El documento describe los determinantes sociales e interculturalidad en salud. Explica que los determinantes sociales son las circunstancias en las que las personas nacen, viven y envejecen, incluido el sistema de salud. Analiza factores como la pertenencia étnica, la educación, el empleo, la vivienda y la distribución del ingreso, y cómo estos afectan la salud. También examina la promoción de la salud, la prevención, la intersectorialidad y los derechos de los pueblos indígenas
Descripción breve y concisa sobre la historia natural de la enfermedad de la Diabetes Mellitus abordando características clínicas, ambos horizontes, y niveles de atención asi como de prevencion
Descripción breve y concisa sobre la historia natural de la enfermedad de la Diabetes Mellitus abordando características clínicas, ambos horizontes, y niveles de atención asi como de prevencion
La salud pública en la región enfrenta nuevos desafíos como la reemergencia de las enfermedades infecciosas y los cambios en aspectos políticos, sociales y económicos que determinan la salud y la equidad en la salud de la población. Estos se suman a los desafíos persistentes relacionados con las debilidades de los sistemas de salud.
Para hacerle frente a estos desafíos, las autoridades de salud, en todos los niveles institucionales y junto con la sociedad civil, apuestan a desarrollar un conjunto de capacidades para fortalecer los sistemas de salud y garantizar un ejercicio pleno del derecho a la salud, actuando sobre los factores de riesgo y los determinantes sociales que tienen un efecto en la salud de la población.
Estas capacidades se enmarcan en diferentes etapas del ciclo de políticas: evaluar el estado de salud de la población y los factores de la mala salud, desarrollar políticas para fortalecer los sistemas de salud y abordar los determinantes, asignar los recursos necesarios, y garantizar el acceso a todas las intervenciones y servicios de salud pública.
Datos clave
En promedio, alrededor de una tercera parte de las personas en los países de las Américas (29,3%) reportaron no buscar atención en salud cuando lo necesitaron debido a múltiples barreras de acceso.
Entre los que reportaron no buscar atención, el 17,2% atribuyó su decisión a barreras organizativas (ej. largos tiempos de espera, horas de atención inadecuadas, requisitos administrativos engorrosos).
Las barreras financieras fueron reportadas en el 15,1% de los casos, la disponibilidad inadecuada de recursos (ej. falta personal de salud, medicamentos e insumos) en el 8,4% de los casos y las barreras geográficas en el 5,4% de los casos.
Es importante destacar que el 8,0% atribuyó su decisión a barreras de aceptabilidad (ej. barreras lingüísticas, falta de confianza en el personal de salud o maltrato por parte del personal, preferencia por la medicina tradicional e indígena).
Las personas en el quintil de riqueza más pobre fueron más propensas a experimentar barreras de aceptabilidad, financieras, geográficas y de falta de disponibilidad de recursos.La salud pública en la región enfrenta nuevos desafíos como la reemergencia de las enfermedades infecciosas y los cambios en aspectos políticos, sociales y económicos que determinan la salud y la equidad en la salud de la población. Estos se suman a los desafíos persistentes relacionados con las debilidades de los sistemas de salud.
Para hacerle frente a estos desafíos, las autoridades de salud, en todos los niveles institucionales y junto con la sociedad civil, apuestan a desarrollar un conjunto de capacidades para fortalecer los sistemas de salud y garantizar un ejercicio pleno del derecho a la salud, actuando sobre los factores de riesgo y los determinantes sociales que tienen un efecto en la salud de la población.
Estas capacidades se enmarcan en diferentes etapas del ciclo de políticas: evaluar el estado de salud de la poblac
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. ¿Qué son determinantes sociales?
Determinantes sociales de la salud claves:
pertenencia
a pueblos
indígenas
Ciclo de vida
(etapas
tempranas)
educación
el empleo y
condiciones
de trabajo
seguridad
alimentaria
servicios
de salud
vivienda
(Raphael, 2004)
distribución
del ingreso
redes de
seguridad
social
seguro de
empleo y
desempleo
Los determinantes sociales de la salud son las
circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. (OMS, 2008)
3. Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social Determinants of Health Discussion Paper 2 (Policy and Practice) WHO.
