Penta-Hypnol es un anestésico general de tipo barbitúrico de acción corta compuesto por pentobarbital sódico. Se metaboliza rápidamente en el hígado y su efecto dura menos de 3 horas. Se distribuye por el cuerpo y se concentra en el hígado y riñones. Su efecto depende de la dosis y puede inducir sedación, sueño o anestesia general. Está indicado como anestésico en caninos, felinos y otras especies.
El documento describe diferentes agentes anestésicos intravenosos como barbitúricos, ketamina, propofol, tiletamina-zalozepam y etomidato. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos, interacciones y consideraciones farmacocinéticas y farmacodinámicas para cada uno.
Este documento trata sobre los barbitúricos, un grupo de medicamentos depresores del sistema nervioso central. Explica que los barbitúricos pueden usarse para aliviar la ansiedad antes de cirugías o para tratar la epilepsia y el insomnio. También cubre los efectos de los barbitúricos en el sistema nervioso, su absorción, distribución y metabolismo en el cuerpo.
Este documento describe varios agentes anestésicos inyectables comúnmente usados, incluyendo barbitúricos como el pentobarbital y el tiopental, así como agentes no barbitúricos como el propofol y el etomidato. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética, dosis recomendadas, ventajas e inconvenientes. Además, destaca factores que pueden afectar la respuesta a estos anestésicos como la edad, choque, hipotermia e interacciones con otros fármacos.
Los barbitúricos son fármacos derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central. Pueden producir desde sedación suave hasta anestesia total o euforia, y también son efectivos como ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivos. Los barbitúricos se clasifican según su vida media en ultra corta, corta, intermedia y larga, y su mecanismo de acción implica el agonismo de los receptores GABA.
Las benzodiazepinas son medicamentos ampliamente utilizados con propiedades ansiolíticas, hipnóticas y sedantes. Han sido usados desde la década de 1960 y actúan como agonistas de los receptores GABAA en el sistema nervioso central. Se absorben rápidamente por vía oral y se distribuyen ampliamente en el cuerpo, cruzando la barrera placentaria. Son metabolizados en el hígado y eliminados principalmente a través de la orina. Se usan comúnmente para tratar el insomnio, la ansiedad y las
El documento resume las propiedades, mecanismo de acción, farmacocinética y usos del etomidato y tiopental, dos agentes hipnóticos utilizados comúnmente en anestesiología. El etomidato actúa uniéndose a receptores GABA A en el sistema nervioso central, mientras que el tiopental aumenta las acciones de GABA e inhibe las acciones excitatorias. Ambos tienen una inducción rápida, aunque el etomidato carece de efectos analgégicos. El documento también describe los efectos
Este documento describe varios anestésicos intravenosos comúnmente utilizados, incluyendo propofol, barbitúricos como tiopental y metohexital, y benzodiazepinas como midazolam. Proporciona información sobre sus mecanismos de acción, farmacocinética, farmacodinámica, usos clínicos, dosis y efectos secundarios.
El documento describe diferentes agentes anestésicos intravenosos como barbitúricos, ketamina, propofol, tiletamina-zalozepam y etomidato. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos, interacciones y consideraciones farmacocinéticas y farmacodinámicas para cada uno.
Este documento trata sobre los barbitúricos, un grupo de medicamentos depresores del sistema nervioso central. Explica que los barbitúricos pueden usarse para aliviar la ansiedad antes de cirugías o para tratar la epilepsia y el insomnio. También cubre los efectos de los barbitúricos en el sistema nervioso, su absorción, distribución y metabolismo en el cuerpo.
Este documento describe varios agentes anestésicos inyectables comúnmente usados, incluyendo barbitúricos como el pentobarbital y el tiopental, así como agentes no barbitúricos como el propofol y el etomidato. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética, dosis recomendadas, ventajas e inconvenientes. Además, destaca factores que pueden afectar la respuesta a estos anestésicos como la edad, choque, hipotermia e interacciones con otros fármacos.
Los barbitúricos son fármacos derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central. Pueden producir desde sedación suave hasta anestesia total o euforia, y también son efectivos como ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivos. Los barbitúricos se clasifican según su vida media en ultra corta, corta, intermedia y larga, y su mecanismo de acción implica el agonismo de los receptores GABA.
Las benzodiazepinas son medicamentos ampliamente utilizados con propiedades ansiolíticas, hipnóticas y sedantes. Han sido usados desde la década de 1960 y actúan como agonistas de los receptores GABAA en el sistema nervioso central. Se absorben rápidamente por vía oral y se distribuyen ampliamente en el cuerpo, cruzando la barrera placentaria. Son metabolizados en el hígado y eliminados principalmente a través de la orina. Se usan comúnmente para tratar el insomnio, la ansiedad y las
El documento resume las propiedades, mecanismo de acción, farmacocinética y usos del etomidato y tiopental, dos agentes hipnóticos utilizados comúnmente en anestesiología. El etomidato actúa uniéndose a receptores GABA A en el sistema nervioso central, mientras que el tiopental aumenta las acciones de GABA e inhibe las acciones excitatorias. Ambos tienen una inducción rápida, aunque el etomidato carece de efectos analgégicos. El documento también describe los efectos
Este documento describe varios anestésicos intravenosos comúnmente utilizados, incluyendo propofol, barbitúricos como tiopental y metohexital, y benzodiazepinas como midazolam. Proporciona información sobre sus mecanismos de acción, farmacocinética, farmacodinámica, usos clínicos, dosis y efectos secundarios.
