El cáncer de estómago consiste en un crecimiento de células que comienza en el estómago. El estómago está en la parte media superior del abdomen, justo por debajo de las costillas. El estómago ayuda a descomponer y digerir los alimentos. El cáncer de estómago puede desarrollarse en cualquier parte del estómago. En casi todo el mundo, los tipos de cáncer de estómago se manifiestan en la parte principal del estómago. (cuerpo del estómago). En los Estados Unidos, el cáncer de estómago tiene más probabilidades de comenzar junto a la unión gastroesofágica. Esta es la parte donde el conducto largo por el que pasa el alimento que ingieres se une al estómago. El conducto por el que pasa el alimento hasta el estómago se denomina esófago. Cuando los proveedores de atención médica desarrollan un plan de tratamiento, uno de los factores que tienen en cuenta es dónde comienza el cáncer en el estómago. Otros factores pueden incluir la etapa del cáncer y el tipo de células afectadas. A menudo, el tratamiento incluye cirugía para extirpar el cáncer de estómago. Se pueden usar otros tratamientos antes y después de la cirugía. El tratamiento contra el cáncer de estómago tiene mayor probabilidad de ser exitoso si el cáncer solo está en el estómago. El pronóstico para las personas que tienen pequeños tipos de cáncer de estómago es bastante bueno. Se prevé que muchas personas se curen. La mayoría de los tipos de cáncer de estómago se encuentran cuando la enfermedad está avanzada y cuando curarse es menos probable. El cáncer de estómago que crece en la pared del estómago o que se disemina a otras partes del cuerpo es más difícil de curar. Productos y servicios Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital Mostrar más productos de Mayo Clinic Síntomas Los signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir los siguientes: Dificultad para tragar Dolor abdominal Sensación de hinchazón abdominal después de comer Sensación de saciedad después de comer cantidades pequeñas de comida No tener hambre cuando se espera tenerla Acidez estomacal Indigestión Náuseas Vómitos Pérdida involuntaria de peso Sentirse muy cansado Heces de color negro El cáncer de estómago no siempre causa síntomas en sus primeras etapas. Cuando aparecen, los síntomas incluyen indigestión y dolor en la parte superior del abdomen. Por lo general, los síntomas no aparecen hasta que el cáncer está avanzado. En las etapas más avanzadas del cáncer de estómago, este puede causar síntomas como sentirse muy cansado, perder peso involuntariamente, vomitar sangre y tener heces de color negro. El cáncer de estómago que se disemina a otras partes del cuerpo se llama cáncer de estómago metastásico. Causa síntomas específicos en el lugar en el que se disemina. Por ejemplo, cuando el cáncer se disemina a los ganglios linfáticos, puede causar la presencia de bultos que se sienten a través de la piel. El cáncer que se disemina al hígado puede causar un color amarillento en la piel y en la part

1. C A N C E R G A S T R I C O
• JOSE GUILLERMO LIÑAN BELLO
• JUAN SEBASTIAN LIÑAN BELLO
• DIOFER GONZALEZ MANJARREZ
• MATHEWS PAEZ
• DIEGO CANTILLO
• FABIAN DIAZ
• FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTÍN
• VII SEMESTRE
• 2023

2. ANATOMIA DEL ESTOMAGO

3. A N A T O M Í A - C A P A S D E L E S T O M A G O

4. I N F E C C I Ó N P O R H E L I C O B A C T E R P Y L O R I

5. E N F E R M E D A D
U L C E R O S A
P É P T I C A
• Las úlceras pépticas son defectos focales de la
mucosa gástrica o duodenal que se extienden
hasta la submucosa o hasta una capa más
profunda. Pueden ser agudas o crónicas y se
deben a un desequilibrio entre la acción del
ácido péptico y las defensas de la mucosa.
• La enfermedad ulcerosa péptica es uno de los
trastornos gastrointestinales más frecuentes en
Estados Unidos, con una prevalencia cercana a
2% y una prevalencia acumulativa en toda la
vida cercana a 10%, con un nivel máximo de
casi 70 años de edad.

6. F I S I O PAT O L O G Í A Y
E T I O L O G Í A
• Diversos factores pueden contribuir al desarrollo
de la enfermedad ulcerosa péptica. Aunque se
reconoce que la mayor parte de úlceras
gástricas y duodenales son causadas por
infección por H. pylori, por el uso de AINES o
por ambos.
• la vía final común para la formación de úlceras
es la lesión acido péptica de la barrera de la
mucosa gastroduodenal. Así, aún es aplicable el
adagio “sin ácido no hay úlcera”.

