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Clase: PRINCIPIOS PROTESIS PARCIAL FIJA
Dra. Esp. CD. CLAUDIA CECILIA RUIZ PANDURO
ANTES DE REALIZAR UNA PRÓTESIS FIJA ES
NECESARIO EXAMINAR EL REBORDE; EL TIPO Y
CANTIDAD DE DESTRUCCIÓN JUGARÁN UN
PAPEL IMPORTANTE EN LA SELECCIÓN DEL
PÓNTICO A UTILIZAR O DE REACOMODARLO
QUIRÚRGICAMENTE O DE UTILIZAR OTRO
MEDIO TERAPÉUTICO
“Proceso de desgaste selectivo de esmalte y/o dentina en cantidades y
aéreas predeterminadas, dentro de una secuencia de pasos operatorios
preestablecidos, con la finalidad de crear espacio para una prótesis
individual o para retenedores de prótesis fija o removible”
Mezzomo Elio. Rehabilitación Oral para el Clínico Ed. Santos Livraria 1997
Anatomía
dentaria
PRINCIPIOS
• BIOLÓGICOS
• MECÁNICOS
• ESTÉTICOS
Evaluación de los Dientes Pilares
• Proporción Corona – Raiz
• Configuración Radicular
• Area de Ligamento Periodontal
Preservación del tejido dentario
• Protección de la pieza adyacente
73.8%  superficies vecinas lesionadas
Cadafalch J. Separación de pilares durante el tallado. Quintessence,10(10):26-29,1997.
Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
CONSIDERACIONES BIOLOGICAS
EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO DEPEN
1. SALUD PERIODONTAL
2. SALUD PULPAR
3. SATISFACCION DEL PACIENTE
PRINCIPIOS MECANICOS
IIIIIIIIIIIIII
iIIIIIIIIIIIIIbbbb
bb
IIIIIIIIIIIIIIIIII
II
IIIIIIIIIIII
II
FRACASOS
Metal
Cerámica
Cerámica Metal Veneer
Cara
Vestibular
1.3-
1.7mm
1.2-
1.5mm
0.5-
1.0mm
0.5-
1.0mm
Cara
lingual
0.7mm
metal
1.0mm 0.5-
1.0mm
0.5-
1.0mm
Cara
oclusal
1.5-
2.5mm
2.0mm 1.0mm 1.0-
1.5mm
Conclusiones
Al realizar las preparaciones dentarias
debemos tener el debido cuidado para no dañar
la pieza dentaria y los tejidos de sostén.
Debemos desgastar la cantidad de diente necesaria
para preservar la pieza dentaria y permitir la confección
de una corona con las características anatómicas correctas.
En las zonas en las cuales la estética no se encuentra
comprometida podemos realizar terminaciones
supragingivales para así preservar la salud periodontal.
Debemos verificar el correcto sellado de la corona.
Educar al paciente en una correcta higiene oral así como
también en la realización de los controles periódicos.
Angulo 90° ( ángulo interno redondeado )
Coronas libres de metal : 1.5 a 2 mm
Mayor desgaste dentario
Dificulta escurrimiento del cemento
HOMBRO O ESCALON
Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001
Tipos de terminaciones
Terminación en Bisel
Bisel amplio
Facilita el escurrimiento del
cemento
Coronas metal cerámica
Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001
Tipo de terminación ideal
Facilita la adaptación
Escurrimiento del Cemento
Coronas Metal – Cerámica, y libres de metal ( 1.5 a
2mm)
Permite tener contornos correctos de la corona
CHAFLAN
Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001
CHANFER
Angulo aprox. 90°, con bisel de 45 °,
Coronas Metal – Porcelana
Escurrimiento del cemento
Collar de refuerzo :
- Reduce las alteraciones dimensionales
- Desajuste Marginal
HOMBRO O ESCALON BISELADO
Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001
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tallado
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Diferentes Formas
DELIMITADO CERVICAL
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Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
SURCOS GUIAS VESTIBULARES
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Metal
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Cerámica Metal Veneer
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2.0mm 1.0mm 1.0mm -
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Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA
anterior
Zona de Inserción
Zona de Fricción
Zona de Soporte
Principios Biomecánicos
Espacio mínimo
para la Estética
1.5 – 2.0
mm.
1.5 – 2.0 mm.
1.5 mm.
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2.0 - 2.5 mm.
anteri
or
Recomendaciones para la preparación de UNA
CORONA
Hombro con terminación en
chamfer nunca hacerlo a un
ángulo menor de 90° o mayor de
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120°
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anterior
Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA
El borde incisal de la
preparación debe tener
ángulos redondeados y
equivale al desgaste del
tercio incisal del diente
natural con respecto a su
adyacente.
Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA
posterior
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Zona de Fricción
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Hombro con terminación
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Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA
Dos planos en la tabla oclusal
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  • 1. Clase: PRINCIPIOS PROTESIS PARCIAL FIJA Dra. Esp. CD. CLAUDIA CECILIA RUIZ PANDURO
  • 2.
  • 3.