Este documento proporciona una introducción a la toxicología de los antidepresivos. Explica que los antidepresivos tricíclicos son los más tóxicos y que su mortalidad se debe principalmente a efectos cardiovasculares. Resume la toxicocinética de los antidepresivos, incluida su absorción, distribución, acumulación, metabolismo y eliminación. También describe los efectos de la intoxicación como efectos anticolinérgicos, efectos centrales y cardiotoxicidad. Finalmente, cubre el tratamiento de una sobredosis de antide
1) Los anestésicos intravenosos descritos incluyen barbitúricos como tiopental y metothexital, y benzodiacepinas como midazolam.
2) El propofol es un agente anestésico alternativo que se metaboliza rápidamente en el hígado y tiene una recuperación rápida.
3) Estos fármacos actúan como depresores del sistema nervioso central y producen efectos como sedación, hipnosis e inhibición de la memoria.
La planta Cannabis sativa puede medir de 1 a 7 metros y presenta tallos acanalados con hojas palmeadas y partidas. Se consume principalmente por vía respiratoria fumando marihuana o hachís, o por vía oral ingiriendo aceite de cannabis o comidas con cannabis. Los principales efectos son taquicardia, dilatación de vasos, aumento del apetito, alteraciones del sistema reproductivo y del sistema inmunológico.
El documento resume la historia de los anestésicos endovenosos, desde los primeros usados en 1872 hasta los desarrollados en la década de 1960. Describe las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas deseables en un anestésico endovenoso y analiza los efectos del tiopental sódico, uno de los barbitúricos de acción más corta.
El documento resume la historia de los anestésicos endovenosos, desde los primeros usados en 1872 hasta los desarrollados en la década de 1960. Describe las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas deseables en un anestésico endovenoso y analiza los efectos del tiopental sódico, uno de los barbitúricos de acción más corta.
Los barbitúricos son drogas hipnosedantes derivadas del ácido barbitúrico que se usan como sedantes e hipnóticos. Pueden causar depresión del sistema nervioso central, respiratorio y cardiovascular, llegando a causar coma o muerte si se toman en dosis altas. El tratamiento para una intoxicación aguda incluye medidas de eliminación como lavado gástrico, carbón activado, diuresis forzada alcalina y en casos graves, hemodiálisis o hemoperfusión.
Este documento describe los principales anestésicos endovenosos utilizados comúnmente. Describe la farmacocinética, farmacodinamia, efectos y usos principales de fármacos como el propofol, los barbitúricos, las benzodiacepinas, la ketamina, el etomidato y la dexmedetomidina. El documento también incluye una introducción sobre la historia de los anestésicos y define objetivos como describir los anestésicos endovenosos, identificar los principales usados de rutina y definir sus propiedades
Los fármacos antidiarreicos incluyen inhibidores de la motilidad como la loperamida, absorbentes intestinales como el carbón activado, inhibidores de la hipersecreción intestinal como el rocecadotrilo y modificadores del transporte de electrolitos como los aminosalicilatos. Los bloqueadores H2 como la famotidina y la cimetidina reducen la secreción de ácido gástrico para tratar úlceras y reflujo. Los agentes protectores de la mucosa como el sucralfato forman una capa protectora sobre
Este documento presenta información sobre los barbitúricos, incluyendo su historia, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos terapéuticos, interacciones, efectos adversos e intoxicación. Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central que actúan inhibiendo los receptores GABA y prolongando la apertura de los canales de cloro, lo que intensifica los efectos del GABA. Tienen usos como hipnosedantes, agentes anticonvulsivantes y anestésicos intravenosos de acción ultracorta.
El documento proporciona información sobre las propiedades, mecanismo de acción, farmacocinética y farmacodinamia del etomidato y tiopental, dos agentes hipnóticos utilizados comúnmente en anestesia. Describe que el etomidato actúa uniéndose a los receptores GABA A en el sistema nervioso central, mientras que el tiopental aumenta las acciones de los neurotransmisores inhibidores como el GABA. Ambos fármacos se metabolizan principalmente en el hígado y tienen efectos como la
La carbamazepina (CBZ) es un fármaco antiepiléptico que se usa para tratar crisis parciales y generalizadas. Se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal y se metaboliza principalmente en el hígado. Su mecanismo de acción involucra la modulación de canales de sodio y receptores de neurotransmisores. Los efectos adversos comunes incluyen somnolencia, mareos y erupciones cutáneas, aunque en raras ocasiones puede causar reacciones cutáneas graves.
Este documento describe diferentes antimetabolitos utilizados en el tratamiento del cáncer, incluyendo el metotrexate y la gemcitabina. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética y aplicaciones clínicas. El metotrexate actúa inhibiendo la dihidrofolato reductasa, mientras que la gemcitabina inhibe la ribonucleótido reductasa. Ambos fármacos se utilizan comúnmente en regímenes de quimioterapia para el cáncer de mama metastásico.
Las benzodiacepinas potencian la acción del neurotransmisor GABA, generando efectos ansiolíticos, hipnóticos y miorrelajantes. Su mecanismo de acción, propiedades farmacológicas, vías de administración, absorción, metabolización y eliminación se describen en el documento. Las intoxicaciones agudas por benzodiacepinas ocurren principalmente por intentos suicidas y requieren soporte vital y descontaminación gastrointestinal. El flumazenil es el antídoto específico en casos seleccionados de intoxic
Este documento describe los depresores hipnóticos sedantes, en particular los barbitúricos. Explica que los barbitúricos actúan como depresores del sistema nervioso central y pueden producir efectos que van desde una ligera sedación hasta la anestesia quirúrgica y depresión respiratoria. También describe la clasificación, acción farmacológica, farmacocinética, usos clínicos, posología y tratamiento de intoxicación aguda de los barbitúricos.
