2. ADORMIDERA, COCA Y CANNABIS,
PLANTAS QUE INFLUYERON EN LA
HISTORIA DE LOS PUEBLOS.
(LOS QUE NO CONOCEN SUS HISTORIAS, SE
ARRIESGAN A REPETIR SUS ERRORES)
5. ADORMIDERA
(Papaver somniferum.4.000
a.C)
OPIO
COCA
(Erhytroxylum coca.3000 a.C)
HOJAS DE COCA
CANNABIS
( Cannabis sativa. 8.000 a.C)
MARIHUANA-
HASHISH
Analgésico
Fiebre
Insomnio
Convulsiones
Visión Borrosa
Trastornos de la audición
Diarrea
Gota
Ictericia
Analgésico
Fiebre
Insomnio
Ulceras de estómago
Lesiones de piel
Afecciones gástricas
Analgésico
Fiebre
Insomnio
Convulsiones
Antiparasitario
Calambres
Diurético
Enf. De la piel
Artritis
Cálculos renales
Asma
6. ADORMIDERA
(Papaver somniferum)
OPIO
Morfina (1806-Serturner)
COCA
(Erhytroxylum coca)
HOJAS DE COCA
Cocaína (1860-Niemann)
CANNABIS
( Cannabis sativa)
MARIHUANA-HASHISH
Delta-9-THC (1960-Mechoulan)
Analgésico y depresor
del S.N.C.
Anestésico local y
estimulante del S.N.C.
Los efectos no se manifiestan por
uno en particular, sino más bien por
un Perfil Farmacológico
caracterizado por un amplio espectro
de acciones sobre diferentes órganos
y aparatos.
14. ¿COMO SE PRETENDIO HISTORICAMENTE
RESOLVER EL PROBLEMA DE LA ADICCION
A LOS OPIACEOS?
• OPIO
• MORFINA(1806)
• HEROÍNA(1874 Dresser)
• METADONA(1944)
• LEVACETILMETANOL
• (LAAM)
• OBSERVACION: La adicción a una droga , no
se resuelve con otra droga que también
producen la misma adicción.
15. ¿QUE SIGNIFICARON ESTOS
ERRORES?
• Por desconocimiento, apresuramientos o
razones políticas y económicas, se evidenció
un franco incremento de dependencia a los
opiáceos, con el consecuente aumento del
número de enfermedades, muertes por
sobredosis, conductas delictivas; es decir
que estos errores se pagaron muy caro tanto
en lo individual como en lo social.
20. INCA GARCILASO DE LA VEGA (1539-1616)
“… la hoja llamada coca, que los indios comen, la cual entonces no era
tan común como ahora, porque no la comían sino el Inca, sus
parientes y algunas autoridades indígenas a quienes el Rey, por
mucho favor y merced, le enviaba algunas cestas por año”
21. • Alberto Nieman, químico alemán que en
1860 aísla, la cocaína, que es el principal
alcaloide contenido en las hojas de coca
22. LA MALDICIÓN INCAICA
¿UNA PROFECÍA?
La leyenda cuenta que después que los españoles sometieron
al pueblo incaico, estos se refugiaron en las montañas. En su
huida encomendaron a un viejo sacerdote que no revelara la
ubicación de uno de los tesoros mas preciados del imperio, es
decir: las hojas de coca.
Este anciano, le pidió a los dioses que le permita a su raza
arrancar y comer esas hojas para soportar las penurias
impuestas por los invasores. También rogó a los dioses:
“que su consumo para nuestra raza signifique protección y vida; pero si
los conquistadores la utilizan para sacar cualquier provecho,
signifique para ellos, el vicio, la muerte y la aniquilación de su raza”
La leyenda de la coca
27. TESTIMONIO DE
SIGMUND FREUD:
En el año 1887, en su artículo “Anhelo y temor de la cocaína”(1),
Freud escribía : “Pronto se supo que la cocaína utilizada de esta
forma es más peligrosa que la morfina. En lugar de un lento
marasmo, se produce aquí un rápido deterioro físico y moral, unos
estados alucinatorios, con agitación similar al delirium tremens,
una manía persecutoria crónica”
(1) Freud, S.: Escritos sobre la cocaína. “anehlo y temor de la
cocaína”. España, Anagrama, 1980,p 215-222.
28. • OTROS TESTIMONIOS DE S. FREUD EN
RELACIÓN A LOS EFECTOS DE LA COCAÍNA.
