2. REGÍMENES DE DOSIFICACIÓN
Dosificación de fármacos:
Un régimen de dosificación es importante en
la clínica porque individualiza el
tratamiento que está recibiendo el paciente
en bases a su situación clínica y en los
parámetros farmacocinéticos del o los
fármacos indicados en la prescripción.
3. El régimen de dosificación tiene
como objetivo principal, lograr que
el paciente reciba la dosis exacta de
fármaco para lograr la eficacia
clínica deseada y que además esta
dosis sea segura para él.
4. Lo más importante en un régimen de
administración es lograr que las dosis de los
fármacos administrados, alcancen
concentraciones plasmáticas dentro del rango
de efecto terapéutico y evitar en todo lo
posible, que las dosis administradas alcancen
concentraciones en plasma en el rango de
efecto tóxico y de no efecto terapéutico para
evitar que se presente en el paciente una
intoxicación y fracaso terapéutico
respectivamente.
5. RÉGIMEN DE DOSIS ÚNICA
Se refiere cuando el tratamiento
farmacológico para un paciente
consiste en la administración de una
sola dosis.
Ejemplo: Tratamiento farmacológico
para pacientes con Trichomonas
vaginalis: Administrar vía oral una
sola vez 2 gramos (gr) de
metronidazol. Los medicamentos se
pueden administrar por vía oral o
parenteral.
6. DOSIS ÚNICA: ADMINISTRACIÓN
INTRAVASCULAR
Usados en fármacos
poco tóxicos
Cantidad de fármaco
absorbido igual al
fármaco administrado
Concentración
plasmática máxima
(Cmax) coincide con la
concentración teórica
No hay absorción
Ingreso al
organismo
instantaneo
7. DOSIS ÚNICA: ADMINISTRACIÓN
EXTRAVASCULAR
Fracción de absorción disponible (f) sea
inferior a 1.
El modelo bicompartimental depende de
tres procesos exponenciales, el de
absorción el de disposición a y b.
Los niveles plasmáticos en el modelo
monocompartimental depende de los
procesos de eliminación y absorción
La concentración máxima depende
directamente de la dosis y de la fracción
de absorción e inversamente del volumen
de distribución.
8. INFUSIÓN INTRAVENOSA CONTINUA
Mantener un nivel
plasmático constante
de forma prolongada
Administrar dosis
iniciales mediante
infusiones cortas Ejemplo insulina
subcutánea de acción
prolongada cada 24 h
9. CONCEPTO DE NIVEL ESTABLE
Velocidad de infusión es constante
Eliminación directamente
proporcional a la concentración
Cuando la cantidad que sale igual a
la que entra, la concentración
plasmática permanecerá estable
tanto tiempo como dure la infusión.
Para aumentar el nivel estable al
doble aumentar la dosis al doble.
10. Infusión intravenosa corta
La concentración máxima que
se alcanza al final de una.
Infusión corta depende de la
velocidad de infusión (Q).
Del aclaramiento (CL), de la
constante de eliminación (Ke)
Y del tiempo que dure la
infusión
11. RÉGIMEN DE DOSIS MÚLTIPLES
Se refiere cuando el tratamiento
farmacológico para un paciente consiste
en administrar varias veces la misma
dosis de fármaco.
Ejemplo: Tratamiento farmacológico
para pacientes con amibiasis intestinal
por Entamoeba histolytica: Administrar
vía oral 500 miligramos (mg) de
metronidazol cada 8 horas durante 7
días. Los medicamentos se pueden
administrar por vía oral o parenteral.
ADMINISTRACION DE DOSIS REPETIDAS
EFECTO TERAPEUTICO VERDADERO
Dosis
Intervalo de dosificación.
12. DOSIS MÚLTIPLES INTRA Y EXTRAVASCULARES
FORMA UTILIZA TRATAMIENTO CRÓMICO
Diferencia entre dosis únicas repetidas y múltiples
SEMIVIDAS del fármaco
OBJETIVOS ES MANTENER LAS CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS
Utiliza dosis y un intervalo de administración
Mantener la concentraciones entre la min eficaz y min toxica.
DOSIS MÚLTIPLES SIN DOSIS INICIAL
Fluctuación de la concentración plasmáticas
Acumulación concentración alcanzada en fase de nivel estables y la dosis
inicial
13. DOSIS MÚLTIPLES INTRAVENOSAS
Fracción de
absorción
Depende de la
dosis de
mantenimiento
El tiempo que tarda en
alcanzar de un nivel estable
depende de eliminación
Fluctuación de la
concentración plasmática
depende de eliminación y el
intervalo de administración
Reducir la fluctuación
se utiliza fármacos con
SEMIVIDA larga
Tratamiento cronico es
conveniente utilizar
fármacos de semivida>
12 h
Reduce las tomas al
día.
14. DOSIS MÚLTIPLES EXTRAVASCULARES
Fracción de absorción < 1
Absorción es rápida se alcanza un nivel estable después de 5
SEMIVIDAS.
Fluctuación de la concentración depende k absorción
15. Interacción farmacológica
Cuando un paciente está en tratamiento farmacológico y en algún momento dado se observa una
respuesta farmacológica diferente a la esperada se puede pensar en una interacción
farmacológica (IF).
Las IF se pueden presentar cuando se prescribe un fármaco asociado a otros fármacos, alimentos
y/o plantas medicinales.
En este contexto, las IF pueden ser positivas o negativas para el paciente. Generalmente en las IF
positivas se obtienen mejores respuestas farmacológicas con una menor incidencia de efectos
adversos. En cambio, en las IF negativas se puede presentar en el paciente una intoxicación o
fracaso terapéutico.
16. DOSIS MULTIPLES CON DOSIS INICIAL
• Dosis de mantenimiento administrada con
intervalo igual a una semivida de
eliminación de dosis inicial doble
• Alcanzar la concentración máxima inicial.
Para alcanzar una
concentración
terapéutica con
mayor rapidez.
• Intervalo es mayor- dosis inicial es similar al
de mantenimiento-no suele ser necesario
una dosis inicial.
Intervalo es menos
de la semivida-
dosis inicial mayor
que la de
mantenimiento.
• De ser calculada a partir del diferencia
entre la concentración que se quiere
alcanzar la existente.
Paciente ya recibe
el fármaco- dosis
inicial menor.