Este documento describe el tratamiento de la acidez gástrica y la úlcera péptica. Explica la fisiología de la secreción ácida gástrica y los factores que la regulan. Luego resume las opciones para modular farmacológicamente la secreción, incluyendo inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2, antiácidos y protectores de la mucosa como el sucralfato.
Este documento describe las interacciones entre fármacos y nutrientes. Explica que los antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones y antiácidos pueden disminuir la absorción de nutrientes como hierro, calcio, magnesio y zinc, así como reducir la digestibilidad de proteínas. También describe los efectos de fármacos como metoclopramida, cisaprida y ondansetrón en la motilidad gástrica y su potencial para interaccionar con alimentos y nutrientes.
Los barbitúricos son drogas hipnosedantes derivadas del ácido barbitúrico que se han usado como sedantes e hipnóticos pero han sido reemplazados en gran medida por las benzodiazepinas. Una intoxicación grave con barbitúricos puede causar depresión del sistema nervioso, respiratorio y cardiovascular, lo que requiere medidas como asistencia respiratoria mecánica y diálisis para reducir la mortalidad al 2%. El tratamiento incluye medidas de eliminación como lavado gástrico, carbón activado e hidrata
Este documento describe las benzodiazepinas (BZD), incluyendo su historia, uso actual, mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Las BZD son los medicamentos psicotrópicos más prescritos y se utilizan principalmente para tratar la ansiedad, el insomnio y la epilepsia. Sin embargo, muchas recetas se escriben para pacientes sin un trastorno de ansiedad diagnosticado.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos utilizados para tratar afecciones gástricas, incluyendo antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones y antiácidos. Explica sus mecanismos de acción, efectos, usos clínicos y efectos adversos. También analiza el costo-efectividad de los diferentes inhibidores de la bomba de protones disponibles.
Este documento presenta información sobre la farmacología general y las vías de administración de fármacos. Explica los efectos del pentobarbital como sedante, hipnótico y anticonvulsivo. Describe su mecanismo de acción como depresión del sistema nervioso central y su metabolismo y excreción principalmente a través del hígado y riñones. También analiza las reacciones de diferentes ratones después de administrarles el fármaco por diferentes vías, y realiza cálculos sobre volúmenes de fármacos para ratones de
Este documento proporciona una introducción a la toxicología de los antidepresivos. Explica que los antidepresivos tricíclicos son los más tóxicos y que su mortalidad se debe principalmente a efectos cardiovasculares. Resume la toxicocinética de los antidepresivos, incluida su absorción, distribución, acumulación, metabolismo y eliminación. También describe los efectos de la intoxicación como efectos anticolinérgicos, efectos centrales y cardiotoxicidad. Finalmente, cubre el tratamiento de una sobredosis de antide
1) Los anestésicos intravenosos descritos incluyen barbitúricos como tiopental y metothexital, y benzodiacepinas como midazolam.
2) El propofol es un agente anestésico alternativo que se metaboliza rápidamente en el hígado y tiene una recuperación rápida.
3) Estos fármacos actúan como depresores del sistema nervioso central y producen efectos como sedación, hipnosis e inhibición de la memoria.
La planta Cannabis sativa puede medir de 1 a 7 metros y presenta tallos acanalados con hojas palmeadas y partidas. Se consume principalmente por vía respiratoria fumando marihuana o hachís, o por vía oral ingiriendo aceite de cannabis o comidas con cannabis. Los principales efectos son taquicardia, dilatación de vasos, aumento del apetito, alteraciones del sistema reproductivo y del sistema inmunológico.
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El documento resume la historia de los anestésicos endovenosos, desde los primeros usados en 1872 hasta los desarrollados en la década de 1960. Describe las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas deseables en un anestésico endovenoso y analiza los efectos del tiopental sódico, uno de los barbitúricos de acción más corta.
Los barbitúricos son drogas hipnosedantes derivadas del ácido barbitúrico que se usan como sedantes e hipnóticos. Pueden causar depresión del sistema nervioso central, respiratorio y cardiovascular, llegando a causar coma o muerte si se toman en dosis altas. El tratamiento para una intoxicación aguda incluye medidas de eliminación como lavado gástrico, carbón activado, diuresis forzada alcalina y en casos graves, hemodiálisis o hemoperfusión.
Este documento describe los principales anestésicos endovenosos utilizados comúnmente. Describe la farmacocinética, farmacodinamia, efectos y usos principales de fármacos como el propofol, los barbitúricos, las benzodiacepinas, la ketamina, el etomidato y la dexmedetomidina. El documento también incluye una introducción sobre la historia de los anestésicos y define objetivos como describir los anestésicos endovenosos, identificar los principales usados de rutina y definir sus propiedades
Los fármacos antidiarreicos incluyen inhibidores de la motilidad como la loperamida, absorbentes intestinales como el carbón activado, inhibidores de la hipersecreción intestinal como el rocecadotrilo y modificadores del transporte de electrolitos como los aminosalicilatos. Los bloqueadores H2 como la famotidina y la cimetidina reducen la secreción de ácido gástrico para tratar úlceras y reflujo. Los agentes protectores de la mucosa como el sucralfato forman una capa protectora sobre
Este documento presenta información sobre los barbitúricos, incluyendo su historia, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos terapéuticos, interacciones, efectos adversos e intoxicación. Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central que actúan inhibiendo los receptores GABA y prolongando la apertura de los canales de cloro, lo que intensifica los efectos del GABA. Tienen usos como hipnosedantes, agentes anticonvulsivantes y anestésicos intravenosos de acción ultracorta.
