2.- TEMA 2-0 ALTERACION DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES.pdf

2. UNIDAD - DEFECTOS EN EL DESARROLLO Y ANOMALIAS DENTARIAS
2.1. Alteraciones en el desarrollo de la región oral y maxilofacial:
2.1.1. Labio fisurado
2.1.2. Gránulos de Fordyce
2.1.3. Leucoedema
2.1.4. Macroglosia-Microglosia-Anquiloglosia

• Identificar y describir las alteraciones en el desarrollo de la región oral
y maxilofacial como ser :Labio fisurado, Gránulos de Fordyce,
leucoedema, Macroglosia-Microglosia-Anquiloglosia

2.1.1 LABIO Y PALADAR HENDIDO
 Son malformaciones congénitas que se producen
durante el desarrollo craneofacial, debido a la
falta de unión entre procesos faciales en
formación embriológica
 De origen genético y medioambiental
 Son malformaciones congénitas que se producen
durante el desarrollo craneofacial, debido a la
falta de unión entre procesos faciales en
formación embriológica
 De origen genético y medioambiental

ETIOLOGIA
 Hereditaria o
 Ambiental
ETIOLOGIA
 Hereditaria o
 Ambiental

ETIOLOGIA GENETICA
 Herencia monogenética
 Herencia poligénica
 Aberraciones cromosómicas (mutaciones)
ETIOLOGIA GENETICA
 Herencia monogenética
 Herencia poligénica
 Aberraciones cromosómicas (mutaciones)

ETIOLOGIA AMBIENTAL
 Físicas: Radiación, obstrucción mecánica por el
tamaño de la lengua
 Químicas: Alcohol, tabaco, fármacos
 Biológicas: Stress emocional, diabetes mellitus,
hipertensión arterial, factores nutricionales
(vitamina A, suplementos de acido fólico)
ETIOLOGIA AMBIENTAL
 Físicas: Radiación, obstrucción mecánica por el
tamaño de la lengua
 Químicas: Alcohol, tabaco, fármacos
 Biológicas: Stress emocional, diabetes mellitus,
hipertensión arterial, factores nutricionales
(vitamina A, suplementos de acido fólico)

EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
- Fisura labioalveolopalatina anomalía más común
- Estudio latinoamericano1982-1990
- 10.49x10000
- Bolivia 23.7 , Ecuador 14,96 , Paraguay 13.3
Nazer Herrera J, Villa Vicent JJ, Van DeerBaars Moreno R, Cifuentes Ovalle L. Incidencia de labio
leporino y paladar hendido en latinoamérica: período 1982-1990. Pediatría 1995; 37(1-2):13-9
04/04/2020

• Según el Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones
Cráneofaciales (ECLAM), Bolivia tiene la tasa más alta de Fisura de Labio
Alveolo Palatino (FLAP), con 25 casos por cada 10.000 nacidos vivos.

2.1.1 LABIO HENDIDO (L. LEPORINO O FISURADO)
“Malformación congénita del labio superior uni o
bilateral por la falta de fusión de la prominencia
maxilar con la prominencia nasal medial”
“Malformación congénita del labio superior uni o
bilateral por la falta de fusión de la prominencia
maxilar con la prominencia nasal medial”
04/04/2020
7ma. SEMANA 10ma. SEMANA

2.1.1 LABIO HENDIDO (L. LEPORINO O FISURADO)
Se produce por hipoplasia de la capa
ectomesenquimatosa o alteración de la migración
celular que causa un fallo en la fusión de procesos
nasales mediales y maxilares
Se produce por hipoplasia de la capa
ectomesenquimatosa o alteración de la migración
celular que causa un fallo en la fusión de procesos
nasales mediales y maxilares
04/04/2020
7ma. SEMANA 10ma. SEMANA

2.1.1 LABIO FISURADO
2.1.1 LABIO FISURADO
CLASIFICACION
1. LABIO FISURADO
Unilateral simple
Unilateral total
Bilateral simple
Bilateral total
04/04/2020

2.1.1 PALADAR HENDIDO
Fisura palatina:
“Es la falta de fusión de los procesos palatinos
entre sí”
Fisura palatina:
“Es la falta de fusión de los procesos palatinos
entre sí”
04/04/2020

CLASIFICACION
• Fisura paladar duro
• Fisura paladar blando
• Úvula bífida
04/04/2020
2.1.1 PALADAR HENDIDO
(Fisura palatina)

o Puede presentarse fisura labioalveolopalatina
(FLAP)
o Compromete el labio, reborde alveolar y el
paladar
o Pueden ser unilaterales o bilaterales
04/04/2020

2. FISURA PALATINA
3. FISURA LABIOALVEOLOPALATINA
UNILATERAL (FLAP unilateral)
4. FISURA LABIOALVEOLOPALATINA
BILATERAL (FLAP bilateral)

CLINICA
• Compromete el normal desarrollo físico, funcional y
psicológico
• Comunicación directa entre las cavidades oral y
nasal
• Dificultad en la alimentación (succión y deglución)
y en la fonación
04/04/2020

