El ano imperforado es un defecto congénito en el que hay ausencia u obstrucción del orificio anal, el cual se presenta en 1 de cada 5,000 bebés. Se clasifica dependiendo de su localización como baja, alta o intermedia. Requiere cirugía para corregir los defectos y crear un orificio anal. Si no se trata, puede causar complicaciones graves como obstrucción intestinal o infección. Con cirugía exitosa y el control del esfínter, la mayoría de los niños se recuperan bien.

1. ANO IMPERFORADO
BENITO RIVERA
ROCÍO MAGDALENA
GRUPO: 2457

2.  Es un defecto congénito adquirido durante la
vida embrionaria entre la sexta y la octava
semanas de gestación en el cual hay ausencia u
obstrucción del orificio anal.
 Se presenta en 1 de cada 5.000 bebés. Es más
común en varones.

3. CLASIFICACIÓN DE
MALFORMACIONES ANORECTALES
 El recto no se comunica con el intestino grueso.
 Puede haber fístulas hacia la vejiga, uretra y base del pene
en los varones y hacia la vagina o hacia el periné en las
mujeres.
 El ano presenta estrechamiento.
 Ausencia del ano.

4. Dependiendo de su localización se clasifican en:
BAJA O IMPERFORACIÓN ANAL BAJA CON
FÍSTULA PERINEAL: Cuando el recto atraviesa
completamente los músculos elevadores del
ano. En este caso hay una fístula por donde el
bebé elimina el meconio. En este caso sólo una
membrana obstruye la salida de esta primera
evacuación.

5. ALTA O IMPERFORACIÓN ANAL ALTA: Aquellas
lesiones del recto que se en encuentran por
encima de los músculos elevadores del ano.

6. CAUSAS
 Se desconoce su causa. Un bebé con ano
imperforado tuviera uno o más miembros de la
familia con el mismo defecto.
 Puede ser única o estar asociada a otras
anomalías congénitas como en el acrónimo
VACTERL
 Asociado a malformaciones de las vías urinarias
(riñón, vejiga, uréteres) en el 30%, lo que
aumenta la gravedad y las complicaciones del
ano imperforado.

7. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Ausencia del orificio anal.
 El orificio anal está fuera de su lugar o está muy
cerca de la abertura vaginal en las mujeres.
 No hay paso de meconio entre las 24 a 48 horas
después del nacimiento.
 El meconio pasa a través de la vagina o la uretra
en las mujeres y por la base del pene o el escroto
o la uretra en los varones.
 El abdomen del bebé distendido
 Hay estreñimiento, dolor y dificultad al evacuar.

8. DIAGNÓSTICO
 Exploración física.
 Detecta tras la primera comida del recién
nacido, porque poco después aparecen signos
de obstrucción intestinal.
 Al observarse el ano cerrado, el médico debe de
hacer una serie de pruebas que lo ayuden en
su diagnóstico para evaluar el problema,
determinar si la lesión es alta, baja o
intermedia y si hay otras anormalidades
asociadas.
 Ultrasonido del perineo (área rectal y vaginal)
ayuda a determinar la distancia.

9. TRATAMIENTO
 Se realiza cirugía, que corregirá los defectos que
involucran las malformaciones del recto y del
ano.
 Consiste en la creación de un orificio para el
paso de las heces.
 La ausencia total de orificio anal en un recién
nacido requiere cirugía de emergencia.
 La cirugía se hace bajo anestesia general.

10. COMPLICACIONES
Cuando la imperforación es alta o hay ausencia de
ano, el estado de salud del bebé puede
complicarse si no es tratado con rapidez. Puede
presentar:
 Dolor
 Fiebre
 Deshidratación y desequilibrio de electrolitos.
 Obstrucción Intestinal
 Peritonitis
 Perforación de asas
 Infección generalizada
 Muerte

11. Cuando el Ano imperforado es bajo y hay fístulas si
no se lleva a cabo el tratamiento quirúrgico, el
bebé puede presentar:
 Dolor
 Infecciones de la uretra, vejiga y el periné por la
salida del meconio
 El bebé no quiere comer
 Deshidratación
 Lesiones e infecciones en la piel
 Pérdida de peso por su estado general.

12. PRONÓSTICO
 Cerca del 75% de los niños con malformaciones
anorectales que han tenido una cirugía correcta y
exitosa, recuperaron el control del movimiento
intestinal al cumplir 3 ó 4 años. La mitad de ellos
continua teniendo accidentes (falta de control de
esfínter) ocasionalmente que generalmente están
relacionados con el estreñimiento (constipación).
 Un 40% de estos niños puede llegar a controlar
su esfínter anal y comportarse como niños
normales pero pueden presentar algo de
incontinencia cuando sufren de diarrea.
 Su dieta deber de ser

13. PREVENCIÓN
 No se conoce prevención alguna pero se
recomienda a las parejas con antecedentes de
malformaciones anorectales en su familia, que
acudan a consulta con un genetista.
 Los padres de un bebé con malformaciones
anorectales, corren un mayor riesgo de tener otro
niño con este mismo problema.

15. BIBLIOGRAFÍA
 Behrman Richard E. Tratado de pediatría. 17
edición. Mc Graw Hill: México; 2004.
 Marlow R. Dorothy. Enfermería pediátrica. 4
edición. Interamericana: México; 1998.
 Escobar Picasso Emilio. Tratado de pediatría, El
niño Enfermo. Manual Moderno: México; 2004.