Neurológico

1. ALTERACIONES NEUROLOGICAS
–CUIDADOS DE ENFERMERIA.
PROF LIC ARANDA MARCELO FABIAN 2023

2. EL CEREBRO
El cerebro humano es un órgano increíble. Su complejidad es mucho
mayor que la de cualquier ordenador.
El cerebro regula las funciones normales del organismo, como respirar,
dormir y la frecuencia cardiaca, y nos permite ver, oír, oler, gustar y
tocar.
Son también resultado de la actividad cerebral nuestros pensamientos,
recuerdos, sentimientos y los movimientos.
El cerebro permite que podamos concentrarnos, planificar, recordar,
comunicarnos y relacionarnos con otras personas.
Otras funciones en las que también participa el cerebro son nuestras
emociones y personalidad.

3. EL CEREBRO
El cerebro y la médula espinal conforman el Sistema Nervioso Central.
Casi todas las fibras nerviosas que conectan la corteza cerebral y la
médula espinal pasan por los ganglios basales. Los ganglios basales
participan en el control de los movimientos. Los ganglios basales están
formados por el núcleo caudado y el putamen (ambos forman el cuerpo
estriado), el globo pálido, el núcleo subtalámico y la sustancia negra.

4. BIOQUÍMICA CEREBRAL
El cerebro está compuesto literalmente por miles de millones de
células nerviosas. La transmisión de la información entre las células
nerviosas se efectúa mediante la liberación de sustancias químicas
fundamentales conocidas como neurotransmisores.
El sistema funciona de este modo:
Cuando la información alcanza el extremo de una célula nerviosa, la
célula libera los neurotransmisores químicos que transportan la
información de una célula nerviosa a la siguiente. De ese modo la
información viaja a través de todo el sistema nervioso.

5. BIOQUÍMICA CEREBRAL
Tres de los fundamentales neurotransmisores para el
funcionamiento del cerebro son la dopamina, la serotonina y la
acetilcolina.

6. BIOQUÍMICA CEREBRAL
La vía dopaminérgica es una de las
interconexiones de los ganglios
basales. La vía dopaminérgica va
desde la sustancia negra hasta el
cuerpo estriado.

7. TRASTORNOS
NEUROLÓGICOS
Los trastornos neurológicos son enfermedades del sistema nervioso
central y periférico, es decir, del cerebro, la médula espinal, los
nervios craneales y periféricos, las raíces nerviosas, el sistema
nervioso autónomo, la placa neuromuscular y los músculos.
Algunos trastornos neurológicos que podemos encontrarnos son:
 La migraña
 La epilepsia
 La enfermedad de Parkinson
 Síndrome de Tourette

8. MIGRAÑA
La migraña (del griego hemikranion “un lado de la cabeza”) o
jaqueca (del árabe “media cabeza”) es un tipo de dolor de
cabeza, usualmente muy intenso y capaz de incapacitar a quien lo
sufre.
La migraña es una enfermedad crónica, de causa no conocida que
se manifiesta por crisis o ataques repetitivos de cefaleas, que
suelen tener unas ciertas características en cuanto a su duración
(entre 4 y 72 horas), tipo de dolor (pulsátil), asociación a
náuseas, fotofobia (molestia a la luz) y fonofobia (molestia al
ruido) o empeoramiento con la actividad física.
Las causas de la migraña no se conocen del todo y un posible gen
hereditario no se puede excluir. Se presume que el estilo de vida
y factores ambientales juegan un papel importante en las causas
de la migraña.

9. MIGRAÑA
Tipos de migraña:
• La migraña con aura.
Llamada migraña clásica. El aura es un "aviso" que puede
ocurrir desde varias horas a 2 días antes del inicio del
dolor de cabeza y dura menos de 60 minutos, dejando el
paso al propio dolor de cabeza. Presenta síntomas
normales asociados, náuseas, vómitos, y molestias intensas
con la luz.
• La migraña sin aura
Se manifiesta por episodios frecuentes de dolor. El dolor
de cabeza comienza unilateralmente pero después se
expande. El dolor es "palpitante" de intensidad moderado-
intenso y exacerbado por el movimiento

10. MIGRAÑA
• Neuralgia cervical
Este dolor es muy frecuente y se presenta en la parte
posterior de la cabeza, en la nuca, invade a la región
lateral del cráneo, asociándose frecuentemente de vértigo y
dolor en el oído
• Cefalea tensional
El dolor se localiza en la región occipital, es de tipo
pesadez y se irradia a la frente. El dolor es leve, más
frecuente por las tardes después de las labores y cede con
el reposo y el sueño.