7. I N F E C C I Ó N
P O R
H E LY C O B A C
T E R
P Y L O R I
• Con flagelos especializados y un abundante
suministro de ureasa, H. pylori tiene un
equipamiento único para sobrevivir en el
ambiente hostil del estómago Casi 50% de la
población mundial está infectado con H. pylori,
una causa importante de gastritis crónica.

8. A N T I I N F L A M A T O R I O S N O E S T E R O I D E O S E N
L A E N F E R M E D A D U L C E R O S A P É P T I C A
• El uso crónico de NSAID (incluido el ácido acetilsalicílico) incrementa el
riesgo de enfermedad ulcerosa péptica en casi cinco veces y el riesgo de
hemorragia de tubo digestivo alto en casi cuatro veces. Las
complicaciones de la enfermedad ulcerosa péptica (en especial
hemorragia o perforación) son mucho más comunes en pacientes que
utilizan NSAID.

9. TA B A Q U I S M O ,
E S T R É S Y O T R O S
F A C T O R E S
• Los estudios epidemiológicos sugieren que los
individuos fumadores tienen el doble de
posibilidades de padecer enfermedad ulcerosa
péptica en comparación con los no fumadores.
• Aunque es difícil realizar una medición, tanto el
estrés fisiológico como el psicológico intervienen
de algún modo en la aparición de la enfermedad
ulcerosa péptica en ciertos pacientes.
Se describió el progreso de úlcera duodenal o
duodenitis, o ambas, en pacientes con
quemaduras.
• Consumo de drogas sintéticas como el crack.

10. M A N I F E S TA C I O N E S C L Í N I C A S
 Dolor abdominal
 Ubicado en epigastrio
 Tipo urente
 Sin irradiación
 Es común que aparezca después de cada alimento o después de 2 o 3
horas de una comida
 Se puede presentar dolor durante la noche o manifestar que los
despierta.

11. D I A G N O S T I C O
 Endoscopia de tubo digestivo alto.
 Serie radiográfica de tubo digestivo
alto con medio de contraste.
 Biopsia.

12. T R ATA M I E N T O
Q U I R Ú R G I C O
• Las indicaciones son ulceras: sangrante, perforadas y
obstruidas.
• Falta de respuesta al tratamiento o falta de cicatrización.
 Ala mayoría de las personas que se someten a intervención
quirúrgica por PUD se les practica sutura simple de una
úlcera hemorrágica o se les coloca un parche en una úlcera
perforada.
 Con frecuencia se realiza una vagotomía en simultaneo,
tradicionalmente, la mayoría de las ulceras se tratan con:
A. Vagotomía de células parietales – gástrica proximal(HSV)
B. Vagotomía con drenaje (V+ D)
C. Vagotomía con gastrectomía ileal (Tasa de requerimiento
más baja por mayor mortalidad)

13. VA G O T O N Í A D E
C É L U L A S
PA R I E TA L E S

14. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Epidemiologia factores de riesgo.
Incidencia es > 1millón anual.
5 neoplasia mas común en el
mundo.
3 causa de muerte + común de
muertes por CA.
Edad
Factores de riesgo
Infección por Hlicobacter pylori
Familiares de primer grado de CA
gástrico
Dieta alta en sodio.
EBV
Células D

15. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Dieta y fármacos
Bacterias
gástricas Nitratos Nitritos
Alimentos encurtidos, salados o
ahumados.
Alimentación rica en frutas y
verduras, vitamina E y D
Sin ácido no hay
úlcera
Hiperfunción y
hiperplasia de
células G
Células
D

16. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Sistemas de clasificación histológica y estructucra macroscópica.
Clasificación de
Borrmann.

17. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Síntomas y signos.
Síntomas y signos.
Dispepsia
Anorexia
Saciedad temprana
Perdida de peso
Dolor abdominal.

18. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Diagnostico

19. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Valoración diagnostica
Ulcera
péptica CA gástrico
Signos y síntomas
clínicos
CA
gástrico
Dispepsia
Perdida
de peso
Vomito
frecuentes
Evidencia
de H.G.I Pacientes
>45 años +
antecedentes
Biopsi
a
Endocitoscopia
Ultrasonido
endoscópic
o

20. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Cirugía para el CA gástrico.
• Resección
endoscópica.
Metástasis a ganglios
linfáticos
Principales factor de
riesgo son:
Invasión linfovascular.
Mala diferenciación
Ulceración y gran
tamaño del tumor.
Tratamiento inicial para
la > parte de los CA
gástrico temprano.
Resección
endoscópica
EMR
Curva de
aprendizaje
corta
< exigente.
ESD
+ exigente y
curva de
aprendizaje
larga.

21. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Tratamiento
Resección
quirúrgica
Paliativo
Curativo
> Parte de los paciente
deben someterse a
resección
Excepciones
R0
Extirpación con los
órganos adyacentes
afectados

22. C Á N C E R G Á S T R I C O
• Extensión de la gastrectomía
•
Gastrectomía
Gastrectomía
total
Gastrectomía
subtotal

23. L I N F O M A G A S T R I C O
• Representan del 4% al 5% de las
enfermedades malignas del estomago.
• Más del 95% de los casos son de tipo
no Hodgkin.
• Se constituyen de linfocitos B y se
forman a partir del tejido linfoide
relacionado con la mucosa (MALT).

24. ¿ C Ó M O S E
P R O D U C E ?
• El 90% de los linfomas MALT aparece por
Helicobacter Pylori.
• Gastritis especial con folículos linfoides.
• Células malignas infiltran las glándulas del
estomago.

25. C L A S I F I C A C I Ó
N

26. M A N I F E S TA C I O N E S C L Í N I C A S
Suelen ser inespecíficas.
• Dispepsia
• Nauseas
• Vómitos
• Anorexia
• Perdida de peso
• Complicaciones: Hemorragia de vía digestiva, y mas raramente
perforación gástrica.

27. D I A G N O S T I C O
• Endoscopia (gastroscopia)
• Estudio histológico
• Técnicas especiales de
inmunohistoquímicas o moleculares

28. T R ATA M I E N T O
• Estudio de extensión
• Helicobacter pylori
• Omeprazol + 2 antibióticos 10-14 días
• Quimioterapia, radioterapia o cirugía.

29. A L G O R I T M O

30. T U M O R D E L
E S T R O M A
G A S T R O I N T E S T I N A
L
• Células intersticiales de Cajal (ICC)
• 80% de los casos se dan en personas
mayores de 50 años.
• LOCALIZACIÓN
• Estomago (50-60%)
• Intestino delgado (30-35%)
• Colon y recto (5%)
• Esófago (<1%)

31. F A C T O R E S D E
R I E S G O
No hay relación con algún factor de
riesgo causal.
Solo síndromes específicos:
• Mutaciones hereditarias en el gen
KIT 8, 11, 13 y 17 en edades
tempranas.
• Pólipos inflamatorios por mutación
del PDGFRA

32. M A N I F E S TA C I O
N E S C L I N I C A S
• Masas palpables
• Sangrados intra-intestinal y
abdominal
• Anemia
• Dolor abdominal
• Dispepsia
• Constipación
• Nauseas y vómitos
• Hemorragia por rotura tumoral
perforación instestinal

33. D I A G N O S T I C O
• Tomografía axial computarizado (TAC)
• Multicorte de abdomen y pelvis
• Biopsia prequirúrgica

34. E S TA D I F I C A C I Ó N

35. T R ATA M I E N T O

36. TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO
Tienen su origen en el tejido epitelial, mesenquimático y neural. Representan del 1 al 5 % de
todos los tumores gástricos entre ellos tenemos a:
Formaciones
polipoideas
Carcinoide gástrico Tumores
mesenquimáticos. GIST y
leiomiomas
Tumores
neurales

37. FORMACIONES POLIPÓIDEAS. PÓLIPOS GÁSTRICOS
TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO
Todas las formaciones que protruyen hacia la luz gástrica, detectadas por radiología o endoscopia. La
clasificación de Yamada de las formaciones polipoideas.
Formación submucosa, estudiadas por eco endoscopia o biopsia, más factible resección
quirúrgica que endoscópica
Formación sésil, menor de 1 cm generalmente benignas, más de 1 cm suelen presentar
degeneración • Resección completa endoscópica tx elección •Más de 2 cm requiere resección
quirúrgica
Sésil, base menos amplia qué tipo II • Grandes posibilidades de malignidad en cuanto más
grandes sean
Pediculados, benignos menores de 2 cm, fácilmente resecados por endoscopia, se requiere
estudiar el pedículo y márgenes
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV

38. PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS
También llamados regenerativos, son los más
frecuentes en estómago (75 a 90%)
La edad media de presentación de los pólipos
hiperplásicos es de 65,5-75 años, y la mayor parte
de los casos se presentan en mujeres (58 a
70,5%)
TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO
PÓLIPOS HAMARTOMATOSOS O
JUVENIL
Son poco frecuentes. Pólipos hamartomatosos
pueden encontrarse en el síndrome de Peutz
Jehger. Están formados por elementos
epiteliales normales aunque desordenados,
pueden formar pequeños quistes glandulares.

39. Generalmente es una lesión única,
antral o prepilórica. Es de origen
inflamatorio
Está cubierto por la mucosa normal, con
cambios inflamatorios o regenerativos. Puede
presentar erosiones
PÓLIPOS
ADENOMATOSOS
representan el 10% de la totalidad de los pólipos
gástricos. El riesgo de malignización está en alrededor del
10 % (3 a 14%) 45-36 .
Los pólipos originados en las glándulas fúndicas, junto con
fenómenos hiperplásicos, son los más frecuentes.
Se localizan exclusivamente en la región productora de
ácido,. El uso prolongado de inhibidores de la
La bomba de protones favorece su producción.
PÓLIPO FIBROIDE INFLAMATORIO
TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO

40. Contexto clínico del paciente:
Antecedentes heredofamiliares,
comorbilidades, presencia de síndromes
genéticos y uso de medicamentos inhibidores
de la bomba de protones. Estos incluyen el
omeprazol).
CLÍNICA: Dolor,Vómitos, anemia perniciosa
Diagnóstico
endoscopia + biopsia
Indicación del estudio endoscópico:
sangrado, dolor, episodios de obstrucción.
polipectomía se extirpan los mayores de 2 cm
y lo menores de 2cm son bipsados y
removidos si su estructura es adenomatosa
Tratamiento
TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO

41. TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO
CARCINOIDE GÁSTRICO
Asociado a gastritis atrófica. Las lesiones se localizan en la mucosa de
células oxínticas del cuerpo y fondo gástricos, en un entorno de gastritis
atrófica, aclorhídria y anemia perniciosa
Forma parte del síndrome de neoplasias endocrinas múltiples tipo I y se
asocia al síndrome de Zollinger-Ellison. Existe hipergastrinemia con
secreción ácida aumentada
Son esporádicos e infrecuentes. Suelen ser formaciones solitarias en la
mucosa no atrófica con un potencial de invasión local y metastásico
elevado. No se registra hipergastrinemia
TIPO I
Tipo II
Tipo III
Se desarrollan en cualquier parte del estómago, son frecuentemente
grandes y malignos.
Tipo IV.
Tumores neuroendocrinos bien diferenciados o carcinomas del tubo gastrointestinal.
la localización gástrica dentro de todos los carcinoides de 2,4% pasó a 8,7%.
Se clasifican en:

42. La presentación clínica es variable. Los
pacientes ocasionalmente refieren dolor,
vómitos, sangrado o anemia.La hemorragia no
es frecuente pero se han señalado
Diagnóstico
La endoscopía es el método diagnóstico de
elección.
Suelen observarse como pequeñas
elevaciones submucosas, muchas veces
amarillentas con una depresión u hoyuelo
eritematoso en el centro .
El tratamiento es la resección del
carcinoide único o múltiple por
vía endoscópica y o quirúrgica
Tratamiento
TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO
CARCINOIDE GÁSTRICO

43. Aproximadamente entre 10% y 30% son
asintomáticos y descubiertos durante una
endoscopía, radiología o
en la cirugía.
El dolor abdominal y epigástrico, palpación
por crecimiento extraluminal, hemorragias y
anemia
Diagnóstico
endoscopia o ecoendoscopia + biopsia
Tratamiento
La resección quirúrgica es el Gold
standard. Ésta debe ser completa, con
un margen en lo posible de 5 cm
La conformación puede ser redondeada
o elípticas pero pueden ser
multilobulares o pedunculadas. El
tamaño mayor de 4 cm., los bordes
extraluminales irregulares, los focos
ecogénicos y espacios quísticos
internos
La identificación de un receptor de membrana,
accesible en la rutina histopatológica, ha permitido
clasificar a muchos de ellos como tumores
estromales.
La designación inglesa GIST pasó a ser
internacional (GastroIntestinal Stromal Tumour).
CLÍNICA:
TUMORES MESENQUIMÁTICOS. GIST Y LEIOMIOMA
TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO

44. TUMORES NEURALES
Los tumores originados en las células de Schwan benignos
se los conoce como neurilemmona mientras los malignos
como schwanomas
Están muy relacionados al tejido nervioso pero su origen es
mesenquimático. Tienen algunas características particulares
por lo que serán considerados en forma separada.
Representan alrededor del 5% de los tumores benignos
gástricos .
El diagnóstico preoperatorio se establece por
imágenes.
La ecografía externa con distensión del
estómago con agua.
El diagnóstico definitivo es por histopatología.
resección quirúrgica con suficiente margen, igual que
otros tumores mesenquimáticos, es la conducta más
recomendable
hemorragia digestiva (40%), tumor palpable,
obstrucción e invaginación
gastroduodenoyeyunal
Diagnóstico
Tratamiento
CLÍNICA:
TUMORES BENIGNOS DEL ESTÓMAGO

45. G A S T R E C T O M Í A
• La gastrectomía es el procedimiento quirúrgico
que se indica en el caso de un cáncer de
estómago. el 95% de los tipos histológicos de
cáncer de estómago es el adenocarcinoma, El
manejo de este cáncer es quirúrgico.
• el estómago se divide en tres regiones. tercio
superior, medio, inferior. Tomando en cuenta la
ubicación del cáncer se decidirá cuál será la
conducta quirúrgica a realizar.
• Cuándo la cirugía es sacar todo el estómago y
esta el cáncer ubicado anatómicamente en el
tercio distal y proximal se conoce como
gastrectomía total.
• Cuándo la cirugía es sacar 2/3 del estómago y
esta el cáncer en el tercio distal se conoce
como gastrectomía subtotal

46. P R O B L E M A S
P O S T E R I O R E S A L A
G A S T R E C T O M Í A
• Diarrea
• Estasis gástrica
• Síndrome de roux
• Cálculos biliares
• Perdida de peso
• anemia
• Enfermedad ósea

47. D I A R R E A
La diarrea después de una intervención quirúrgica gástrica Se produce poco
tiempo después de la intervención y casi nunca se acompaña de otros
síntomas.
La diarrea se puede presentar todos los días o hacerlo entre periodos de
función intestinal relativamente normal.
tiende a mejorar de manera espontanea meses o años después del acto
quirúrgico que los induce.
Otras causas de la diarrea tras la cirugía gástrica son la malabsorción de
grasas, y una coordinación deficiente de la mezcla del alimento con los jugos
digestivos.
La diarrea por lo general En los casos poco comunes de pacientes que
sufren debilitamiento por diarrea y que no presentan mejoría al tratamiento
medico, se considera que los resultados pueden ser problemáticos.

48. E S TA S I S G Á S T R I C A
La estasis gástrica después de la intervención quirúrgica
del estomago puede ser causada por un problema de la
función motora de este órgano o por una obstrucción.
La anomalía de la motilidad gástrica podría existir desde
antes del procedimiento y es posible que el cirujano no la
reconozca a tiempo.
La estasis gástrica se manifiesta con vomito (a menudo de
alimento sin digerir), distensión, dolor epigástrico y perdida
de peso.
La endoscopia suele mostrar gastritis y retención de
alimentos.
La reaparición de estasis gástrica a menudo se relaciona
con problemas persistentes que mas tarde podrían requerir
la gastrectomía subtotal o total.

49. S Í N D R O M E D E R O U X
La razon por la cual solo en un subgrupo aparece el sindrome de
Roux no esta clara. Es posible que los pacientes que presentan
motilidad gastrica anormal pertenezcan al grupo de alto riesgo.
La motilidad gastrica tambien podria ser anormal. Se presume que
la motilidad alterada en el segmento de Roux se presenta en
todos los pacientes intervenidos por medio de esta operacion.
Estos pacientes presentan vomito, dolor epigastrico y perdida
ponderal, cuadro clinico que se denomina síndrome de Roux.

