Este documento describe la bronquitis aguda, incluyendo su epidemiología, microbiología, diagnóstico y tratamiento. La bronquitis aguda es una de las causas más comunes de consulta médica y se caracteriza por tos hasta por 3 semanas con una radiografía de tórax normal. Los virus son responsables de más del 90% de los casos, mientras que las bacterias causan menos del 10% de los casos. El diagnóstico requiere descartar otras causas de tos como resfriado común, EPOC o asma.
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía como una infección aguda del parénquima pulmonar y discute su epidemiología, etiología, factores de riesgo, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. También cubre la tuberculosis pulmonar, incluida su definición, etiología, patogenia, localizaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con quimioterapia antituberculosa.
Este documento presenta las guías de consenso de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y la Sociedad Torácica Estadounidense sobre el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Resalta la importancia de implementar guías adaptadas localmente para mejorar los resultados clínicos de los pacientes con neumonía. Además, recomienda obtener muestras microbiológicas en pacientes hospitalizados para guiar el tratamiento empírico y que son opcionales en pacientes
El documento proporciona definiciones, factores de riesgo, patogenia, diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía intrahospitalaria y asociada a ventilación mecánica. Se define la neumonía intrahospitalaria como aquella que se desarrolla más de 48 horas después del ingreso, y la asociada a ventilación como la que ocurre 48-72 horas después de la intubación. Los patógenos más comunes son bacilos gramnegativos. Se recomienda iniciar tratamiento empírico y ajustarlo seg
Este documento presenta una actualización del tratamiento del asma. Resume los 6 escalones terapéuticos según las guías, que van desde el uso exclusivo de broncodilatadores de acción corta hasta la adición de glucocorticoides orales. También discute nuevos tratamientos como la farmacogenómica, terapias biológicas y la inmunoterapia con alérgenos. El objetivo del tratamiento es lograr el control de los síntomas y prevenir exacerbaciones a través de un enfoque individualizado a largo plazo.
1) La neumonía es más común y grave en personas mayores, con aproximadamente el 70% de las hospitalizaciones por neumonía en adultos correspondientes a mayores de 65 años.
2) Los factores de riesgo para desarrollar neumonía en personas mayores incluyen enfermedades de base, estado nutricional e inmunológico deficiente, y el lugar donde se encuentran, ya sea en la comunidad, una residencia o el hospital.
3) El diagnóstico y tratamiento de la neumonía en personas mayores es más difícil que en
El asma aguda grave se define por signos clínicos de gravedad y/o un flujo espiratorio máximo inferior al 30% del valor teórico. El tratamiento consiste en la inhalación de β2 agonistas y anticolinérgicos nebulizados, así como corticoides sistémicos. La respuesta al tratamiento se evalúa en la primera hora para distinguir pacientes respondedores y no respondedores. La prevención, incluyendo tratamiento de fondo con corticoides inhalados, puede evitar la mayoría de fallecimientos por asma aguda grave
El documento describe la neumonía intrahospitalaria (NIH), incluyendo su incidencia, causas, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La NIH es una infección pulmonar que se desarrolla en pacientes hospitalizados después de 48 horas de admisión. Tiene una alta morbilidad y mortalidad debido a los microorganismos causantes y su patogenia. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos e imágenes, y el tratamiento incluye antibióticos durante 10-14 días dependiendo de factores de
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánicaInri Itzel
Definición, factores de riesgo, mecanismos de infección, microorganismos frecuentes asociados a NAVM, diagnóstico clinico en pacientes entre 1 y 12 años, diagnostico microbiologico, diagnostico radiologico, criterios para considerar una neumonia definitiva o probable, diagnostico diferencial, tratamiento y medidas preventivas.
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía como una infección aguda del parénquima pulmonar y discute su epidemiología, etiología, factores de riesgo, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. También cubre la tuberculosis pulmonar, incluida su definición, etiología, patogenia, localizaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento con quimioterapia antituberculosa.
Este documento presenta las guías de consenso de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y la Sociedad Torácica Estadounidense sobre el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Resalta la importancia de implementar guías adaptadas localmente para mejorar los resultados clínicos de los pacientes con neumonía. Además, recomienda obtener muestras microbiológicas en pacientes hospitalizados para guiar el tratamiento empírico y que son opcionales en pacientes
El documento proporciona definiciones, factores de riesgo, patogenia, diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía intrahospitalaria y asociada a ventilación mecánica. Se define la neumonía intrahospitalaria como aquella que se desarrolla más de 48 horas después del ingreso, y la asociada a ventilación como la que ocurre 48-72 horas después de la intubación. Los patógenos más comunes son bacilos gramnegativos. Se recomienda iniciar tratamiento empírico y ajustarlo seg
Este documento presenta una actualización del tratamiento del asma. Resume los 6 escalones terapéuticos según las guías, que van desde el uso exclusivo de broncodilatadores de acción corta hasta la adición de glucocorticoides orales. También discute nuevos tratamientos como la farmacogenómica, terapias biológicas y la inmunoterapia con alérgenos. El objetivo del tratamiento es lograr el control de los síntomas y prevenir exacerbaciones a través de un enfoque individualizado a largo plazo.
1) La neumonía es más común y grave en personas mayores, con aproximadamente el 70% de las hospitalizaciones por neumonía en adultos correspondientes a mayores de 65 años.
2) Los factores de riesgo para desarrollar neumonía en personas mayores incluyen enfermedades de base, estado nutricional e inmunológico deficiente, y el lugar donde se encuentran, ya sea en la comunidad, una residencia o el hospital.
