2 safci

Ministerio de SaludMinisterio de Salud
y Deportesy Deportes
TARIJA -BOLIVIATARIJA -BOLIVIA

SAFCI
MMODELO
GESTION
PARTICIPATIVA
PARTICIPACION
SOCIAL
PARTICIPACION
SOCIAL
INTEGRALIDADINTEGRALIDAD INTERCULTURALIDAINTERCULTURALIDA
INTERSECTORIALIDADINTERSECTORIALIDAD
PROMOCION

3
Salud Familiar Comunitaria Intercultural:
PROCESOS DE FORTALECIMIENTOS
• Sociales
• Económicos
• Políticos
• Intercultural
EPIDEMIOLOGÍA DE LA SAFC I
PROCESOS DE
FORTALECIMIENTO A LA
PERSONA, FAMILIA y COMUNIDAD
CONTROL DE
ENFERMEDADES

SAFCI
PARTICIPACION
SOCIAL
INTERSECTORIALIDAD
INTEGRALIDAD
INTERCULTURALIDAD

Involucramiento
autónomo y organizado
de la comunidad en el
proceso de planificación,
administración,
seguimiento y control de
las acciones de salud,
para la toma de
decisiones en base a la
identificación y
priorización de sus
necesidades y problemas
mediante su
representación legitima y
organizativa.

Intervención coordinada
sobre las determinantes
socioeconómicas en
alianzas estratégicas y
programáticas entre
sectores: educación,
saneamiento básico,
producción, vivienda,
justicia, organización
social y otros,
dinamizando iniciativas
conjuntas en el
tratamiento de las
problemáticas
identificadas y
optimizando recursos en
el marco de la
corresponsabilidad

Concibe el proceso de
salud-enfermedad como
una totalidad, es decir
desde la persona, su
relación con la familia, la
comunidad y el entorno.
Aquí la integralidad asume
la promoción, prevención,
rehabilitación y
recuperación de las
personas de manera
completa y no separada, en
el marco de los derechos
que la CPE garantiza

Enfoque sociocultural del
ejercicio de la práctica
médica con personas
culturalmente distintas,
donde se predispone el
diálogo, respeto,
reconocimiento, valoración
y aceptación de sus
sentires,
saberes/conocimientos y
prácticas, promoviendo
una interacción armónica,
horizontal y equitativa con
la finalidad de obtener
relaciones simétricas de
poder, en la atención y
toma de decisiones en
salud

 Democratización delDemocratización del
saber médicosaber médico
 Tomar en cuenta laTomar en cuenta la
decisión de ladecisión de la
personapersona

 Acceso a losAcceso a los
espacios de decisiónespacios de decisión
 Respeto a principiosRespeto a principios
de "solidaridad",de "solidaridad",
"reciprocidad" y"reciprocidad" y
“equidad”.“equidad”.

Se entiende atención como la nueva forma de
HACER SALUD donde el servicio, se organiza a
través de redes de establecimientos en tres niveles
de atención, para resolver los problemas de salud
de manera integral e intercultural, abarcando no
sólo la enfermedad, sino a la persona en su ciclo de
vida, su alimentación, su espiritualidad,
cosmovisión, salud mental y todo lo relacionado
con el espacio socio-económico, cultural y
geográfico.

Relación horizontal
procedimiento de
atención
Respeto a la cosmovisión
Comunicación fluida y
en el mismo idioma
Aceptar y toma en
cuenta la decisión
del persona.

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
• Acciones de promoción-educación y prevención en el
establecimiento y en la comunidad.
• Articula los sistemas de atención de la medicina
biomédica y tradicional-ancestral, y los mecanismos
de referencia y contra-referencia entre ambos
sistemas.
• Continuidad en la atención
• Comunicación interpersonal efectiva, informando y
orientando, clara y oportunamente a las personas
sobre el diagnóstico, tratamiento y otros cuidados.
• Respetar y aceptar el acompañamiento de la familia,
privacidad y confidencialidad, en el afán de mantener
la confianza.
• Respeto la cultura, costumbres y su cosmovisión

