El documento describe los tumores gástricos benignos y malignos. Los tumores gástricos malignos, como el cáncer gástrico, representan una causa común de muerte y ocurren con más frecuencia en personas mayores de 65 años y en el sexo masculino. El cáncer gástrico se divide en los tipos intestinal y difuso. El tratamiento para tumores gástricos malignos incluye resección endoscópica para tumores pequeños, así como gastrectomía subtotal o total para tumores más grandes o avanzados.

1. UNIVERSIDADCENTRALDEVENEZUELA
FACULTADDEMEDICINA
POSGRADODECIRUGIAGENERAL
HOSPITALGENERALDR.MIGUELPEREZCARREÑO
SERVICIOCIRUGIAIV
TUMORES GÁSTRICOS
BENIGNOS Y
MALIGNOS
Dr. Alexis González
Dr. Luís Velásquez
Dra. María Roque
Tutor:
Dr. Néstor Bracho

2. Introducción
Representan una causa común en el siglo 20 de muerte
Frecuente en personas mayores de 65 años
Más frecuente en sexo masculino y en raza asiatica
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3. Factores de riesgo
Frecuente en sexo másculino y en raza asiática
Helicobacter Pylori, Gastritis atrófica
Cambios histológicos de la mucosa gástrica
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4. Síntomas
1. Disfagia
2. Epigastralgia
3. Pirosis
4. Saciedad precoz
5. Perdida de peso
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5. Signos
1. Caquexia
2. Nódulo de Virchow
3. Nódulo de Mary Joseph
4. Signo Anaquel de Blumer
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6. DIAGNOSTICO
• Endoscopia Digestiva Superior
• Tomografía Axial Computarizada con doble contraste
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7. Tumores Benignos Gastricos
Representan del 1 al 5% de todos los tumores gástricos
Tienen origen Epitelial, Mesenquimatico y Neural
Generalmente protruyen hacia la luz gástrica por lo que se denominan
pólipos
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8. Clasificación de Yamada
• Tipo I: Submucosas
• Tipo II: Lesiones Sesiles menores a
1cm
• Tipo III: Lesiones Sesile de base
menos amplias con grandes
posibilidad de malignidad
• Tipo IV: Lesiones pediculadas
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9. Polipos Hiperplasicos
•Lesiones benignas más frecuentes entre el 75% y 90%
•Menores a 2 cm
•Pueden ser sésiles o pediculados
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10. Hiperplasia Difusa
•Se presenta con dolor abdominal
•Alto riesgo de sangrado
•Se considera lesión premaligna de Carcinoma gastrico en el 14% de los
casos
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11. Polipos Hamartomatosos
•Infrecuentes
•Son pólipos glanduloquisticos
•Se pueden resecar via endoscópica
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12. Polipo Fibroide Inflamatorio
•Lesión única prepilorica o antral
•Puede presentar erosiones
•Compuesto por tejido fibroso
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13. Polipos Adenomatosos
•Infrecuentes
•Son lesiones solitarias o multiples
•El riesgo de malignización es el 10%
•Puede coexistir con el Carcinoma Gastrico
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14. Tumor Carcinoide Gastrico
•Se originan en las células Neuroendocrinas
•Suelen ser bien diferenciados
•Su manejo varia dependiendo del tipo
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15. Clasificación de tumores
Neuroendocrinos
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16. Tumores Mesenquimaticos
•GIST
•Leiomiomas
•Schwannoma
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17. Otros tumores
•Lipoma
•Linfangioma
•Tumor Glómico
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18. Tratamiento
•Resección endoscópica si son menores a 2cm
•Gastrectomía Subtotal o Resección transgastrica
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19. Tumores Malignos Gastricos
El Cancer gastrico es una de las patologías más frecuentes de mortalidad en
el mundo, está asociado a multiples factores entre los más destacados la
infección por H. Pylori y los cambios histológicos de la mucosa gastrica
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152020000100062

20. Carcinoma Gástrico
•Abarca el 90% de las neoplasias gástricas
•Se divide en intestinal y difuso según la clasificación de Lauren
•Esta asociado de infección por H. Pylori
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21. Clasificación de Lauren
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22. Clasificación de Bormann
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152020000100062

23. Estadificación
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152020000100062

24. Linfoma Gástrico
•Representa menor frecuencia que el Carcinoma gastrico
•Se divide en Linfoma de células B, T y Enfermedad de Hodgkin
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25. Estadificación de Ann Arbor
Modificado
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26. Leiomiosarcoma Gástrico
•Tumores infrecuentes gástricos
•Se presentan como cuadros de obstrucción o hemorragia
•Presenta metastasis hepática y pulmonar frecuentemente
https://rmedicina.ucsg.edu.ec/archivo/9.4/RM.9.4.11.pdf

27. Tratamiento
•Resección de mucosa endoscópica:
1. Confinado a estadios T1a
2. Menores de 2cm
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 391

28. Tratamiento
•Resección Gastrica extendida:
1. Gastrectomía Subtotal:
Lesión en 2 tercios inferiores
Tumores mayores a 2cm
Baja probabilidad de éxito con endoscopia
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 393

29. Tratamiento
•Resección Gastrica extendida:
1. Gastrectomía Total:
Lesiones de tercio superior
No resecables endoscópicamente
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 399

30. Tratamiento
•Resección Gastrica extendida:
1. Gastrectomía Total:
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 401

31. Tratamiento
•Resección Gastrica extendida:
1. Gastrectomía Total:
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 402

32. Tratamiento
•Resección Gastrica extendida:
1. Gastrectomía Total:
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 403

33. Tratamiento
•Resección Gastrica extendida:
1. Gastrectomía Total:
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 404

34. Tratamiento
•Linfadenectomía
1. Linfadenectomía:
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 394

35. Tratamiento
•Linfadenectomía
1. Linfadenectomía D2:
The MD Anderson Surgical Oncology Cap 9 Primary Gastric Malignancies Pag 395

36. GRACIAS