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- 1. del Sistema Auditivo Anatomía y Fisiología Flga. Magdalena Naranjo Aedo
- 2. INTRODUCCIÓN • Ser Humano: Integración constante de información tanto externa como interna • Diferentes Sistemas Sensoriales: Visual, olfativo, gustativo, auditivo, entre otros. • Sistema Auditivo: Particularmente importante para la comunicación, desarrollo del lenguaje y socialización • Evaluación Auditiva: Conocimiento anatomo-fisiológico de las estructuras implicadas 01
- 3. 02 Sistema Auditivo Periférico Oído Externo Oído Medio Oído Interno Central Núcleos Vías Corteza
- 5. 04 . • Captar y amplificar los sonidos • Lograr que el medio aéreo y liquido por el cual pasa el sonido sean acústicamente compatibles . • Transformar la energía mecánica en bioeléctrica para poder transmitirla por la vía neural hasta la corteza auditiva . • Analizar y codificar los sonidos de diferentes frecuencias e intensidades Funciones SISTEMA AUDITIVO PERIFÉRICO
- 6. 05 SISTEMA AUDITIVO PERIFÉRICO Oído Externo 1. Pabellón Auricular (PA) 2. Conducto auditivo externo (CAE)
- 7. 06 OÍDO EXTERNO: Pabellón auricular Figura 4. Extraída de: Netter, Atlas de Anatomía Humana © 1999 Masson
- 8. 07 OÍDO EXTERNO: Pabellón auricular • Constituido por fibrocartílago elástico, folículos pilosos y glándulas sebáceas, con escaso tejido adiposo. • La única porción que no tiene fibrocartílago es el lóbulo Funciones Captar y dirigir sonidos al CAE Localización Amplificación sonidos agudos
- 9. 08 OÍDO EXTERNO: Pabellón auricular Carótida Externa • Vascularización Vena Yugular Externa • Drenaje Venoso Irrigación Plexo Cervical Mayor Trigémino y Facial Inervación
- 10. 09 OÍDO EXTERNO: CAE • Largo: 2,5 a 3.5 cm Diámetro: 8-12 mm • Sinuoso • Porción cartilaginosa (tercio exterior) + Porción ósea (dos tercios interiores) • Cubierto por capa fina de piel - Folículos pilosos - Glándulas ceruminosas y sebáceas
- 11. 10 OÍDO EXTERNO: CAE Funciones Transmisión del sonido al oído medio Frecuencia de Resonancia (2000-7000 Hz) Protección mecánica y química Ganancia 10-15 dB Inervación sensitiva: Ramas Nervio Trigémino, Nervio Vago y Nervio facial
- 13. 12 OÍDO MEDIO
- 14. 13 OÍDO MEDIO • 1 a 2 cm3 Cavidad de aire • Martillo (Malleus) • Yunque (Incus) • Estribo (Stapes) Cadena de Huesecillos • Conecta OM con la nasofaringe Tuba auditiva
- 15. 14 OÍDO MEDIO: Cavidad Timpánica Figura extraída de Netter, Atlas de Anatomía Humana © 1999 Masson.