 Visitas FAMILIARES – Domiciliarias
 Carpetas Familiares
 Sala Situacional
 Trabajo con etnomedico
 Fortalecimientos a Comités Locales
de Salud
 Actividades comunitarias
 Búsqueda de soluciones (proyectos)
14
INSTRUMENTOS SAFCI:

 ¿COMO?
 SER PARTE DE LA
COMUNIDAD,
 COMPARTIENDO LAS
TRADICIONES Y
COSTUMBRES,
 PARA SER DE LA
COMUNIDAD

 conjunto de actividades de carácter social y
sanitario que se realiza en la comunidad, a la
familia y a la persona.
 Permite detectar, valorar, apoyar y controlar los
problemas (DETERMINANTES) de salud del
individuo y la familia, potenciando la autonomía y
mejorando la calidad de vida de las personas.
 constituye el instrumento ideal para conocer el
medio en el que vive la familia, y que influyen en
la salud de los mismos
18

 Actividad: Es el conjunto de actividades a través
de un conjunto de tareas específicas, para el
enlace entre la familia y el sistema de salud.
 Técnica: Aplica conocimientos científico-técnicos
para la autorresponsabilidad y autodeterminación
del cuidado de la salud de los individuos, familias y
comunidades.
 Programa: Es una herramienta a ser ejecutada con
base a objetivos, actividades y recursos
específicos,
 Servicio: Trata de la asistencia ofrecida al grupo
familiar con el objeto de contribuir a la satisfacción
de sus necesidades y problemas de salud.
19

 Generar mayor confianza y seguridad en el
individuo y la familia.
 Mayor participación, sincera y real en la salud
en su comunidad.
 Relación interpersonal sincera, real y activa
entre el equipo y el grupo familiar.
 Facilita el desarrollo de las acciones
propuestas y el cumplimiento de los objetivos
propuestos.
 Permite constatar y verificar las condiciones
de salud de la familia.
 Permite identificar los problemas y
necesidades expresos y ocultos de la familia.
20

 Facilita la vigilancia y el seguimiento de la
evolución de los logros alcanzados.
 Se obtiene una visión global de la familia y de su
comportamiento real frente a los problemas
generales
 Permite el desarrollo de las actividades de
educación para la salud dirigida a la toma de
conciencia y a procurar un cambio en el
comportamiento.
 Posibilita el desarrollo de la investigación
operativa.
 Permite mayor participación en la toma de
decisiones en salud por la persona, la familia y la
comunidad.
21

 Falta de organización
 Programación inadecuada
 Actitud del personal de salud
22

 MODELO ASISTENCIALISTA  MODELO DE ATENCION SAFCI

 Todas las familias de acuerdo a
clasificación de riesgo.
 Familias con adultos mayores de 80 años.
 Personas que viven solas o sin familias.
 Familias con enfermos graves o inválidos.
 Personas con alta hospitalaria reciente.
 Personas con medicación vital.
24

 Es un instrumento esencial
para la aplicación del
Modelo de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural
que nos permite conocer
las determinantes de la
salud de una familia,
realizar el seguimiento de
su estado de salud y que
permite a las familias
ejercer sus derechos a la
salud.
26

 Información CUANTITATIVA
(Determinantes de Salud,
familia y población, Mujer en
edad reproductiva, control de
niño menor de 5 años,
nacimientos, defunciones,
control de enfermedades)
 Información CUALITATIVA
(Proceso de la salud,
Participación en
organizaciones comunitarias y
capacitación, seguimiento a la
familia – orientaciones)
27

28
HACIENDO CONOCER EL
MODELO SAFCI Y LA
IMPLEMENTACIÓN DE LAS
CARPETAS FAMILIARES A LAS
AUTORIDADES
PROVINCIALES, MUNICIPALES
Y DE SALUD, ASEGURANDO
UN TRABAJO CONJUNTO.
¿CÓMO EMPEZAMOS?