Modelos de determinantes
sociales de la salud
4. Los hábitos y las
conductas
Desconoce influencia del grupo
social sobre los
comportamientos individuales,
en contextos específicos sobre
los comportamientos individuales
ESTILOS DE VIDA
TIPO DE DIETA, FUMAR,
CONSUMIR ALCOHOL,
EJERCICIO FÍSICO
Factores
biológicos
EDAD, SEXO,
CARGA GENÉTICA
Sistema de salud
Reduce las
consecuencias
sociales en la vida
de las personas
DSS intermediarios o proximales
5. Condiciones
materiales de vida
VIVIENDA,
CONDICIONES
SANITARIAS,
VECINDARIO
Condiciones de
trabajo y
ambientales
DINERO PARA
ALIMENTOS
SALUDABLES, ABRIGO
Y
AMBIENTE FÍSICO,
ZONAS VERDES
Factores
psicosociales
STRESS: DEL PUESTO
DE TRABAJO ,
SOCIAL, CREENCIAS
DEL GRUPOS SOCIAL
COHESIÓN SOCIAL:
REDES DE APOYO
COMUNITARIO,
FAMILIAR, CAPITAL
SOCIAL
DSS Intermediarios o Proximales
6. Fuente: a)La Promoción de la Salud y la Prevención de Riesgos y de Enfermedades: Un debate presente. Helena E. Restrepo . b)Promoción de la salud:
Acercamiento a los Fundamentos y Perspectivas institucionales dominantes. Dr. Hiram V. Arroyo.2007
Promoción
• Entornos saludables: escuelas,
municipios, universidades, etc.
• Estilos de vida: lucha contra el
tabaquismo, ejercicio físico,
convivencia pacífica, alimentación
saludable
• Servicios reorientados: hospitales
saludables, atención intercultural y
con pertinencia lingüística
Prevención
• Primaria: Inmunizaciones,
Yodización
• Secundaria: Tamizaje citología
vaginal, pruebas a recién
nacidos
• Terciaria: Manejo de diabetes,
rehabilitación ACV
EJEMPLOS
¿Cómo la hemos abordado hasta ahora?
7. Modelos de determinantes
sociales de la salud
Fuente: Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social Determinants of Health Discussion. Paper 2 (Policy and Practice) WHO.
8. DSS Estructurales o Distales
SON LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS DE LAS
CAUSAS
CONTEXTO
SOCIAL Y
POLÍTICO
Mecanismos de
estratificación
Determinantes de las
inequidades en salud:
efectos sanitarios evitables
e innecesarios
INJUSTOS
9. Los determinantes sociales de la salud repercuten directamente
en la salud
Estructuran los comportamientos relacionados con la salud
Permiten predecir el estado de salud, inequidad sanitaria
Los determinantes sociales de la salud interactúan mutuamente
en la generación de salud
¿Por qué el interés en los determinantes
sociales de la salud?
10. Fuente: Canadian Institute for Advanced Research, Health Canada, Population and Public Health Branch AB/NWT, 2002. Material didáctico .Diplomado de Determinantes
Sociales. OPS/DGPS.2014
Impacto de los Determinantes Sociales sobre el
Estado de Salud de la población
11. El término inequidad tiene una dimensión moral y
ética
La inequidad se refiere aquellas desigualdades
sociales en salud consideradas evitables, injustas e
innecesarias. Whitehead 1992
Las inequidades en salud ponen a grupos sociales que
tienen desventajas sociales en situación de mayor
desventaja en salud por ejemplo:
Concepto de inequidad en salud
por ser pobre, mujer y/o miembro
de un grupo racial, étnico o religioso
13. ¿Cómo evaluar si las desigualdades son
inequitativas?
Cuando una desigualdad es evitable e injusta
deben analizarse las causas, o sea, analizando los
determinantes sociales que las producen
14. Intersectorialidad
Es la articulación de saberes y
experiencias en el planeamiento,
realización y evaluación de
acciones, con el objetivo de
alcanzar resultados integrados en
situaciones complejas, buscando
un efecto sinérgico en el desarrollo
social. Junqueira [et. al.] (1998)Es la convergencia de esfuerzos
de diferentes sectores
gubernamentales y no
gubernamentales para producir
políticas integrales e integradas
que ofrezcan respuestas a las
necesidades generales.
