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1. ANO IMPERFORADO
ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN
NEONATOLOGIA
Lic. Sheyla Manrique Flores
Raúl Aranda Meza
V ciclo

2. INTRODUCCION
• EL ANO IMPERFORADO TAMBIEN
CONOCIDO COMO LA MALFORMACION
ANORRECTAL O ATRESIA ANAL ES UN
DEFECTO QUE ESTA PRESENTE AL
NACER (CONGENITO) EN EL CUAL LA
ABERTURA HACIA EL ANO FALTA O
ESTA OBSTRUIDA. EL ANO ES
ABERTURA HACIA EL RECTO A TRAVES
DE LA CUAL LAS HECES SALEN DEL
CUERPO.

3. CAUSAS DE UN ANO IMPERFORADO
El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras:
El recto puede terminar en una bolsa ciega que no se
conecte con el colon.
El recto puede tener aberturas hacia la uretra, la
vejiga, la base del pene o el escroto en los niños o la
vagina en las niñas.
Puede haber estrechamiento o ausencia de ano.
El problema es causado por el desarrollo anormal del
feto. Muchas formas de ano imperforado ocurren con
otras anomalías congénitas. Esta anomalía se presenta
en más o menos 1 de cada 5 mil bebes.

4. CUALES SON ALGUNOS TIPOS DE ANO
IMPERFORADOS?
• Un ano que se forma sin una abertura se denomina atresia anal. Otro tipo de
malformación anorrectal ocurre cuando el recto tiene la abertura en el lugar
equivocado. Según la parte del cuerpo en donde esto ocurra, tiene un nombre
diferente

5. • Una fístula (abertura) rectoperineal en la piel detrás de los genitales (un área llamada
"perineo").
• Los niños pueden tener una fístula rectouretral, que conecta el recto con la uretra, el
conducto por donde sale la orina. Tanto la orina como las heces salen por la abertura de la
uretra, que generalmente se encuentra en la punta del pene.
• En las niñas, el recto puede abrirse en las siguientes partes del cuerpo:
• la vagina (fístula rectovaginal)
• el área alrededor de la abertura vaginal (fístula rectovestibular)
• la cloaca, que es una única abertura que se conecta al recto, la vagina y la uretra (el conducto por
donde sale la orina)

6. SIGNOS Y SINTOMAS DE UN ANO IMPERFORADO
• Cuando un bebé nace con un ano imperforado, el médico
o los padres del bebé pueden notar lo siguiente:
 El bebé no tiene un ano o está en el lugar
equivocado.
 El bebé no defeca dentro de las 48 horas
posteriores al nacimiento.
 El vientre del bebé está hinchado.
 Las heces salen por el lugar equivocado, como por
ejemplo:
• la vagina o la piel cerca de la abertura de la vagina, en el caso
de las niñas
• el escroto, la base del pene o su punta, en el caso de los niños

7. COMO SE DIAGNOSTICA UN ANO IMPERFORADO
• Radiografía convencional (Rx) de tórax, columna y pelvis (AP y lateral): puede ayudar a
detectar anomalías cardiacas, costales, y vertebrales, incluyendo alteraciones en la alineación
de la columna vertebral y anomalías sacras. En este caso sería recomendable completar estudio
con RM. Cada vez es menos frecuente el uso de la clásica radiografía con el niño invertido o
invertograma, realizada entre las 12 y 24 horas de vida de tal manera que el aire ya ha
alcanzado la parte más distal del recto. Se coloca un material radiopaco en el teórico ano y se
mide la distancia desde el saco rectal repleccionado por aire y el teórico ano.
• Ecografía perineal: se realiza con el niño en decúbito supino, con piernas y pelvis elevadas.
Muchas veces puede ser difícil de diferenciar, ya que el llanto y el movimiento del
pequeño pueden elevar la posición del saco rectal, por el aumento de la presión intra-
abdominal. El examinador coloca un dedo en el periné en la localización del orificio anal y
se mide la distancia entre el periné y el saco rectal distal.
• Ecografía abdómino-pélvica: Permite valorar el tracto urinario y la vejiga, el cuello vesical y
la uretra posterior en niños. La valoración del tracto urinario se encuentra limitada en las
primeras 24 horas de vida, ya que puede existir dilatación del tracto superior por
deshidratación y oliguria fisiológica del recién nacido. La detección de alguna anomalía
requiere completar mediante cistouretrografía.

8. TRATAMIENTO
Se realiza cirugía, que corregirá los
defectos que involucran las
malformaciones del recto y del ano.
Consiste en la creación de un orificio para
el paso de las heces.
La ausencia total de orificio anal en un
recién nacido requiere cirugía de
emergencia.
La cirugía se hace bajo anestesia general.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Apoyo emocional, educando a los padres sobre todo lo que
se le realizara al niño, como tratarlo y cuidarlo de esta
manera explicarle la importancia del tratamiento para
obtener su mayor cooperación.
• Chequear signos vitales, administración de medicamentos y
curaciones según prescripción médica.
• Mantener al neonato en posición decúbito supino con una
toalla estéril debajo de los muslos.
• Evitar vendajes oclusivos o pañales.
• Realizar las curas, observar el estado de las heridas y
drenajes para ver posibles alteraciones y avisar
oportunamente al medico.

10. COMPLICACIONES
• Cuando la imperforación es alta o hay ausencia de ano, el
estado de salud del bebe puede complicarse si no es
tratado con rapidez, puede presentar:
- Dolor
- Fiebre
- Deshidratacion y desequilibrio de electrolitos
- Obstruccion intestinal
- Peritonitis
- Infecciones generalizadas

11. CONCLUSIONES
El ano imperforado es una malformación
anorrectal frecuente y en ocasiones grave.
Ocurre en 1 de cada 5 mil nacimientos.
El defecto en varones es mas serio ya que
en la mayoría de estos el recto termina en
una fistula.