A las Autoridades
locales y de ser
posible a
toda la
Comunidad
Entera, en su
asamblea

TOMAR EN CUENTA
• Preocupación e
interés local
•Magnitud y extensión
del problema
• Severidad,
Tendencia
• Vulnerabilidad y
evitabilidad

JUNTO A LA COMUNIDAD
PONERSE DE ACUERDO SOBRE
QUE ASPECTOS SE
PREGUNTARÁN A LA
COMUNIDAD, PARA INICIAR LA
RECOLECCION DE DATOS E
IMPLEMENTACIÓN DE LA
CARPETA FAMILIAR
•

 Para registrar y obtener
datos Generales,
evaluación de
determinantes,
composición familiar,
morbimortalidad, que
servirán para elaborar el
Estado de Salud de la
Familia y la Comunidad.
.
32
¿PARA QUE SIRVE?¿PARA QUE SIRVE?

Para registrar la atención y
Control en salud, además de
la orientación y diálogo
realizado, durante la VISITA
FAMILIAR/DOMICILIARIA.
Por Ej: al visitar a una
Embarazada se registrará los
procedimientos realizados; si
se visita a una familia que
tiene menores de 5 años se
registrará los procedimientos
realizados al niño.
33
¿PARA QUE SIRVE?¿PARA QUE SIRVE?

34
¿QUE CONTIENE?¿QUE CONTIENE?

35
I. DATOS GENERALES
II. CROQUIS DE UBICACIÓN DE LA VIVIENDA
III. EVALUACIÓN DE DETERMINANTES DE SALUD
IV. PUNTAJE DE RIESGOS DE SALUD
V. COMPONENTES Y CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA
VI. CONTROL DE LA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA

36
XI. PARTICIPACIÓN EN ORGANIZACIONES COMUNITARIAS Y EN PROCESOS DE
CAPACITACIÓN
VII. CONTROL DEL NIÑO, NIÑA MENOR DE 5 AÑOS
VIII. NACIMIENTOS
IX. DEFUNCIONES
X. CONTROL DE ENFERMEDADES A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
XII. RELACIÓN FAMILIAR CON LA MEDICINA TRADICIONAL COMPLEMENTARIA
O ALTERNATIVA

37
XIII. CONTROL Y SEGUIMIENTO A LA FAMILIA

Caso de
riesgo
priorizado
Color de
pestaña
Frecuencia
Embarazo
Cada mes
Niños menores
de 2 años
Cada mes
Paciente TB +
Cada mes y al
día siguiente si
es que falla a
su tratamiento
Persona con
mordedura
de perro
Dentro de los 10
días
IDENTIFICACIÓN y CLASIFICACIÓN
SEGUN RIESGO O PROBLEMA PRIORIZADO
Neumonías
A los 2 días
EDA c/
deshidrataci
ón
A los 2 días
Niños con
desnutrición
aguda
Cada 15 días

40
MAPA SITUACIONALMAPA SITUACIONAL

 Es un espacio físico, donde se desarrolla el
proceso de Análisis de Situación de Salud,
teniendo al alcance información diversa y
oportuna de los aspectos que conciernen a la
salud
 El termino Sala expone también un carácter
dinámico, flexible y de trabajo en equipo al
proceso de análisis de situación de salud.
 La sala situacional debe expresar la situación de
salud de la comunidad.
41

MAPA/CROQUIS
EN LA CIUDAD
BASURALES

43
EL MAPA/CROQUIS PARLANTE ES UN INSTRUMENTO QUE FACILITA LA
UBICACIÓN DE LOS RIESGOS, CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE
LA SALUD EN UN ESPACIO GEOGRÁFICO DE UNA COMUNIDAD O
TERRITORIO

MAPA/CROQUIS PARLANTE, AREA RURAL
EN LA COMUNIDAD
IDENTIFICACIÓN
DE RIESGO

 HOJA DE CARTULINA CON
DISEÑO MANUAL
 PLOTEADO, FOTOCOPIADO DE
PLANO
 DEBE TENER IDENTIFICACIÓN,
REFERENCIAS QUE INDICAN
SITUACIÓN DE
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS,
DE SALUD, RIOS, FAMILIAS CON
RIESGO, ADEMÁS DE LOS
LUGARES DONDE EXISTE
ACTIVIDADES AGRÍCOLAS,
CRIANZA, DEFICIT DE
SANEAMIENTO BÁSICO,
ARTESANOS Y OTROS DE
IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA
 ORIENTACIÓN CON LA ESTRELLA
CARDINAL
REFERENCIAS
CLASIFICACIÓN
POR RIESGO
IDENTIFICACIÓN
IDENTIFICACIÓN
POR RIESGO

