Este documento proporciona una introducción general a la neumología, incluyendo definiciones de términos clave como signos, síntomas, tos, dolor torácico, disnea y hemoptisis. Explica las causas, características y clasificaciones de varios signos y síntomas respiratorios comunes. También brinda detalles sobre la anatomía y fisiología relacionadas con los pulmones y el sistema respiratorio.
Bibliografia:
-Surós Batlló, A., & Surós Batlló, J. (2001). Semiología médica y técnica exploratoria. Barcelona : Masson, 2001.
-Semiología médica : fisiopatología, semiotecnia y propedéutica : enseñanza basada en el paciente / Horacio A. rgente, H. A., & Álvarez, M. A. (2006). Semiología médica : fisiopatología, semiotecnia y propedéutica : enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires : Médica Panamericana, 2006, reimp, 2006.
Semiologia del Dolor Toracico
Interrogatorio y examen fisico
Dolor de origen pleural,muscular, oseo, articular,nervioso,miocardico.
Descripcion fisiopatologia : Efusion/Derrame pleural, neumotorax, atelectasia
Bibliografia:
-Surós Batlló, A., & Surós Batlló, J. (2001). Semiología médica y técnica exploratoria. Barcelona : Masson, 2001.
-Semiología médica : fisiopatología, semiotecnia y propedéutica : enseñanza basada en el paciente / Horacio A. rgente, H. A., & Álvarez, M. A. (2006). Semiología médica : fisiopatología, semiotecnia y propedéutica : enseñanza basada en el paciente. Buenos Aires : Médica Panamericana, 2006, reimp, 2006.
Semiologia del Dolor Toracico
Interrogatorio y examen fisico
Dolor de origen pleural,muscular, oseo, articular,nervioso,miocardico.
Descripcion fisiopatologia : Efusion/Derrame pleural, neumotorax, atelectasia
Mejorando la estimación de emisiones GEI conversión bosque degradado a planta...CIFOR-ICRAF
Presented by Kristell Hergoualc'h (Scientist, CIFOR-ICRAF) at Workshop “Lecciones para el monitoreo transparente: Experiencias de la Amazonia peruana” on 7 Mei 2024 in Lima, Peru.
Inclusión y transparencia como clave del éxito para el mecanismo de transfere...CIFOR-ICRAF
Presented by Lauren Cooper and Rowenn Kalman (Michigan State University) at Workshop “Lecciones para el monitoreo transparente: Experiencias de la Amazonia peruana” on 7 Mei 2024 in Lima, Peru.
El Medio Ambiente(concientizar nuestra realidad)govesofsofi
Este pequeño trabajo tiene como intención concientizar sobre el medio ambiente...menciona las "famosas" islas de basuras y unos jóvenes que intentaron cambiar la realidad de la contaminación, pero como sabemos...no basta con uno o dos para poder lograr grandes cambios, se necesita de todos para poder lograr los. Roma no fue grande a causa de una sola persona...
El suelo es un conjunto natural que sirve de soporte a la totalidad de los ecosistemas de los ambientes continentales terrestres. Su principal función dentro de los ecosistemas es la de proveer la totalidad del agua y nutrientes que necesitan todos los seres vivos del ecosistema a lo largo de su vida. Precisamente, a la capacidad que tiene un suelo para desempeñar este papel es lo que se conoce por calidad del suelo.
Una forma sencilla de definir al suelo es la de “resultado de la adaptación de las rocas al ambiente geoquímico de la superficie de la Tierra, muy diferente por lo general de aquel bajo el que se generó la roca en su interior. Dado que el ambiente geoquímico de la superficie terrestre está condicionado por el clima, es por lo que los suelos son muy diferentes según el tipoi de clima y por lo que estos se distribuyen a lo largo de la superficie terrestre según amplias zonas que se corresponden con las distintas zonas climáticas.
De todos los componentes de los suelos, la materia orgánica es el que más incide sobre su fertilidad natural y su sostenibilidad. Los cambios que esta experimenta en el suelo por la acción de los microorganismos, constituyen la base de la sostenibilidad de la misma a lo largo del tiempo.
A lo largo de los diferentes capítulos de este seminario, veremos como la principal diferencia entre la sostenibilidad de la fertilidad natural del suelo de los diferentes ecosistemas terrestres deriva de alteraciones provocadas por el hombre en la dinámica de la materia orgánica, siendo el ejemplo más palpable de la degradación de los suelos la transformación de los ecosistemas naturales en ecosistemas agrícolas.
