Edema de Reike

1. Integrantes:
Carolina Ahumada.
Felipe Arancibia.
Javier Bonilla.
Fecha de exposición: Lunes
24 de Agosto de 2015
Caso clínico 3: laboratorio de
abordaje voz patológica

2. Presentación del caso:
Mujer de 65 años, dueña de un local de comida rápida. trabaja todos los
días y los fines de semana hasta las 6:00 am. Vive con su hija y nieto.
En la entrevista y evaluación fonoaudiológica encontramos lo siguiente:
Ronquera importante F0 descendida (voz
varonil)
Carraspera permanente Intensidad normal
aumentada
Fuma alrededor de una
cajetilla de cigarros
diarios.
Hipertonía general de
cabeza y cuello
Baja ingesta de agua Índice S/Z alterado
especialmente S
Mala alimentación Timbre color oscuro y
mordiente opaco
Tipo respiratorio costal alto Resonancia Laríngea

3. Diagnósticos
• Diagnóstico Fonoaudiológico:
• Diagnóstico ORL:
Disfonía orgánico-funcional
Edema de Reinke

4. Objetivos específicos de intervención
postquirúrgica
• Contenidos a trabajar:
• Objetivos:
-Que el paciente logre establecer una coordinación fonorespiratoria.
-Que el paciente logre instaurar un nuevo esquema corporal vocal saludable.
-Que el paciente logre establecer la resonancia oral.
-Que el paciente logre una intensidad adecuada, acorde a sus necesidades.
-Que el paciente logre un tono optimo adecuado, acorde a su edad y sexo.

5. Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Actividad
Que el
paciente
logre
instaurar un
nuevo
esquema
corporal
vocal
saludable.
Sesión 1.

6. Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Actividad
Que el
paciente
logre
establecer
una
coordinación
fonorespirat
oria.
Que el
paciente logre
establecer una
coordinación
fonorespirato
ria a través
del método
del acento.
Primero se explicara al paciente el por que es
importante la respiración costo diafragmática al
momento de hablar.
Luego se sigue con la respiración diafragmática rítmica,
donde se ira ajustando la postura, la respiración y los
sonidos vocálicos rítmicos.
Las instrucciones son las siguientes:
1.Sentado, respirar diafragmáticamente, pasando el
esfuerzo a la zona abdominal y relajando la zona costal
alta. Luego el ejercicio se puede hacer parado y
caminando.
2.Inhala normalmente pero exhala a través de vocales,
en forma de canto, imitando el ejemplo del terapeuta.
Se pueden hacer variaciones teniendo que decir
silabas, palabras, frases, lecturas, etc.
En todo momento se le pregunta al paciente por la
percepción corporal que siente en cada paso.
Duración: 15 minutos.
Sesión 1.

7. Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Actividad
Que el paciente
logre establecer
la resonancia
oral.
Que el paciente logre
establecer la
resonancia oral
mediante las
técnicas de
desplazamiento
lingual
-Procedimiento básico: consiste en la
Posteriorización, anteriorización y exteriorización
de la lengua.
-Se emplea de modo específico durante el ejercicio,
con el fin de desactivar el ajuste motor inadecuado
y cambiar la voz por defecto.
- Por lo tanto el paciente debiera adquirir el hábito
de hablar de esta manera.
- Importante relacionar la musculatura lingual,
especialmente la de inserción laríngea, con simples
maniobras de posicionamiento de la cabeza hacia
atrás y abrir y cerrar la boca.
Duración: 15 minutos.

8. Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Actividad
Que el
paciente
logre un
tono optimo
adecuado,
acorde a su
edad y sexo.
Que el
paciente logre
un tono
optimo
adecuado,
acorde a su
edad y sexo,
mediante la
técnica de voz
salmodiada.
El ejercicio será primero ejemplificado por el terapeuta, luego
lo hará en conjunto con el paciente y para finalizar lo hará el
paciente solo y el terapeuta supervisará.
Se le pedirá al paciente que siga las siguientes instrucciones:
-Producir una secuencia de voz automática como los días de
la semana, meses del año o los números, con el patrón que se
repite en la intensidad de emisión. La frecuencia y el patrón
de repetitivo, con una caída de un tono al final de la emisión.
-Se pueden realizar variaciones con lectura de poemas,
estrofas, etc.
Es importante considerar que el paciente debe aplicar la
respiración costodiafragmática . Si llegara a presentar dolor o
fatiga, puede detener el ejercicio, con el fin de evitar el
sobreesfuerzo vocal.
Duración: 15 minutos.
Sesión 2.

9. Objetivo
Especifico
Objetivo
Operacional
Actividad
Que el
paciente
logre una
intensidad
adecuada,
acorde a sus
necesidades.
Que el
paciente
logre una
intensidad
adecuada
mediante la
técnica de
modulación
de frecuencia
e intensidad
-Procedimiento básico:
-Ejercicios con frases especiales para entrenar la
modulación, lectura con entonación marcada y conversación
espontánea.
-Son facilitadores en diversas frecuencias e intensidades.
Se enseñara al paciente variaciones de frecuencias e intensidades
mediante versos, los cuales generaran un mejor desempeño del
sistema fonatorio.
Para que la paciente integre la actividad, se le dirá que asocie
estas variaciones de frecuencia intensidad “como los cambios de
un auto” que realiza al acelerar y desacelerar, con el fin de tener
un buen rendimiento.
Luego se utilizara la modulación de lectura de prosas, versos con
entonación marcada y conversaciones espontáneas enfocadas en
el discurso, ya que esto facilitara la plasticidad vocal.
A través del juego dinámico de “plasticidad vocal”, hará que la
voz de la paciente se torne más agradable y el hablante más
interesante.
Duración: 15 minutos.