  • 4. ANTES DE REALIZAR UNA PRÓTESIS FIJA ES NECESARIO EXAMINAR EL REBORDE; EL TIPO Y CANTIDAD DE DESTRUCCIÓN JUGARÁN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA SELECCIÓN DEL PÓNTICO A UTILIZAR O DE REACOMODARLO QUIRÚRGICAMENTE O DE UTILIZAR OTRO MEDIO TERAPÉUTICO
  • 5. “Proceso de desgaste selectivo de esmalte y/o dentina en cantidades y aéreas predeterminadas, dentro de una secuencia de pasos operatorios preestablecidos, con la finalidad de crear espacio para una prótesis individual o para retenedores de prótesis fija o removible” Mezzomo Elio. Rehabilitación Oral para el Clínico Ed. Santos Livraria 1997 Anatomía dentaria
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Evaluación de los Dientes Pilares • Proporción Corona – Raiz • Configuración Radicular • Area de Ligamento Periodontal
  • 11.
  • 12.
  • 13. Preservación del tejido dentario • Protección de la pieza adyacente 73.8%  superficies vecinas lesionadas Cadafalch J. Separación de pilares durante el tallado. Quintessence,10(10):26-29,1997. Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
  • 14.
  • 16.
  • 17. EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO DEPEN 1. SALUD PERIODONTAL 2. SALUD PULPAR 3. SATISFACCION DEL PACIENTE
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 25.
  • 27.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 51. Conclusiones Al realizar las preparaciones dentarias debemos tener el debido cuidado para no dañar la pieza dentaria y los tejidos de sostén. Debemos desgastar la cantidad de diente necesaria para preservar la pieza dentaria y permitir la confección de una corona con las características anatómicas correctas.
  • 52. En las zonas en las cuales la estética no se encuentra comprometida podemos realizar terminaciones supragingivales para así preservar la salud periodontal. Debemos verificar el correcto sellado de la corona. Educar al paciente en una correcta higiene oral así como también en la realización de los controles periódicos.
  • 53.
  • 54. Angulo 90° ( ángulo interno redondeado ) Coronas libres de metal : 1.5 a 2 mm Mayor desgaste dentario Dificulta escurrimiento del cemento HOMBRO O ESCALON Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001 Tipos de terminaciones
  • 55. Terminación en Bisel Bisel amplio Facilita el escurrimiento del cemento Coronas metal cerámica Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001
  • 56. Tipo de terminación ideal Facilita la adaptación Escurrimiento del Cemento Coronas Metal – Cerámica, y libres de metal ( 1.5 a 2mm) Permite tener contornos correctos de la corona CHAFLAN Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001
  • 58. Angulo aprox. 90°, con bisel de 45 °, Coronas Metal – Porcelana Escurrimiento del cemento Collar de refuerzo : - Reduce las alteraciones dimensionales - Desajuste Marginal HOMBRO O ESCALON BISELADO Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001
  • 62. DELIMITADO CERVICAL Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001 Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
  • 63. SURCOS GUIAS VESTIBULARES Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001 Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
  • 64. SURCOS GUIAS INCISALES Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001 Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
  • 66. Desgaste cara palatina de 1mm a 1.5mm
  • 67. Terminación en bisel de 1 a 1.5mm ( grosor ) Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001 Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
  • 68. Preparación de posteriores Cúspides de soporte : 2mm Cúspides de corte . 1.5mm Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001 Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
  • 69. Terminación en bisel largo , 1.5mm Pegoraro L. Protesis Fija Ed. Artes Medicas Latinoamericana 2001 Mezzomo. Rehabilitación Oral para el Clínico. 1ra ed, AMOLCA, Caracas- Venzuela 2003
  • 71. Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA anterior Zona de Inserción Zona de Fricción Zona de Soporte Principios Biomecánicos
  • 72. Espacio mínimo para la Estética 1.5 – 2.0 mm. 1.5 – 2.0 mm. 1.5 mm. 2.0 mm. 2.0 - 2.5 mm. anteri or Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA
  • 73. Hombro con terminación en chamfer nunca hacerlo a un ángulo menor de 90° o mayor de 160°. (120° Aprox.) 120° Aprox. anterior Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA El borde incisal de la preparación debe tener ángulos redondeados y equivale al desgaste del tercio incisal del diente natural con respecto a su adyacente.
  • 74. Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA posterior Zona de Inserción Zona de Fricción Zona de Soporte Principios Biomecánicos
  • 75. Hombro con terminación recta debe ser no menor de 90° ni mayor de 120°. (100° Aprox.) posterior Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA
  • 76. Dos planos en la tabla oclusal aumentan las posibilidades estéticas en el surco central y contrarrestan las fuerzas de desplazamiento que se efectúan en posteriores al realizarse lateralidades Las fuerzas laterales no contrarrestadas, podrían descementar las restauraciones posterior Recomendaciones para la preparación de UNA CORONA Importancia de los dos planos oclusales
  • 77. Formas de controlar el desgaste dentario Matriz de silicona Calibración de provisionales
  • 78. Caso clínico Puente metal cerámico
  • 79.
  • 80. Coronas libres de metal Bottino. Percepción Estética en Prótesis Libres de Metal en Dientes Naturales y Implantes . 1ed. Brasil. 2009
  • 81. Hombro o Chanfer 1.5mm a 2mm Bottino. Percepción Estética en Prótesis Libres de Metal en Dientes Naturales y Implantes . 1ed. Brasil. 2009