3) El diagnóstico y tratamiento de la neumonía en personas mayores es más difícil que en
El asma aguda grave se define por signos clínicos de gravedad y/o un flujo espiratorio máximo inferior al 30% del valor teórico. El tratamiento consiste en la inhalación de β2 agonistas y anticolinérgicos nebulizados, así como corticoides sistémicos. La respuesta al tratamiento se evalúa en la primera hora para distinguir pacientes respondedores y no respondedores. La prevención, incluyendo tratamiento de fondo con corticoides inhalados, puede evitar la mayoría de fallecimientos por asma aguda grave
El documento describe la neumonía intrahospitalaria (NIH), incluyendo su incidencia, causas, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La NIH es una infección pulmonar que se desarrolla en pacientes hospitalizados después de 48 horas de admisión. Tiene una alta morbilidad y mortalidad debido a los microorganismos causantes y su patogenia. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos e imágenes, y el tratamiento incluye antibióticos durante 10-14 días dependiendo de factores de
Neumonía Intrahospitalaria y asociada a ventilacion mecánicaInri Itzel
Definición, factores de riesgo, mecanismos de infección, microorganismos frecuentes asociados a NAVM, diagnóstico clinico en pacientes entre 1 y 12 años, diagnostico microbiologico, diagnostico radiologico, criterios para considerar una neumonia definitiva o probable, diagnostico diferencial, tratamiento y medidas preventivas.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, escalas de gravedad y resistencia microbiana. La NAC es una enfermedad inflamatoria pulmonar frecuente causada por bacterias, virus u otros patógenos. Afecta principalmente a ancianos y niños pequeños, y tiene una alta morbilidad y mortalidad. Existen múltiples agentes etiológicos pero solo se identifica el causante en menos de
Este documento presenta un resumen de las causas más comunes y menos comunes de tos crónica, así como un algoritmo diagnóstico en 3 fases propuesto por Richard Irwin para evaluar la tos crónica. La fase I incluye exploraciones convencionales, la fase II incluye exploraciones especializadas y la fase III incluye exploraciones adicionales especializadas para diagnosticar causas infrecuentes. El documento también presenta dos casos clínicos de pacientes con tos crónica.
Este documento proporciona una actualización sobre las infecciones respiratorias más comunes que se presentan en los servicios de urgencias, incluyendo la bronquitis aguda, las exacerbaciones de la EPOC y las neumonías. Describe las definiciones, etiologías, evaluaciones clínicas, diagnósticos y tratamientos de estas afecciones respiratorias. Las infecciones respiratorias constituyen una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias. Un buen diagnóstico y manejo oportuno de estas condiciones es
El documento describe la neumonía adquirida en la comunidad, definiéndola como una infección pulmonar causada por una variedad de microorganismos fuera del hospital. Explica que es una afección común y grave que causa millones de hospitalizaciones y decenas de miles de muertes por año en los Estados Unidos. Describe los agentes etiológicos más comunes, los mecanismos de defensa del huésped, los síntomas clínicos típicos y atípicos, y los métodos de diagnóstico como cult
El documento describe las bronquiectasias, definidas como la dilatación irreversible de la luz bronquial. Las bronquiectasias no relacionadas con la fibrosis quística son la tercera enfermedad inflamatoria crónica más común de las vías respiratorias. El diagnóstico clínico se confirma mediante tomografía computarizada de alta resolución. El tratamiento incluye regímenes para controlar la infección y la inflamación bronquial, así como aspectos nutricionales y el manejo de las secreciones y
Este documento resume información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Explica que la NAC es una infección del parénquima pulmonar causada por una variedad de microorganismos fuera del hospital. También proporciona datos sobre la incidencia y mortalidad mundial y en México de la NAC, sus mecanismos de transmisión, signos y síntomas, clasificaciones radiográficas, tratamientos recomendados según el nivel de gravedad y factores de riesgo, y lineamientos para el al
Este documento presenta las conclusiones de un consenso intersociedades para el manejo de las bronquitis agudas (BA) y las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras tres sociedades científicas para desarrollar recomendaciones actualizadas y promover el uso racional de los recursos. La BA generalmente es de origen viral y su tratamiento es sintomático, mientras que las exacerbaciones moderadas y graves de EPOC a menudo requieren tratamiento
La neumonía intrahospitalaria se define como una neumonía que se desarrolla 48 horas o más después del ingreso hospitalario. Representa una de las infecciones nosocomiales más comunes con un alto impacto en la morbilidad y mortalidad. El tratamiento debe iniciar de forma empírica y ajustarse según los resultados microbiológicos para mejorar los resultados clínicos.
Revisión de la mayoría de guías internacionales clase de neumonía asociado al ventilador, definición, epidemiología, manifestaciones clínicas métodos diagnósticos seguimiento y tratamiento.
Este documento presenta recomendaciones provisionales para el manejo clínico de la influenza pandémica (H1N1) 2009 en la Región de las Américas. Incluye una descripción del cuadro clínico de la enfermedad, desde infecciones respiratorias leves hasta graves que requieren cuidados intensivos. También proporciona criterios para el triaje, hospitalización y tratamiento de pacientes, incluyendo el uso de antivirales y antibióticos. El objetivo es brindar orientación a los países sobre el manejo de esta enfermedad hasta
El documento trata sobre el tratamiento farmacológico de las infecciones respiratorias. Discute el tratamiento de la bronquitis aguda, la exacerbación aguda de EPOC y la neumonía adquirida en la comunidad. En general, recomienda reservar los antibióticos para cuando haya evidencia de infección bacteriana y enfatiza la importancia de un enfoque basado en la evidencia y la minimización de resistencias.
La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la primera y principal infección nosocomial en las Unidades de Curas Intensivas (UCI), que se asocia a una mayor morbi-mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento del coste económico.
