El documento describe los procedimientos para inspeccionar la escena del crimen y realizar análisis toxicológicos post mortem. Explica que es importante no alterar la escena y tomar fotografías. También cubre la importancia de analizar muestras de sangre y órganos para determinar la ruta de administración del tóxico, la dosis y su concentración. Además, destaca el papel clave de la autopsia para esclarecer la causa de muerte e identificar posibles intoxicaciones.

1. 4. inspección en el lugar de los
hechos

2. Inspección en el lugar de
los hechos

3. Lugar de los Hechos
La pericia comienza en el lugar de los
hechos.
En general, el forense ve al cadáver en
el depósito.

4. Lugar de los Hechos
Es importante no tocar nada ni
cambiar cosas o añadir cosas
(colillas, pañuelos de papel).
Hay que tomar fotografías y poner
testigos para identificar luego el
tamaño de las cosas (primero se
realizan fotos panorámicas y luego de
cerca).

5. Lugar de los Hechos
La policía judicial es la encargada de
aparecer en la escena del crimen, y el
secretario judicial copia lo que le dice
ésta o el forense que es el que tiene
que dirigir las actuaciones.
A veces, el problema es que se avisa
demasiado tarde a la policía.

8. Toxicología

9. Análisis Toxicológico
El adecuado conocimiento de la
toxicocinética permitirá la selección de
muestras específicas.
Los análisis pueden complicarse debido a
los cambios químicos que produce la
descomposición del cadáver.
Las sustancias que así se originan pueden
interferir en el aislamiento y en la
identificación de los tóxicos
sospechosos.

10. Análisis Toxicológico
Ejemplo:
• la concentración de CN- y EtOH
• la saturación sanguínea de CO
•Otros tóxicos como el As,
barbitúricos, Hg y estricnina son muy
estables y pueden identificarse años
después de la muerte.

11. Análisis Toxicológico
El laboratorio forense emplea variados
procedimientos analíticos:
• Primero se realizan pruebas inespecíficas
que determinan la presencia o ausencia de
grupos de sustancias tóxicas en las
muestras: pruebas de screening, tienen
valor los resultados NEGATIVOS
• Los resultados positivos son sometidos a
procedimientos analíticos cuali-cuantitativos
que permiten la identificación de un tóxico
específico.

12. Análisis Toxicológico
• Las segundas pruebas deben basarse en
principios químicos o físicos diferentes de la
primera.
• En la actualidad se considera que las
determinaciones de cromatografía gaseosa
(CG) y las espectrometrías de masas (EM)
proporcionan una identificación inequívoca
para la mayoría de los tóxicos, aunque debe
aclararse que tienen sus limitaciones.

13. Análisis Toxicológico
• Interpretación de los resultados:
Una vez realizados los exámenes
toxicológicos, se deben interpretar
tales resultados y contestar para el
juez preguntas específicas

14. Preguntas especificas
1. Ruta de administración del tóxico: en su
determinación deben considerarse los
resultados del análisis de varias muestras.
Regla general:
la concentración más elevada del tóxico se
hallará en el sitio de administración.

15. Preguntas especificas
• una concentración más elevada en el tracto
digestivo y el hígado, corresponden a un
tóxico ingerido.
• una concentración más elevada en el pulmón
indica tóxico inhalado.
• el hallazgo de un fármaco en el tejido
circundante a un punto de inyección,
generalmente indica inyección reciente
intramuscular e intravenosa.

16. Preguntas especificas
La presencia de un tóxico en tracto
gastrointestinal no es prueba suficiente para
atribuirle la muerte.
Para ello es necesario demostrar que se llevó a
cabo la absorción del tóxico y que este fue
trasportado por la circulación a los órganos
donde ejerció su efecto letal.

17. Preguntas especificas
Esto se debe establecer mediante los análisis de
muestra de sangre y otros órganos.
Excepción a esta regla son los tóxicos cáusticos
que causan la muerte por su acción local en su
etapa de absorción.

18. Preguntas especificas
2. Dosis administrada: En cuanto a su
determinación, hay que tener en cuenta
aspectos como, la duración de la
sobrevida y los tratamientos médicos
administrados.

19. Preguntas especificas
El intervalo entre la administración de
un tóxico y la muerte puede ser
suficientemente prolongado para
permitir la excreción y
biotransformación del agente.

20. Preguntas especificas
• Los tratamientos de urgencia, como la
administración de líquidos, diuréticos,
sangre o sus componentes y procedimientos
como el respirador artificial o mecánico, la
hemodiálisis y la hemopercusión, pueden
reducir de modo considerable la
concentración del tóxico que inicialmente
fue mortal.

21. Preguntas especificas
• Si la concentración del tóxico fue suficiente
para causar la muerte o para alterar la
conducta del fallecido, al extremo de
culminar con la muerte.

22. Papel de la autopsia
De modo similar a la clínica también en
la autopsia puede llegarse a un
diagnóstico presuntivo de intoxicación.
El análisis toxicológico será el que
permita determinar el diagnóstico de
certeza.
En los casos en que se sospecha una
muerte por intoxicación, la autopsia
medico legal es sumamente importante.

23. Preguntas especificas
3. Concentración del tóxico: al respecto
se debe tener en cuenta que para
muchas sustancias tóxicas, los
resultados varían de acuerdo al sitio
donde se tomó la muestra de sangre.
Esto hace recomendable que además de
esa muestra se analicen otras muestras
de sangre periférica y de vísceras.

24. Papel de la autopsia
la autopsia medico legal es sumamente
importante debido a los siguientes
aspectos:
• Permite aclarar si la muerte se debió
a una enfermedad y no a agentes
fisicoquímicos.
• Establece la presencia o ausencia de
signos de intoxicación.

25. Papel de la autopsia
• Permite obtener muestras adecuada
para el análisis toxicológico.
• Orienta la pesquisa hacia
determinados tóxicos.

26. Papel de la autopsia
• Es aconsejable que el médico forense
aporte los datos clínicos y postmortem
más relevantes para que el toxicólogo
oriente sus procesos analíticos.