El documento describe diferentes tipos de dolor torácico, tos y cianosis, incluyendo sus causas y clasificaciones. El dolor torácico puede ser central o periférico y estar asociado a condiciones como angina de pecho o infarto. La tos se clasifica según su duración, presencia de expectoración y características. La cianosis también tiene clasificaciones central y periférica que dependen de la causa subyacente como enfermedades pulmonares o cardíacas.

1. DOLOR
TORACICO

2. Tipos de dolor torácico
 Dolor torácico de tipo central : es el que
se experimenta en las regiones
retroesternal y precordial
 Dolor torácico tipo periférico : es el que
se experimenta en la parte inferior de las
paredes posterolaterales del tórax.

3. ENTIDADES ASOCIADAS
 Angina de pecho
 Infarto agudo de miocardio
 Aneurisma aórtico disecante
 Pericarditis
 Dolor musculo esquelético
 Síndrome de ansiedad

4. Tos
 La tos se define como la sucesión de
varios movimientos espiratorios violentos
efectuados contra una glotis
entrecerrada.

5. Se clasifica en
 Tos ferina o quintosa:se caracteriza por
accesos de tos paroxística que se dan
cada 5 horas y predominan por la noche

6. Tos cuquelechoide
 Se caracteriza por un comienzo de
espiraciones violentas y explosivas que
suelen terminar con la eliminación de
mucosidad escasa es producida por
tumores mediastinicos

7. Tos ronca o perruna
 Es seca, intensa, se presenta como
acceso nocturno y es provocada por
laringitis glótica o subglotica

8. Tos bitonal
 Es de dos tonos por la vibración diferente
de las cuerdas vocales debido a la
parálisis de una de ellas generada por
compromiso del nervio recurrente a
causa de tumores en el mediastino

9. Tos emetizante
 Es la que la tos es concomitante o
provoca los vómitos. Se observa
generalmente en niños

10. Otras clasificaciones Según el tiempo:
 Aguda: menos de un mes
 Crónica: mas de un mes
 Según la presencia de expectoración:
 Espectorativa o productiva: indica un proceso
infeccioso
 No espectorativa o improductiva: procesos
irritativos de la laringe

11. Complicaciones
 Durante periodos intenso de tos pueden
presentarse lo siguiente:
 Vómitos (tos emtizante)
 perdida del conocimiento (sincope
tusígeno)
 ruptura del pulmón (neumotórax)
 Fracturas costales

12. Anamnesis
 Características de la tos: ayuda a
establecer la etiología de la tos.
 Momento de aparición: si es de aparición
matinal es característica del goteo
posnasal y bronquitis crónica y si es
nocturna descarta reflujo
gastroesofágico, sinusitis o insuficiencia
ventricular izquierda.

13.  Síntomas acompañantes: si es
acompañada por fiebre o sudoración
nocturna se puede pensar en una
tuberculosis o si esta acompañada por
una punción en punta de costado
sugiere un compromiso pleural.
 Ingesta de fármacos: hay fármacos que
producen tos como los betabloqueantes,
los IECA, la aspirina, entre otros .

14. Expectoración
 Es cualquier eliminación por la boca de
secreciones procedentes del aparato
respiratorio.
 Si la cantidad de secreción supera los
300ml se le llama vómica.

15. Se clasifica en
 Serosa: es un liquido claro, espumoso de
color amarillento. Resulta de la
trasudación alveolar y esta presente en el
edema alveolar o en un carcinoma
bronquialveolar.

16. Mucosa
 Es de características incoloro y
transparente se observa al inicio de la
traquiobronquitis agudas.

17. Mucopurulento Es de carácter fluido, opaco de color amarillo o
verdoso se genera n los procesos infeccioso
pulmonares o en tumores pulmonares infectados.

18. Cianosis
 Es la coloración azulada de piel y de las
mucosas por un trastorno de la
oxigenación tisular.

19. Clasificación
 Central: se da generalmente por
alteración de la función pulmonar las
principales causas son
 Bronquiolitis
 Broncoespasmo
 Embolia pulmonar
 EPOC

20. Periférica
 Es el resultado de la disminución del flujo
sanguíneo periférico. Se observa en los
tejidos periféricos como mano, oreja,
pies, y nariz.
 Es causada por:
 Obstrucción arterial
 Obstrucción venosa

21. Anamnesis
 Se debe preguntar por antecedentes de
enfermedades broncopulmonares o
cardiacas.
 Antecedes de ingesta de nitratos.
 Síntomas concomitantes, tiempo de
evolución y si tiene relación con el
esfuerzo.

22. Hemoptisis:
 Causas:
 Enfermedades Bronquiales:
 Bronquitis Aguda
 Bronquitis Crónica.
 Cuerpo extraño.
 Enfermedades Bronquiales Parenquimatosas:
 TBC
 Neumonía
 Enfermedades Malignas:
 Cáncer primario y metastásico.
 Enfermedad Vascular.
 Enfermedad Cardiovascular.
 Trastornos Sanguíneos. (leucemias,
hemofilias)

23. Hematemesis:
 Se refiere a la sangre vomitada.
 Pródromos:
 Nauseas y malestar abdominal.
 La sangre es de color generalmente marrón o
negruzco.
 Salivación excesiva.

24. Clasificación
Según sus causas
Según sus características
clínicas
Respiratorias: primaria (neumonías,
atelectasia, Enf. Obstructivas de las vías
aéreas) secundaria ( tromboembolia del
pulmón, derrame pleural)
Cardiacas: insuficiencia ventricular Izq.,
estenosis mitral, pericarditis constrictiva,
derrame de pericardio
Otros orígenes: viceromegalia,
ascitis, obesidad.
Disnea en reposo(
grado IV)
Disnea de pequeños
esfuerzos( grado III)
Disnea de moderados
esfuerzos( grado II)
Disnea de grandes
esfuerzos( grado I)