50. C Á L C U L O S
B I L I A R E S
La formacion de
calculos biliares
despues de cirugia
gástrica por lo general
parece ser secundaria
a desnervacion vagal
de la vesicula biliar.
Debe considerarse la
realizacion de
colecistectomia incidental si
la operación gastrica parece
no presentar complicaciones
del procedimiento.
ha ocurrido sin
complicaciones o si
la valoracion
preoperatoria revela
la presencia de lodo
biliar o si se detectan
calculos biliares
antes o durante la
intervencion
quirurgica.

51. P E R D I D A D E P E S O
La perdida de peso es común en pacientes que han sido
sometido a resección gástrica El grado de perdida de peso
tiende a ser paralelo con la magnitud de la operación. Puede ser
insignificante en personas voluminosas o devastadora en
mujeres muy delgadas. El cirujano siempre debe considerar
las posibles consecuencias nutricionales de realizar una
resección gástrica por una enfermedad benigna en un paciente
delgado. Las causas de perdida de peso después de cirugía
gástrica por lo general se incluyen en una de dos categorías:
alteración del consumo de alimentos o malabsorción.

52. A N E M I A
La absorción de hierro se lleva a cabo de manera
primordial en el tubo digestivo proximal y la facilita un
medio acido. Con este antecedente es fácil
comprender la razón de que los pacientes con una
intervención gástrica corran riesgo de padecer
anemia. La anemia es el efecto metabólico colateral
mas común en pacientes con derivación gástrica. De
igual manera afecta a una tercera parte de los
pacientes sometidos a resección gástrica.

53. E N F E R M E D A D Ó S E A
Algunas veces la operación gástrica altera el metabolismo del
calcio y de vitamina D. La absorción de calcio ocurre
principalmente en el duodeno, órgano que se elimina
fisiológicamente en una gastroyeyunoanastomosis.
en pacientes sometidos a una intervención quirúrgica gástrica.
Los problemas se manifiestan casi siempre como dolor,
fracturas, o ambos, que ocurren años después de la
intervención.
La aparición de síntomas musculoesqueléticos señala la
necesidad de realizar con prontitud un estudio de densidad
ósea. La complementación de la dieta con calcio y vitamina D
podría ser beneficiosa para prevenir estas complicaciones.

54. G A S T R O S T O M Í A
La gastrostomía se realiza para alimentación o bien para
descompresión y drenaje gástrico. La gastrostomía Puede realizarse
por vía percutánea, por acceso laparoscópico o por técnica abierta.
A la fecha el método utilizado más a menudo es la gastrostomía
endoscópica percutánea. (GEP) consiste en la colocación mediante
endoscopia de una sonda o tubo en el estómago a través de la pared
abdominal.

55. L A S
T E C N I C A S
A B I E R TA S
S O N :
• Método de stamm: la técnica
quirúrgica mas común, fácil y
rápida, se realiza por acceso
abierto o laparoscópico.
• Realizando una incisión
supraumbilical sub Xifoidea de 6 cm
aproximadamente

56. M É T O D O D E W I T Z E L
• Se trata de una gastrostomía con
invaginación de la sonda. Se realiza
una tunelización 10 cm sobre la cara
anterior gástrica.
• Se realizó sutura continua con
material reabsorbible 4/0. Para
confeccionar a expensas de la cara
anterior gástrica un colgajo tunelizado
de 1 cm de diámetro que puede ser
abierta o laparoscopica

57. M É T O D O D E
J A N E W AY
• Crea un estóma permanente que
puede ser caracterizado según
sea necesario, pero a través del
cual no ocurre de la más
espontánea.
• Es la más complicada que otras
técnicas abierta y rara vez es
necesaria. En si su técnica
consiste en la realización de una
actualización de para interior
gástrica desde curvatura menor
gástrica curvatura mayor de unos
10 cm de largo

58. C O M P L I C A C I O N E S D E L A
G A S T R O S T O M Í A
• Las complicaciones de la gastrostomía incluyen infección, desalojo de
la sonda, fuga con peritonitis y neumonía por broncoaspiración.
• Aunque la sonda para gastrostomía casi siempre evitan la dilatación
tensa del estómago, podría no drenar de manera óptima la visera,
sobre todo si el paciente se mantiene en cama