1. http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284306&fecha=08/01/2013
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura
y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
6.6.3 Central de Esterilización y Equipos (CEyE)
6.6.3.1 La CEyE requiere contar con las áreas de:lavado de instrumental,preparaciónde ropa y materiales,
ensamble para formación de paquetes y esterilización, adicionalmente puede tener una zona con gavetas y
anaqueles para guardar el material estéril que generalmente es denominada subCEyE.
6.6.3.2 Requiere contar con una ventanilla de comunicación hacia el pasillo de la circulación blanca,para la
entrega de material estéril a las salas de operaciones. Asimismo, deberá contar cuando menos, con
una ventanilla de comunicación a la circulación negra, para la entrega de material estéril a otros servicios
del hospital y para la recepción de material prelavado.
6.6.3.3 Deberá contar al menos con un autoclave, mismo que se instalará de tal manera que para
darle servicio de mantenimiento preventivo o correctivo no sea necesario ingresar a la CEyE.
6.6.3.4 El listado de mobiliario y equipo con que debe contar, se especifica en el Apéndice J (Normativo).
J.1 Mobiliario
J.1.1 anaqueles para paquetes esterilizados;
J.1.2 anaqueles para paquetes pre-esterilización;
J.1.3 mueble para guarda de insumos;
J.1.4 mesa alta con tarja;
J.1.5 mesa para preparación de paquetes.
J.2 Equipo
J.2.1 esterilizador.
J.3 Equipos e instrumental apropiados para cirugías diversas
J.3.1 equipo de adeno-amigdalectomía;
J.3.2 equipo de amputación;
J.3.3 equipo de aseo general básico;
J.3.4 equipo de aseo vulvar;
J.3.5 equipo de asepsia;
J.3.6 equipo de bloqueo peridural;
J.3.7 equipo de cesárea;
J.3.8 equipo de circuncisión;
J.3.9 equipo de cirugía gastrointestinal;
J.3.10 equipo de cirugía general básica;
J.3.11 equipo de cirugía ginecológica abdominal;
J.3.12 equipo de cirugía ginecológica vaginal;
J.3.13 equipo de cirugía menor y debridación;
J.3.14 equipo de cirugía ocular menor;
J.3.15 equipo de cirugía pediátrica;
J.3.16 equipo de colecistectomía;
J.3.17 equipo de ginecología y planificación familiar;
J.3.18 equipo de curación para cirugía;
J.3.19 equipo de curación para hospitalización;
2. J.3.20 equipo de epidídimo y vasectomía;
J.3.21 equipo de hemorroidectomía;
J.3.22 equipo de instrumental básico odontológico;
J.3.23 equipo de instrumental obstétrico;
J.3.24 equipo de intubación endo-traqueal;
J.3.25 equipo de legrado uterino;
J.3.26 equipo de parto;
J.3.27 equipo de safenectomía;
J.3.28 equipo de salpingoclasia;
J.3.29 equipo de traqueostomía;
J.3.30 equipo de vasectomía sin bisturí;
J.3.31 equipo de venodisección.
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_4.htm
Organización
La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son:
Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa
quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica. El
objetivo de la CEYE es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e instrumental de manera
oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para que en forma ininterrumpida (las 24 horas del
día y los 365 días del año) los artículos requeridos por los servicios médico-quirúrgicos sean
proporcionados para el logro de sus actividades.
Distribución de áreas de la CEYE
Área roja o contaminada
Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su sanitización
y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente contaminado circule en todas direcciones.
Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área se deben
localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados.
Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben localizar
solamente la estantería con paquetes estériles.
Características de la planta física de la CEYE
a) Pisos, paredes, techos y plafones de materiales fáciles de conservar y limpiar.
b) Iluminación artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras.
c) Ventilación mecánica; indispensable, debido a la producción y escape de calor y vapor de agua y a la
producción de pelusas de gasas, ropa y papel. Por razones de asepsia no se recomienda la ventilación
natural.
3. Almacenamiento
La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área estéril con anaqueles con puertas
corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de 46 cm
y la más baja de 20-25 cm por encima del piso.
No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio ambiente.
La humedad del área debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de 26�C. Se
recomiendan 10 intercambios de aire por hora.
Las condiciones del almacenamiento deben ser óptimas empleando estantería fácil de limpieza,
estar libres de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de realizarse, debe ser extrema.
Las áreas de almacenamiento deben tener entrada restringida.