Aquí colgamos una revisión realizada por nuestra farmacéutica residente Marta Cabré sobre la etiología de la NAVM, diagnóstico, tratamiento y prevención
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está cambiando, siendo cada vez más frecuente y una causa importante de morbilidad y mortalidad. El tabaco sigue siendo el principal factor de riesgo, responsable de más del 80% de los casos. El diagnóstico se basa en pruebas de función pulmonar como el volumen espirado máximo en el primer segundo (VEMS), que disminuye de forma progresiva con la evolución de la EPOC. La EPOC es una enfermedad inflamatoria compleja con lesiones
Este documento resume la definición, epidemiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la neumonía adquirida en la comunidad. Define la NAC, discute sus tasas de incidencia y mortalidad a nivel mundial y en México, y describe los principales patógenos involucrados. Explica los síntomas clínicos, hallazgos en la radiografía de tórax y pruebas de laboratorio para el diagnóstico. Finalmente, proporciona guías sobre el tratamiento antibiótico apropiado según la gravedad
Este documento discute las exacerbaciones de la EPOC, definiéndolas como un empeoramiento agudo de los síntomas más allá de la variabilidad diaria que requiere un cambio en el tratamiento. Las exacerbaciones a menudo son precipitadas por infecciones y empeoran la calidad de vida y mortalidad de los pacientes. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticosteroides y antibióticos, así como soporte respiratorio como oxígeno o ventilación no invasiva. Los criterios de alta hospitalaria incluyen la resoluc
El documento habla sobre la exacerbación del asma. Define la exacerbación como un aumento progresivo de la enfermedad y la clasifica según su intensidad y velocidad de evolución. Explica que la prevención se basa en el control de los síntomas y marcadores de inflamación. El tratamiento farmacológico busca controlar la enfermedad mientras que el tratamiento de las exacerbaciones intenta revertirla de forma rápida mediante broncodilatadores, oxígeno y esteroides para reducir la inflamación. Finalmente clasifica las exacerb
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, signos y síntomas, factores de riesgo, escalas de gravedad, diagnóstico, tratamiento y prevención. En particular, describe la NAC como una infección pulmonar adquirida fuera del hospital, cubre los principales patógenos bacterianos y virales, y recomienda regímenes antibióticos específicos según la gravedad del paciente y factores de riesgo.
Neumonia adquirida en comunidad diagnóstico y manejo en los adultos,resumen g...Javier Rezola
Este documento resume las principales recomendaciones de la guía NICE sobre el diagnóstico y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad y en el hospital en adultos. Recomienda evaluar la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad usando el score CRB65 y en el hospital el score CURB65 para determinar el riesgo y lugar de tratamiento. También recomienda iniciar el tratamiento antibiótico lo antes posible y por 5 días en neumonías leves y entre 7 a 10 días en neumonías moderadas
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilador (NAV). Define la NAV como una infección pulmonar que ocurre en pacientes que han estado intubados y conectados a un ventilador mecánico por al menos 48 horas. La NAV afecta hasta el 25.4% de los pacientes en unidades de cuidados intensivos y tiene una mortalidad directamente atribuida del 4.6%. El documento discute factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y estrategias de prevención para la NAV.
El documento proporciona información sobre bronquitis agudas y EPOC, incluyendo sus definiciones, etiologías, fisiopatologías, diagnósticos, diagnósticos diferenciales y tratamientos. La bronquitis aguda se define como una inflamación aguda de la tráquea, bronquios y bronquiolos que dura de 1 a 3 semanas y es causada principalmente por infecciones virales o bacterianas. La EPOC es un proceso crónico y progresivo causado principalmente por el humo del tabaco que limita
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud mundial, siendo la primera causa de muerte por un agente infeccioso. En Perú, afecta predominantemente a los estratos sociales más pobres de las grandes ciudades. El agente causal es la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que se transmite principalmente por vía aérea de personas infectadas. El diagnóstico requiere exámenes microbiológicos como baciloscopia y cultivo de muestras respiratorias. El tratamiento efectivo consiste en una asociación prolongada de fá
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, escalas de gravedad y resistencia microbiana. La NAC es una enfermedad inflamatoria pulmonar frecuente causada por bacterias, virus u otros patógenos. Afecta principalmente a ancianos y niños pequeños, y tiene una alta morbilidad y mortalidad. Existen múltiples agentes etiológicos pero solo se identifica el causante en menos de
Este documento presenta un resumen de las causas más comunes y menos comunes de tos crónica, así como un algoritmo diagnóstico en 3 fases propuesto por Richard Irwin para evaluar la tos crónica. La fase I incluye exploraciones convencionales, la fase II incluye exploraciones especializadas y la fase III incluye exploraciones adicionales especializadas para diagnosticar causas infrecuentes. El documento también presenta dos casos clínicos de pacientes con tos crónica.
Este documento proporciona una actualización sobre las infecciones respiratorias más comunes que se presentan en los servicios de urgencias, incluyendo la bronquitis aguda, las exacerbaciones de la EPOC y las neumonías. Describe las definiciones, etiologías, evaluaciones clínicas, diagnósticos y tratamientos de estas afecciones respiratorias. Las infecciones respiratorias constituyen una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias. Un buen diagnóstico y manejo oportuno de estas condiciones es
El documento describe la neumonía adquirida en la comunidad, definiéndola como una infección pulmonar causada por una variedad de microorganismos fuera del hospital. Explica que es una afección común y grave que causa millones de hospitalizaciones y decenas de miles de muertes por año en los Estados Unidos. Describe los agentes etiológicos más comunes, los mecanismos de defensa del huésped, los síntomas clínicos típicos y atípicos, y los métodos de diagnóstico como cult
El documento describe las bronquiectasias, definidas como la dilatación irreversible de la luz bronquial. Las bronquiectasias no relacionadas con la fibrosis quística son la tercera enfermedad inflamatoria crónica más común de las vías respiratorias. El diagnóstico clínico se confirma mediante tomografía computarizada de alta resolución. El tratamiento incluye regímenes para controlar la infección y la inflamación bronquial, así como aspectos nutricionales y el manejo de las secreciones y
Este documento resume información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Explica que la NAC es una infección del parénquima pulmonar causada por una variedad de microorganismos fuera del hospital. También proporciona datos sobre la incidencia y mortalidad mundial y en México de la NAC, sus mecanismos de transmisión, signos y síntomas, clasificaciones radiográficas, tratamientos recomendados según el nivel de gravedad y factores de riesgo, y lineamientos para el al
Este documento presenta las conclusiones de un consenso intersociedades para el manejo de las bronquitis agudas (BA) y las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras tres sociedades científicas para desarrollar recomendaciones actualizadas y promover el uso racional de los recursos. La BA generalmente es de origen viral y su tratamiento es sintomático, mientras que las exacerbaciones moderadas y graves de EPOC a menudo requieren tratamiento
La neumonía intrahospitalaria se define como una neumonía que se desarrolla 48 horas o más después del ingreso hospitalario. Representa una de las infecciones nosocomiales más comunes con un alto impacto en la morbilidad y mortalidad. El tratamiento debe iniciar de forma empírica y ajustarse según los resultados microbiológicos para mejorar los resultados clínicos.