- 16. 15 OÍDO MEDIO: Membrana Timpánica (MT) • Límite entre oído externo y oído medio • Cóncavo • Semitransparente • Ovalado • Se observa: - Mango del martillo - Cono Luminoso - Pars tensa - Pars Flácida
- 17. 16 OÍDO MEDIO: Membrana Timpánica (MT) Pars Tensa • Capa externa: Cutánea • Capa Media: fibrosa • Capa interna: mucosa Pars Flácida • Sin capa fibrosa • Más débil
- 18. 17 OÍDO MEDIO: Membrana Timpánica Cuatro Cuadrantes según la disposición del martillo Oído Derecho I II III IV P.S: Cuadrante Posterosuperior P.I: Cuadrante Posteroinferior A.S: Cuadrante Anterosuperior A.I: Cuadrante Anteroinferior
- 19. 18 OÍDO MEDIO: Cadena de Huesecillos • Tres huesos • Músculo del Martillo o tensor del Tímpano • Músculo del estribo o estapedial Compuesto por:
- 20. 19 OÍDO MEDIO: Cadena de Huesecillos • Mango del Martillo : Adherido a la membrana timpánica • Platina del Estribo: En contacto con la Ventana Oval • Articulaciones son de tipo sinovial
- 21. 20 OÍDO MEDIO: Cadena de Huesecillos Músculo tensor del Tímpano Músculo del estribo
- 22. 21 OÍDO MEDIO: FUNCIÓN Adaptar impedancias entre dos medios • Medio aéreo y medio líquido Amplificar sonidos
- 23. 22 OÍDO MEDIO: FUNCIÓN Medio Aéreo Medio Líquido Pérdida 99,9% energía SONIDO Oído Externo Oído Interno 40 dB aprox
- 24. 23 OÍDO MEDIO: Adaptación de Impedancias Diferencia de áreas entre MT y Platina del Estribo Efecto Palanca o pistón de la Cadena Osicular Mecanismos de vibración de MT 3 Mecanismos
- 25. 24 OÍDO MEDIO: Adaptación de Impedancias Diferencia de áreas entre MT y Platina del Estribo • Platina del Estribo es 20 veces más pequeña que MT • Presión ejercida por el sonido sobre MT es amplificada 20 veces sobre la presión ejercida por el estribo a la ventana oval 23 dB
- 26. 25 OÍDO MEDIO: Adaptación de Impedancias Efecto Palanca o pistón de la Cadena Osicular • El martillo se comporta como una palanca (por la diferencia de longitud entre los huesecillos) • La fuerza aplicada al extremo del yunque es mayor que la fuerza aplicada por el tímpano al mango del martillo y a su vez • Este mecanismo aumenta la presión 1.3 veces 2,5 dB
- 27. 26 OÍDO MEDIO: Adaptación de Impedancias Mecanismos de vibración de MT • MT se comporta de manera diferente según sea la frecuencia del sonido
- 28. 27 OÍDO MEDIO: TUBA AUDITIVA Tubo Osteocartilaginoso Longitud: Adulto: 31 a 38 mm Niño: 18mm Porción Ósea: Oído Medio Porción Cartilaginosa : Nasofaringe
- 29. 28 OÍDO MEDIO: TUBA AUDITIVA (TA) Funciones Ventilación o equiparación de presiones Drenaje de las secreciones del oído medio Protección de los cambios de presión y secreciones desde la nasofaringe Normalmente la TA se encuentra cerrada y se abre para la deglución, el bostezo, el estornudo o maniobras del tipo Valsalva.
- 30. 29 Oído Interno Cóclea Vestíbulo Canales semicirculares Laberinto Óseo Laberinto Membranoso
- 31. 30
- 32. 31 OÍDO INTERNO • Laberinto óseo contiene al laberinto membranoso • Laberinto óseo: Anterior: Cóclea Medial: Vestíbulo Posterior: C. Semicirculares • Laberinto Membranoso: Vestíbulo: Utrículo y Sáculo Conducto Semicirculares Conducto coclear
- 34. 33 OÍDO INTERNO: CÓCLEA Rampa Vestibular Rampa Media Rampa Timpánica Se comunica con OM por la Ventana Oval Contiene el Órgano de Corti Se comunica con OM por la Ventana Redonda
- 36. 35 OÍDO INTERNO: CÓCLEA Rampa Vestibular y Media separadas por M. Reissner Rampa Vestibular y timpánica : Perilinfa Membrana Basilar Membrana de Reissner o Vestibular Rampa Media: Endolinfa Rampa Media y Timpánica separadas por M. Basilar