11. MIGRAÑA

12. ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Es una enfermedad neurológica degenerativa que evoluciona a lo largo
de los años y que suele aparecer en sujetos de edad avanzada. En la
enfermedad de Parkinson la destrucción progresiva de una región
específica del cerebro (la sustancia negra) desemboca en la aparición
de síntomas cada vez más graves que pueden llegar a producir la
muerte del paciente.

13. ENFERMEDAD DE PARKINSON
En el cerebro existe un grupo de células nerviosas encargadas de
producir dopamina, un neurotransmisor esencial para el control de
los movimientos y la transmisión del impulso nervioso. Estas
neuronas se agrupan en una estructura denominada sustancia
negra, que se sitúa en los ganglios basales.
En la enfermedad de Parkinson se produce una destrucción
progresiva de las neuronas que producen la dopamina en la
sustancia negra, una zona del cerebro encargada del control de los
movimientos de todos los músculos del cuerpo, y la consiguiente
reducción de dopamina en el estriado.

14. ENFERMEDAD DE PARKINSON
En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento
del origen de la enfermedad de Parkinson, pero aún no se
conoce con exactitud. Desde luego influyen factores genéticos
ya que hasta el 5% de los parientes de los enfermos de
Parkinson presenta alguna forma familiar del trastorno.
También están descritos algunos tóxicos ambientales que
podrían influir en sujetos predispuestos.
La enfermedad de Parkinson en la mayoría de los casos tiene
carácter esporádico y su causa es desconocida. Puede ser
familiar o hereditaria en el 1-2% de los casos. Recientemente
se ha descrito una mutación (gen Dardarina) especialmente
relevante en España, ya que se ha detectado en un 6% de los
pacientes con enfermedad de Parkinson espontánea en el País
Vasco.
CAUSAS

15. ENFERMEDAD DE PARKINSON
Esa disminución de la dopamina ocasiona una alteración de todos los
músculos del cuerpo, no sólo de los músculos de los brazos y piernas
sino también de los empleados para comer, hablar, escribir, etc. Es
por ello que los 4 síntomas principales de la enfermedad de Parkinson
afectan al sistema motor. Estos 4 síntomas son temblor en reposo (de
las manos, brazos, piernas, mandíbula y cara), rigidez o resistencia a
mover las extremidades y el tronco, bradicinesia (o lentitud de
movimientos) y por último los trastornos de la marcha.

17. EPILEPSIA
El término epilepsia deriva del griego epilambaneim, que significa “coger
por sorpresa”. A finales del siglo XIX, el neurólogo inglés John Hugling
Jackson, estableció la definición de epilepsia que permanece vigente
hoy en día: “Una descarga súbita, rápida y excesiva de las células
cerebrales”.
La epilepsia está provocada por anormalidades en la actividad eléctrica
del cerebro. Este órgano es incapaz de frenar o inhibir los impulsos
eléctricos entre neuronas. Cuando tiene lugar una descarga excesiva se
produce una crisis o ataque epiléptico.

18. EPILEPSIA
La localización del trastorno varía según el tipo de epilepsia, que
puede ser focal o generalizada. Las causas de esta dolencia son de
lo más variadas: puede ser el resultado de anomalías congénitas,
enfermedades vasculares como el infarto cerebral, infecciones,
tumores, enfermedades degenerativas o lesiones. En muchas
ocasiones no se descubre una causa concreta y se denominan
epilepsias idiopáticas y otras veces son sólo el fruto de una
incorrecta maduración cerebral y desaparecen al concluir el
desarrollo del cerebro (en la edad adulta).
CAUSAS

19. EPILEPSIA
CRISIS
En la mayor parte de las ocasiones, las crisis aparecen de forma súbita
e inesperada. Son breves, duran unos segundos o como mucho unos
minutos. Las más llamativas incluyen convulsiones y pérdida de
conocimiento, pero hay muchas crisis que se reducen a una desconexión
momentánea con el entorno (las denominadas ausencias) o a leves
movimientos rítmicos sin perdida de la consciencia.

20. EPILEPSIA
Existen dos tipos fundamentales de crisis epilépticas:
Las generalizadas, que afectan a toda la superficie del cerebro.
Las crisis parciales o focales, donde la descarga comienza en una
zona concreta que, en ocasiones, se propaga por el resto de la
corteza.