Revisión de la mayoría de guías internacionales clase de neumonía asociado al ventilador, definición, epidemiología, manifestaciones clínicas métodos diagnósticos seguimiento y tratamiento.
Este documento presenta recomendaciones provisionales para el manejo clínico de la influenza pandémica (H1N1) 2009 en la Región de las Américas. Incluye una descripción del cuadro clínico de la enfermedad, desde infecciones respiratorias leves hasta graves que requieren cuidados intensivos. También proporciona criterios para el triaje, hospitalización y tratamiento de pacientes, incluyendo el uso de antivirales y antibióticos. El objetivo es brindar orientación a los países sobre el manejo de esta enfermedad hasta
El documento trata sobre el tratamiento farmacológico de las infecciones respiratorias. Discute el tratamiento de la bronquitis aguda, la exacerbación aguda de EPOC y la neumonía adquirida en la comunidad. En general, recomienda reservar los antibióticos para cuando haya evidencia de infección bacteriana y enfatiza la importancia de un enfoque basado en la evidencia y la minimización de resistencias.
La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la primera y principal infección nosocomial en las Unidades de Curas Intensivas (UCI), que se asocia a una mayor morbi-mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y aumento del coste económico.
Aquí colgamos una revisión realizada por nuestra farmacéutica residente Marta Cabré sobre la etiología de la NAVM, diagnóstico, tratamiento y prevención
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está cambiando, siendo cada vez más frecuente y una causa importante de morbilidad y mortalidad. El tabaco sigue siendo el principal factor de riesgo, responsable de más del 80% de los casos. El diagnóstico se basa en pruebas de función pulmonar como el volumen espirado máximo en el primer segundo (VEMS), que disminuye de forma progresiva con la evolución de la EPOC. La EPOC es una enfermedad inflamatoria compleja con lesiones
Este documento resume la definición, epidemiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la neumonía adquirida en la comunidad. Define la NAC, discute sus tasas de incidencia y mortalidad a nivel mundial y en México, y describe los principales patógenos involucrados. Explica los síntomas clínicos, hallazgos en la radiografía de tórax y pruebas de laboratorio para el diagnóstico. Finalmente, proporciona guías sobre el tratamiento antibiótico apropiado según la gravedad
Este documento discute las exacerbaciones de la EPOC, definiéndolas como un empeoramiento agudo de los síntomas más allá de la variabilidad diaria que requiere un cambio en el tratamiento. Las exacerbaciones a menudo son precipitadas por infecciones y empeoran la calidad de vida y mortalidad de los pacientes. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticosteroides y antibióticos, así como soporte respiratorio como oxígeno o ventilación no invasiva. Los criterios de alta hospitalaria incluyen la resoluc
El documento habla sobre la exacerbación del asma. Define la exacerbación como un aumento progresivo de la enfermedad y la clasifica según su intensidad y velocidad de evolución. Explica que la prevención se basa en el control de los síntomas y marcadores de inflamación. El tratamiento farmacológico busca controlar la enfermedad mientras que el tratamiento de las exacerbaciones intenta revertirla de forma rápida mediante broncodilatadores, oxígeno y esteroides para reducir la inflamación. Finalmente clasifica las exacerb
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, signos y síntomas, factores de riesgo, escalas de gravedad, diagnóstico, tratamiento y prevención. En particular, describe la NAC como una infección pulmonar adquirida fuera del hospital, cubre los principales patógenos bacterianos y virales, y recomienda regímenes antibióticos específicos según la gravedad del paciente y factores de riesgo.
Neumonia adquirida en comunidad diagnóstico y manejo en los adultos,resumen g...Javier Rezola
Este documento resume las principales recomendaciones de la guía NICE sobre el diagnóstico y manejo de la neumonía adquirida en la comunidad y en el hospital en adultos. Recomienda evaluar la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad usando el score CRB65 y en el hospital el score CURB65 para determinar el riesgo y lugar de tratamiento. También recomienda iniciar el tratamiento antibiótico lo antes posible y por 5 días en neumonías leves y entre 7 a 10 días en neumonías moderadas
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilador (NAV). Define la NAV como una infección pulmonar que ocurre en pacientes que han estado intubados y conectados a un ventilador mecánico por al menos 48 horas. La NAV afecta hasta el 25.4% de los pacientes en unidades de cuidados intensivos y tiene una mortalidad directamente atribuida del 4.6%. El documento discute factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y estrategias de prevención para la NAV.
El documento proporciona información sobre bronquitis agudas y EPOC, incluyendo sus definiciones, etiologías, fisiopatologías, diagnósticos, diagnósticos diferenciales y tratamientos. La bronquitis aguda se define como una inflamación aguda de la tráquea, bronquios y bronquiolos que dura de 1 a 3 semanas y es causada principalmente por infecciones virales o bacterianas. La EPOC es un proceso crónico y progresivo causado principalmente por el humo del tabaco que limita
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud mundial, siendo la primera causa de muerte por un agente infeccioso. En Perú, afecta predominantemente a los estratos sociales más pobres de las grandes ciudades. El agente causal es la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que se transmite principalmente por vía aérea de personas infectadas. El diagnóstico requiere exámenes microbiológicos como baciloscopia y cultivo de muestras respiratorias. El tratamiento efectivo consiste en una asociación prolongada de fá
Este documento presenta el estudio de caso de una paciente pediátrica de 14 años diagnosticada con neumonía extensa bilateral y derrame pleural bilateral. Describe sus síntomas, los resultados de exámenes, el tratamiento recibido que incluye antibióticos y terapia respiratoria, y los cuidados de enfermería aplicados como administrar medicamentos, controlar signos vitales y saturación de oxígeno, y educar al paciente y su familia.
