Sociedad de Fleischner: Glosario de terminología en Imagen del tórax
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- 5. Acino A Page
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Notas del editor
- Usualmente se extiende hacia la pleura visceral. Refleja la fibrosis pleuroparenquimatosa y usualmente se asocia son distorsión de la arquitectura pulmonar. Son más frecuentes en individuos expuestos al asbesto.
- Usualmente es causado por fibrosis intrapulmonar y pleural que retrae la grasa extrapleural o posiblemente por isquemia cronica que produce la formación de placas hialinas en la pleura visceral. La prevalencia se incrementa con la edad. Tambien puede observarse en el hematona que se produce por ruptura aortica o en otras colecciones de liquido asociadad a infección o tumor, ya sea fuera de la pleura parietal o loculado dentro del espacio pleural. Rx y tc: la apariencia usual es de uatenuación de tejidos blandos homogenea que cubre el extremo del apice pulmonar (uni o bilateralmente) con una borde inferior agudo o irregular. El grosor es variable, variando hasta 30 mm. Ocasionalmente puede mimetizar una consolidación apical en los cortes axiales de TC.
- En el caso de una consolidación cavitada, la consolidación original puede resolverse y dejar sólo una pared delgada. Una cavidad usualmente se produce popr la expulsión o drenaje de una parte necrótica de la lesión a través del árbol bronquial. En ocasiones puede contenes un nivel líquido. No es sinónimo de absceso.
- Tc: opacidad puntiforme o lineal en el centro de un lobulo pulmonar secundario normal, más obvio dentro de 1 cm de la superficie pleural, representa la arteria intralobulillar (aprox 1 mm de diametro) las anormalidades centrilobulares incluyen a) nodulos b)patron de árbol en yema que indica enfermedad de las vias aéreas pequeñas c) mayor visibilidad de las estructuras centrilobulares debido a un engrosamiento o infiltración del intersticio adyacente 0 d) areas de baja atenuación anormales causadas por enfisema centrilobulillar.
- RX y TC: incremento homogéneo en la atenuación del parenquima pulmonar que oscurece los márgenes de vasos y las paredes de la vía aérea. Puede presentar broncograma aéreo.
- Peq vías aéreas: diametro interno menor o igual a 2 mm y grosor de la pared menor de 0,5 mm.
- scans. —The typical imaging findings are reticular opacities and honeycombing, with a predominantly peripheral and basal distribution (Fig 26). Ground-glass opacity, if present, is less extensive than reticular and honeycombing patterns
- El intersticio axial, rodea los bronquios, arterias y venas desde l hilio hasta el nivel de los bronquiolos respiratorios. El intersticio acinar está situado entre las membranas basales alveolares y capilares. Y el tej conectivo contiguo subpleural está contiguo a los septos interlobulillares.
- De cualquier etiología. Es sinónimo de aumento de tamaño de ganglio linfático (preferido) y de adenopatía. TC: existe una amplia variedad de tamaño de los ganglios linfáticos normales. Los ganglios hiliares y mediastinaes varian desde tamaños no valorables por TC y 12 mm. Existen medidas arbitrarias que consideran que el limite superior de un ganglio mediastinal sea de 1 cm en su eje corto y hasta 3 mm para los ganglios hiliares. Pero valorar si un ganglio es normal o patológico sólo guiados por el tamaño no es confiable
- Los lobulillos perifericos tienen apariencia más uniforme, son de forma más piramidal que los centrales. Las 3 estructuras: septo interlob, est. centrolob. y parenquima lobulillar.
- Cuando son numerosas, aparecen como un patron retucular fino. Son visibles en varias condiciones, incluyendo la fibrosis intersticial y la proteinosis alveolar
- Los segmentos no pueden delinearse en una rx o TC y se identifican por inferencia basándonos en la posición de los bronquios y aa segmentarias q los suplen.
- Son estructuras con forma de hoja de 10-20 mm de longitud que forman los bordes de los lóbulillos; más o menos perpendiculares a la pleura en la periferia. Están compuestos de tej. Conectivo contiennen vasos linfáticos y venulas pulmonares. RX y TC:los septos interlobulillares aparecen como opacidades lineales delgadas entre los lóbulillos. Estos septos deben distinguirse de las estructuras centrilobulillares. NO son visibles usualmente en individuos normales (septos normales tienen 0,1 mm de grosor aprox) pero son claramente visibles cuando están engrosados (x ej. Edema pulmonar)
- Este raro signo fue reportado inicialmente coo especifico de la COP. Pero luego se encontro en pctes con paracoccidioidoicosis.