21. SÍNDROME DE TOURETTE
El síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurológico
heredado, caracterizado por movimientos involuntarios repetidos y
sonidos vocales (fónicos) incontrolables que se llaman tics. En
algunos casos, tales tics incluyen palabras y frases inapropiadas.
Por lo general, los primeros síntomas de ST son tics de la cara,
más comúnmente parpadeo. Además, los tics de la cara pueden
incluir contracción de la nariz o muecas. Con el tiempo, otros tics
motores aparecen, tales como sacudir la cabeza, extender el
cuello, patear o retorcer y doblar el cuerpo.
A menudo, los pacientes de ST emiten sonidos, palabras, o frases
raras e inaceptables. Es común que la persona con ST
continuamente aclare la garganta, tosan, gruñan, olfateen, ladren,
graznen o griten.

22. SÍNDROME DE TOURETTE
Existen dos categorías de tics:
 Simples
 Complejos
Los tics simples son breves movimientos repentinos que involucran un
número limitado de grupos de músculos. Estos ocurren de una manera
singular o aislada y a menudo se repiten. Algunos de los ejemplos más
comunes de tics simples incluyen parpadear, encoger los hombros, ceñir
el entrecejo, sacudir la cabeza, graznar, y olfatear.
Los tics complejos son distintos modos coordinados de movimiento
sucesivos involucrando varios grupos musculares. Los tics complejos
suelen incluir saltar, olfatear objetos, tocar la nariz, tocar a otras
personas, coprolalia, ecolalia, o conducta automutilante.

23. SÍNDROME DE TOURETTE
Aunque la causa fundamental del ST es desconocida, la investigación
actual sugiere que hay una anormalidad en los genes afectando el
metabolismo de los transmisores cerebrales como dopamina, serotonina,
y noropinefrina. Los neurotransmisores son productos químicos en el
cerebro que llevan las señales de una célula nerviosa a la otra.
La evidencia de investigaciones genéticas sugieren que el ST es
hereditario de modo dominante y que el gen (o los genes) involucrado
puede causar un rango variable de síntomas en los distintos miembros de
la familia. Una persona con ST tiene una probabilidad de 50-50 de
pasarle a uno de sus hijos el gen o los genes. Sin embargo, esta
predisposición genética no resulta necesariamente en el síndrome en
pleno. Es posible también que la prole que lleva el gen no desarrolle
ningún síntoma del ST. En las familias de los individuos con ST se ha
encontrado una incidencia más alta que lo normal de trastornos de tics
leves y de conductas obsesivo-compulsivas.

24. DEPRESIÓN
La depresión (del latín depressus, que
significa "abatido", "derribado") es un
estado de abatimiento e infelicidad,
que puede ser transitorio o
permanente.
En la mayoría de los casos, el paciente
describe su estado, y así lo ven los
demás, como derribado, socavado en
su potencialidad, debilitada su base de
sustentación afectiva, desplazado su
eje de acción usual, desganado. Es uno
de los más importantes depredadores
de la felicidad humana.

25. DEPRESIÓN
Existen varios tipos de trastornos depresivos:
Depresión severa
Distimia
El trastorno bipolar
La depresión severa se manifiesta por una combinación de síntomas que
interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y
disfrutar de actividades que antes eran placenteras. Un episodio de
depresión muy incapacitante puede ocurrir sólo una vez en la vida, pero
por lo general ocurre varias veces en el curso de la vida.

26. DEPRESIÓN
La distimia, un tipo de depresión menos grave, incluye síntomas crónicos
(a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero interfieren con el
funcionamiento y el bienestar de la persona. Muchas personas con
distimia también pueden padecer de episodios depresivos severos en
algún momento de su vida.
El trastorno bipolar, llamado también enfermedad maníaco-depresiva.
Éste no es tan frecuente como los otros trastornos depresivos. El
trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos en el estado de
ánimo: fases de ánimo elevado o eufórico y fases de ánimo bajo
(depresión).

27. ESTADO DE COMA
El coma es la disminución del estado de conciencia profundo del
cual no se puede despertar a una persona. Una persona en estado
de coma se caracteriza por inconsciencia resistente a estímulos
externos.
La parte del cerebro que se encuentra en lo
profundo del tronco encefálico controla los
niveles de consciencia y estimula rítmicamente
al cerebro a mantener un estado de vigilia y
alerta.
Después de sufrir un daño cerebral y,
dependiendo de la magnitud de éste, en la
mayoría de los casos, el paciente entra en un
estado de coma.