Fernández y Mendes (2003)
15. Intersectorialidad
La integración entre sectores permite que las diferencias entre
ellos puedan ser usadas productivamente para resolver
problemas sociales
Crea mejores soluciones porque
permite compartir los recursos que son
propios de cada sector
Lógicas de acción colectiva y
mecanismos de coordinación social,
puede significar la articulación entre
el sector público, el sector social, y el
sector mercantil.
16. Intersectorialidad
los sectores se corresponden con
especialidades del conocimiento
que, a su vez, remiten al criterio
convencional de organización
gubernamental: sector educación,
sector salud, etc.
La integración entre sectores posibilita la búsqueda de
soluciones integrales
Todas las políticas públicas
que persigan estrategias
globales de desarrollo deben
ser planificadas y ejecutadas
intersectorialmente
17. Etnicidad
La etnicidad se construye a partir de
compartir uno o más de los siguientes
elementos: mitos, ancestros, u
orígenes comunes, religión, territorio,
memorias de un pasado colectivo,
vestimenta, lenguaje, o , inclusive
rasgos físicos como el color de la piel
18. Migración
Movimientos de las
personas que cambian
su lugar de residencia,
ya sea dentro del país,
migración interna, o
fuera de él, migración
externa o
internacional
19. Interculturalidad
Interacción comunicativa que se produce
entre dos o más grupos humanos de
diferente cultura, que pueden ser llamados
etnias, sociedades, culturas o
comunidades
Capacidad de actuar equilibradamente
entre conocimientos, creencias y prácticas
culturales diferentes, respecto a la salud y
a la enfermedad
Interculturalidad en salud
20. Marco jurídico
para las Poblaciones Indígenas
• Reconocimiento constitucional situación de derecho
específico y particular = consagra nuevos derechos de
contenido esencial que deben darse por aplicable
siempre
• Implica la obligación de readecuar el marco del Estado y
sus instituciones en función del reconocimiento de su
pluralidad étnica y cultural.
21. Legislación Internacional
Corpus de Carácter Especifico
•Convenio 169 de la OIT sobre Pueblos Indígenas y Tribales en países
Independientes (1989);
•Convenio de la Biodiversidad (1992);
•Declaración sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas (2007).
•Resolución CD37.R5 de la OPS (1993). Aumentar la información en salud
•Resolución CD40.R6 de la OPS (1997). Detectar, monitorear y revertir
desigualdades
•Resolución CD47.R18 de la OPS (2006). Integrar el enfoque intercultural en salud
y capacitar RRHH
22. Declaración sobre los Derechos de
los Pueblos Indígenas (2007).
Derecho a gozar del más alto
nivel posible de salud
Derecho a mantener
sus prácticas sanitarias
Derecho al uso de
medicinas tradicionales
Fundamentales para el ejercicio de
otros derechos y libertades incluidos en esta Declaración
24. Intersectorialdad
Grupos Estatales
Intersectoriales de
Promoción de la Salud y
Determinantes Sociales
Comités
municipales
de salud
• Ferias de la salud
• Izamiento de bandera
blanca
• validación de escuelas
• certificación de
albergues
Vinculación y coordinación
institucional, interinstitucional e
intersectorial
Promoción de la salud y determinantes
sociales
25. Promoción de la salud y determinantes
sociales
Género
Participación
Social
Diagnósticos
Participativos y
Planes de
trabajo
Comités de salud y
consejos de
participación social en
las escuelas,
municipios y
comunidades
Asambleas
comunitarias para
toma de decisiones y
nombramientos de
Enlaces comunitarios de
salud
26. Promoción
• Construir políticas
públicas saludables
• Crear ambientes que
favorezcan la salud
• Desarrollar habilidades
personales
• Reforzar la acción
comunitaria
• Reorientar los servicios
de salud
Prevención
• Reducir los factores de
riesgo y enfermedad
• Disminuir complicaciones
de la enfermedad
• Proteger a personas y
grupos contra riesgos
específicos
OBJETIVOS