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La carbamazepina (CBZ) es un fármaco antiepiléptico que se usa para tratar crisis parciales y generalizadas. Se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal y se metaboliza principalmente en el hígado. Su mecanismo de acción involucra la modulación de canales de sodio y receptores de neurotransmisores. Los efectos adversos comunes incluyen somnolencia, mareos y erupciones cutáneas, aunque en raras ocasiones puede causar reacciones cutáneas graves.
Este documento describe diferentes antimetabolitos utilizados en el tratamiento del cáncer, incluyendo el metotrexate y la gemcitabina. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética y aplicaciones clínicas. El metotrexate actúa inhibiendo la dihidrofolato reductasa, mientras que la gemcitabina inhibe la ribonucleótido reductasa. Ambos fármacos se utilizan comúnmente en regímenes de quimioterapia para el cáncer de mama metastásico.
Las benzodiacepinas potencian la acción del neurotransmisor GABA, generando efectos ansiolíticos, hipnóticos y miorrelajantes. Su mecanismo de acción, propiedades farmacológicas, vías de administración, absorción, metabolización y eliminación se describen en el documento. Las intoxicaciones agudas por benzodiacepinas ocurren principalmente por intentos suicidas y requieren soporte vital y descontaminación gastrointestinal. El flumazenil es el antídoto específico en casos seleccionados de intoxic
Este documento describe los depresores hipnóticos sedantes, en particular los barbitúricos. Explica que los barbitúricos actúan como depresores del sistema nervioso central y pueden producir efectos que van desde una ligera sedación hasta la anestesia quirúrgica y depresión respiratoria. También describe la clasificación, acción farmacológica, farmacocinética, usos clínicos, posología y tratamiento de intoxicación aguda de los barbitúricos.
Este documento describe el tratamiento de la acidez gástrica y la úlcera péptica. Explica la fisiología de la secreción ácida gástrica y los factores que la regulan. Luego resume las opciones para modular farmacológicamente la secreción, incluyendo inhibidores de la bomba de protones, antagonistas H2, antiácidos y protectores de la mucosa como el sucralfato.
Este documento describe las interacciones entre fármacos y nutrientes. Explica que los antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones y antiácidos pueden disminuir la absorción de nutrientes como hierro, calcio, magnesio y zinc, así como reducir la digestibilidad de proteínas. También describe los efectos de fármacos como metoclopramida, cisaprida y ondansetrón en la motilidad gástrica y su potencial para interaccionar con alimentos y nutrientes.
Los barbitúricos son drogas hipnosedantes derivadas del ácido barbitúrico que se han usado como sedantes e hipnóticos pero han sido reemplazados en gran medida por las benzodiazepinas. Una intoxicación grave con barbitúricos puede causar depresión del sistema nervioso, respiratorio y cardiovascular, lo que requiere medidas como asistencia respiratoria mecánica y diálisis para reducir la mortalidad al 2%. El tratamiento incluye medidas de eliminación como lavado gástrico, carbón activado e hidrata
Este documento describe las benzodiazepinas (BZD), incluyendo su historia, uso actual, mecanismo de acción, indicaciones y efectos adversos. Las BZD son los medicamentos psicotrópicos más prescritos y se utilizan principalmente para tratar la ansiedad, el insomnio y la epilepsia. Sin embargo, muchas recetas se escriben para pacientes sin un trastorno de ansiedad diagnosticado.
Este documento describe diferentes tipos de fármacos utilizados para tratar afecciones gástricas, incluyendo antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones y antiácidos. Explica sus mecanismos de acción, efectos, usos clínicos y efectos adversos. También analiza el costo-efectividad de los diferentes inhibidores de la bomba de protones disponibles.
Este documento presenta información sobre la farmacología general y las vías de administración de fármacos. Explica los efectos del pentobarbital como sedante, hipnótico y anticonvulsivo. Describe su mecanismo de acción como depresión del sistema nervioso central y su metabolismo y excreción principalmente a través del hígado y riñones. También analiza las reacciones de diferentes ratones después de administrarles el fármaco por diferentes vías, y realiza cálculos sobre volúmenes de fármacos para ratones de
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1. Penta-Hypnol
Anestésico general de tipo barbitúrico
FORMULA
Sol. Iny.
Metabolism o
Se metaboliza casi exclusivamente en el hígado, y su destrucción es rápida, a
esto se debe su acción de duración limitada. El pentobarbital tiene una duración
menor en rumiantes que en otras especies debido a un metabolismo microsomal
oxidativo más rápido.
Pentobarbital Sódico...............................................................................................6.50 g
Excipientes c.s.p....................................................................................................100 mL
GENERALIDADES
Penta-Hypnol®
, es un a solución inye ctable de P entoba rbital sódico, u n
barbitúrico de acción corta; es decir menor a 3 horas. Es una solución clara, de
pH alcalino.
Pentobarbital Sódico
a) Acido 5-etil-5-(1-metilbutil)barbitúrico
b) 5-Etil-5-(1-metilbutil)-2,4,6(1H,3H,5H)-pirimidinetriona sal monosódica
C11H17N2NaO3
PM. 248.25
FARMACOCINÉ TICA
Absorción
Se absorbe facilmente pasando a la sangre y combinándose con las proteínas,
llegando luego a los tejidos, en especial al adiposo. El nivel sanguíneo del
producto cae rapidamente y se concentra en el hígado y en el riñón. Después de
la inyección intravenosa, el pentobarbital en el plasma alcanza el equilibrio de
distribución en el cerebro dentro de 3-4 minutos.
