3. Estructura
• La vía aérea se clasifica en alta y baja (o superior e inferior),
considerando como hito anatómico el cartílago cricoides. Desde un
punto de vista funcional, se puede considerar como alta la vía aérea
extratorácica y baja la intratorácica.
• También se podría considerar que la vía aérea se compone de
compartimentos funcionales:
• zona de conducción proximal: que consiste en el árbol traqueobronquial
hasta la generación 16.
• zona de transición: (generaciones 17 a 19)
• zona respiratoria: (generaciones 20 a 22), y finalmente la región alveolar(23).
4.
5. • Nariz y fosas nasales
• Cavidad Oral
• Lengua
• Faringe: origen desde base del cráneo hasta el
borde inferior cartílago cricoides
• Nasofaringe: superior , coanas
• Orofaringe: media, istmo de las fauces
• Hipofaringe inferior: unión laringe con esófago a
nivel de C4-C6 y comunicación con laringe a través
de la glotis.
• Laringe: nivel c4-c6
Vía Aérea Alta
6. VÍA AÉREA BAJA
• Laringe: nivel c4-c6
• Tráquea:
• Formada por 15 a 20 anillos cartilaginosos incompletos que aplanan su borde
posterior.
• Mide 11 a 12cm de largo en adultos con un diámetro de 2,5cm.
• Se extiende desde la laringe y por delante del esófago hasta la carina (a nivel T4),
donde se divide en los bronquios principales o fuente derecho e izquierdo, dando
origen a la vía aérea de conducción.
7. Árbol Traqueo-Bronquial
El árbol traqueobronquial comienza
con la tráquea, un tubo
fibromuscular con anillos de
cartílago en forma de “C”
incompletos hacia la zona posterior.
La vía aérea se divide de manera
dicotómica en 23 generaciones, lo
cual puede variar en los distintos
individuos.
Estos segmentos presentan distinta
resistencia al flujo del aire,
distribuyendo de manera
heterogénea los gases y partículas.
8. Bronquios
• Conductos tubulares formados por anillos fibrocartilaginosos completos cuya función es
conducir el aire a través del pulmón hasta los alveolos. A nivel de la carina se produce la
primera dicotomizacion (23 en total)dando origen a:
• Bronquios fuentes o principales derecho (corto, vertical y ancho) e izquierdo (largo,
horizontal y angosto).
• Bronquios lobares (Derecho: superior, medio e inferior/ Izquierdo: superior e inferior)
• Bronquios segmentarios y subsegmentarios (10 a derecha y 8 a izquierda).
• bronquiolos terminales y respiratorios.
Sólo los bronquios poseen cartílago y los bronquiolos mantienen abierto su lumen en base
a fibras elásticas y musculares, tiene un diámetro entre 0,3 y 0,5mm y son los bronquiolos
terminales los que dan fin al espacio muerto anatómico, ya que en los bronquiolos
respiratorio existe intercambio gaseoso.
9.
10. BRONQUIOS - BRONQUIOLOS
• Los bronquiolos respiratorios se comunican con los sacos alveolares a
través de los conductos alveolares y canales como son los de Martin,
Lambert y a nivel alveolar con los poros de Kohn.
11. Alveólos
• Corresponde a diminutas celdas o casillas en racimo (diámetro de
300 micras) similares a un panal de abejas que conforman los sacos
alveolares (de mayor tamaño en los ápices pulmonares).
• Función principal es el intercambio gaseoso.
• Abarcan un área de 50 a 100 mts
• Nacemos con aproximadamente 45 a 50 millones de alveolos y llegan
a 300 a 400 millones al final del desarrollo de nuestro sistema o
aparato respiratorio.
• Tapizado principalmente por un epitelio plano (conformado por
neumocitos tipo I y tipo II) y un espacio intersticial a base de elastina
y colágeno.
12.
13. Neumocitos tipo I • Son células de sostén, abarcan el 95% de la
superficie de alveolar, pero solo corresponden al
40% de ésta, su fin fisiológico es aumentar la
superficie de intercambio gaseoso.
Neumocitos tipo II • son células cuboides, abarcan el 5% de la
superficie alveolar y corresponden al 60%
de ésta, son responsables de la producción
del surfactante para disminuir la tensión
superficial creada por la interface
liquidogaseosa y mecanismos de defensa.
Recibe todo el volumen/minuto del corazón
derecho a través de la circulación
proveniente de la arteria pulmonar,
permaneciendo en cada capilar del alveólo
no más de ¾ de segundo. Su retorno
venoso se une al retorno venoso pulmonar
total.
14. Pulmón
Se describe como un órgano par de forma cónica, que se aloja
dentro de la caja torácica sobre el diafragma, separado por el
mediastino y un ápice o vértice ubicado a 3cm por delante de la
primera costilla.
Pulmón Derecho: es el de mayor tamaño
posee:
3 lóbulos: superior, medio e inferior.
3 segmentos superiores: apical, anterior
y posterior.
2 segmentos medios: lateral y medial
5 segmentos inferiores: superior, medial,
anterior, lateral y posterior).
