Este documento describe diversas anomalías y enfermedades de la cavidad oral, incluyendo labios leporinos, fisuras palatinas, macroglosia, anquiloglosia, torus palatinos, gingivitis, periodontitis, candidiasis oral y herpes. Proporciona detalles sobre las características clínicas, etiología, factores de riesgo y tratamiento de cada condición.
Las enfermedades micóticas suelen afectar la cavidad oral presentando manifestaciones clínicas multiformes, incluso algunas de ellas, pueden simular cáncer de cavidad oral. Por eso es importante que el cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial tenga un conocimineto cabal de ellas.
Las enfermedades micóticas suelen afectar la cavidad oral presentando manifestaciones clínicas multiformes, incluso algunas de ellas, pueden simular cáncer de cavidad oral. Por eso es importante que el cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial tenga un conocimineto cabal de ellas.
Surgery first
Porque? Porque puede facilitar y acortar mucho la duración en meses de la ortodoncia.
El concepto de “Surgery First” incluye la predicción y la simulación del movimiento ortodóncico. Basándose en ello se decide el movimiento quirúrgico del maxilar y la mandíbula que se puede hacer para corregir la discrepancia esquelética.
El objetivo de esta técnica novedosa se basa en reposicionar quirúrgicamente las bases óseas en primer lugar y acto seguido corregir la malposición de los dientes.
Para la técnica de Surgery First hay unos procedimientos de laboratorio y una cirugía de modelos imprescincible para valorar la posición de los maxilares y de las piezas dentales, con la finalidad de que cirujano y ortodoncista trabajen coordinados desde el principio teniendo el resultado del tratamiento claro desde el principio.
En esta presentación se encuentra:
1.Introducción
2.Descripción técnica
3.Clases 3 esqueléticas
4.Clase 2 esqueléticas
5.Asimetrías
6.Ventajas "Surgery first"
7.Desventajas "Surgery first"
8.Manejo de problemas
9.Conclusiones
10. Bibliografía
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
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Anatomia fisiologia y patologia de boca y glandulas salivalesHelen Rios
BASES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS DE BOCA Y GLANDULAS SALIVALES
PATOLOGIA TUMORAL Y NO TUMORAL DE BOCA
PATOLOGIA TUMORAL Y NO TUMORAL DE GLANDULAS SALIVALES
La Organización Mundial de la Salud define la salud bucodental como la ausencia de dolor orofacial crónico, cáncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congénitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las encías), caries dental y pérdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan a la boca y la cavidad bucal.
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. Enfermedades de la cavidad
oral
Alejandra Ríos Heras
Otorrinolaringología 375
2. Anomalías congénitas
• Toda variante anatomía o funcional que se desvía de lo normal
• Hereditaria
• Mutación de novo
• Anomalías cromosómicas
• Infección
• Agentes teratógenos
Tejidos
blandos
Hueso
3. Labios
• Caracterizada por:
• Pliegue horizontal de
tejido mucoso en exceso
• Se localiza sobre la cara
interna del labio superior
• El labio inferior puede ser
afectado
LABIO DOBLE
Puede ser
congénito o
adquirido
Asociado a
blefarocalasia
y sx de
Ascher
TX: ESTETICO
4. Labios
• Involucran la parte medial del
bermellón:
• Labios superior e inferior→ fosita
labial paramedial (unilateral o
bilateral)
• Comisura labial→ fosita labial
comisural
Herencia
FOSITAS LABIALES CONGENITAS
Autosómica
dominante
(1q23-q41)
• Hallazgo aislado
• Asociado a labio
leporino
Tratamiento
Extirpación
por motivos
estéticos
• Comisurales no
requieren
tratamiento
Tractos ciegos/ conductos salivales ectópicos
Secreción mucosa (comunicación
con glándulas salivales)
FLP 1-3 mm
(diametro)
Profundidad 5-
15 mm
FLC 1-2 mm
(diametro)
Profundidad 2-4
mm
5. Lengua
• Lengua geográfica
• Microglosia
• Macroglosia
• Anquiloglosia
• Lengua fisurada
• Glositis romboidea media
• Lengua bífida
6. Lengua
• Síndrome de Down
• Síndrome de Beckwith-
Wiedemann
• Síndrome de neoplasia crónica
múltiple
Causas
congénitas
• Tumores: linfangioma,
hemangioma, neurofibroma
• Amiloidosis
• Trastornos sistémicos:
acromegalia y cretinismo
Causas
secundarias
MACROGLOSIA
7. Lengua
Deficiencias funcionales→
deglución, sialorrea, fonación
y obstrucción de la vía aérea
Alteraciones dento-esqueléticas
Consecuencias psicológicas por
la apariencia
TRATAMIENTO
1. Glosectomía de reducción
2. Cirugía ortognática
8. Lengua
• Frenillo
lingual
anormalmente
corto
Anormalidad
del
desarrollo
Resistencia
de
movimiento
de la lengua
Si alcanza a
tocar con la
lengua los
incisivos
anteriores
No toca los
incisivos
• Dificultad • Asintomático
para articular
fonemas: A,D
y N
ANQUILOGLOSIA
TX: zetaplastía
9.