Los barbitúricos son fácilmente absorbidos por el tracto gastrointestinal. El ratio
de absorción varía pero en general es más rápido para drogas de corta duración
y más lento para las drogas de larga duración. Aunque la administración de
barbitúricos intra-torácicos no se reco mienda, la absorción por esta vía es
bastante rápida.
Distribución
El Pentobarbital es un barbitúrico de acción corta. Se metaboliza en el higado, la
velocidad de inactivación hepática por hidroxilación es de un 0,5%/h. y su vida
media oscila entre 22-60 horas. La edad, factores individuales, alteraciones
hemodinámicas y hepáticas pueden prolongar esta vida media.
Los barbitúricos son distribuidos a lo largo del cuerpo. Los valores para el
volumen específico de distribución (Vd) no han sido determinados para muchos
barbitúricos. No sólo estos valores difieren para los diferentes barbitúricos sino
también entre las diferentes especies.
En la cabra, el Vd para el pentob arbital (30 mg/kg) ad ministrad o
intravenosamente es 0.72 L/kg, el ratio de desaparición de primer orden de la
constante cinética (Kd) es 0.76 horas y de vida media (t1/2) es 0.91 horas
(Boulos et al. 1972). En el perro, la vida media de la fase de eliminación (8.2 ±
2.2 horas) del pentobarbital es considerablemente más largo (Frederiksen
1983).
Los barbitúricos se extienden a través de la placenta en el tejido fetal y pueden
aparecer en la leche en pequeñas cantidades. Es posible descubrir cantidades
diminutas de barbitúricos en los fluidos del cuerpo como el plasma y la orina tan
bajo como 500 pg/ml usan procedimientos de radioinmunoanáliticos (Flynn y
Specto r 1972).
El pentobarbital y muchos otros barbitúricos son metabolizados principalmente
por el sistema enzimático microsomal hepático (Freudenthal y Carrol 1973). La
desaparición de fenobarbital del plasma de perros e s atribuido a la
biotransformación de la droga por el hígado así como la redistribución al músculo
y al tejido fino adiposo.
El pentobarbital es tri -hidroxilado u oxidado por los microsomas del hígado. La
evidencia indica que el metabolismo o xidativo n o está deteriora do
necesariamente en pacientes con la función renal pobre (Reidenberg et el al.
1976).
Aproximadamente el 50% de la dosis del pentobarbital dada se recupera en
orina como el trihidroxi metabolito . El índice de la hidroxilación o de la oxidación
del pentobarbital aumenta marcadamente en el tratamiento previo con
fenobarbital. Los tiobarbitúricos son destruidos por el hígado y los tejidos finos
extrahepáticos, especialmente en cerebro y riñón. Su destrucción en los tejidos
finos extrahepáticos es más rápida que para cualquier otro barbitúrico (véase la
tabla 12,2). Los oxibarbitúricos son metabolizados por el hígado.
El medio en el cual se metabolizan los tiobarbitúricos no es tan rápido como
pensó previamente. Originalmente, se creía que su breve acción se debía a que
el me dio de destru cción era paralelo en el hígado y los tejidos finos
extrahepáticos. El metabolismo del tiopental es demasiado lento para explicar
su rápida desap arición del plasma.
Más adelante llegó a ser evidente que la acción sistémica de los tiobarbitúricos
se termina rápidamente por la redistribución del cerebro a otros tejidos finos del
cuerp o.
Los barbitúricos de corta acción no son encontrados en orina después de dosis
sedativas y en solamente algunos rastros en dosis má s altas. La actividad de
estas drogas es breve debido a la oxidación rápida de los tejidos finos. La
evidencia adicional de la importancia del hígado en la destrucción de muchos
barbitúricos es el hallazgo clínico de que la anestesia con los barbitúricos de
corta acción se puede prolongar mucha s veces en presencia de lesión o de la
enfermedad hepática. El clínico debe por lo tanto evitar el uso de barbitúricos de
corta acción en un paciente que presenta disturbios en el hígado. Una dosis de
tiopental o un barbitúrico de corta acción que producen anestesia en un paciente
normal por solamente cerca de 15 minutos podrían anestesiar a un paciente con
la función hepática deteriorada por varias horas.
Los estudios han demostrado que un número de drogas, incluyendo el
pentobarbital, son metabolizadas por las enzimas microso males hepáticas
(Conney 1967), que están situadas en el retículo endoplásmico. La actividad de
las enzimas metabolizantes en microsomas hepáticos podrían ser afectados por
varios factores; e.g., los animales recién nacidos y jóvenes poseen solamente
una fracción de la capacidad de los animales adultos para metabolizar drogas, y
hambrear al animal deprime perceptiblemente la actividad de los microsomas
hepáticos para metabolizar drogas. La actividad microso mal del hígado se
puede acelerar por la administración de las varias drogas (e.g., fenobarbital,
fenitoina) al grado que la misma droga u otra se puede metabolizar en un
promedio mayor; e.g., el fenobarbital tiene la capacidad de estimular el
metabolismo de otros barbitúricos. Por lo tanto, los animales llegan a ser
resiste ntes o tolerante s a estas drogas debido a un mayor índice del
2. metabolismo del barbitúrico para inactivar metabolitos. Este fenómeno se ha
observado en las ratas preanalizadas con fenobarbital; hexobarbital; fueron
anestesiados solamente 11 minutes comparada con 216 minutos para el grupo
de control. Los agentes químicos tales como D DT y otros pesticidas tratados
con cloro puede n afectar la duración de la aneste sia producida por el
pentobarbital; El DD T administrado 2 días antes del pentobarbital reduce la
duración de la anestesia en animales en 25-50% (Conney y Burns 1972)
Después de la exposición al fenobarbital, puede tomar hasta 7 meses para la
desaparición completa de la inducción enzimática en el perro. Una vez iniciado,
puede continuar por un período largo.
