hematologia

1. Lic.TM FERNANDO MANDUJANOYALICO

2. ►Dibujos rupestres plasmaron gráficos sobre
animales sangrando.
►Se encontraron dibujos hechos a base de
sangre de animal como colorante.
►Se le atribuyó a la sangre poderes mágicos,
vida larga, mayor fuerza, procreción, y otros.

3. ►En la grecia antigua se le atribuyeron tomar
ciertos alimentos o inclusive limaduras de
hierro como nutrientes para pacientes débiles
y pálidos.
►En 1942 el Papa InocencioVIII en un
momento de locura por no morir sacrificó dos
jóvenes para que le transfundan su sangre.

4. ►1657, Harvey descubre y describe la circulación
sanguínea.
►1658, Jan Swammerdam, observa y describe por
primera vez al hematíe, “ruddy globes”.
►1665, Marcelo Malpighi confunde los hematíes
como células grasas los describe como “un rosario
de corales rojos”. Luego describe una enfermedad a
nivel del sistema linfático.

5. ►Sería AntonioVan Leewenhoek en 1673,
quien observa, identifica y describe a los
glóbulos rojos y blancos.
►1774, Menghini demuestra la presencia de
hierro en sangre.
►Hoefer y Pop en 1830 demuestran en una
enfermedad llamada “clorosis” que hay
deficiencia de hierro.

6. ►Funke en 1851, aisla la forma cristalina de
hemoglobina.
►Hoppe Séller en 1867, fundamenta la función
de la hemoglobina en el transporte de
oxígeno y anhídrido carbónico.
►1871, se plasma la primera monografía sobre
la hemoglobina, un trabajo de recopilación
por Preyer.

7. ►Neuman en 1868 demuestra que los hematíes
se producen la médula ósea.
►Paul Ehrlich en 1877 plantea las bases para los
colorantes actuales y describe las primeras
células precursoras rojas.
►Sabin, Ferrata, Naegeli, Jones y otros,
estudiarían a partir de Ehrlich las patologías
asociadas a los hematíes.

8. ►Teobald Smith describe la importancia de los
reticulocitos en las anemias.
►Habían descripción de trastornos llamados
anemias por diferentes mecanimos.
►A partir de 1901, Karl Landsteiner descubre el
primer grupo sanguíneo ABO y las leucemias.

10. ►George Hayem (1878), usa el término
“plaquette”, y describe su actividad.
►Giulio Bizzozero(1841-1901), hemostasia y
trombosis.
►Wright (1906), reconoce al megacariocito.
►William Duke (1910), propone el “Tiempo de
Sangría”.

12. ►Hodgkin,Wilks, Craigie, Bennet, yVirchow,
describen a las neoplasias hematológicas,
sean las leucemias o linfomas.
►Otros estudiosos, Dacie, Lewis,Wintrobe,
Williams, Dameshek, Fonio, y una lista
grande iniciaron lo que ahora conocemos.

13. ►Hemos pasado de métodos empíricos, a
métodos manuales de uso más común.
►De allí la automatización en los años 50 del
siglo XX, marca el inició del boom
tecnológico.
►A la par las avances en el conocimiento de la
biología de la enfermedad, nos lleva ahora a
la Era de la Biología Molecular.

14.  La sangre es un tejido fluido (tejido conectivo)de color rojo
característico por la presencia del pigmento hemoglobínico
contenido en los eritrocitos.
 La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a través del
sistema circulatorio , que está formado por el corazón y los vasos
sanguíneos.
 Presenta una fase sólida, integrada por los elementos formes, que
comprende a los glóbulos blancos, glóbulos rojos y las plaquetas; y
una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo.

15. COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
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|a sangre consta de dos grandes componentes:
Un componente líquido: Plasma.
Un componente celular: Elementos Formes.
•Plasma Sanguíneo: Esta compuesto principalmente por agua,
en la cual se encuentran disueltas:
•Proteínas plasmáticas (albúminas y globulinas).
•Iones diversos (Na+, K+, Ca2+, Mg2+,Cl-,HCO3-,PO4H2-,
etc.).
•Nutrientes (aminoácidos, glucosa, ac. grasos ).
•Productos de desecho del metabolismo ( urea, creatinina, ac.
úrico, CO2, etc.).
•Hormonas.

17. COMPOSICION DE LA SANGRE
•PLASMA 55% : -AGUA 91%
-PROTEINAS
ALBUMINAS
GLOBULINAS
-ELECTROLITOS , UREA ,
-GLUCOSA , ETC
•CELULAS 45% : -ERITROCITOS
-LEUCOCITOS:
NEUTROFILOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS
-PLAQUETAS

18. DISTRIBUCION DE ELEMENTOS SANGUINEOS

20. 1.-Transporte :lleva oxígeno y C02, nutrientes,
productos de desecho, hormonas.
2.- Regulación :regula el pH, ajusta la
temperatura corporal
3.-Protección :evita la pérdida de sangre
(coagulación), protege contra enfermedades.