Desinfección del área de la CEYE
Se recomienda realizar una desinfección del área con una periodicidad máxima de quince días, con un
desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y completa, aún en la desinfección ambiental de
alto riesgo microbiano, que ejerza su acción frente a bacterias grampositivas, gramnegativas, acido-
alcohol resistentes, virus, hongos y sobre todo esporas. Además, que no sea irritante ni alergizante y
fácil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni
la toxicidad de la sosa cáustica, altamente recomendable para éste fin, puede ser el cloroxidante
electrolítico, ya que por oxidorreducción, destruye los microorganismos.
Funciones desarrolladas en el servicio de la CEYE
1. Obtener los artículos que se requieren para la dotación correcta y que correspondan a los
autorizados en los fondos fijos.
2. Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material e instrumental.
3. Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales.
4. Realizar técnicas adecuadas de preparación y esterilización de material y equipo.
5. Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios las 24 horas y los 365
días del año.
6. Cumplir con los sistemas de control establecidos.
7. Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio.
8. Participar en la elaboración de fondos fijos de los servicios.
Actividades de la enfermera (o) de la CEYE
1. Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos establecidos.
2. Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios Asistenciales.
3. Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
4. Controla la distribución de material de consumo, de canje, instrumental y equipo.
5. Supervisa y registra los controles de esterilización.
6. Prepara material, guantes y bultos para su esterilización.
7. Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud.
Perfil de la enfermera (o) de la CEYE
El servicio de la CEYE es indispensable y esencial para el funcionamiento de una
institución hospitalaria, por lo tanto, el personal necesita cubrir los requisitos propios, y así
cumplir adecuadamente con las actividades desarrolladas en esta área, para ello estamos
proponiendo el siguiente perfil:
4. Conocimientos
Formación básica en salud para la atención del individuo.
Sobre enfermedades infecciosas.
Sobre desinfección y esterilización.
Avances científicos y tecnológicos en cuanto a desinfección y esterilización.
Aspectos legales.
Prevención y manejo de productos biopeligrosos.
Habilidades
Aplicación del conocimiento científico a las técnicas y procedimientos desarrolladas en el área.
Técnicas de empaque de material e instrumental y equipo.
Funcionamiento de aparatos electromédicos.
Control de inventarios.
Manejo de fondos fijos.
Sistemas de informática aplicada al servicio.
Preparación, mantenimiento y conservación de instrumental y equipos electromédicos.
Funciones
Las funciones técnicas y administrativas propias del servicio.
Funciones de participación en el comité de infecciones intrahospitalarias.
Funciones de monitorización de la efectividad de la esterilización y controles microbiológicos
del material y del área.
Llevar la bitácora del servicio.
Funciones de enlace de turno.
Participación en los programas de enseñanza y adiestramiento en servicio.
Valores
Responsabilidad.
Honradez.
Sentido de equidad.
Integridad moral y profesional.
Disciplina, respeto y humildad.
Actitudes
Sentido del orden y pulcritud.
Desarrollo del trabajo en equipo.
Descrito como un ser: Creativo, cortés, innovador, optimista, empático y ecuánime.
http://enferlic.blogspot.mx/2012/05/central-de-equipos-de-esterilizacion.html
5. Servicio donde se lleva a cabo el almacenamiento, inventario, procesamiento, distribución y
control de material y equipo que se utiliza en la atención del paciente.
OBJETIVOS:
1. Preparar, conservar, distribuir y controlar el equipo y material de consumo y canje necesarios
en la atención del paciente.
2. Contribuir con eficiencia en el buen funcionamiento de los servicios a través de la centralización
y disponibilidad del material y equipo para la aplicación de los tratamientos ordenados por el
médico.
3. Prevenir infecciones al paciente.
4. Disminuir los costos hospitalarios en lo referente a material y equipo.
UBICACION:
La central de equipos y esterilización deberá contar con una área física que facilite el
desplazamiento interno del hospital (planta baja de preferencia), deberá contar con luz natural,
sistema de ventilación, electricidad y sistema de vapor.
Debe estar ubicada cerca de los quirófanos, urgencias, terapia intensiva y funcionar las 24 horas.
AREAS CON QUE CUENTA LA C.E.Y.E.:
1. Área de recibo:
Área destinada a la recepción de material y equipo que ha sido usado en los servicios del hospital.
2. Área de lavado y preparación:
Área destinada a preparar distintos tipos de equipos y material y debe contar con:
§ Cubículo de preparación de jeringas, agujas, sondas, instrumental y otro material.
§ Cubículo para procesamiento de guantes.
3. Área de almacén de material no estéril:
Área destinada a guardar material, equipo, aparatos, ropa, etc. pendientes de esterilizar.