Excreción
Los barbitúricos son eliminados por la eliminación renal en la orina y/o destruidos
por la actividad oxidativa hepática y tejidos extra-hepáticos. Pueden excretarse
cantidades detectables en la leche de una hembra lactante.
Tolerancia
Los perros se vuelven tolerantes a varios barbitúricos por la reducción en el
tiempo de anestesia de una dosis dada y con frecuencia repetida. La tolerancia
cruzada para todos los barbitúricos ocurre con una tolerancia desarrollada a un
barbitúrico. La tolerancia se pierde pronto al retirar la droga. Esto es conocido
como tolerancia farmacodinámica. En relación a los barbitúricos, esto implica la
adaptación del tejido fino nervioso a la presencia de la droga (Harvey 1975). En
seres humanos, los adictos son a menudo resistentes a los efectos hipnóticos de
barbitúricos a sí como a otros deprimentes del Sistema Nervioso Central
(tolerancia cruzada). Sin embargo, las dosificaciones mortales de barbitúricos no
parecen aumentar a un grado significativo en tolerancia a sus efectos hipnóticos.
El estímulo o la inducción de la actividad enzimático microsomal en el hígado
afecta marcada mente la duración de la acción de barbitúricos. El supuesto
desarrollo de la tolerancia que ocurre después de que una breve exposición a
dosis bajas de barbitúricos es debido al realce de la actividad enzimático
microsom al.
FARMACODINAMIA/MECANISMO DE ACCION
El Pentobarbital sódico pertenece al grupo de los barbitúricos (ureídos cíclicos),
compuestos de acción hipnótica muy destacada, por ser eficaces y presentar
muy pocos efectos colaterales. Son sustancias sintéticas que resultan de la
condensación de la Urea y del ácido malónico. Está clasificado como barbitúrico
de acción corta; es decir menos de 3 horas.
Su acción fundamental es la depresión no selectiva del sistema nervioso central,
(parálisis descendente), que según la dosis puede ir desde la sedación hasta la
anestesia general o el coma, y aún la muerte por parálisis del centro respiratorio.
El pentobarbital, disminuye la transmisión de la acetilcolina y aumenta la
transmisión de neurotransmisores inhibidores. Actúa a nivel del sistema reticular
activador. Deriva del ácido barbitúrico. Es un hipnótico y anticonvulsivante. Su
administración es intravenosa. Protector cerebral. Induce enzimas hepáticas
pudiendo producir porfiria aguda intermitente.
ESPECIES DE DESTINO
Formulación desarrollada para su uso como anestésico o sedante (o pre -
anestésico) en caninos y felinos primordialmente. Puede ser usada además en
bovinos, equinos, porcinos, camélidos sudamericanos, ovinos y caprinos,
básicam e nte como agente sedante.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Según la dosis el Penta-Hypnol induce efectos sedantes, hipnóticos y de
anestesia general en pequeñas especies. Se recomienda como sedante o
hipnótico en grandes especies.
Penta-Hypnol está indicado como anestésico general en intervenciones
quirúrgicas de hasta dos (2) horas de duración.
Puede administrarse como eutanásico, provocando una sobredosificación, hasta
inducir la parálisis bulbar (inhibición total del centro respiratorio).
Indicado además para el manejo de estados convulsivos cau sados por
envenenamiento (p.e. por estricnina, insecticidas clorados, organofosforados,
atropina), eclampsia puerperal, epilepsia, entre otros.
DOSIFICACION Y VIA DE ADMINISTRACION:
La inyección intravenosa de pentobarbital es el método más satisfactorio de
administración. Esta ruta generalmente debe ser usada en todas las especies.
Perros y gatos:
Se a dministra a razó n de de 1 mL d e Penta-Hypnol®, por cad a 2.5 kg de
peso, equivalente en principio activo a 26 mg de pentobarbital sódico/kg. Como
sed ante: 1.5 mL por cada 5 kg de pe so vivo (equivalente a 19 m g . de
pentobarbital sódico/kg). Para practicar la eutanasia generalmente se utiliza del
doble al triple de la dosis (40-60 mg/kg).
Vacunos y equinos:
Como sedante o pre-anestésico: Una dosis IV de 1mL/15-65 Kg /kg provee una
marcada acción sedativa o hipnótica (equivalente a 1-4.4 mg de pentobarbital
sódico/kg)
Porcinos:
1 mL de Penta-Hy pnol, por ca da 2.5 kg de peso (26 m g/kg ) produ ce
anestesia adecuada para la mayor parte de las cirugías. Para cerdos pesando
por encima de los 99 kg, la dosis no debe ser más de 19.8 mg/kg. Para la
castración de cerdos grandes donde se requiere de anestesia de corto efecto,
solo se necesita 9.9 mg/kg. Penta-Hypnol provee una anestesia razonable en
cerdos de menos de 45 kg de peso. Por encima de este peso, el pentobarbital
parece tener un considerable menor margen de seguridad
Caprinos y Ovinos:
Como sedante o inductor de anestesia: aprox. 24 mg/kg, con un rango de 11 -54
mg/kg. En el cordero, la 15 a 26 mg/kg; usualmente mantiene la anestesia por 15
minutos. 5.5 mg/kg adicionales administrados vía intravenoso amplia la
anestesia por 30 minutos. La recuperación de la anestesia es rápida
Otras Especies
Para dosis en muchas otras especies, consultar: Veterinary Pharmacology and
Theraputics. Richard Adams., 1995. pp 224-226.