Avances de Perú con relación al marco de transparencia del Acuerdo de ParísCIFOR-ICRAF
Presented by Berioska Quispe Estrada (Directora General de Cambio Climático y Desertificación) at Workshop “Lecciones para el monitoreo transparente: Experiencias de la Amazonia peruana” on 7 Mei 2024 in Lima, Peru.
Descripción del departamento de San Martin, ubicación, clima, flora y fauna. Con sus respectivos recreos turísticos, sus límites que tiene con cada cuidad.
AVANCCE DEL PORTAFOLIO 2.pptx por los alumnos de la universidad utpluismiguelquispeccar
espero que te sirve esta documento ya que este archivo especialmente para desarrollar una buena investigación y la interacción entre el individuo y el medio ambiente es compleja y multifacética, involucrando una red de influencias mutuas que afectan el desarrollo y el bienestar de las personas y el estado del entorno en el que viven.
La relación entre el individuo y el medio ambiente es un tema amplio que abarca múltiples disciplinas como la psicología, la sociología, la biología y la ecología. Esta interacción se puede entender desde varias perspectivas:
1. TEMAS DE NEUMOLOGÍA
Dr. Félix Peña Zurita
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TEMAS
DE
NEUMOLOGÍA
TEMA 1
GENERALIDADES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
SIGNO
Es la manifestación OBJETIVA de la enfermedad que se puede:
Observar
Medir
Describir
Ejemplos:
Tos
Vómito
Fiebre
SÍNTOMA
Manifestación SUBJETIVA de la enfermedad que no es posible:
Observar
Medir
Describir
Ejemplos:
Dolor
Disnea
Anorexia
DEFINICIÓN DE NEUMOLOGÍA
Comprende el estudio de:
Los pulmones
Las vías respiratorias
Sus enfermedades
Sus tratamientos
2. TEMAS DE NEUMOLOGÍA
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SIGNOS Y SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES
Tos.
Mecanismo defensivo reflejo caracterizado por una espiración EXPLOSIVA y
VIOLENTA.
Función.
Expulsar SECRECIONES y CUERPOS EXTRAÑOS de las vías aéreas.
PROTEGER a los pulmones de la broncoaspiración.
Receptores de la tos.
Se encuentran en:
Glotis,
Tráquea,
Bifurcaciones de los bronquios de grueso y mediano calibre,
Pleura parietal.
No poseen terminaciones nerviosas:
Bronquiolos
Alvéolos pulmonares
Pleura visceral.
Faces del reflejo de la tos:
Fase compresiva. Comprende:
Inspiración profunda.
Cierre de la glotis que se mantiene durante parte de la espiración.
Compresión del aire por medio de la contracción sostenida de los músculos
intercostales y el diafragma.
Fase expulsiva.
Apertura brusca de la glotis.
Salida explosiva del aire a velocidades que sobrepasan los 100 km por hora
a nivel de la tráquea, arrastrando las secreciones y materias extrañas del
árbol respiratorio.
El violento aumento de la presión intratorácica puede interferir con el retorno
venoso y el débito cardíaco, observándose ocasionalmente mareos y aun
pérdidas de la conciencia por disminución de la irrigación cerebral.
3. TEMAS DE NEUMOLOGÍA
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Clasificación de la tos:
Por el tiempo de duración:
Aguda. Menos de 15 días.
Resfriado común.
Rinitis alérgica.
Bronquitis aguda.
Crónica. Mayor a ese periodo.
Tuberculosis pulmonar.
EPOC.
Bronquitis crónica.
Bronquiectasias.
El tosedor crónico recibe el nombre de sintomático respiratorio.
Por la expectoración:
Seca: Sin expectoración.
Productiva: Con expectoración.
El árbol respiratorio produce DIARIAMENTE alrededor de 100 ml de secreción
mucosa y serosa.
Por el aspecto de la expectoración:
Serosa.
Claro y transparente producto del trasudado de las vías respiratorias, no
denota infección. En la rinitis alérgica.
Mucosa.
Consistencia de mucus.
Transparente ligeramente opalino.
Consistencia gelatinosa como la clara del huevo.
Rico en mucopolisacáridos.
En la EPOC, asma bronquial y las bronquiectasias.
Purulenta.
Aspecto de PUS, sugiere un proceso infeccioso (neumonía, absceso
pulmonar) y puede adquirir la siguiente coloración:
Amarillo (estafilococo).
Verdoso (pseudomona).
Pardo (estreptococo).
4. TEMAS DE NEUMOLOGÍA
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Hemoptoica.
Expectoración con sangre, corresponde considerar TBC pulmonar.
Herrumbrosa.