El documento describe la tuberculosis pulmonar, incluyendo su patogénesis, formas clínicas como la primaria, post-primaria y miliar, diagnóstico e infección latente. La tuberculosis sigue siendo un grave problema de salud mundial a pesar de la disponibilidad de tratamiento de bajo costo, y la detección de casos sintomáticos respiratorios es clave para el control de la enfermedad.
La neumonía ocasionada por bacterias afecta principalmente a niños menores de 5 años y adultos mayores de 65 años. Los principales agentes bacterianos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. El diagnóstico incluye radiografías de tórax, análisis de sangre y muestras respiratorias; y el tratamiento consiste en el uso de antibióticos.
Este documento proporciona información y recomendaciones para el equipo de salud sobre el diagnóstico y manejo de la tuberculosis. Explica los síntomas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, cómo confirmar el diagnóstico a través de exámenes bacteriológicos y radiológicos, y el tratamiento requerido. También cubre la notificación obligatoria de los casos y las medidas de prevención para proteger a la familia y la comunidad. El objetivo final es mejorar la detección temprana y el control de esta en
Este documento proporciona información y recomendaciones para el equipo de salud sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. En menos de 3 oraciones: El documento brinda pautas sobre cómo detectar casos sospechosos de tuberculosis mediante exámenes bacteriológicos y radiológicos, e indica que la mayoría de los pacientes se curarán si reciben el tratamiento adecuado de medicamentos antituberculosos durante al menos seis meses.
Este documento proporciona información y recomendaciones para el equipo de salud sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Explica los síntomas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, cómo confirmar el diagnóstico a través de exámenes bacteriológicos y radiológicos, y los principales medicamentos de primera línea para el tratamiento de la enfermedad.
Actualización Enero 2011 Maria José Monedero Mira Grupo semFYC y SVMFiC de En...alex lazaro algado
El documento presenta información sobre infecciones del aparato respiratorio inferior como bronquitis aguda, exacerbaciones de EPOC y neumonía adquirida en la comunidad. Describe los síntomas, etiología, diagnóstico y tratamiento recomendado para cada una de estas infecciones respiratorias, incluyendo el uso adecuado de antibióticos.
Este documento proporciona información para el equipo de salud sobre la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se transmite por el aire. Describe los síntomas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, y recomienda investigar a cualquier persona con tos por más de 15 días para descartar tuberculosis. Detalla los métodos para confirmar un diagnóstico de tuberculosis, incluida la baciloscopía y el cultivo bacteriano.
Este documento proporciona información para el equipo de salud sobre la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que se transmite por el aire. Describe los síntomas de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, y recomienda sospechar tuberculosis ante tos y catarro por más de 15 días. Detalla los métodos para confirmar el diagnóstico como baciloscopia, cultivo y radiografía de tórax, y explica el tratamiento con medicamentos de primera línea durante se
Este documento presenta un protocolo para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis en el Área de Gestión Sanitaria de Osuna. Explica cómo sospechar la tuberculosis, cómo diagnosticarla mediante pruebas como la prueba de la tuberculina, radiografía de tórax y microbiología. Describe la gestión de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis, incluyendo el estudio de contactos, medidas preventivas y seguimiento. Incluye anexos con información adicional sobre hojas de censo, técn
La bronquitis aguda se define como una inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos que se manifiesta con tos de inicio agudo o subagudo de 1 a 3 semanas de duración, con o sin producción de esputo. El diagnóstico es clínico y se basa en la presentación del paciente, descartando otras posibles causas. El tratamiento consiste principalmente en reposo, hidratación y analgésicos, reservando los antibióticos solo para casos seleccionados.
Este documento presenta una revisión y actualización del tratamiento de la bronquitis aguda. La bronquitis aguda es generalmente causada por infecciones virales del árbol bronquial y se caracteriza por tos con o sin moco. El diagnóstico es clínico y los antibióticos no están indicados en la mayoría de los casos debido a que no afectan la duración de los síntomas ni las complicaciones. La revisión concluye que los antibióticos pueden reducir ligeramente la tos a largo plazo pero no mejoran otros resultados.
Este documento trata sobre las infecciones respiratorias de vías bajas. Explica que son infecciones comunes que afectan los pulmones y las vías respiratorias inferiores. Detalla varias condiciones específicas como la bronquitis, bronquiolitis y neumonía adquirida en la comunidad, definiendo cada una, describiendo sus causas, síntomas y tratamiento. La bronquitis y bronquiolitis son infecciones virales comunes, mientras que la neumonía puede ser causada por bacterias u otros microorganism
La bronquiolitis es una infección viral común del tracto respiratorio inferior en lactantes menores de 2 años que causa inflamación de los bronquiolos. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, sibilancias y dificultad respiratoria. El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente. El diagnóstico se basa en la edad del paciente, los síntomas y los hallazgos en el examen físico. No se recomiendan pruebas rutinarias salvo en casos específicos o si hay s
Este documento presenta guías sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis elaboradas por expertos del Hospital Muñiz e Instituto Vaccarezza en Buenos Aires, Argentina. Describe los métodos de diagnóstico clínico, de laboratorio e imagenología de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Incluye recomendaciones sobre el tratamiento de la tuberculosis sensible y resistente a fármacos, la prevención y control de infecciones.