- 37. 36 OÍDO INTERNO: CÓCLEA Endolinfa • Dentro del Laberinto Membranoso • Rica en Potasio y baja en Sodio Perilinfa • Espacio entre el laberinto membranoso y óseo • Pobre en Potasio y rica en Sodio E P P
- 38. 37 OÍDO INTERNO: CÓCLEA Base (hacia Oído Medio) Ápice Helicotrema Unión entre R. Vestibular y Timpánica En relación a la conducción del sonido, la Rampa Vestibular y Media se consideran como una sola cámara, esto debido a lo delgado de la membrana de Reissner 2,5 vueltas
- 40. 39 CÓCLEA: Órgano de Corti • Situado sobre la M. Basilar • Formado por: Células ciliadas Células de soporte Membrana Tectoria Fibras Nerviosas
- 41. 40 ÓRGANO DE CORTI: Células ciliadas • 1 fila • Forma ovalada • Núcleo central Células ciliadas Células ciliadas internas Células ciliadas externas • 3 fila • Forma de columna • Núcleo basal • Cilios en forma de V o W
- 42. 41 ÓRGANO DE CORTI: Células ciliadas Células ciliadas internas (CCI) Células ciliadas externas (CCE)
- 43. 42 ÓRGANO DE CORTI: Células ciliadas • 95% desde CCI ( 1 fibra para cada célula) • 5% desde CCE ( 1 fibra para varias células fibras) Fibras aferentes de las neuronas del ganglio espiral:
- 44. 43 ÓRGANO DE CORTI: Membrana Basilar • Fibrosa : 20mil-30mil fibras • Longitud de las fibras es variable entre la base y el ápice • Diámetro de las fibras disminuyen hacia el ápice Frecuencias Altas vibran en la base Frecuencias Bajas vibran hacia el ápice
- 45. 44 OÍDO INTERNO: FUNCIÓN Transducción • Transformar Energía Mecánica en Energía Bioeléctrica, para que se transmita hacia la corteza. Analizar y codificar • Sonidos de distinta frecuencia
- 46. 45 OÍDO INTERNO: FISIOLOGIA Cadena Huesecillos CAE M. Timpánica Onda Sonora Platina estribo hacia adentro de la Cóclea Flujo turbulento Perilinfa Estimulación Células ciliadas Generación Impulso Nervioso Nervio Auditivo Corteza auditiva
- 47. 46 ONDA VIAJERA • Onda sonora viaja por la cóclea • Aumenta su amplitud a medida que alcanza la zona de la Membrana Basilar (MB) cuya frecuencia de resonancia coincide con la frecuencia de la onda sonora • MB vibra con tanta facilidad en esa zona, que la energía se disipa por completo y la onda se extingue
- 48. 47 ONDA VIAJERA Peak Onda sonora de alta frecuencia: Recorre corta distancia a lo largo de la MB antes de alcanzar su punto resonante y extinguirse Onda sonora de baja frecuencia: Recorre toda la longitud de la MB antes de alcanzar su punto resonante y extinguirse
- 49. 48 ONDA VIAJERA : A nivel celular • Transducen la energía mecánica en actividad electroquímica • Curvan su estereocilio • Se excitan cuando el estereocilio va en dirección al cilio mayor Células Ciliadas Figura extraída de Fisiología de la audición: la cóclea. Autores: Enrique Soto, Rosario Vega, HortenciaChávez y Aída Ortega. Instituto de Fisiología Universidad Autónoma de Puebla.
- 50. 49 VÍA AUDITIVA AFERENTE 5.Complej o Olivar Superior 4. Sinapsis: Núcleos cocleares 1. 1ra Sinapsis: Ganglio Espiral 2.Porción coclear del nervio Vestibulococlear 8. Corteza auditiva primaria (41B) Segundaria (42) 1 2 3 4 5 6 7 8
- 51. 50 Análisis y Codificación Cóclea Ápice: Frecuencias graves • Mb. Basilar ancha, delgada y flexible Base: Frecuencias agudas • Mb. Basilar angosta, gruesa y tensa
- 52. 51 Análisis y Codificación Nervio Auditivo Centro: Frecuencias graves Periferia: Frecuencias agudas
- 53. 52 Análisis y Codificación Tonotopía Capacidad de la Mb Basilar para analizar frecuencias repartiéndolas de manera topográfica, que se mantiene a lo largo del resto de la vía auditiva.