La bronquitis aguda es una infección o inflamación del tracto respiratorio bajo que causa tos con o sin expectoración. Puede ser causada por virus como el virus sincitial respiratorio o por bacterias como Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen tos, que generalmente se resuelve en 2 semanas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas; los antibióticos solo se recomiendan en casos de infección bacteriana prolongada o evidencia de complicaciones.

1. BRONQUITIS AGUDA
WASHINGTON ALEXANDER MORAN MORAN
ANABELLE TOAPANTA PEÑA
TERESA SALAZAR HEREDIA
LISSETTE DIAZ SILVA
GRACE MONTESDEOCA VILLAMAR
GILDALY SERRANO GUZMAN

2. BRONQUITIS AGUDA
La bronquitis aguda es un término que
define la infección o inflamación del tracto
espiratorio bajo, acompañada de tos con o
sin expectoración
LOS BRONQUIOS
Los bronquios se encuentran en el aparato
respiratorio y es uno de dos conductos
tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca
la tráquea a la altura de la IV vértebra toráxica, y
que entran en el parénquima pulmonar.

3. BRONQUITIS AGUDA
Ocasionalmente hay compromiso
de los bronquios más pequeños y
los bronquiolos y generalmente se
acompaña de proceso inflamatorio
de las vías respiratorias superiores
o va precedido de este.
La infección es el factor principal
para la presencia de bronquitis
aguda; se puede presentar en
cualquier etapa del año, pero es
más frecuente en los meses de
invierno, y está relacionada con
los cambios de temperatura o por
exacerbaciones epidémicas.
Se transmite por la vía aérea del
hombre enfermo al sano y la
aglomeración humana en lugares
confinados favorece la transmisión;
se presenta en cualquier sexo y
edad .
La manifestación clínica más
frecuente y persistente es la tos,
misma que puede ser productiva o
seca según la etiología y el
momento de la evolución en que
se encuentre la enfermedad

4. ETIOLOGÍA
La etiología puede ser por causa vírica (lo más frecuente), bacteriana, por el humo de tabaco o la
contaminación del aire que respiramos.
La etiología viral es la
más frecuente,Entre los
virus típicos se
encuentran el virus
sincitial respiratorio,
el rhinovirus, o el virus
de la influenza
Etiología bacteriana y el
germen más frecuente
es el Hemophilus
influenzae
Hay algunas de tipo
irritativo que cada vez
se observan con mayor
frecuencia debido a los
contaminantes del
medio ambiente como
ozono, bióxido de
azufre y distintas
variedades de polvos

5. TIPOS DE BACTERIAS DE
INFLUENCIA PULMONAR
Streptococus Pneumonae (Gram +)
Legionella pneumophila (Gram -)
Pseudomonas aeruginosa (Gram -)

6. OTRAS ETIOLOGIAS DE BRONQUITIS
Daño causado por irritación de las vías aéreas produce inflamación, lo que
a su vez hace que los neutrófilos se infiltren y aumenten su presencia en el
tejido pulmonar
Los neutrófilos producen sustancias que aumentan la secreción en la
mucosa de las vías aéreas
Una obstrucción adicional de las vías aéreas es causada por células goblet
adicionales en las vías aéreas menores. Esto es típico de la bronquitis
crónica.

7. BRONQUITIS
VIRAL: Múltiples estudios
epidemiológicos han
demostrado que los virus son
los causantes de la mayoría
de las bronquitis agudas
BRONQUITIS
BACTERIANA: La bronquitis
bacteriana generalmente es
secundaria o consecutiva a una
infección de vías respiratorias
superiores o a bronquitis viral

8. FISIOPATOLOGÍA
La bronquitis aguda se puede dividir en
dos fases:
1. Inoculación directa del
epitelio tráqueo-bronquial
2. Hipersensibilidad del
árbol tráqueo-bronquial.
Por un virus o por un agente
físico-químico, polvo o alergeno
La manifestación principal
es la tos, acompañada o no
de flemas y sibilancias.

9. EPIDEMIOLOGÍA
En el año 2007 en Ecuador fue la primera causa de
morbilidad en niños con enfermedades Respiratorias
Agudas ocupando una tasa de 14%.2.