Este documento presenta guías sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis elaboradas por expertos del Hospital Muñiz e Instituto Vaccarezza en Buenos Aires, Argentina. Describe los métodos de diagnóstico clínico, de laboratorio e imágenes para tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Incluye recomendaciones sobre el tratamiento de tuberculosis sensible y resistente a fármacos, pediátrica, quirúrgica y kinésica. Además, cubre temas como la dispensa de medicamentos antituberculosos, criterios de
Este documento presenta guías sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis elaboradas por expertos del Hospital Muñiz e Instituto Vaccarezza en Buenos Aires, Argentina. Describe los métodos de diagnóstico clínico, de laboratorio e imagenología de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Incluye recomendaciones sobre el tratamiento de la tuberculosis sensible y resistente a fármacos, la prevención y el control de infecciones.
Este documento presenta guías sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis elaboradas por expertos del Hospital Muñiz e Instituto Vaccarezza en Buenos Aires. Incluye información sobre el diagnóstico clínico, de laboratorio e imágenes de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, así como sobre el tratamiento de las diferentes formas de tuberculosis y su prevención.
1. 68
Díaz A.E., Bronquitis aguda: diagnóstico y manejo en la práctica clínica
Bronquitis aguda:
diagnóstico y manejo en la práctica
clínica*
ADOLFO ENRIQUE DÍAZ DUQUE1
* Este artículo es producto de una revisión de artículos con el fin de ahondar en el tema producto de la
revisión para internos y estudiantes que rotan en el servicio de urgencias del HUSI,
1 Médico cirujano, Pontificia Universidad Javeriana; médico de urgencias, Hospital Universitario San
Ignacio, Bogotá, D.C.
Recibido: 04-07-2007 Revisado: 13-08-2007 Aceptado: 23-09-2007
Resumen
El propósito de esta revisión es hacer un acercamiento hacia la epidemiología, el diagnós-
tico y el manejo actual de la bronquitis aguda, además de hacer recomendaciones que serán
de gran valor en la práctica clínica.
La bronquitis aguda es una de las causas más comunes de consulta a los hospitales y
centros de consulta externa; es, también, uno de los diagnósticos más comunes hechos por
médicos en los centros de atención primaria y en los servicios de urgencias.
Es una enfermedad respiratoria aguda autolimitada que se caracteriza por una radiografía
de tórax normal en un paciente previamente sano, con tos de hasta 3 semanas de duración,
con expectoración o sin ella, y en la que la etiología viral es responsable de más del 90% de
los casos. Menos del 10% de los casos de bronquitis aguda tiene su origen en bacterias
identificadas por cultivos.
Este diagnóstico debe hacerse sólo cuando no haya evidencia clínica ni radiológica de
neumonía y se hayan descartado, como causa de la tos, el resfriado común, la exacerbación
aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o una crisis asmática.
Palabras clave: Bronquitis aguda, antibióticos, broncodilatadores, neumonía.
2. 69
Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 49 (1): 68-76, enero-marzo de 2008
Tittle
Acutebronchitis: diagnosisandtreatmentinclinical
practice
Abstract
The purpose of this review is an approach to the
epidemiology, diagnosis and current management
of acute bronchitis, besides making recommenda-
tions that might be useful in clinical practice.
Acute bronchitis is one of the most common cau-
ses of visit to hospitals and primary care centers;
also, it is one of the most common diagnoses made
by primary care clinicians and emergency
department physicians. It is a self-limited acute
respiratory infection characterized by normal chest
X-rays in a previously healthy adult, with cough
lasting up to 3 weeks with or without phlegm, and
more than 90% of the cases in of viral origin. Fewer
than 10% of the cases will have a bacterial infection
identified by cultures.
Diagnosis should be made only when there is no
clinical or radiographic evidence of pneumonia,
and common cold, COPD exacerbation and acute
asthma have been ruled out as the cause of cough.
Key words: Acute bronchitis, antibiotics,
bronchodilators, pneumonia
Introducción
Las infecciones respiratorias agu-
das (IRA) son las infecciones más co-
munes en humanos. Entre ellas
agrupamos el resfriado común o
rinofaringitis, la otitis media aguda, la
rinosinusitis, la bronquitis y la neumo-
nía. Consistentemente, año tras año,
se encuentran entre las 10 principales
causas de consultas ambulatorias en
los Estados Unidos[1].
La bronquitis aguda comprende un
conjunto de signos y síntomas, entre
los cuales predominan los síntomas
constitucionales, como fiebre,
osteomialgias y, particularmente, tos
seca o productiva hasta por 3 sema-
nas. Una característica de la tos es que
sea autolimitada, pues cuando este sín-
toma persiste más allá del lapso indi-
cado, deben considerarse otros
diagnósticos como rinosinusitis, asma,
reflujo gastroesofágico y enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC),
los cuales no se encuentran entre los
objetivos de esta revisión[2].
Epidemiología
En Estados Unidos, la tos es el sín-
toma más común en las consultas
ambulatorias al médico general o al
especialista, y la bronquitis aguda es
el diagnóstico más frecuente[1, 2].
Cada año se reporta, al menos, un
episodio de bronquitis aguda en hasta
el 5% de la población general y, de
este grupo, más del 90% busca aten-
ción médica, lo que para la comuni-
dad norteamericana equivale a más de
10 millones de consultas por año[3].
Generalidades
Las características clínicas de una
bronquitis aguda no complicada se
desarrollan en fases secuenciales, par-
3. 70
Díaz A.E., Bronquitis aguda: diagnóstico y manejo en la práctica clínica
ticularmente dos que se explican a
continuación.
1. Fase aguda
Durante esta fase, que dura de 1 a
5 días, hay una inoculación directa en
el epitelio traqueobronquial con sín-
tomas sistémicos como fiebre,
osteomialgias y malestar general. Es-
tas manifestaciones son clínicamente
indistinguibles de las de otras infec-
ciones respiratorias agudas en este
periodo[4].
2. Fase prolongada
Se caracteriza por tos de más de una
semana de duración y que se prolonga
hasta por 3 semanas, la cual puede
acompañarse de sibilancias. En su fi-
siopatología, se han postulado tanto la
hipersensibilidad del epitelio traque-
obronquial así como la respuesta exage-
rada de los receptores de la tos ante el
estímulo en la vía aérea como causas de
la prolongación de los síntomas.