4. Área de esterilización:
Área donde se encuentran los esterilizadores y autoclaves.
5. Área de almacén de material estéril:
Destinada a guardar material y equipo esterilizado y debe contar con anaqueles ordenados
alfabéticamente y debe estar alejada de los autoclaves.
6. Área de entrega:
Área destinada a la dotación o entrega de material y equipo estéril y limpio.
7. Área de control administrativo:
Oficina administrativa colocada en la parte central para las labores administrativas.
CLASIFICACION DE MATERIAL Y EQUIPO:
1. Material de consumo:
Es aquel material que con el uso se extingue o destruye.
§ Algodón
§ Gasas
§ Tela adhesiva
§ Apósitos
§ Torundas
§ Abatelenguas
§ Vendas elásticas
§ Papel de envoltura
§ Punzocath
§ Jeringas desechables
§ Gorros y cubre bocas desechables
§ Rastrillo
§ Penrose
§ Hojas de bisturí
§ Guantes
§ Sondas
2. Material de canje:
Material que con el uso se puede volver a utilizar, previamente lavado y esterilizado.
§ Guantes para cirujano
§ Tubos de aspirador
§ Jeringa asepto
3. Material de acero inoxidable:
6. Todos aquellos instrumentos destinados a un tratamiento quirúrgico y otros utensilios de acero
inoxidable.
§ Pinzas
§ Tijeras
§ Separadores
§ Porta agujas
§ Mango de bisturí
§ Bandeja en forma de riñón
§ Vaso metálico
§ Palanganas
§ Budineras
4. Aparatos electromédicos:
Todos aquellos aparatos destinados al tratamiento del paciente.
§ Nebulizadores
§ Electrocardiógrafo
5. Soluciones:
Todas aquellas substancias desinfectantes, antisépticos o medicamentos que se usan en el
tratamiento del paciente.
§ Benzal
§ Merthiolate
§ Solución de C.R.I.
§ Alcohol
§ Septisol
§ Agua estéril
§ Cidex
§ Otras
REGLAS PARA ENVOLVER MATERIAL Y EQUIPO:
1. Revisar la integridad de los utensilios y lubricar los que sean necesarios.
2. Todos los equipos deben llevar doble envoltura para proteger de contaminación. Esta envoltura
puede ser de tela o de papel según sea el caso.
3. La envoltura debe cubrir totalmente el paquete por esterilizar.
4. Dejar puntos de referencia para facilitar la desenvoltura y evitar la contaminación.
5. Evitar apretar demasiado el paquete, sobre todo cuando se trate de bultos de ropa, porque
dificulta la penetración del vapor.
6. Todo paquete por esterilizar deberá llevar fecha, iniciales del personal de enfermería, turno
respectivo y datos del material (número, nombre).
7. Fijar todo paquete por esterilizar con papel testigo para verificar su posterior esterilización.
PREPARACION DE SONDAS Y TUBOS DE GOMA:
Lavado:
Se colocan las piezas en agua fría jabonosa,se les pasa elagua jabonosa a presión con una jeringa
asepto para lavar su interior.
Enjuague:
Al chorro de agua retirando los excesos de jabón.
Secado:
Se dejan escurrir en una compresa limpia y se dejan secar al medio ambiente.
Envoltura:
Deberá ser con doble envoltura y se fijan con papel testigo.
PREPARACION DE GUANTES:
Lavado:
Los guantes se lavan con agua fría jabonosa, lavando la parte interna y externa, desechando los
que no estén íntegros.
Enjuague:
Se realiza con agua simple en la misma forma que la anterior.
Secado:
Se escurren y se secan los excesos de agua con una compresa limpia.
Entalcado:
Se colocan los guantes secos en una palangana, aplicando talco en la parte interna y externa sin
dejar excesos.
Preparación y envoltura:
7. a) Seleccionar los guantes por números y formar pares de mano izquierda y derecha.
b) Colocar los guantes por pares con un doblez en el puño y con los pulgares hacia afuera en una
cartera.La cartera puede ser de papelo de tela previamente elaborada.Se procede a envolverlos.
c) Colocar la cartera esquinada
d) sobre una segunda envoltura, empaquetar y cerrar con papel testigo.
PREPARACION DE INSTRUMENTAL:
Lavado:
Sumergir las piezas en agua jabonosa con las ramas separadas, cepillar con abundante jabón
perfectamente para evitar los residuos.
Enjuague:
Se realiza al chorro de agua friccionando con un cepillo las pinzas.
Envoltura:
El instrumental se envuelve primero en un campo sencillo de tela y después con un campo doble
para su segunda envoltura.