• En el mismo artículo el autor señala:
• “Me gustaría añadir que en toda las descripciones
que se han hecho sobre los efectos agudos
producidos por la cocaína, siempre se habla de un
estado de vasoconstricción”.
• “Es probable que uno de los principales síntomas
del estado nervioso, tenga que ver con la labilidad
de la inervación vascular cerebral”
29.
30. TOMOGRAFÍA COMPUTADA CON
EMISIÓN DE FOTONES (SPECT)
Este estudio permite determinar la
distribución de un radiotrazador en el
cerebro (Tecnesio 99)a los fines de
determinar a que sectores llega y a
cuales no llega la corriente sanguínea.
Esta sustancia radio activa emite rayos
gamma.
31. TOMOGRAFÍA COMPUTADA CON EMISIÓN DE
FOTONES (SPECT)
ESTE ESTUDIO PERMITE DETERMINAR LA DISTRIBUCIÓN DE UN
RADIOTRAZADOR EN EL CEREBRO (TECNESIO 99)A LOS FINES DE
DETERMINAR A QUE SECTORES LLEGA Y A CUALES NO LLEGA LA
CORRIENTE SANGUÍNEA. ESTA SUSTANCIA RADIOACTIVA EMITE RAYOS
GAMMA.
¿QUIÉN ASEGURA QUE EL DAÑO PRODUCIDO POR LA COCAÍNA NO SE UBIQUE
EN DETERMINADAS ZONAS FUNCIONALES DEL CEREBRO QUE DISCAPACITE
AL INDIVIDUO?
LA ÚNICA POSIBILIDAD DE QUE EL DAÑO RETROCEDA, ES LA ABSTINENCIA
TOTAL Y PERMANENTE DE LA DROGA.
EL CONSUMO DE COCAÍNA, AUN OCASIONAL, MANTIENE EL DAÑO CEREBRAL.
32. DAÑO CEREBRAL Y COCAÍNA
EL CONSUMO DE COCAINA, POR CUALQUIER VIA DE
ADMINISTRACIÓN, PRODUCE LA ESTRECHEZ DE
LOS VASOS SANGUINEOS DEL CEREBRO.
MIENTRAS MAS PROLONGADO SEA EL TIEMPO DE
CONSUMO, LA DROGA SE ACUMULARÁ,
INCREMENTANDO LOS EFECTOS DE
VASOCONTRICCIÓN CON LAS NUEVAS DOSIS.
LA REDUCCIÓN DEL CALIBRE DE LOS VASOS
CEREBRALES EXPLICAN LOS TRASTORNOS
MENTALES DEBIDO A DISFUNCIONES DEL
CEREBRO.
33. Santiago Ramón y Cajal
1852-1934
Premio Nobel de Medicina 1906
(por sus investigaciones en histología del sistema nervioso )
34. LAS MARIPOSAS DEL ALMA
Cuando se lesionan las neuronas piramidales
distribuidas en la corteza cerebral, aparecen
trastornos en el comportamiento, la memoria, el
aprendizaje, los estilos de vida y los códigos éticos,
traducidos en la pérdida de las inhibiciones, las
responsabilidades, las emociones y los afectos. Se
cometen delitos y actos violentos sin experimentar
sentimientos de culpa. Por eso, Don Santiago
Ramón y Cajal, decía que las neuronas piramidales
son las: MARIPOSAS DEL ALMA (quizás porque
creyó ver que en determinados preparados
microscópico algunas de esas neuronas aparecían
con formas de mariposas).
35. Preparados microscópicos de Dibujos de mariposas
Neuronas Piramidales que asemejan a
que asemejan a mariposas Neuronas Piramidales
LAS MARIPOSAS DEL ALMA
36. ERRORES DE LA EPOCA
(1880-1890)
• a) Se indicaba el uso de la cocaína en el tratamiento de la
adicción al alcohol, la morfina y la heroína.
• b) Después de su descubrimiento como estimulante, hubo
muchos defensores de su consumo para el tratamiento de
diversas patologías, sin tener en cuenta que su uso continuado
podía conducir a la dependencia cocaínica y a severos
trastornos psico- físicos.
• c) A pesar de las observaciones del químico Albert
Erlenmeyer (1885), que calificó a la cocaína como el “Tercer
azote de la humanidad”, se la siguió utilizando en el
ambiente médico durante mucho tiempo.
