operativo estándar de esterilización por óxido de etileno, respetando las normas expuestas en la hoja de seguridad. 6. Entregar productos estériles. 7. Controlar los procesos de esterilización. 8. Producir material textil estéril (gasas, apósitos, vendas, etc.). 9. Realizar el doblado y acondicionamiento de ropa quirúrgica. 10. Elaborar estadística e indicadores de producción y calidad.
  • 3. Manual de Funciones de Esterilización Código Nro.: 04.05.02 Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 3 de 8 ORGANIGRAMA
  • 4. Manual de Funciones de Esterilización Código Nro.: 04.05.02 Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 4 de 8 Supervisión General de la institución 1. Supervisar el cumplimiento de las normativas vigentes de las áreas a su cargo. 2. Impulsar y promover la formación de un plantel estable de enfermería por turno, con la finalidad de lograr sentido de pertenencia al sector y fortalecer la relación con el paciente y su familia. 3. Colaborar en la programación con los supervisores de cada turno, garantizando la dotación del personal de enfermería. 4. Ordenar, planificar, supervisar y controlar la ejecución de las técnicas sobre la higiene hospitalaria. 5. Velar por el cumplimiento de las normas de bioseguridad. 6. Participar del Comité de Calidad Institucional, analizar y corregir desvíos sobre la limpieza de la institución. 7. Velar por el cumplimiento de la normativa vigente relacionada con la recolección de Residuos Patogénicos. 8. Velar por el cumplimiento de los objetivos del Proceso de Distribución de Alimentos de pacientes internados en la institución. 9. Supervisar el correcto desempeño de los camilleros en cuanto al Transporte Interno de Pacientes de acuerdo con lo establecido en el Manual de Funciones. 10. Evaluar la necesidad de incorporar nuevos RRHH en los sectores a su cargo. 11. Diagramar francos, horarios de trabajos y sus cambios, evaluaciones y vacaciones del personal a su cargo. 12. Participar en conjunto con la jefatura de Personal, RRHH y Supervisión de Enfermería, en la evaluación (antecedente y entrevista) y selección del personal a ingresar. 13. Garantizar la provisión de Insumos necesarios para el correcto funcionamiento de los sectores a su cargo. 14. Controlar, coordinar y asegurar la entrega del stock de ropa para la correcta actividad diaria de la institución y su manejo con el lavadero.
  • 5. Manual de Funciones de Esterilización Código Nro.: 04.05.02 Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 5 de 8 Referente de esterilización (Capacitación y Docencia) Misión: Brindar el conocimiento y experiencia en la especialidad a la Dirección Médica, a través del análisis de los procedimientos y realizando sugerencias de mejoras que incorporen las modalidades que exige la ley, a fin de llevar adelante la misión y objetivos de dicho sector. Funciones 1. Participar en la Selección de nuevo equipamiento para la Central de Esterilización (CE). 2. Participar en el Diseño o reestructuración de la CE. 3. Seleccionar insumos y evaluar su calidad. 4. Escribir los procedimientos y ajustarlos a las normativas vigentes. 5. Determinar indicadores de calidad y producción y evaluar periódicamente los mismos. 6. Elaborar programas de capacitación para el personal de esterilización. 7. Participar del Comité de control de infecciones. 8. Elaborar documentos destinados a la divulgación de información relacionada a la esterilización y desinfección hospitalaria. 9. Realizar y elevar informes de las actividades relacionadas a la CE y de la evaluación de resultados ante cambios implementados. 10. Realizar y elevar, a la Dirección médica, sugerencias de cambios para la mejora de los procedimientos de la CE. 11. Participar en la selección del personal profesional técnico y administrativo. 12. Analizar los procedimientos externos relacionados al sector, tal como el lavado de dispositivos médicos, circuito de material en tránsito y protésico y Desinfección de alto nivel (DAN). 13. Elaborar catálogos de productos procesados en la CE. 14. Supervisar al servicio técnico de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos, y sugerir oportunamente los cambios necesarios para adecuar los esterilizadores a las exigencias de las normativas nacionales.
  • 6. Manual de Funciones de Esterilización Código Nro.: 04.05.02 Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 6 de 8 Técnico/a en esterilización Misión: Asegurar que todos los elementos y equipos estén limpios, secos e íntegros para su posterior utilización. Funciones: 1. Operar eficientemente todo el equipamiento de la central cumpliendo con las normas técnicas. 2. Realizar tareas de recepción, inspección, clasificación, preparación y/o acondicionamiento del material y efectuar la esterilización de estos. 3. Confeccionar los registros de recepción/entrega, de procesos de esterilización, de producción. 4. Realizar los controles químicos, físicos y biológicos correspondientes a cada equipo. 5. Almacenar los materiales estériles procesados en la central. 6. Realizar el control de stock del material textil producido en la central. 7. Informar en el libro de actas las novedades al finalizar la jornada. Auxiliar de esterilización Misión: Realizar el transporte dentro y fuera del Servicio de los paquetes y/o materiales procesados o para esterilizar y elaborar material textil. Funciones: 1. Trasladar el material bajo la supervisión del personal técnico. 2. Ayudar en la recepción y almacenaje de insumos. 3. Elaborar material textil, bajo supervisión del personal técnico. 4. Control de stock de material textil producido en la central. 5. Rotular los paquetes.
  • 7. Manual de Funciones de Esterilización Código Nro.: 04.05.02 Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 7 de 8 Nombre del Documento: Código 01.04.04.00 Frecuencia de Revisión: Bianual Sector Origen(O)Sectores Relacionados(R) O: Calidad R: Todos Historial de Revisiones V.N Fecha: Vig. Hasta E/R/A Nombre y Apellido Cargo Firma: 0 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela Maier Capacitación y docencia en esterilización Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico Aprobó: Raúl Tassi Presidente 1 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela Maier Capacitación y docencia en esterilización Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico Aprobó: Raúl Tassi Presidente 2 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela Maier Capacitación y docencia en esterilización Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico Aprobó: Raúl Tassi Presidente 3 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela Maier Capacitación y docencia en esterilización Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico Aprobó: Raúl Tassi Presidente 4 Elaboró: Virginia Letché/Gabriela Maier Capacitación y docencia en esterilización Revisó: Dr. Javier Bidart Director Medico Aprobó: Raúl Tassi Presidente
  • 8. Manual de Funciones de Esterilización Código Nro.: 04.05.02 Rev.nro.4 – Vig. Hasta: 30/11/2021 Página 8 de 8