46
LAS PESTAÑAS DE COLORES QUE IDENTIFICAN
RIESGOS, O CONDICIONANTES, DETERMINANTES
DE LAS CARPETAS FAMILIARES, DEBEN
GUARDAR RELACIÓN CON LOS COLORES DEL
MAPA O CROQUIS PARLANTE

Nueva forma de hacer salud
PERSONA
FAMILIA
COMUNIDAD
ARTICULACION DE LA MEDICINA
TRADICIONAL - ANCESTRAL
IMPLEMENTACIÓN DE LA
GESTION COMPARTIDA DE LA
SALUD Y ATENCIÓN DE LA
SALUD

 Conjunto de personas
unidas por lazos de
parentesco que
comparten vínculos de:
 Convivencia
 Parentesco
 Afecto
Condicionados por
valores socioculturales

 Consanguinidad:
 Vínculo de sangre
 Ascendente, descendente, colateral
 Afinidad:
 Vínculo legal y social (matrimonio).
 Filiación:
 Vínculo jurídico que une al padre o madre
con su descendencia (procreación,
adopción).

 Lat. Famulus: sirviente o esclavo
doméstico.
 “Grupo social caracterizado por una
residencia común , la cooperación
económica y la reproducción”.
George Murdock
 Contemporáneo: "vitalmente necesario
pero ausente en otros órdenes de la
sociedad"

 Nuclear:
 Monoparental
 Biparental
 Con padres ausentes
 Reconstituida
 Extensa:
 Padres, hijos, otro(s) familiar(es)
consanguíneo(s).
 Dos generaciones.
 Amplia
 parientes.

ETAPAS DESDE HASTA
FORMACION Matrimonio Nacimiento del
primer hijo
EXTENSION Nacimiento 1er hijo Independencia de
uno de los hijos
CONTRACCION Independencia de
uno de los hijos
Muerte del primer
conyugue
DISOLUCION Muerte del primer
conyugue
Muerte del segundo
conyugue

 Representación esquemática de la
familia
 Árbol genético, Genograma,
familigrama, árbol familiar.
 Permite evaluar de forma simple, corta y
sencilla:
 Composición familiar
 Relaciones biológicas
 Relaciones legales
 Relaciones afectivas
 Problemas salud-enfermedad

 Implica tres pasos:
A. Trazado de la ESTRUCTURA familiar
B. REGISTRO de la información sobre la familia
C. Descripción de las RELACIONES familiares.

Este trazado es la construcción de figuras que
representan personas y líneas que describen
sus relaciones.

Este trazado es la construcción de figuras que
representan personas y líneas que describen sus
relaciones.
Hombre Vínculo
Mujer
Matrimonio

 MUERTE VIOLENTA
O ACCIDENTAL
 MUERTE

UNION LIBRE ------------------
SEPARACIÓN
DIVORCIO
NOVIAZGO – o – o – o –

 AGRESIÓN FISICA >>>>>>>>>
 CONSANGUINIDAD
 UNION LIBRE, HIJO,
NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee

 CONFLICTIVAS
 REPULSIVAS
 DOMINANTE
 DISTANTE
 ESTRESANTE ______________

Una vez que se ha trazado la
estructura familiar podemos
comenzar a agregar información
sobre la familia:
demografía (edad, nacimiento,
muerte) y funcionamiento

Basadas en el informe de los miembros
de la familia y en observaciones
directas.
Se utilizan distintos tipos de líneas para
simbolizar los diferentes tipos de
relaciones entre dos miembros de la
familia.

 Cuestionario de 5
preguntas
 Evalúa funcionalidad
del individuo en la
familia
 No siempre los
pacientes manifiestan
problemas familiares.

 Debe ser realizado de forma personal
(autoadministrado idealmente)
 Marcar solo con X
 Respuestas tienen puntaje:
Nunca: 0
Casi nunca: 1
Algunas veces: 2
Casi siempre: 3
Siempre: 4
 Soporte familiar y de amigos

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