Se ha demostrado que, durante esta
fase, hasta 40% de los pacientes pre-
sentan anormalidades significativas en
el VEF1
(menor del 80% del valor es-
perado) con retorno al valor normal
después de 2 a 3 semanas; sin embar-
go, se ha observado mejoría incluso
hasta las 8 semanas[5].
Los episodios recurrentes de bron-
quitis aguda pueden sugerir un diag-
nóstico de asma subyacente. En un
estudio, a 34% de los pacientes con
bronquitis aguda se les hizo un diag-
nóstico de bronquitis aguda o asma
después de tres años de seguimiento;
también se hizo un diagnóstico de
asma leve con base en la espirometría
o la provocación bronquial, a 65% de
los casos con episodios recurrentes de
bronquitis aguda[6, 7].
Microbiología
Los virus respiratorios parecen ser
la causa más común de la bronquitis
aguda. Rara vez se identifica el orga-
nismo responsable de un episodio de
bronquitis aguda en la práctica clíni-
ca. De acuerdo con lo observado, tan
sólo se identifica en 16 a 30% de los
casos cuando se realizan cultivos
virales y pruebas serológicas, razón
por la cual no se hacen de rutina[8].
Los virus específicos más frecuen-
temente asociados con los episodios
de bronquitis aguda son, en orden de
frecuencia: el virus de la influenza, el
virus de la parainfluenza, el virus
sincitial respiratorio, los coronavirus,
los adenovirus y los rinovirus; éstos
son el agente etiológico en más de 90%
de los casos.
Por otro lado, menos del 10% tie-
nen origen bacteriano y, cuando se
confirman por estudios microbiológi-
cos, las bacterias más frecuentes, en
orden de frecuencia, son: Bordetella
4. 71
Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 49 (1): 68-76, enero-marzo de 2008
pertussis, Chlamydia pneumoniae y
Mycoplasma pneumoniae[9].
Diagnóstico
El diagnóstico presuntivo de
bronquitis aguda se hace en pacien-
tes, por lo demás, sanos, que cursan
por un periodo de síntomas respira-
torios caracterizado predominante-
mente por tos seca o productiva hasta
por 3 semanas, además de síntomas
generales como fiebre, malestar y
osteomialgias, y en quienes decidi-
damente el objetivo primordial es
descartar la neumonía como causa
de dichos síntomas. Paralelamente,
y no menos importante, deben con-
siderarse otros diagnósticos diferen-
ciales, como resfriado común, crisis
asmática o exacerbación aguda de
EPOC, como causas potenciales que
tienen incidencia directamente en el
manejo.
Tabla 1
Microorganismos causantes de bronquitis aguda
Patógeno
Virus
1. Virus de la influenza
2. Virus de la parainfluenza
3. Virus sincitial respiratorio
4. Coronavirus
5. Adenovirus
6. Rinovirus
Bacterias
1. Bordetella pertussis
2. Mycoplasma pneumoniae
3. Chlamydia pneumoniae
Comentarios
Es de inicio rápido; produce fiebre, escalofrío, cefalea,
mialgias y tos, y presenta varios picos epidemiológicos
en el año.
Produce epidemias en países nórdicos, especialmente
en otoño.
Es más frecuente en adultos de la tercera edad que viven
en casas de reposo y en aquéllos con enfermedades
cardiopulmonares de base[10].
Son frecuentes las epidemias en regimientos milita-
res[11].
El inicio de los síntomas es muy similar al causado por
el virus de la influenza.
La fiebre es poco común y la infección, por lo general,
es muy leve.
El periodo de incubación es de 1 a 3 semanas y afecta,
principalmente, a adolescentes y adultos jóvenes. De 12
a 32% de los pacientes con tos de más de dos semanas de
duración son positivos para B. pertussis[12].
El periodo de incubación es de 2 a 3 semanas.
El periodo de incubación es de 3 semanas.
5. 72
Díaz A.E., Bronquitis aguda: diagnóstico y manejo en la práctica clínica
Como en los pacientes ancianos
con bronquitis crónica se presentan
pocos síntomas, respiratorios y no res-
piratorios, se requiere un alto índice
de sospecha para hacer el diagnóstico
apropiado en el momento de la con-
sulta[13].
En cuatro estudios prospectivos en
adultos jóvenes y ancianos se evalua-
ron la historia médica y el examen fí-
sico para diagnosticar la neumonía
aguda y confirmarla con el hallazgo
radiológico pertinente.
Se concluyó que la ausencia de los
siguientes hallazgos reducen la proba-
bilidad de neumonía, y para obviar la
necesidad de una radiografía de tórax:
más de 100 pulsaciones por minuto;
más de 24 respiraciones por minuto;
temperatura oral mayor de 38ºC; aus-
cultación sugestiva de consolidación
pulmonar (roncus o egofonía).
Es importante aclarar que la cali-
dad o el color del esputo, si los hubiere,
no permiten la distinción entre bron-
quitis y neumonía[14-17].
Diversas condiciones inflamatorias
estimulan la síntesis de proteína C
reactiva y sus niveles se elevan, pre-
ferible pero no exclusivamente, por
infecciones bacterianas o virales, lo
que ha hecho que se proponga como
método paraclínico accesorio en el
diagnóstico de neumonía o bronquitis
aguda; tiene una sensibilidad entre 80
y 100% y una especificidad entre 60
y 70% para infecciones bacterianas o
virales, respectivamente[18].
Otro examen paraclínico reciente-
mente propuesto es la procalcitonina
sérica, de la cual se han encontrado
títulos suficientemente significativos
para distinguir entre enfermedades
bacterianas y virales[4].
Tratamiento
Antibióticos
La tasa de prescripción para los
antibióticos en el contexto de la bron-
quitis aguda está entre 50 y 80% en
varios estudios y en diferentes esce-
narios y países[19].
