Este documento describe tres tipos de defectos congénitos del tracto gastrointestinal: atresia esofágica, atresia intestinal y atresia anal. La atresia esofágica implica la interrupción del esófago y afecta más a varones prematuros. La atresia intestinal causa obstrucción intestinal y representa el 33% de los casos de obstrucción neonatal. La atresia anal implica que el recto no está conectado al ano y es más común en varones.

1. ATRESIA ESOFÁGICA

2. Agente desconocido
Predominio en varones y
Prematuros
Afecta 1 de cada 4.000
neonatos
El 90% presentan una
fistula traqueoesofágica
asociada (FTE)
El defecto consiste en la
interrupción de la
continuidad del esófago
y la tráquea a diferentes
niveles .

4. diagnostico
una dificultad respiratoria de instauración precoz
incapacidad para pasar la sonda nasogástrica u
orogástrica
Presencia de polihidramnios materno en la época
prenatal.
Radiografías simples:
el extremo de la sonda aparece enrollado en espiral en el
bolso esofágico y/o distención gástrica con aire e indica la
presencia de una FTE coexiste

5. La AE aislada se puede
identificar mediante un
esofagograma con
medio de contraste
administrado a presión.
El orificio se puede
detectar mediante
broncoscopia o al
inyectar azul de
metileno en el tubo
endotraqueal durante
la endoscopia

6. tratamiento
•Mantener una vía
aérea permeable y
prevenir la
aspiración de las
secreciones
•decúbito prono:
• minimiza la
posibilidad de
movimientos de las
secreciones gástricas
al interior de una
fistula distal,
•Evitar la intubación
endotraqueal, ya que
puede empeorar la
distención de las
vísceras
abdominales.

10. ATRESIA INTESTINAL

11. se refiere a la obstrucción completa de la luz
intestinal y la estenosis a un bloqueo parcial de los
contenidos luminales.
Es frecuente en el duodeno, yeyuno y el íleon, e
infrecuente en el colon.
Representa el 33% de todos los casos de
obstrucción intestinal neonatal
Afecta por igual a varones que mujeres.

12. La obstrucción: Se relaciona con una acumulación de alimento ingerido, gas
y secreciones intestinales proximales al lugar de la obstrucción , lo que
produce la distención del intestino.
La obstrucción puede ser parcial o
completa.
Causa importante de muerte fetal y
neonatal, enfermedad aguda y de
morbilidad a largo plazo
Ocurre 1 de cada 1.500 nacidos
vivos

13. Clínica.
Náuseas
Distensión
abdominal
Vómito
Estreñimiento

14.  La obstrucción alta del
tracto gastrointestinal
que afecta al duodeno o
al yeyuno proximal
produce : una emesis
biliosa
 Dolor intermitente, suele
aliviarse con el vómito y
se localiza en el
epigastrio o el área
periumbilical.
 Poca distención
abdominal.
 Obstrucción en el
intestino delgado distal
produce: una distención
abdominal moderada o
marcada con emesis, es
fecaloide.
 Dolor difuso, sobre todo
en abdomen

15. diagnostico
 Historia clinica y la exploracion fisica
 Las tecnicas de imagen se emplean para
conformar el diagnostico y localizar el area de
obstruccion.
 Radiografias simples en posicion supina y erecta
o en decubito.
 Radiografias abdominales en posicion plana y
erecta, realizadas sin medio de contraste.
 La ecografia identifica la estenosis pilorica, la
mal rotacion y el vólvulo o la invaginacion

16. tratamiento
 Reposicion de liquidos y la estabilizacion del paciente
 La descmpresion nasogastrica proporciona alivio del dolor y del vomito.
 Si no existe signos de mejoria clinica a las 12-24 horas, indicada la
intervencion quirurgica.
 Durante la evaluación inicial del recién nacido:
 mantenerlo en una incubadora, cuna térmica o debajo de una manta
para prevenir la hipotermia.
 Pasar sonda orogástrica o nasogástrica calibre 10 para aspirar el
contenido gástrico, cuantificarlo y observar si hay bilis en el mismo
 Canalizar una vena periférica con un trocar o mediante catéter
epicutáneo. Evitar las disecciones de venas a menos que se requiera
alimentación parenteral. Se canalizará la vena umbilical si se necesita
exanguinotransfusión por aumento de la bilirrubina indirecta.

18. ATRESIA ANAL

19.  La atresia anal, atresia rectal, atresia
anorrectal o ano imperforado es una
enfermedad congénita que se caracteriza
porque el recto no está conectado al ano. La
causa de este defecto del nacimiento es
desconocida.

20.  Factores de Riesgo
 Un factor de riesgo es aquello que incrementa su
probabilidad de contraer una enfermedad o
condición.
 Los siguientes factores incrementan la
probabilidad de su hijo de desarrollar atresia
anal. Si su hijo tiene alguno de estos factores de
riesgo, dígaselo al médico de su hijo.
 Nacer con otros defectos congénitos
 Ser hombre

21.  Síntomas
 Si su hijo experimenta alguno de estos síntomas no asuma que se
debe a atresia anal. Estos síntomas podrían ser causados por
otras condiciones de salud menos serias. Si su hijo experimenta
alguno de ellos, consulte al médico de su hijo.
 No hay abertura anal presente al momento de nacer
 Abertura anal en la ubicación equivocada
 El bebé no evacua sus primeras heces entre 24 y 48 horas
después de haber nacido
 Heces fecales que son excretadas por la vagina, pene, escroto, o
uretra
 Estómago apretado e inflamado
 No hay control intestinal a la edad de 3 años

22.  Diagnóstico
 Su doctor le preguntará sobre los síntomas e
historial médico del niño y realizará un examen
físico. Exámenes podrían incluir los siguientes:
 Examinación física para determinar la presencia
y ubicación del ano
 Radiografía abdominal : un tipo de radiografía
que usa radiación para tomar imágenes de las
estructuras internas del abdomen
 Enema: la inyección de líquido dentro del
intestino a través del ano (para limpieza o
examinación)

23.  Tratamiento
 Hable con el médico de su hijo acerca del mejor plan de tratamiento para su hijo.
Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
 Cirugía
 Se realiza para reconstruir el ano.
 Colostomía
 Procedimiento quirúrgico temporal para ayudar al cuerpo a deshacerse del
desecho hasta que se pueda corregir la condición. En este procedimiento, se
cierra el recto y se hace un estoma (una abertura) en el abdomen para que el
desecho pueda pasar a través de él y dentro de un bolsa de colostomía.
 Colostomía
 Colostomía
 Procedimiento quirúrgico temporal para ayudar al cuerpo a deshacerse del
desecho hasta que se pueda corregir la condición. En este procedimiento, se
cierra el recto y se hace un estoma (una abertura) en el abdomen para que el
desecho pueda pasar a través de él y dentro de un bolsa de colostomía.

24. Ano imperforado en una infanta
Corte transversal de una
femenina normal
mostrando las posiciones
relativas de la vejiga, el
útero/vagina y el recto.
Ano imperforado, lesión
baja: el ano no se ha
desarrollado y el recto está
cubierto por piel.
Ano imperforado, lesión alta:
el recto termina en un saco
ciego, que en esta gráfica se
conecta a la vagina mediante
una fístula (una estructura
tubular estrecha).