28. ESTADO DE COMA
El estado de coma se caracteriza por una postura
rígida, con el cuello, los brazos y las piernas estirados,
los pies suelen estar en postura equina. Las muñecas
están dobladas y las manos más o menos cerradas y,
algunas veces, los brazos pueden estar flexionados. Da
la impresión de que el paciente se encuentra
profundamente dormido y que no reacciona ante nada,
ni ante estímulos dolorosos ni afectuosos, como caricias
o palabras.
Existen distintos niveles del coma, hay pacientes que dan ligeras
respuestas ante determinada estimulación: parpadean, abren los ojos,
intentan hablar, incluso pueden llegar a moverse. Sin embargo, hay
otros pacientes que no responden a pesar de lo intensa que sea la
estimulación, es un coma profundo, mucho más severo.
Para determinar la presencia o ausencia del coma, se utiliza la Escala
de Coma de Glasgow.

29. PRESION INTRACRANEAL
La presión intracraneal normal oscila entre
5-15mmHg. Cuando se eleva por encima
de 20mmHg por más de 10 minutos, se
define como hipertensión intracraneal.
Trauma craneoencefálico, tumores y
hemorragias cerebrales son posibles
causas de hipertensión intracraneal

30. Escala de glasgow
• La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow
Coma Scale (GCS)) es una escala de aplicación
neurológica que permite medir el nivel de conciencia de
una persona. Una exploración neurológica de un
paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser
simple, objetiva y rápida

31. 15/15

34. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

36. MENINGITIS
La meningitis es la inflamación de los tejidos
que rodean el cerebro y la médula espinal.
Suele deberse a una infección, puede ser
mortal y requiere atención médica inmediata.
Hay varias especies de bacterias, virus,
hongos y parásitos que pueden causarla. La
mayoría de estas infecciones se transmite
entre personas

38. MEDULA ESPINAL

39. LESIONES DE LA MEDULA ESPINAL

40. HERNIA DE DISCO

41. CUIDADOS DE ENFERMERIA
LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA APLICADOS ATRAVEZ DEL (PAE)
VALORACION
DX (ENFERMERO)
PLANIFICACION
EJECUCION
EVALUACION
APLICANDO DIFERENTES METODOS DE VALORACION
POR NECESIDADES DE Virginia Henderson
POR PATRONES DE patrones de marjory gordon

42. CUIDADOS DE ENFERMERIA CON PRESION
INTRACRANEAL
• Evitar la hipoxia cerebral, manteniendo
las vías respiratorias limpias.
• ➢ Suprimir actividades que aumentan
la presión intracraneal.
• ➢ Controlar el aporte y eliminación de
líquidos.
• ➢ Confortar al paciente y a la familia
dando las oportunas explicaciones.

43. El tratamiento puede incluir:
Soporte respiratorio.
Drenado del líquido cefalorraquídeo para reducir
la presión en el cerebro.
Medicamentos para disminuir la hinchazón.
Extirpación de parte del cráneo, especialmente en los
primeros 2 días luego de un accidente cerebrovascular que
involucre hinchazón del cerebro.

44. cuidados de enfermería con usuarios con
accidentes cerebro vascular
 Monitorizar Y Valorar El Estado Neurológico
Del Paciente.
 Valorar El Estado Físico.
 Brindar Un Entorno Agradable.
 Velar Por El Bienestar Del Paciente.
 Brindar Acompañamiento Físico Y Emocional

45. cuidados de enfermería con usuarios con MENINGITIS
• Cuidados generales para un paciente encamado:
• a) Cambios posturales, para prevenir úlceras por
presión.
• b) Mantener vías aéreas permeables, evitar
hipoxia que agrava cuadro cerebral.
• c) Medidas antitérmicas.
• d) Mantener posición, colocando cabeza en
extensión y cuerpo ligeramente torneado.

46. BIBLIOGRAFÍA
 COMA
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/08/01/neurociencia/1185993868.html
http://www.eleconomista.es/empresas-finanzas/noticias/256989/01/70/Un-
paciente-recupera-la-consciencia-tras-seis-anos-en-coma-gracias-al-implante-
de-electrodos.html
 DEPRESION
http://www.lanacion.com.ar/archivo/Nota.asp?nota_id=705337
http://www.elmundo.es/papel/2005/02/10/ciencia/1754939.html

47. BIBLIOGRAFÍA
 SÍNDROME DE TOURETTE
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/01/12/neurociencia/11686207
99.html
http://www.memo.com.co/foro1/tourette.html
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Tourette
http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/t-movimiento-5/
http://www.psiquiatria.com/articulos/neuropsiquiatria/tratamiento/29921/
 CURIOSIDADES
http://xataka.com/2006/01/17-cucaracha-con-implantes-ciberneticos
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/09/20/neurociencia/11902797
54.html
http://www.adelaweb.com/index.php?option=com_content&task=view&id=22
8&Itemid=95
http://robcib.etsii.upm.es/es/proyectos-anteriores/dimeter.html