Sin embargo, el uso de agentes
antimicrobianos no está recomendado
y su uso no se justifica en la mayoría
de los casos de bronquitis aguda. Una
revisión sistemática de la literatura de
Cochrane de nueve estudios aleatorios
y controlados sobre el uso de
antibióticos en bronquitis aguda, mos-
tró una reducción en una fracción de
día (0,6 días) en cuanto al síntoma
cardinal de la tos[20].
Teniendo en cuenta que más de
90% de los casos de bronquitis aguda
son de origen viral y menos de 10%
de origen bacteriano, la prescripción
antibiótica debe reservarse para aqué-
6. 73
Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 49 (1): 68-76, enero-marzo de 2008
llos con un alto índice de sospecha por
infección con B. pertussis. Sin embar-
go, los antibióticos no tienen ningún
impacto en disminuir la duración de
la enfermedad, sino en el manejo de
la propagación de B. pertussis dentro
del marco de una epidemia.
Se ha visto una relación lineal en-
tre el alto porcentaje de prescripción
de antibióticos y el rápido surgimien-
to de resistencia bacteriana a los anti-
microbianos, incluso aquéllos de
amplio espectro que vienen rempla-
zando a las primeras opciones terapéu-
ticas descritas en la literatura de
acuerdo a su cubrimiento[21].
En 1998, dentro del contexto de
bronquitis aguda, se hicieron 41 mi-
llones de prescripciones de antibióti-
cos para infección respiratoria alta,
55% de las cuales probablemente eran
innecesarias, lo que se estima sumó
US$ 726 millones al año en los Esta-
dos Unidos; estas cifras son perfecta-
mente extrapolables a los costos
dentro de la comunidad europea[22,
23].
Si está totalmente clara la necesi-
dad de disminuir la tasa de prescrip-
ción de antibióticos para la bronquitis
de acuerdo con la evidencia que no
justifica su uso rutinario, entonces,
¿por qué se siguen prescribiendo de
manera masiva en la comunidad mé-
dica?
Se ha visto que fuerzas externas
al juicio clínico juegan un papel im-
portante en la obtención de la pres-
cripción médica, como lo son las
creencias y los prejuicios del pacien-
te, su plan de salud y el hecho de que
los pacientes frecuentemente esperan
ser formulados con antimicrobianos
para una bronquitis aguda no com-
plicada[3].
Definitivamente, otro factor impor-
tante tiene que ver con la carga labo-
ral del médico y el volumen de
pacientes que maneja: discutir lo in-
necesario del antibiótico en infeccio-
nes respiratorias altas en contra de la
expectativa del paciente, implica una
gran inversión de tiempo y ener-
gía[4].
En un estudio reciente que contó
con 4.000 adultos con diagnóstico de
infección respiratoria alta, se encon-
tró que la duración de la consulta fue
en promedio de 14,2 minutos cuando
el antibiótico fue prescrito, contra 15,2
minutos cuando no se realizó dicha
prescripción[24].
Terapia antiinfluenza
Ya que la influenza es la causa más
común de bronquitis aguda, tendría
cierta lógica impulsar el uso de
inhibidores de la neuraminidasa, como
el zanamivir o el oseltamivir, efectivos
contra la influenza A y B; sin embargo,
los estudios muestran que dichos me-
7. 74
Díaz A.E., Bronquitis aguda: diagnóstico y manejo en la práctica clínica
dicamentos disminuyen la duración de
la enfermedad en un día, aproximada-
mente, y permiten el regreso más pronto
a las actividades normales apenas 0,5
días más rápidamente[25].
Broncodilatadores
La fuente más fiel y de mayor peso
epidemiológico para no recomendar
el uso rutinario de agonistas B2 en
estos casos, es la revisión de
Cochrane de 2004, en la cual no se
encontró ningún beneficio significa-
tivo derivado del uso de agonistas B2,
orales o inhalados, en pacientes con
diagnóstico de bronquitis aguda, con
componente broncoobstructivo o sin
él[26].
El efecto de los anticolinérgicos
inhalados u orales sobre la tos en casos
de bronquitis aguda no se ha estudiado
hasta ahora y por eso no se pueden re-
comendar por evidencia insuficiente.
Antitusivos
El uso de dextrometorfán o codeína
para reducir los accesos o la duración
de la tos no se ha estudiado en ensa-
yos doble ciego, aleatorios, controla-
dos, en pacientes con bronquitis
aguda. Como pueden ser útiles en pa-
cientes con síntomas respiratorios por
bronquitis crónica, es razonable pre-
sumir que pueden ser útiles en la bron-
quitis aguda[8].
Según esto y el nivel de evidencia
disponible, dichos antitusivos son oca-
sionalmente beneficiosos y pueden
ofrecerse durante un corto periodo
para el alivio sintomático de la tos en
el periodo agudo, con un grado de re-
comendación C[8].
Mucocinéticos
La mayoría de estas preparaciones
se consiguen en el mercado sin fór-
mula médica y su uso es extenso en la
población general. De acuerdo con la
recomendación para su uso, es explí-
cito que no hay un efecto favorable
consistente en cuanto al alivio de la
tos, pero el grado de recomendación
es I, dada la insuficiente evidencia[8].
Conclusiones
Más de 90% de los episodios de
bronquitis aguda son de etiología viral
y, por lo tanto, el uso de antibióticos no
está recomendado y no debe ofrecerse.
El diagnóstico de bronquitis aguda
en pacientes, por demás, sanos es clí-
nico, por lo que los exámenes paraclí-
nicos, incluida la radiografía de tórax,
no se justifican para confirmarlo.
Cuando por clínica el grado de sos-
pecha de infección por B. pertussis es
alto, el manejo antibiótico está justifi-
cado, pero el objetivo es limitar la pro-
pagación de la enfermedad y no
disminuir su duración.
8. 75
Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 49 (1): 68-76, enero-marzo de 2008
El paciente debe ser informado de
que la tos puede durar hasta tres se-
manas, según lo esperado en la bron-
quitis aguda.
El uso de agonistas B2 orales o
inhalados no ofrece ningún beneficio
sobre la duración de la enfermedad.
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