Pulmón izquierdo posee:
2 lóbulos: superior e inferior
2 superiores divididos en superior( apico-
posterior y anterior) y lingular (superior
e interior)
4 inferiores :superior, anteromedial, lateral
y posterior.
.
15. Atlas de anatomía humana 6a edición. Frank H. Netter, MD. Copyright 2014 by
Saunders, an imprint of Elsevier Inc
16. Atlas de anatomía humana 6a edición. Frank H. Netter, MD. Copyright 2014
by Saunders, an imprint of Elsevier Inc
18. Pleura y Espacio pleural
Estructura situada entre la pared torácica y
el pulmón. Cubierta de membranas serosas
que tapizan la cavidad torácica, el pulmón,
mediastino y diafragma.
• Pleura visceral (reviste los pulmones, se
introduce en cisuras interlobulares y
carece de inervación).
• Pleura parietal (tapiza el interior de la
caja torácica, diafragma y mediastino).
• El espacio pleural se define como aquel
espacio virtual con presión inferior a la
atmosférica, que contiene líquido que
evita la fricción y permite los
movimientos ventilatorios de todo el
sistema o aparato respiratorio.
19. INERVACIÓN DE LA PLEURA
• La pleura visceral: sólo recibe inervación del sistema autónomo, por
lo que carece de sensibilidad.
• La pleura costal: inervada por ramas de los nervios intercostales, es
en cambio muy sensible y da origen a un dolor característico llamado
pleural o tipo "puntada de costado".
• La pleura diafragmática es inervada por el nervio frénico, originado
principalmente nivel cervicales también relacionados con el plexo
braquial, lo que explica que su irritación se pueda manifestar por un
dolor referido al hombro.
20. Caja torácica
• Estructura que protege o
resguarda todos los órganos
involucrados en nuestro sistema o
aparato respiratorio.
• Porción dorsal: Conformado a por
la columna vertebral (cervical y
dorsal)
• Porción superior :la clavícula
• Porción anterior: las costillas y
esternón
• Porción inferior: el diafragma
• Porción lateral: las costillas y
musculatura respiratoria.
23. Niños Adultos
Laringe mas cefálica (C3-C4) Laringe en C4-C5
Epiglotis larga, rígida y con forma de
“U” o “V”
Epiglotis ancha
Angulo 45º epiglotis-pared anterior
faringe
Epiglotis mas cercana a base de la
lengua (Perpendicular)
Vía aérea cónica(embudo) Vía aérea cilíndrica
Zona mas estrecha: Cricoides Zona mas estrecha: Glotis
Diferencias Anatómicas Vía Aérea de un Niño vs Adulto
28. Intercambio Gaseoso
• El intercambio gaseoso tiene
lugar en los alvéolos, estructuras
huecas, aproximadamente
hemisféricas, de 250 micrones
de diámetro, cuyo contenido
aéreo está en permanente
renovación, en el espesor de
cuyas paredes circula sangre a
través de una densa malla
capilar. La cavidad alveolar está
tapizada por 2 tipos de células.
29.
30. Alcalosis Metabólica
• Se define como una elevación primaria de la concentración
plasmática de bicarbonato. El aumento del pH sanguíneo disminuye la
ventilación alveolar conduciendo a hipercapnea secundaria,
característica de este trastorno. Se ha estimado que la pCO2 aumenta
alrededor de 0,7 mmHg por cada mEq/L que aumenta el bicarbonato.
• Signos y síntomas respiratorios:
• La alcalemia deprime la respiración causando :
• Hipercapnea
• hipoxemia
31. Relación Ventilación/Perfusión
Zona I: mayor ventilación y
menor perfusión es inútil
para el intercambio gaseoso y
se denomina espacio muerto
alveolar.
Zona II: Presión arterial
pulmonar supera ahora la
presión alveolar, presión
venosa baja.
Zona III: Menor ventilación y
mayor perfusión.
33. Parte Anterior
1. Fosa supraclavicular.
2. Fosa infraclavicular.
3. Región intercostal.
4. Región mamelonar.
Parte Lateral:
1. Zona superior o hueco axilar por
encima de una línea horizontal que
pasa por el mamelón.
2. Zona inferior o subaxilar.
Parte Posterior :
1. Zona superior o supraespinosa
(situada por encima de la espina de
la escápula) que va desde la línea
vertebral hasta la línea escapular.
2. Zona escapular externa, que
continúa la anterior hasta la línea
axilar posterior.
3. La zona inferior, situada por
debajo de la línea que pasa por
debajo del omóplato y que se llama
base.
34.
35. Referencias
• Asenjo, C. A., & Pinto, R. A. (2017). Características anátomo-funcional del
aparato respiratorio durante la infancia. Revista Médica Clínica Las
Condes, 28(1), 7-19.
• http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/Default.html
• West, J. B. (2009). Fisiología respiratoria (No. 612.215). Wolters Kluver.
• https://es.slideshare.net/danielnike07/exploracin-de-trax