El paciente presenta mejoría del dolor abdominal tras varias cirugías exploratorias y de limpieza debido a una peritonitis fecaloide. Sus heridas quirúrgicas y de fasciotomía muestran una evolución favorable sin flogosis o secreciones importantes. Se continúa con su tratamiento y curaciones.
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...julian2905
Reto clínico del mes, del blog perlas clínicas (jrminterna.blogspot.com). Breve revisión de bloqueo auriculo-ventricular y síndrome de Wellens. Respuesta al reto clínico del mes.
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...julian2905
Reto clínico del mes, del blog perlas clínicas (jrminterna.blogspot.com). Breve revisión de bloqueo auriculo-ventricular y síndrome de Wellens. Respuesta al reto clínico del mes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. 21-03-2021/ NO HAY HORA
Servicio de Cirugía / MR3- MR2-MR1
(S) Paciente varón con disminución del dolor abdominal.
(O) FR: 24 x´ FC: 92 x´ T°: 36,3°C SO2 : 95% PA: 120/70
Ap. gral: AREG, AREN, ventilando espontáneamente.
Piel: palidez +/+++
Ap resp: BPMV en ACP, no rales.
Ap Cv: RCRR , no soplos.
Abdomen: B/D, dolor leve a palpación en herida operatoria sin flogosis,
bordes de fasciotomía sin flogosis, sin secreciones, dren laminar.
Neurológico: despierto, LOTEP, ECG : 15 ptos.
1. 1. PO6 de Re LE+RCP+ colocación de dren laminar+CPA+limpieza de
fascia abdominal por peritonitis fecaloide.
2. Diabetes mellitus II descompensada.
3. COVID-19,, hemodinamicamente estable, evolución favorable, se
retira dren.
se realiza curación y lavado de herida con papaya verde.
Continuar con ATB doble 16° día Imipenem/metronidazol ,
Continuar indicaciones
Plan de trabajo
MR: Médico residente de cirugía
Diagnóstico
Es copia fiel de
historia clínica
Clínica
2. 22-03-2021/ ---
Servicio de Cirugía / Dr. García-MR3- MR2-MR1
(S) Paciente refiere disminución de dolor abdominal, niega fiebre.
(O) Paciente en AREG, AREN, AREH
FC: 78 x´, FR: 22 x´, T°: 37.0 °C, Sat O2: 96%.
Piel: Normotérmica al tacto, palidez mucocutánea moderada.
Tórax: BPMV en ACP, sin tiraje, sin taquipnea, pulsos periféricos
presentes.
Abdomen: B/D, herida operatoria sin flogosis, leve dolor a la palpación,
herida de fasciotomía sin flogosis, sin secreciones, con escasa fibrina.
Neurológico: LOTEP, Glasgow 15 ptos, sin focalización.
Paciente con PO 7 de Relaparotomía + RLP + Dren laminar +LCP+CPA
por Peritonitis fecaloidea. Se mantiene hemodinámicamente estable,
herida de apendicectomía sin flogosis, herida de fasciotomía sin flogosis
con escasa fibrina.
Laboratorio control, curación de herida de Fasciotomía con colocación
de papaya rallada, pendiente de cierre de algunas heridas de
fasciotomía.
Plan de trabajo
MR: Médico residente de cirugía
Diagnóstico
Es copia fiel de
historia clínica
Clínica
3. 23-03-2021/ 10:30 Hrs
Servicio de Cirugía / Dr. Caballero MR3-MR1
(S) Paciente refiere dolor en zona de fasciotomía, tolera vo, realiza
deposiciones, niega otras molestias.
(O)AREG, AREH, AREN, ventila espontáneamente, llenado capilar menor
de 2 segundos.
FC: 90 x´. FR: 22 x´ T°: 36.2°C PA: 120/70 mmhg Sat O2: 95% Fi O2: 21%
Piel: Nomotérmica, no ictérica, no palidez.
Ap. Respiratorio: Movimientos respiratorios simétricos, ampliación
adecuada.
Ap. Cv: Pulsos palpables de buena intensidad.
Abd: B/D dolor en zona de fasciotomía, no signos peritoneales, herida
operatoria con flogosis, secreciones seropurulentas, herida de
fasciotomía sin flogosis, con escasa fibrina.
SN: LOTEP, ECG 15/15 , no focalización.
Laboratorio: hb: 10g/l. Hto: 31.2 Leuco:6080, plaquetas:
377000,glucosa:187, urea: 29, creatinina. 0.4
1. PO 8 de ReLE +RCP+colocación de dren laminar+CPA+Limpieza de
fascia abdominal.
2. PO13 de ReLE + Ligadura de muñon apendicular+ colocación de dren
tubular+LCP+AA cubierto con FPPL+Fasciotomía por peritonitis
fecaloidea.
3. PO22 de LE+ apendicectomía abierta+ colección de dren laminar +
LCP+ CPA por plastrón apendicular.
Continuar indicaciones y curaciones. Plan de trabajo
MR: Médico residente de cirugía
Diagnóstico
Es copia fiel de
historia clínica
Clínica
4. 24-03-2021/ ---
Servicio de Cirugía / Dr. Teofilo MR3- MR2-MR1
(S) Pte varón con leve dolor abdominal
(O) FR: 22X’ FC: 82 X’ P/A: 100/70 T°: 36 °C S02: 96% (FiO2 21%)
Ap general: AREG , AREN , ventilando espontáneamente
Piel: palidez + / +++
Ap resp : mv audible en ACP
Ap CV: RCRR, no soplos
Abdomen: B/D , dolor a palpación en H.O sin flogosis , heridas de
fasciotomía en flanco derecho sin flogosis con escasa fibrina.
Neurológico: despierto, OTEP , ECG:15 pts
①PO9 de RELE + RCP + colocación de dren laminar + CPA + limpieza de
fascia abdominal por peritonitis fecaloide
②DM. 2 descompensada
③COVID-19
Se realiza curación y lavado con 2L NaCl 0.9% en herida de fasciotomía
sin flogosis, hemodinámicamente estable, evolución favorable.
Continuar indicaciones.
Plan de trabajo
MR: Médico residente de cirugía
Diagnóstico
Es copia fiel de
historia clínica
Clínica
5. 25-03-2021/ ---
Servicio de Cirugía /Dr. Ruiz MR3- MR2-MR1
(S) Paciente refiere no presentar fiebre , niega dolor abdominal
FC: 70X’ FR: 20’ SAT02: 98% FiO 21% Temp: 36.6 °C
(O): Paciente en AREG , AREN, AREH
Piel: Normotérmica , palidez mucocutánea leve
Tórax: BPMV en ACP , sin tiraje, sin taquipnea.
Abdomen: B/D , no doloroso a la palpación, sin signos peritoneales ,
Herida quirúrgica sin flogosis, herida de fasciotomía sin secreciones con
escasa fibrina.
Neurología: LOTEP, Glasgow 15 pts.
Paciente en PO 10 de RE LE + REP + RCP +CPA . Se evalúa
hemodinámicamente estable. Herida quirúrgica sin flogosis, herida
fasciotomía sin flogosis con escasa fibrina.
1. Continuar curación con papaya rallada.
2. Laboratorio control.
Plan de trabajo
MR: Médico residente de cirugía
Diagnóstico
Es copia fiel de
historia clínica
Clínica