Diapositiva de neuropatología UASD.

1. CM
Anatomía Bronco
Pulmonar
NEUMOPATOLOGÍA
Dra. Awilda Núñez Tejada
Neumóloga-Internista
Temporada I
Capítulo 1

2. CM
Estructura del Aparato Respiratorio
Vías respiratorias superiores: Nariz,
nasofaringe, orofaringe, cavidad
oral, laringofaringe y laringe.
Vías respiratorias inferiores: árbol
traqueobronquial y parénquima
pulmonar.

3. CM
Neumología
Estudio de las enfermedades de las vías
respiratorias inferiores.-
Evaluación clínica.
Evaluación Radiológica
Evaluación funcional
Evaluación clínico-patológica.
El arte de la Medicina es hacer el Dx.
Dr. Jorge Marte

4. CM
Tráquea:
Se extiende desde la base de la lengua
hasta la Carina (A nivel de T4).
Longitud aprox.20 cm, diámetro 2 cm.
Estructura: 20 anillos cartilaginosos en “C”
que se unen por el músculo
traquealis.
Árbol Traqueobronquial

5. CM
El patrón de división de las vías aéreas llegan en total
a la formación de 23-28 generaciones.
Los grandes bronquios cartilaginosos comprenden de
9-12 generaciones, que se inician en los bronquios
primarios.
Se siguen de bronquiolos membranosos, (hasta12
generaciones) y finalizan en bronquiolos terminales,
los cuales dan origen a 3 generaciones de
bronquiolos respiratorios, seguidos de conductos
alveolares y sacos alveolares.
Árbol Traqueobronquial

6. CM
Árbol Traqueobronquial

7. CM
Árbol Traqueobronquial
Acino o Lobulillo Primario:
Estructura anatómica
constituida por un bronquiolo
terminal y sus divisiones. Es la
unidad estructural del pulmón.
Las unidades distales a un
bronquiolo terminal se
denomina URT (unidad
respiratoria terminal)
Cada acino contiene entre 10 y
12 URT.
Un adulto contiene 150,000
URT en cada pulmón.

8. CM
Alvéolos: Son los
divertículos terminales
del árbol bronquial, en
los que tiene lugar el
intercambio gaseoso
entre el aire inspirado y
la sangre.
En el adulto: Alrededor
de 700 millones de
alvéolos.
Los alveolos se
comunican unos con
otros a través de los
poros de Kohn.-
Árbol Traqueobronquial

9. CM
Lobulillo Pulmonar
Secundario: Es la menor
porción de parénquima
pulmonar delimitada por
tabiques de tejido conectivo y
visible macroscópicamente.
Está formado por varios
acinos pulmonares.
Árbol Traqueobronquial

10. CM
Estructura del Aparato Respiratorio
Volumen Pulmonar 6000ml en adulto.
Peso de Pulmones: 900-1100 gr. 45% es sangre.
Los pulmones están divididos en lóbulos por las cisuras
interlobares.
El pulmón izquierdo en 2 lóbulos y su volumen es 20% menos
que el del pulmón derecho, que se divide en 3 lóbulos.
5% de la población puede tener variantes anatómicas.-

11. CM
Anatomía lobar y segmentaria

12. CM

13. CM
Segmentos broncopulmonares

14. CM
Tráquea y Bronquios
La tráquea y los bronquios están revestidos de
epitelio ciliado pseudoestratificado, el cual contiene
diversos tipos de células.
Las cells ciliadas constituyen el 90% de la población
epitelial de las vías aéreas de conducción, el número
de cilios disminuye en la parte distal.
Las glándulas bronquiales (a nivel submucoso) y
células caliciformes, producen el 90% del moco
necesario para la óptima acción mucociliar.-
El aparato mucociliar constituye el principal
mecanismo de defensa del tracto respiratorio.

15. CM
Alveolos y espacio alveolar
Neumocitos tipo II: Fuente del Surfactante Pulmonar,
necesario para disminuir la tensión superficial a nivel
alveolar evitando así el colapso de éstos.-
Neumocitos tipo I: Principal función es la difusión de
gases entre el aire alveolar y la sangre capilar.
90% de la superficie interna del pulmón (zona
respiratoria)está cubierta por una red de capilares
pulmonares: área para el intercambio gaseoso.

16. CM

17. CM
Otras cells son:
Células endoteliales:
Difusión y recambio
gaseoso.
Macrófagos
alveolares:
Fagocitosis de
partículas de <5µm.
• Producen sustancias
mediadoras de
respuesta inflamatoria:
FNT, IL 1 y 6.

18. CM
Mecanismos de defensa del tracto
respiratorio:
Reflejos: Tos y
Broncoconstricción.
Secreciones Ig A, Lisozimas y
lactoferrinas.
Respuesta inmune celular.
Aparato mucociliar. El más
importante.

19. CM

20. CM
Circulación Pulmonar
Es casi enteramente pasada por alto en la circulación
fetal.
Los pulmones fetales están colapsados, y la sangre
pasa de la AD directamente a la AI a través del foramen
ovale.
Cuando los pulmones se expanden al nacer, la presión
pulmonar cae y la sangre comienza a viajar desde la AD
al VD en dirección del circuito pulmonar.
En el curso de varios meses, el foramen oval se cierra
debido a que la presión en la AI hace que el tabique que
separa las dos aurículas se comprima, dejando una leve
depresión llamada fosa oval en el corazón adulto.

21. CM
Circulación Pulmonar
Circulación Menor
Circulación Mayor
Nutrición del Pulmón.
– La A. bronquial izq. se
origina de la porción
superior de la Aorta.
– La A. bronquial
derecha de la Ao
descendente,
subclavia der o
torácica interna.

22. CM
Circulación Linfática
A nivel del intersticio: Plexo profundo o
Parenquimatoso.
A nivel pleural: Plexo superficial.
Inervación
Sistema parasimpático (N. Vago) y
simpático (Tronco simpático)

23. CM
Pleura
El espacio pleural tiene amplitud
de 20µm y una mínima cantidad
de fluido claro e incoloro con []
proteica <1.5gr/dl
Pleura Parietal recubre la
superficie de interna de caja
torácica, mediastino y diafragma.
Pleura Visceral , recubre las
superficies pulmonares,
incluyendo las cisuras
interlobares.
Soporte vascular: Arterias
Bronquiales.

24. CM
El aire posee cierta virtud oculta. En esa virtud se esconde el secreto
alimento de la vida. Hermann Boerhaave.

25. CM