10. CUADRO CLINICO
FASE AGUDA FASE PROLONGADA
Inoculación directa del
epitelio traqueo-bronquial por
el agente, que lleva a la
liberación de citoquinas y
células inflamatorias.
Hipersensibilidad del
epitelio traqueo bronquial
y de los receptores de vías
áreas (hiperreactividad
bronquial)
Dura 1-5 días Dura 1-3 semanas
SIGNOS Y SINTOMAS

11. ASCULTACION:
 Sonidos respiratorios se hacen más
ruidosos
 Aparecen crepitantes finos o gruesos
 Sibilante dispersa de tono agudo
radiografía de tórax
oximetría de pulso
La tos se resuelve en el transcurso de 2 semanas en el 75% de
los casos.

12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ASMA: Es difícil; en bronquitis aguda
puede haber HRB (hiperreactividad
bronquial) transitoria.
ASMA MONOSINTOMATICA (TOS): Tos
persistente (>2-3 semanas), sin sibilancias,
empeora por las noches, la desencadena el
ejercicio o la exposición al frio.
Mejoría en las PFR (pruebas funcionales
respiratorias) con broncodilatador.
Prueba de reto positiva.

13. Descartar NEUMONIA.
Sospecharla en
ancianos (>60
años) o en
pacientes con
morbilidad previa
Si no hay
anormalidades en
SIGNOS VITALES,
ni HALLAZGOS
PATOLOGICOS.:
baja probabilidad
de neumonía.

14. TRATAMIENTO INICIAL
Los antibióticos no
deben ser utilizados
rutinariamente en el
manejo de la bronquitis
aguda, aunque son
muchos los médicos
que los prescriben,
realmente en forma
empírica e inadecuada.

15. El manejo es sintomático con las
siguientes medidas:
Aumentar la ingesta de líquidos orales.
Analgésicos, según necesidad en el control del malestar general.
Suspender el cigarrillo.
Antitusivos (dextrometorfano o codeína).

16. Los antibióticos podrían considerarse en
las siguientes situaciones:
 Tos productiva por más de dos semanas, con síntomas de
inflamación sistémica como fiebre.
 Evidencia bacteriológica significativa. Esputo con más de 25
leucocitos por campo y menos de 10 células epiteliales en el
estudio microbiológico.

17. Los antibióticos podrían ser:
 Amoxicilina (500 mg cada 8 horas por 5 a 7 días)
 Eritromicina (500 mg cada 6 horas por 5 a 7 días)
 Trimetropin-sulfametoxasol (160 mg/800 mg cada 12 horas por 5 a 7 días)
Doxiciclina (100 mg cada 12 horas por 5 a 7 días).
Los antivirales anti influenza, como los inhibidores de neuraminidasa o
la amantadina o ribavirina, no están indicados en el tratamiento de la
bronquitis aguda.

18. También está indicada la
consulta con un especialista si
hay persistencia de síntomas
como:
La tos más allá de 3 semanas,
o para investigar otras
condiciones que en ocasiones
se ocultan, como el asma, el
reflujo gastro-esofágico o la
sinusitis.
Un caso para tener en cuenta
es la infección por Bordetella
pertussis, que puede imitar la
bronquitis aguda y
posteriormente producir un
cuadro infeccioso severo.

19. FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
Sistema inmunitario débil:
• enfermedad aguda
• condición crónica que
compromete el sistema
inmunológico
• la edad.
Virus y la
infección
bacteriana:
Exposición a
sustancias
irritantes

20. COMPLICACIONES
Bronquitis
crónicaNeumonía Bronquiolitis
Sin complicaciones, una bronquitis aguda no dura más de
8 a 10 días
Si surgen complicaciones, los primeros afectados son las personas mayores con las
defensas debilitadas.

21. PREVENCIÓN
Vacuna contra
la gripe:
personas mayores (más
de 60 años
pacientes con
enfermedades pulmonares,
cardiovasculares, hepáticas
o renales crónicas,
Las personas sanas que por
motivos profesionales tienen
un alto riesgo de contagio
Vacuna contra
los
neumococos:
personas mayores
de 60 años
lactantes hasta el 24 mes
de vida
los niños, los jóvenes y los
adultos que padecen una
enfermedad subyacente
grave.
Evitar
irritantes
pulmonares:
el humo de otros
fumadores,
el polvo, los gases,
los vapores y la
contaminación del
aire. Por