10. Lengua
Etiología
• Trastorno embrionario
• Defecto en la unión de los tubérculos
linguales
• Se aprecia un área rojiza y denudada
• No tiene papilas filiformes
• Asintomática
• No requiere tratamiento
GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA
11. Lengua
Desarrollo de una
masa submucosa
de tejido tiroideo
en la parte
posterior del
dorso de la
lengua
Defecto
embrionario en el
descenso de la
toroides a través
del conducto
tirogloso
Clínica:
- Mas frecuente
en mujeres
- Pubertad y
adolescencia
-Disfagia,
disfonía, disnea y
sensación de
tirantez local
TIROIDES LINGUAL
TX:
extirpación
quirúrgica
Corroborar
la presencia
de tiroides
normal en
otro nivel
12. Lengua
Alteración benigna: autosómica
Fisuras en la superficie dorsal que
varían en tamaño y profundidad
Tratamiento→ evitar complicaciones
(infecciones y halitosis)
LENGUA FISURADA
Incidencia
21%
Asociada a
diversos
síndromes
Melkersson-
Rosenthal
Mas común
en varones
jóvenes
13. Lengua
LENGUA BIFIDA
• Alteración del desarrollo embrionario
caracterizado por la falta de fusión de
los tubérculos laterales linguales
Acumulación de
restos de
alimentos en la
base
Desarrollo de
MO que
producen
irritación
14. Lengua
• Causas:
• Atrofia del nervio hipogloso
• Fruncimiento de la mucosa
• Deshidratación
MICROGLOSIA
15. Carrillos
Cúmulos de glándulas sebáceas
que aparecen en diversa
localización dentro de la cavidad
oral
Estructuras maculopapulosas,
múltiples, pequeñas, de color
amarillento y aspecto miliar.
Miden 1-2 mm diámetro
NORMALES
GRANULOS DE FORDYCE
16. Labio leporino y paladar hendido
Etiología
Unión inadecuada de los procesos
Mala función de las crestas palatinas
(detrás del agujero incisivo)
Tratamiento
nasomediano y maxilar
Se realiza el primer mes de vida
Cierre quirúrgico de la fisura
palatina
Sintomatología
Depende la severidad de la lesión: dificultad para la alimentación y
fonación, desarrollo dentario anómalo y función auditiva ineficiente
17. Labio leporino y paladar hendido
Labio leporino Fisura palatina Fisura labiopalatina
unilatera
Fisura labiopalatina
bilateral
-Mas frecuentes en hombres
(excepto fisura palatina)
-Incidencia de labio leporino
1:700
-Incidencia de paladar
hendido 1:1000
Asociado
•Cardiopatía congénita
•Polidactilia
•Sindactilia
•Hidrocefalia
•Microcefalia
•Hipospadias
•Espina bífida
•Deficiencia mental
Factores
•Factores nutricionales
•Estrés fisiológico,
emocional o
traumático
•Isquemia de la zona
•Obstrucción mecánica
•Tóxicos
•Infecciones
•Deficiencia/exceso
vitA
•Deficiencia de
ribofavina
•Lengua muy grande
•Alcohol
18. Exostosis
Torus
palatinus
Defecto en el cierre
del paladar
Torus
mandibularis
Crecimiento
anormal óseo en la
superficie cercana a
la lengua
Formación
nodular o
lobular en la
línea media
del paladar
duro
Asintomático
TX:
resección Qx
Único
Múltiple
Uni o bilateral
Masa tumoral
dura, en el
piso de la
boca
19. Enfermedad de Crouzon (disostosis
craneofacial)
• Cierre prematuro de las suturas de los huesos del cráneo (craneosinostosis)
• Hipoplasia del maxilar (micrognatia)