Consideraciones Adicionales:
La dosis indicada podrá variar de acuerdo al criterio del profesional y en especial
en consideración al tamaño, edad, y salud del animal. Es importante tener en
cuenta el grado variable de susceptibilidad y reacciones de cada paciente en
particular.
El pentobarbital tiene una duración menor en rumiantes que en otras especies
debido a un metabolismo microsomal oxidativo más rápido Algunos animales
requieren dosis ligeramente mayores para anestesia general. Se recomienda
examinar continuam ente el reflejo palpebral.
El uso apropiado en perros y gatos de un preanestésico permitirá una suave
inducción y también la reducción de 20 a 33% en el uso de Penta-Hypnol.
Forma de Administración
Administre primero la mitad del total de la dosis calculada de Penta-Hypnol,
en inyección endovenosa moderadamente rápida; haga una pausa de 1 minuto a
fin de estimar el riesgo en animales que puedan ser muy susceptibles al
Pentobarbital.
Observe si no se ha producido depresión anormal, entonces continúe aplicando
LENTAME NTE, el resto de la dosis o hasta obtener un estado de anestesia
quirúrgica adecuado (pérdida del reflejo parpebral y cutáneo).
No aplique más medicamento por encima de este punto. El procedimiento para
la inyección endoveno sa de Penta-H ypnol deberá dura r por lo men os 3
minutos, con pausas frecuentes mientras el sistema nervioso central asimila
gradualm ente el medica me nto
OBSERVACIONES ADICIONALES PARA LA ADMINISTRACION
Esterilizar los equipos inyectables usando agua hirviendo. Evitese usar
desinfectantes fuertes en los equipos.
Mantener la limpieza en todo momento
Mantener las agujas afiladas y limpias. Reemplácelas frecuentemente.
Use agujas de longitud y calibre adecuados.
3. PRECAUCIONE S
Se debe usar este producto con mu cha precaución en animales con
enfermedades hepáticas, renales o respiratorias, y en animales anémicos
o hipovolémicos.
Igual cuidado se deberá tener en pacientes geriátricos en los cuales el
metabolismo y el tiempo de excreción de la droga están aumentados.
En general, los barbitúricos no deberán emplearse en cesáreas debido a
que pueden causar depresión respiratoria en el feto.
Las siguientes condiciones pueden causar recuperación retardada o
prolongada: patología hepática; niveles altos de nitrógeno uréico o
desbalance electrolítico; hipotermia; animales desnutridos; luego de un
procedimiento quirúrgico prolongado.
En el caso de convulsiones por intoxicación por atropina, debe procederse
con cuidado, pues la depresión que produce el pentobarbital puede
sumarse a la que provocan los alcaloides en la fase depresiva.
La extravasación puede ocasionar irritación local y necrosis. En este
sentido, las inyecciones deberían ser hechas cuidadosamente para evitar
la acumulación accidental peri -vascular de pentobarbital. Si una inyección
peri-vascular de barbitúricos ocurre inadvertidamente, el área debería ser
infiltrada con 1 o 2 ml de 2% procaína HCl o 2% de lidocaína HCl.. Si
estas soluciones no se encuentran disponibles, la infiltración con una
solución fisiológica salina podría ser valiosa para reducir la irritación de los
tejidos finos y la necrosis eventual.
No administrar a animales en mal estado general, en estados febriles, ni
en situaciones de stress intenso. De ser absolutamente indispensable,
monitorear y tomar medidas extremas de cuidado.
No mezclar en la misma jeringa o envase con cualquier otra sustancia
ajena al producto
Absténgase de usar el producto si presentase precipitación.
Mantener fuera del alcance de los niños.
Conserve las indicaciones de asepsia y antisepsia antes y durante la
aplicación del produ cto.
CONTRAINDICACIONE S:
No administrar por otra vía que no sea la indicada
No usar en gatos recién nacidos.
No administre de forma perivascular, porque los tejidos blandos se pueden
irritar.
Evite la inyección intraarterial.
No administre este producto en operaciones cesárea s ni en animales
gestantes por su acción depresiva del aparato respiratorio, afectando al
feto o al recién nacido.
La dosis debe ser administrada con precaución. Dosis letales: La dosis
letal de pentobarbital en perros es de 85 mg/kg vía oral y 40-60 mg/kg vía
intrave nosa.
Tóxico si es tragado. Puede ser absorbido a través de la piel.
No administrar en animales con insuficiencia respiratoria, hepática o renal.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Generalmente se observa un período de apnea transitorio de corta
duración.
Las reacciones de hipersensibilidad o alergia a los barbitúricos es rara
pero puede aparecer por sensibilización previa, especialmente en
pacientes alérgicos que se manifiesta por blefaritis, quelitis y dermatitis
que desaparece al administrar un antihistamínico. Puede provocar en
algunos animales shock anafiláctico.
Puede producir depresión fuerte del sistema respiratorio, por lo que se
recomienda el uso de un tubo endotraqueal y/o administración de oxígeno.
Puede presentarse hipotermia, por lo que se recomienda monitorear
constantemente la temperatura y tomar las provisiones para mantenerla
adecuada. Puede incrementar el período de recuperación.
Algunos perros demuestran delirio considerable o excitación dura nte la
recuperación, puede manifiestarse gimoteando, raspando, intentando
pararse o caminar, y con movimientos batientes de pierna.
