El labio y paladar hendido (LPH) es la malformación congénita más frecuente en el país, que causa alteraciones musculares y posición anormal de la lengua. Se clasifica en cuatro grupos según la ubicación de la fisura. Requiere atención multidisciplinaria y cuidados como alimentación especial. Sus causas incluyen factores genéticos y ambientales que afectan el desarrollo embrionario entre la sexta y décima semana de gestación.

2. • El labio y paladar hendido (LPH) es la malformación congénita
más frecuente en nuestro país, con una incidencia de 1.39 por
cada 1,000 nacimientos.

3. La fisiología muscular se encuentra
alterada y deficiente, la búsqueda del
sellado anterior necesario para la
deglución y la fonación obliga a estos
pacientes a mantener una posición
anterior y superior de la lengua, la cual
actúa como una fuerza ortopédica que
estimula la protrusión de la premaxila e
influye también en la relación
transversal de los segmentos,
provocando que éstos se colapsen y la
profundidad maxilar aumente.

4. • “Hendido” significa separación. Un labio hendido es una separación en el labio. Un
paladar hendido es uno con una abertura en el cielo de la boca. Esto representa un
desarrollo incompleto del labio y del paladar que ocurre durante el periodo en que el
bebé se está formando.
Cuando los labios se
Juntan, o se fusionan
Normalmente, estos forman
Dos cumbres verticales
Debajo de la nariz. Una
Línea que va de adelante
Hacia atrás y a lo largo del
Cielo de la boca muestra
Donde se unen normalmente
Durante el desarrollo los dos
Lados del paladar.

5. CLASIFICACIÓN DEL PADECIMIENTO
SE CLASIFICA, DE ACUERDO CON LA CONFEDERACIÓN INTERNACIONAL DE ROMA, EN
1967,4 EN CUATRO GRUPOS:
a) FISURAS DE PALADARANTERIOR A AGUJERO INCISIVO (PALADAR PRIMARIO)
b) FISURAS DE PALADARANTERIOR Y POSTERIOR
c) FISURAS DE PALADARPOSTERIOR AL AGUJERO INCISIVO (PALADAR
SECUNDARIO)
d) FISURAS FACIALES RARAS.

6. Las fisuras labio-alveolo palatinas ocasiona deformidad de 4 estructuras
diferentes: el labio, el proceso alveolar, el paladar duro y el paladar blando,
unido a la posibilidad de que la alteración sea unilateral o bilateral

7. La clasificación debe estar hechos
anatómicos del feto y a los datos
embriológicos que han dado lugar
a la deformidad.
Stark y kernahan en 1958 proponen
una clasificación de fisuras labio-
palatinas. Este modelo se presenta
a una Y que abarcando todos los
tipos de fisuras de paladar
primario y secundario. (F-1)

8. Clasificación de labio leporino y paladar hendido

9. CUIDADOS AL PACIENTE
Realizar una exploración por todo un equipo
especializado, médico pediatra, cirujano maxilofacial,
estomatólogos, etc. Para determinar la situación en la
que se encuentra el paciente y recurrir a cirugía
Cuidar la alimentación: algunos niños con labio
hendido casi no tienen problema con alimentación,
otros pueden tener alguna dificultad. El uso de
botellas especiales en combinación con una posición
adecuada del niño en el momento que está comiendo
a veces ayuda. Sin embargo, su médico pediatra le
dará las indicaciones adecuadas.

10. CAUSAS
• El problemade la fisura labio-palatina, se produceentre la sexta y décima semanas de vida
embriofetal. Una combinación de falla en la unión normal y desarrollo inadecuado, puede afectar los
tejidos blandos y los componentes óseos del labio superior, el rebordealveolar, así como los
paladares duro y blando. Las causas de las malformaciones congénitas se reúnen en : genéticas y
ambientales. Dentro de las causas de índole genética podemos considerartres categorías
etiológicas: la primera es por herencia mono genéticacon los siguientes patrones de transmisión:
• Autosómica dominante
• Autosómica recesiva.
• Recesiva ligada a x.
• Dominante ligada a x.
• Dominante ligada a

11. • Y la segunda herencia poligénica o multifactorial. Aberraciones
cromosómicas las causas de índole ambiental pueden ser agrupadas
también en tres grandes categorías: físicas, químicas y biológicas; y a
estos factores ambientales, por alterar el desarrollo embriológico
produciendo malformaciones, se les ha llamado teratógenos.

12. BIBLIOGRAFÍA
• Corbo M. (2001). Labio y paladar fisurados. Aspectos generales que se
deben conocer en la atención primaria de salud
• A los padres de los bebés recién nacidos con labio hendido
(leporino)/paladar hendido
• Pérez A. (2007) tratamiento ortodóncico y quirúrgico en pacientes con
fisura de paladar primario bilateral con premaxila prominente. Pp 113-
120