• Labio superior corto
• Hipertelorismo
• Proptosis ocular
• Braquicefalea
• Ligamentos estilohioideos calcificados
Mutación
en FGF2
1:25,000
50%
perdida de
visión y
déficit
auditivo
Corrección
Qx
20. Síndrome de Treacher-Collins (disostosis
mandibulofacial)
• Desarrollo anormal de las
estructuras derivadas del 1 y 2
arco branquial
• AD (5q) 1:100,000
• Hueso zigomático hipoplásico
• Coloboma
• Mandíbula: hipoplasia del cóndilo
y apófisis coronoides
• Orejas con múltiples anomalías:
sordera
Manifestaciones
22. Gingivitis
Definición
• Proceso inflamatorio de la
gingiva oral que destruye
los tejidos de soporte de los
dientes
Etiología
• Impactación
de comida o
detritus
Síntomas
• Sangrado de encías
• Apariencia roja-purpura de
las encías
• Ulceras bucales
• Encías inflamadas
• Encías de aspecto brillante
23. Gingivitis
Factores de riesgo: enfermedades sistemicas,
mala higiene dental, embarazo, DM mal
controlada y dientes mal alineados
Tratamiento:
-Limpieza dental profesional
-Uso de enjuagues bucales antibacterianos
-Reemplazo de aparatos dentales y ortodoncicos
Antibioticoterapia:
-Gram (+)→ PENICILINA
24. Periodontitis
Piorrea-Gingivitis
Etiología bacteriana
que afecta el
periodonto
Perdida de inserción
de colágeno,
recesión gingival y
perdida de hueso
Tabaquismo,
diabetes y carga
genética
Entamoeba
gingivalis
25. Clasificación
• Periodontitis crónica del adulto
• 30 años
• TRATAMIENTO
Predecida por gingivitis
• Porphyromonas gingivalis
→ Mecánico: Raspado coronal o eliminación de placa y cálculos
supragingivales, raspado y alisado radicular para el desbridamiento de las
bolsas periodontales.
→Antibiótico: amoxicilina + acido clavulánico
→Quirúrgico: El desbridamiento con colgajo para las bolsas profundas es el
tratamiento básico. Osteoplastia y ostectomía
• Periodontitis agresiva
• 20 años de edad
• Perdida ósea de los primeros
molares e incisivos inferiores
definitivos
26. Gingivitis necrotizante ulcerativa de Vincent
• Destrucción de la papila gingival, con
ulceraciones cubiertas por
pseudomembranas
• Dolor en encías
• Sangrado profuso
• Ulceras tipo cráter entre los dientes
• Dificultad a la masticación
• Aliento fétido
Borrelia
vincenti
Basilos
fusiformes
Menores
de 35 años
Boca de trinchera
Deficiente higiene
oral
Mala nutrición
Tabaquismo
Infecciones en
garganta, dientes o
boca
TX: desbridamiento,
curetaje de las
lesiones, aseos y
penicilina
27. Gingivitis medicamentosa
Difenilhidantoino y anticonceptivos orales
Inflamación e hipertrofia de la gingiva
Tratamiento: aseo cuidadoso con masaje vigoroso frecuente
- Casos severos: resección quirúrgica
28. Escorbuto
• Gingivitis por malnutrición→ deficiencia de vitamina C
• Indispensable para la formación del cemento intercelular
Inflamación de la
gingiva
Caída de las piezas
dentarias
29. Sífilis
Ulcera luetica:
- Indolora
- Bordes elevados
- Consistencia
dura
Muy contagiosa
Erosiones
cubiertas por
pseudomembrana
blanquecina
(sifílides opalina),
pápulas o ulceras
- Se resuelven en
3 semanas TRATAMIENTO:
Penicilina benzatínica (2.4 millones de U)