Dificultades de alimentación: Succión inadecuada porque el paladar no
está formado completamente.
Retrasos del habla y del lenguaje: A causa de la abertura del paladar y del
labio, la función muscular puede verse reducida, lo que conduce a un
retraso en el habla o habla anormal.
Mala oclusión: La oclusión es la forma en que los dientes superiores e
inferiores encuadran entre sí cuando la boca está cerrada. Un paladar
hendido puede afectar el tamaño y la forma de la mandíbula superior,
haciendo que la unión sea deficiente.
CONSECUENCIAS
CONSECUENCIAS

TRATAMIENTO
• Quirúrgico
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2.1.2 GRANULOS DE FORDYCE
“Son glándulas sebáceas ectópicas, superficiales, sin
asociación a folículos pilosos, ubicadas a cualquier nivel
de la mucosa oral”
04/04/2020

CLINICA
- Estructuras
máculopapulosas
múltiples
- Diámetro 1 a 2 mm
04/04/2020

2.1.2 GRANULOS O PUNTOS DE
FORDYCE
2.1.2 GRANULOS O PUNTOS DE
FORDYCE
CLINICA
- Asintomático, único o múltiple
- Color amarillento
- En mucosa yugal y semimucosa labial superior
- No requiere tratamiento
04/04/2020

2.1.3 LEUCOEDEMA
2.1.3 LEUCOEDEMA
“Acúmulo de líquido entre las células
epiteliales de la mucosa yugal”
“Acúmulo de líquido entre las células
epiteliales de la mucosa yugal”
04/04/2020

2.1.3 LEUCOEDEMA
2.1.3 LEUCOEDEMA
ETIOLOGIA
Idiopática
CLINICA
 Bilateral
 Asintomático
 Aspecto membranoso difuso
y transparente
 Color blanco grisaseo
 Edematosa, lisa
ETIOLOGIA
Idiopática
CLINICA
 Bilateral
 Asintomático
 Aspecto membranoso difuso
y transparente
 Color blanco grisaseo
 Edematosa, lisa
04/04/2020

A) Esquema histológico de mucosa normal: 1) células queratinizada, 2) Celulas epiteliales, 3) células basales
B) Esquema histológico de una mucosa con leucoedema: 1)hiperparaqueratosis; 2)Acantosis en el epitelio; 3) Células basales

2.1.4 MACROGLOSIA
2.1.4 MACROGLOSIA
“Lengua grande”
04/04/2020

2.1.4 MACROGLOSIA
2.1.4 MACROGLOSIA
CLASIFICACION:
1. Congénita
o Síndrome de Down
2. Secundaria a afección
difusa de patologías:
- Acromegalia
- Hipotiroidismo
- Amiloidosis
- Neoplasias
CLASIFICACION:
1. Congénita
o Síndrome de Down
2. Secundaria a afección
difusa de patologías:
- Acromegalia
- Hipotiroidismo
- Amiloidosis
- Neoplasias
04/04/2020

Lesiones nodulares
amiloideas en superficie
lingual
Lesiones nodulares
amiloideas en superficie
lingual

2.1.4 MACROGLOSIA
2.1.4 MACROGLOSIA
CLINICA
o Desplazamiento de dientes
o Mordida abierta anterior
o Indentaciones en los bordes
Laterales
TRATAMIENTO
o Eliminación de la causa
primaria
o Quirúrgico
CLINICA
o Desplazamiento de dientes
o Mordida abierta anterior
o Indentaciones en los bordes
Laterales
TRATAMIENTO
o Eliminación de la causa
primaria
o Quirúrgico
04/04/2020

2.1.4 MICROGLOSIA
2.1.4 MICROGLOSIA
“Lengua pequeña o rudimentaria”
04/04/2020
o Lesion rara
o Dificultad al comer y
hablar
o Aglosia: es la
ausencia completa de
la lengua
o Lesion rara
o Dificultad al comer y
hablar
o Aglosia: es la
ausencia completa de
la lengua

2.1.4 ANQUILOGLOSIA
2.1.4 ANQUILOGLOSIA
1. Anquiloglosia completa: “Fusión entre la lengua y el piso
de la boca”
2. Anquiloglosia parcial: “lengua atada” causada por frenillo
lingual corto o de inserción a la punta de la lengua
1. Anquiloglosia completa: “Fusión entre la lengua y el piso
de la boca”
2. Anquiloglosia parcial: “lengua atada” causada por frenillo
lingual corto o de inserción a la punta de la lengua
04/04/2020

2.1.4 ANQUILOGLOSIA
CLINICA
- Frenillo lingual corto
- Restricción de los
movimientos de la
lengua
- Dificulta el habla
CLINICA
- Frenillo lingual corto
- Restricción de los
movimientos de la
lengua
- Dificulta el habla
04/04/2020

2.1.4 ANQUILOGLOSIA
Cuando el frenillo une la
lengua a la encía lingual
anterior:
- Diastema interincisivo
- Favorece la enfermedad
periodontal
TRATAMIENTO
- Reinserción quirúrgica
Cuando el frenillo une la
lengua a la encía lingual
anterior:
- Diastema interincisivo
- Favorece la enfermedad
periodontal
TRATAMIENTO
- Reinserción quirúrgica
04/04/2020

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