39. CANNABIS Y SUS DIVERSOS
ENFOQUES
• 1.Consumo y efectos nocivos agudos y
crónicos.
• 2.Acciones terapéuticas de los
cannabinoides.
• 3.Cannabis y legislación.
40. Hace 30 años, el contenido de THC en
la Planta cannabis era de 0,2 al 2% (es
decir unos 10mg. de THC).
Hoy (2007) por las manipulaciones
botánicas el contenido de THC llega del
7 al 9% (es decir unos 60mg. de THC).
41. - Hace 200 años (1806) se descubrió el
principio activo del opio: la morfina.
- Hace 146 años (1860) se descubrió el
principio activo de las hojas de coca: La
cocaína.
- Hace 42 años (1964) se descubrió el principio
activo de la cannabis: El Delta-9-THC.
- Hace 14 años (1992) se descubrió en nuestro
cerebro una molécula parecida al THC: La
ANANDAMIDA.
42. EFECTOS NOCIVOS AGUDOS Y
CRONICOS
• 1.APARATO RESPIRATORIO
• 2.APARATO CARDIOVASCULAR
• 3.SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• 4.SISTEMA ENDOCRINO E INMUNITARIO
43. LOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS
DERIVADOS DEL CONSUMO DE CANNABIS
• “El humo que produce la combustión de la cannabis,
es mas dañino que el tabaco porque contiene 4 a 5
veces mas cantidad de alquitrán y permanece mas
tiempo en el árbol respiratorio”
• Hay cambios celulares con capacidad de
malignización porque el humo de la cannabis
trasporta mas residuos cancerígenos que el humo
del tabaco.
• “El pulmón de un consumidor crónico de cannabis,
está mucho mas dañado que el de un no fumador de
igual edad”
• Referencia: de Salvo MC, Yunis A: Marihuana, actualización 2000.
44. EL HUMO DE LA MARIHUANA
CONTIENE SUSTANCIAS IRRITATIVAS
• benceno, a. cianídrico, amoniaco, acroleina, benzopireno, etc. que son
sustancias químicas liberadas y:
• QUE PRODUCEN
• IRRITACIÓN
• INFLAMACIÓN
• DESTRUCCIÓN ALVEOLAR
• ENFISEMA
• (recordemos que el organismo humano tiene un delicado equilibrio
químico que no se puede alterar)
45. EL HUMO DE LA MARIHUANA
• Rx. Pulmón Normal
• Rx Pulmón Enfisematoso
46. DIFERENTES CLASIFICACIONES
DE DROGAS:
a) Según efectos sobre el SNC (Depresoras,
Estimulantes, Distorsionantes).
b) Según su origen (Naturales, Semi sintéticas y
Sintéticas).
c) Según la Legislación (Estupefacientes,
Psicotrópicos, Ley Penal de Estupefacientes).
47.
48.
49. Los fármacos en el tratamiento de las nauseas y
vómitos provocados por los quimioterapicos ( drogas
anticancerosas)
1ra. Opción: ONDANSETRON (Bloquea los receptores de la
serotonina)
2da. Opción: HALOPERIDOL (Bloquea los receptores de la
dopamina)
3ra. Opción: FENOTIACINAS (Bloque los receptores de la
dopamina)
Las formas sintéticas del D-9-THC (Marinol) que se encuentran en el mercado
farmacéutico Americano e Ingles, ocupan la tercera opción como antinauseoso.
“Revista de Toxicomanias” nº 7-1996. Brookoff Daniel, M.D., Ph. D.
American Board Internal Medicine, Subspeciality in Medical Oncology
American College of Physicians, American Medical Association.
American College of Emergency Physicians.
American Pain Society.
Society for Academic Emergency Medicine.
50. ERRORES QUE SE COMETEN
EN RELACIÓN A LA CANNABIS
a) Considerar a la cannabis (marihuana y hashish) como una
“droga blanda”.
b) Banalizar su consumo y minimizar sus riesgos.
c) Promover su legalización.
d) Recomendar el consumo de la cannabis como recurso
terapéutico en el tratamiento del alcoholismo y la adicción a
la cocaína.
e) Pretender que los productos sintéticos semejantes al THC,
se pueden comportar como fármacos de primera línea, por
encima de los medicamentos probados por su eficacia.
f) Promover el consumo de la cannabis natural (marihuana) en
determinadas patologías, cuando la realidad evidencia que
no son productos estandarizados, y que no se sabe lo que se
esta fumando.
g) Enviar mensajes contradictorios a la sociedad: por un lado
considerarla como “droga poco nociva” y por otro lado
recomendar técnicas para que al fumar el daño sea menor al
aparato respiratorio.