Denso y viscoso.
Teñido uniformemete con sangre.
Color ladrillo o caramelo.
En las neumonías.
Jalea de Grosella.
Moco con sangre.
Viscoso similar a la jalea.
Presente en las neoplasias broncopulmonares.
Tos con los cambios de posición sugiere:
Absceso pulmonar.
TBC pulmonar cavitaria.
Bronquiectasias.
Vómica.
Expulsión abundante y brusca por el árbol respiratorio de una colección purulenta
de origen torácico, en las bronquiectasias y el absceso pulmonar, o extratorácico
en el absceso subfrénico o hepático fistulizado en el árbol traqueobronquial.
DOLOR TORÁCICO.
Es un SÍNTOMA que el paciente lo atribuye o lo relaciona con una patología del
PULMÓN o el CORAZÓN.
El PARÉNQUIMA pulmonar es INSENSIBLE AL DOLOR por no poseer terminaciones
nerviosas.
El dolor torácico puede originarse en los siguientes órganos:
Corazón.
Pleura.
Pared torácica.
Corazón y pericardio
Miocardio:
El músculo cardíaco es sensible a la isquemia por insuficiente irrigación coronaria.
Origina un DOLOR llamado ANGINOSO.
5. TEMAS DE NEUMOLOGÍA
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El mismo SEGMENTO MEDULAR o metámero que inerva el CORAZÓN también
inerva las siguientes estructuras anatómicas:
Esternón,
Lado izquierdo del cuello,
Mandíbula,
Miembro superior izquierdo,
Región diafragmática del mismo lado.
Este DOLOR tiene como característica básica:
Relación con el esfuerzo físico.
Aumenta con la actividad cardíaca y la demanda metabólica del miocardio.
La sospecha clínica de una isquemia de miocardio solamente es posible confirmar a
través de un ELECTROCARDIOGRAMA (registro gráfico de la actividad eléctrica del
corazón), que se solicitará con premura, el mismo que reportará en caso isquemia:
Onda T invertida.
Desnivel del segmento S-T: Supra o infranivel.
Alivia rápidamente:
Al detenerse el esfuerzo, o
Con la administración de Nitritos que tienen acción vasodilatadora coronaria.
Pericardio:
La inflamación de esta SEROSA puede presentar:
Dolor parecido al anginoso,
Con escasa o nula relación con el esfuerzo.
Aumenta en la posición de DECÚBITO que hace más estrecho el contacto de
ambas hojas pericárdicas inflamadas.
Pleura.
La hoja parietal está inervada por los nervios intercostales y su inflamación
(PLEURITIS) origina el DOLOR pleurítico.
El DOLOR originado en la pleura DIAFRAGMÁTICA se localiza en el hombro del
mismo lado por irradiación a través del nervio FRÉNICO.
La entrada de AIRE al ESPACIO PLEURAL, como sucede en el NEUMOTÓRAX, es
otra causa de este tipo de dolor.
El dolor pleurítico EMPEORA con la:
Presión directa.
Inspiración profunda.
Tos.
6. TEMAS DE NEUMOLOGÍA
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Pared torácica.
El dolor torácico que se origina en la PARED procede de la INFLAMACIÓN de los:
Nervios intercostales,
Huesos,
Articulaciones,
Músculos intercostales.
Neuritis intercostal. Esta originada por:
INFLAMACIÓN de los nervios intercostales.
COMPRESIÓN de las raíces nerviosas a nivel de la columna vertebral.
Origina una gama variada de cuadros clínicos, desde DOLORES INTENSOS, en
puntada de costado, a DOLORES "APAGADOS", "SORDOS"
AUMENTA con la PRESIÓN DIRECTA a nivel del nervio inflamado.
Huesos del tórax y sus articulaciones.
El DOLOR originado a nivel de las estructuras ÓSEAS o ARTICULARESde la caja
torácica, puede tener origen en lesiones:
Óseas de origen traumático: Fracturas y fisuras costales.
Neoplasias óseas o condrales): Tumores.
Inflamatorias: Osteocondritis.
Este tipo de dolor aumenta con los MOVIMIENTOS locales y con la PRESIÓN
directa.
Músculos y estructuras fibrosas del tórax.
Estas estructuras pueden sufrir:
Traumatismo directo: Contusión, desgarro muscular, etc.
Inflamación: Miositis, fibrositis.
Contractura muscular sostenida: Neuritis.
En la neuritis intercostal el dolor alivia con la utilización de ANALGÉSICOS y CALOR
local que relaja el músculo contraído.
DISNEA.