30. Origen viral
HERPES VIRUS tipo 1 • Infancia (1-5 años)
•Cefalea, fiebre, malestar,
adenopatías
•Lesiones aftosas y ulcerosas
diseminadas
•Dolorosas
• Se resuelve en 7-10 días
Primoinfección
•Afecta solo los labios
• Disestesia o ardor 2-3 días antes
•Relacionada a estrés, infecciones,
Reactivación menstruación o traumatismos
Tratamiento:
-Reposo
-Liquidos
-Analgésicos
-Dieta blanda
-Higiene oral
-Aciclovir
31. Herpes zoster
• Reactivación del virus varicela zoster
• Inmunodeprimido, pacientes con
enfermedades sistémicas y radioterapia
• Cuadro clínico:
• Disestesias, prurito y dolor
• fiebre + erupción vesiculosa unilateral con
tendencia a la agrupación
• Base de la lengua y pared faríngea lateral
• Adenopatías (subdigástrica)
TRATAMIENTO:
-Aciclovir 800 mg c/4 horas x 7 dias
-Famciclovir 750 mg al día x 7 dias
-Valaciclovir 1 g c/8 horas x 7 dias
32. Enfermedad mano-pie-boca
Causada por virus Coxsackie A16
Afecta niños (6 meses-5 años)
Vesículas, aftas, ulceras dolorosas
(lengua, paladar blando y pilares
amigdalinos anteriores)
- Fiebre y sintomas catarrales leves
33. Herpangina
• Causada pro virus Coxsackie A
o B
• Afecta niños entre 3-10 años
• Cuadro clínico:
• Lesiones vesiculosas en paladar
blando y pilares amigdalinos
• Resolución del cuadro en 7-10
días
• Tratamiento sintomático
35. Candidiasis
Candidiasis
pseudomembranosa o Muguet
- Placas de material
blanquecino grumoso
- Cara interna de mejillas,
dorso y punta de lengua y
paladar blando
Queilitis angular candidiasica
- Infección fúngica de las
comisuras labiales
- Placa eritematosa triangular
con fisura en el fondo
- Frecuente en ancianos y
niños
-Tx: anti fúngicos tópicos
Candidiasis atrófica
-placa roja de bordes mal
definidos
- Dorso de la lengua y paladar
blando
- Uso crónico de corticoides y
antibióticos
Candidiasis hiperplasia
crónica
- Placas blanquecinas gruesas
de la mucosa oral
- Se confunde con leucoplasia
- Se recomienda biopsia
Enjuagues con bicarbonato c/8horas
-Miconazol o nistatina
-Inmunosupresión: fluconazol
Notas del editor
Blefarocalasia: pliegue de piel edematosa situado por encima del parpado superior
Sindrome de ascher: aumento del tamaño de tiroides no asociado a toxicidad
Amiloidosis: depositos de amiloide
Se considera que su incidencia es de 0,3 a 1,0 % en la población general.
carcinoma espinocelular
Lengua escrotal o plicata
Incidencia sin predominio de raza
FACTOR DE CRECIMIENTO DE LOS FIBROBLASTOS
HZHIPO: depresion de la mejilla, caida del parpado inferior y cara estrecha
Coloboma: muesca en el parpado inferior
Retrusion de la barbilla
Hipoplasia de los lobulos, pabellon auditivo mal formado, ausencia de conductos auditivos, alteraciones de la estrctura del oido medio
En casos graves en los que la profundidad de las bolsas limitan la visibilidad y acceso, está indicada la terapia quirúrgica
La boca de trinchera es una manifestación dolorosa de la gingivitis (inflamación de las encías). El término "boca de trinchera" proviene de la Primera Guerra Mundial, cuando el trastorno era común entre los soldados.