Analgésicos narcóticos o tranquilizantes tipo fenotiazina, acepromacina,
ketamina se administran conjuntamente para eliminar este comportamiento
indeseable.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
En gatos anestesiados con pentobarbital, la administración de neomicina
induce a una parálisis neuromuscular completa, la cual se cree se debe al
vínculo persistente de la neomicina de Ca++- sitios receptivos en la placa
del extremo del motor del músculo esquelético.
Se han reportado además apnea y muerte en un perro tratado con
dihidroestreptomicina que originalmente respiraba espontáneamente
durante la recuperación de la anestesia de pentobarbital.
Los ejemplos dados arriba ilustran problemas que pueden ocurrir en un
paciente que aparentemente se está recuperando de la anestesia y la
cirugía sin complicaciones. El margen de seguridad de la transmisión
neuromuscular debería ser considerado cuando los anestésicos, agentes
bloqueadores neuromusculares, y antibióticos que deprimen la función
neuromuscular son empleados en los regímenes de drogas múltiples.
El efecto del cloranfenicol sobre la supresión de la actividad de la enzima
microsomal y los efectos depresivos de la anestesia de pentobarbital han
sido discutidos.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS – ANTAGONISTAS DEL
PENTOBARBITAL
La acción anestésica del pentobarbital puede ser potenciada con la
administración de dextrosa, fructosa, lactato, piruvato y glutamato.
La anestesia de pentobarbital-acepromazina puede ser rápida y
permanentemente revertida en gatos atropinizados (dosis IM 0,05 mg/kg)
administrando por vía intravenosa: 4-aminopiridina (0,5 mg/kg)
conjuntamente con clorhidrato del yohimbina intravenosa (0,4 mg/kg).
En gatos premedicados con xylazina, la yohimbina intravenosa (0.4 mg/kg)
sola reversa los efectos de los anestésicos co mbinados de xylazina-
pentobarbital .
La dosis media intravenosa anestésica de pentobarbital en gatos es
disminuida por la premedicación intravenosa de aceproma zina (0,25
mg/kg) y xylazina intramuscular (2,2 mg/kg) aproximadamente 36 y 80%
respe ctivam ente.
Los perros anestesiados con fentanil -droperidol-pentobarbital pueden ser
despertados mejor con una mezcla intravenosa de naloxona (1 mg/kg) y
del doxap ram (5 mg/kg)
La hormona tiroidea (TRH), un tripéptido, puede funcionar como un agente
analéptico endóge no. Puede invertir los efectos narcótico s del
pentobarbital y de otros deprimentes del sistema nervioso central. Puesto
que el período medio de vida de TRH es corto (6 minutos o menos), los
análogos se están sintetizando para aumentar el período medio de vida
para la prolongación del efecto terapéutico.
SEGURIDAD - RESTRICCIONES DE USO DURANTE LA PREÑEZ Y
LACTACION:
No administre este producto en operaciones cesáreas ni en animales
gestantes por su acción depresiva del aparato respiratorio, afectando al
feto o al recién nacido.
No consumir la leche de animales tratados hasta 6 ordeños posteriores a
la última aplicación
ANTIDOTO – MANEJO DE LA INTOXICACION
Tóxico si es tragado. Puede ser absorbido a través de la piel. Pentobarbital
es un hipnótico potente y sedativo (Lista 3 Droga Controlada)
Si existiera sobredosificación dar respiración asistida con sonda
endotraqueal y aplicar analépticos.
Antídoto: administrar de 1 a 1.5 mL por cada 5 kg de peso vivo, de
solución salina de picrotoxina al 0.03% por vía intravenosa. Puede
repetirse cada hora si es necesario hasta que los reflejos reaparezcan y el
estado general se normalice
Si se llegan a presentar reacciones de hipersensibilidad aplique
adrenalina.
MEDIDA DE PRIMEROS AUXILIOS
GENERAL: EN TOD OS LOS CASOS DE DUDA O CUAND O PERSISTEN
LOS SÍNTOMAS, BUSQUE SIEMPRE atención medica
PRIMEROS AUXILIOS ESPECÍFICOS: Administre medidas sintomáticas y
de apoyo.
INGESTIÓN: NO INDUZCA EL VOMITO. En caso de vomito espontáneo,
este seguro que el vómito puede drenar libremente debido a el peligro del
asfixia. Lave la boca solamente cuando este consciente. Obtenga
atención médica urgente. Mantenga caliente y en descanso.
PIEL: Quite la ropa contaminada. Lave el área afectada con el un
abundante jabón y agua. Lave la ropa antes de volver a usarla.
4. OJOS: Lave inmediatamente con abundante agua por lo menos por 5
minutos. Busque atención médica. Continúe lavando.
ASEGURESE QUE EL SERVICIO MÉDICO ESTE ENTERADO QUE EL
PACIENTE P OD RÍA SUFRIR DE E NVENE NAMIEN TO P OR
BARBITÚRICOS Y SI ES POSIBLE INDIQUE LA CANTIDAD INYECTADA
O INGERID A
PERIODO DE RETIRO
No aplicar este producto 8 días antes del sacrificio de los animales destinados al
consumo humano ni consumir la leche de animales tratados hasta 6 ordeños
posteriores a su última aplicación.
ALMACE NAMIE NTO
Consérve se el envase dentro de la caja de cartón protegido de la luz y a
temperatu ra ambiente entre 8-30º C.
Agrovet Market S.A. no se responsabiliza por los daños y perjuicios derivados de
un uso diferente al indicado.
PRESENTACION COMERCIAL
Frascos por 20, 50 y 100 mL