Sensación subjetiva de falta de AIRE o de dificultad para RESPIRAR.
El paciente con disnea se encuentra ansioso y con taquipnea compensatoria.
La taquipnea también se denomina hiperpnea o polipnea.
7. TEMAS DE NEUMOLOGÍA
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Clasificación por el tiempo de evolución.
Disnea AGUDA.
Se desarrolla en HORAS o pocos días.
Neumonía.
Derrame pleural.
Insuficiencia cardiaca.
Atelectasia.
Disnea CRÓNICA.
Evolución de SEMANAS, meses, años.
EPOC.
Asma bronquial.
Enfermedad pulmonar intersticial.
Cardiopatía.
Valoración de la gravedad de la disnea.
Grado 0.
Ausencia de disnea, excepto al realizar ejercicio intenso.
Grado 1.
Disnea al andar de prisa o subir una cuesta poco pronunciada.
Grado 2.
Incapacidad para mantener el paso de otras personas de la misma edad.
Grado 3.
Descansa al andar 100 m. o después de 5 a 10 minutos.
Grado 4.
Disnea al hablar o vestirse.
Clasificación de la gravedad de la disnea.
Se clasifica en disnea en REPOSO y, disnea a:
Pequeños,
Medianos y
Grandes esfuerzos.
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Variaciones de la disnea con relación a la posición del cuerpo.
Ortopnea.
Disnea en posición DECÚBITO, mejora en posición de pie: Insuficiencia
ventricular izquierda.
Platipnea.
Disnea en posición ERGUIDA, mejora en decúbito: Cirrosis hepática.
Trepopnea.
Disnea en posición LATERAL: Enfermedades pleuropulmonares unilaterales.
Disnea asociada con otros síntomas.
Disnea con:
Fiebre: Neumonía.
Dolor torácico: Neumotórax, TEP.
Tos y expectoración: EPOC.
Sibilancias y tos: Asma bronquial.
Dolor precordial: Isquemia de miocardio.
Edemas: Cardiopatía.
Crisis de ansiedad: Síndrome conversivo o también denominado Distonia
Neurovegetativa, histeria.
Patologías que cursan con disnea.
Respiratorias
Asma
Neumonía
Neumotórax
Tromboembolia pulmonar
Tuberculosis pulmonar
Aspiración de cuerpos extraños
Trauma torácico.
No respiratorias
Edema agudo de pulmón
Crisis de ansiedad
Hemorragia aguda extra pulmonar.
HEMOPTISIS.
Es la expectoración de SANGRE procedente del tracto respiratorio infraglótico, que
puede ORIGINARSE en:
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Vías respiratorias.
Bronquitis aguda o crónica,
Bronquiectasias,
Fibrosis quística,
Carcinoma broncógeno.
Parénquima pulmonar.
Neumonía,
Absceso pulmonar,
Tuberculosis pulmonar.
Vasos sanguíneos.
Tromboembolia pulmonar,
Malformaciones arteriovenosas pulmonares.
Características de la sangre de origen broncopulmonar:
Se expulsa con la tos.
Color rojo vivo debido a la oxihemoglobina.
Espumosa por el batido de la corriente aérea.
pH Alcalino.
Precedida de una sensación de "cosquilleo traqueal”.
Expectoración hemoptoica.
Secreciones respiratorias mucosas o purulentas teñidas con sangre.
Diferencias entre hemoptisis y hematemesis.
Hemoptisis:
Con tos.
Sangre procedente del sistema respiratorio.
Color rojo brillante debido a la Oxihemoglobina.
Aspecto espumoso.
pH alcalino.
Contiene macrófagos cargados de hemosiderina.
Hematemesis:
Con náuseas y vómito.
Sangre procede del tubo digestivo.
Color rojo oscuro o negro.
Nunca es espumosa.
pH ácido.
Mezclada con restos alimenticios.
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CIANOSIS.
Es la coloración azul violácea de la PIEL y las MUCOSAS debido a la presencia de
más de 5 gr de hemoglobina reducida por cada 100 cc de sangre capilar arterial.
ACROPAQUIAS.
Consiste en el aumento o HIPERTROFIA de las falanges digitales terminales,
también se denominan dedos hipocráticos o en palillo de tambor, están
acompañadas de UÑAS en vidrio de reloj.
Se observa en las enfermedades cardiacas y pulmonares crónicas:
Cardiopatías congénitas cianógenas.
Tumores Pulmonares o pleurales.
Bronquiectasias.
Abscesos pulmonares.
Cortocircuitos pulmonares (fístula arteriovenosa).
EPOC.
TBC pulmonar crónica.