21.  Las células sanguíneas son producidas en
la médula ósea, de los huesos largos este
proceso es llamado Hematopoyesis, en el
timo, hígado
riñón.
 Las células sanguíneas son degradadas
por el bazo(órgano esplénico) y el hígado

22. SITIOS DE LA HEMATOPOYESIS

23. TEJIDO HEMATOPOYÉTICO
DE LA MÉDULA ÓSEA:
En el interior del canal central o
medular de los huesos largos existe un
tejido que da origen a las tres grandes
familias de células sanguíneas. Ese
tejido recibe el nombre de tejido
hematopoyético de la médula ósea
(hemato=sangre, poyésis= formación ).
Está constituido por células
multipotenciales, con gran capacidad
de multiplicación y de diferenciación en
distintas familias de células sanguíneas;
se denominan CÉLULAS MADRE de la
médula ósea.

24. FORMACION DE LAS
CELULAS DE LA SANGRE
EN LA MEDULA OSEA
A partir de las células
madres (totipotenciales) en
la médula ósea, se generan
los distintos tipos de células
sanguíneas.

28. Las células precursoras se originan de
células progenitoras y no se renuevan
por sí mismas. Tienen características
específicas por las que se pueden
reconocer como parte de una línea
celular.
Los factores de crecimiento como la
IL-1, IL-3 e IL-6 estimulan la
proliferación de células madre
pluripotenciales y multipotenciales.

31.  La médula ósea es
un tipo de tejido que
se encuentra en el
interior de los
huesos largos,
vértebras, costillas,
esternón, huesos
del cráneo, cintura
escapular y pelvis.

32.  La médula ósea roja, que
ocupa el tejido esponjoso de
los huesos planos, como el
esternón, las vértebras, la
pelvis y las costillas; es la
que tiene la función
hematopoyética.
 La médula ósea amarilla,
que es tejido adiposo y se
localiza en los canales
medulares de los huesos
largos.

33.  El manejo y preservación
correctos y oportunos de las
muestras orgánicas facilita
la identificación de
gérmenes, celulas y
alteraciones en los tejidos.
 así mismo facilitan para dar
un diagnostico oportuno y
un tratamiento adecuado.

34.  •Informar al paciente y familiar de la técnica que se le va
a realizar.
Firmar la solicitud por parte del familias para poder
realizar el procedimiento
 Ayudar a colocarse, al borde de la cama, en posición
fetal.
 Desinfectar la zona de punción con antiséptico.
 Mantener sujeto al paciente hasta que haya sido
introducido el trocar.
 Colaborar con el médico mientras dure la realización de
la técnica

36.  Si el paciente presenta tipos o cantidades
anormales de glóbulos rojos, glóbulos blancos o
plaquetas en un hemograma.
 Para diagnosticar leucemia, infecciones, algunos
tipos de anemia y otros trastornos sanguíneos.
 También puede emplearse para ayudar a
determinar si un cáncer se ha propagado o ha
respondido al tratamiento.

37.  Las muestras de médula ósea pueden ser
obtenidas por aspiración y/o biopsia de
trefina.
 La muestra obtenida a través del método de
aspiración es semi líquida:
 Frotis,citometría de flujo, citogenética,
análisis de cromosomas, reacción cadena de
la polimerasa (PCR).

38. • Biopsia por trefina se obtiene en estado
sólido, una porción entre 1-2mm es
suficiente para ser examinada procedimiento
de inmunohistoquímica, de esta manera se
vigilan procesos celulares y de infiltrado. Una
aspiración hecha con aguja de 20 mL obtiene
300 μL.

39.  Visión panorámica, número y
distribución de células, observar con
objetivo de menor aumento.
 El recuento diferencial de un gran
número de células (300-1000) y calcular
el porcentaje de cada tipo de célula,
observado con el objetivo de mayor
aumento 100x.

42.  Los resultados anormales pueden deberse a
cánceres de la médula ósea (leucemia
o enfermedad de Hodgkin).
 Con los resultados, se puede detectar la
causa de anemia (muy pocos glóbulos rojos),
glóbulos blancos anormales
o trombocitopenia (muy pocas plaquetas).

43. Frotis de medula ósea y
coloreado con Wrigth de
un paciente con leucemia
aguda.

44. El índice de maduración eritroide es una suma de
células eritroides en maduración (eritroblastos
ortocromáticos), dividida por la suma de las células
eritroides en fase proliferativa (proeritroblasto,
eritroblasto basófilo y eritroblasto policromático).
El valor normal del índice de maduración eritroide
es de 3,6 um

45. El índice de maduración mieloide (IMM) es la
suma de células mieloides en maduración
(metamielocitos, células en banda y neutrófilos
segmentados), dividida por la suma de las
células mieloides en fase proliferativa
(mieloblastos, promielocitos y mielocitos). El
valor normal de IMM es de 8.8 u