52. DEPENDENCIA CANNABICA
(Tres o mas de las manifestaciones siguientes presentes en doce
meses)
1.TOLERANCIA.
2.MANIFESTACIONES DE ABSTINENCIA.
3.CONTINUA CONSUMIENDO A PESAR DEL DAÑO.
4.PROPOSITOS DE REDUCIR EL CONSUMO.
5.UN PATRON DE CONSUMO CONTINUADO EN EL TIEMPO.
6.DEDICA TIEMPO PARA CONSEGUIR Y CONSUMIR.
7.JERARQUIZA EL CONSUMO POR ENCIMA DE OTRAS
PRIORIDADES DE LA VIDA DIARIA.
54. SINDROME DE ABSTINENCIA
CANNABICA
• SINTOMAS COMUNES:
IRRITABILIDAD
• ANSIEDAD
• TRASTORNOS DEL SUEÑO
• PERDIDA DE APETITO
• SINTOMAS MENOS
COMUNES:
• SUDORACIÓN
• TEMBLORES
• HUMOR DEPRESIVO
• MALESTAR FISICO
55. ALGUNOS DE LOS EFECTOS
PSICOACTIVOS VAN A DEPENDER DE:
• 1.Lo que el consumidor espera experimentar (es decir, de sus
expectativas).
• 2.La técnica utilizada para fumar y la habilidad para retener el humo.
• 3.La concentración de Delta-9-THC del producto que consumió.
• 4.El ambiente circundante en que se encuentra (efecto relajante si se
encuentra solo y euforizante si se fuma en grupo).
• 5.La experiencia previa, es decir si es un experimentador, un ocasional
o un consumidor habitual.
• CON FRECUENCIA APARECEN SINTOMAS QUE EXCEDEN A LOS
BUSCADOS POR EL CONSUMIDOR
56. EFECTOS NOCIVOS DE LA CANNABIS
SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Informe Actualizado de la OMS .Año 1997
• Disminución de las funciones cognitivas que no
desaparecen al dejar de consumir.
• Altera la capacidad de mantener centrada la atención
y de filtrar información irrelevante.
• Altera la capacidad de organización e integración de
la información compleja, implicando la atención, la
memoria y el aprendizaje visual.
57. EFECTOS NOCIVOS DE LA CANNABIS
SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Informe Actualizado de la OMS .Año 1997
• Aumenta el tiempo de reacción a los estímulos,
influyendo en la habilidad para conducir.
• Disminución de la precisión para conducir y
mantenerse dentro de un carril.
• LOS EFECTOS AGUDOS SE DEBEN A LA
REDUCCION BILATERAL DEL FLUJO SANGUÍNEO
AL CEREBRO, EN ESPECIAL AL LOBULO FRONTAL.
58. “La máscara de Dimitrios” (E. Ambler)
• “Los adictos a las drogas arruinan sus
vidas. Pierden la capacidad de trabajo,
aunque necesitan mucho dinero para
pagar la droga. En tales circunstancias
caen en la desesperación y son capaces
de cometer un crimen para obtener dinero.
Pueden convertirse en adictos a la
heroína y llegar a dosis peligrosas en
pocos meses, en tanto que con la cocaína
te puedes pasar muchos años matándote
lentamente”
59. TRES FECHAS EN EL CONOCIMIENTO
DE LOS CANNABINOIDES
• 1964 : Aislamiento del Delta-9-THC
• 1990 : Descubrimiento de los
receptores cannabinoides en el
cerebro.
• 1992 : Descubrimiento del ligando
endogeno natural:la Anandamida
62. LOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS
DERIVADOS DEL CONSUMO DE CANNABIS
• La absorción en la amplia superficie pulmonar de los
componentes pro-inflamatorios, irritantes y carcinógenos
que contiene el humo de la cannabis, se vé favorecido
por la técnica de fumar que incluye la aspiración
profunda y la retención del humo.
• Hay reducción de la función pulmonar y tos crónica.
• Con el tiempo se llega a una enfermedad pulmonar
crónica, enfisema y la posibilidad de desarrollar un
cáncer broncopulmonar.
• Referencia: Internal Medicinal Journal 2003;33:310-313, Taylor and Hall.