Este documento describe la alimentación de los adolescentes, incluyendo sus necesidades nutricionales, recomendaciones dietéticas, problemas nutricionales comunes y trastornos del comportamiento alimentario. Cubre temas como las necesidades aumentadas de energía, proteínas, calcio, hierro y zinc durante el crecimiento, así como las recomendaciones de una dieta equilibrada con énfasis en frutas, verduras y granos integrales. También analiza problemas como dietas irregulares, consumo excesivo de comida rápida y alcohol, y tra
1. ALIMENTACIÓN EN EL ADOLESCENTE
Nutrición y Dietética
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
GRUPO 5:
Fuensanta Martínez
Miriam Martínez
Patrícia Martínez
Alsya Myronovich
Carmen Molla
GRUPO 5 1
2. ALIMENTACIÓN EN EL ADOLESCENTE
Nutrición y Dietética
Sara Moreno
Sandra Paredes
INDICE
INTRODUCCIÓN 1
NECESIDADES NUTRICIONALES 2
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES 3
PROBLEMAS NUTRICIONALES 5
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
ALIMENTARIO (TCA)
6
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y
EDUCACIÓN DE TCA
8
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3. ALIMENTACIÓN EN EL ADOLESCENTE
Nutrición y Dietética
BIBLIOGRAFIA 9
Introducción
La adolescencia comienza con la aparición de los caracteres sexuales
secundarios y termina al finalizar el crecimiento. En esta etapa ocurre una
aceleración del crecimiento en longitud y aceleración de la masa corporal.
Estos cambios en la composición corporal son los que van a determinar
las necesidades energéticas/proteicas de los adolescentes, aumentando por
tanto las necesidades de macro y micronutrientes. Sobre todo, se notan
diferencias entre las necesidades de chicos y chicas. Si la ingesta no es
adecuada y estas necesidades no son cubiertas con la dieta se pueden
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4. ALIMENTACIÓN EN EL ADOLESCENTE
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producir deficiencias importantes. Las necesidades son muy superiores a las
de la edad adulta. Se ha demostrado que la limitación de la ingesta de calorías
o proteínas durante este periodo inhibe el crecimiento. Teniendo en cuenta que
el hambre del adolescente no siempre es un buen indicador de la demanda
nutricional, es muy importante prestar una atención especial a la alimentación
para cubrir las necesidades energéticas de esta edad.
La adolescencia se caracteriza por ser una etapa de independencia y de
cambios en el estilo de vida, con gran influencia del grupo de amigos. El
adolescente pasa más tiempo fuera de casa, por lo que elige los alimentos que
consume. La alteración de la imagen corporal y la necesidad de aceptación por
el grupo de amigos hacen al adolescente más vulnerable a desarrollar hábitos
insanos de alimentación como la obesidad, la pérdida del peso, la anorexia o la
bulimia. Las chicas adolescentes son las más vulnerables, dado que están en
un proceso de construcción de su identidad. Hay autores que refieren que los
trastornos del comportamiento alimentario se deben a fracasos en la
superación de la adolescencia por conflictos en el proceso de construcción de
la identidad.
Los hábitos alimentarios de los adolescentes se han ido fraguando a lo
largo de la infancia y es en esta época cuando unos hábitos no consolidados
desde la infancia pueden ocasionar problemas en esta etapa en la que el
adolescente: busca su propia identidad, va a tener una separación progresiva
de los padres y puede manifestar actitudes antisociales, de búsqueda e
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identificación de grupo, así como fluctuaciones en el estado de animo. Los
adolescentes, en especial las mujeres, pueden desarrollar un Trastorno del
Comportamiento Alimentario (TCA).
Según el estudio ENKID las principales características del modelo de
alimentación de los jóvenes españoles son:
Consumo elevado de carne, lácteos y cereales.
Consumo considerable de bebidas refrescantes.
La grasa de la dieta procede de grasas añadidas, carnes, lácteos, dulces
y productos de bollería.
Bajos consumos de frutas, verduras y pescado: sólo un 60% toma 2 o
más frutas al día y un 34% más de 2 hortalizas y verduras.
Los jóvenes entre 14 y 17 años son el grupo de población con mayor
alteración de la dieta equilibrada
Necesidades nutricionales en la adolescencia
A partir de los 2 años de edad, el niño está en condiciones de recibir una
alimentación variada, parecida a la del adulto. El ritmo de crecimiento marca las
necesidades que varían cuantitativa y cualitativamente con la edad y, en la
adolescencia, el sexo es un determinante a tener en cuenta.
Edad Peso
medio
Talla
media
Kcal/kg Kcal/día Proteína
s g/kg
Proteína
s g/día
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(kg) (cm)
11-14
años
Niños
45 157 55 2700 1’0 45
11-14
años
Niñas
46 157 47 2200 1’0 46
15-18
años
Niños
66 176 45 3000 0’9 59
15-18
años
Niñas
55 163 40 2200 0’8 44
Recomendaciones nutricionales
Una dieta equilibrada es aquélla que aporta la energía adecuada,
permite el mantenimiento o consecución del peso ideal y aporta todas las
vitaminas y minerales no inferiores a los dos tercios de las recomendaciones
dietéticas (RDA).
El porcentaje de cada uno de los principios inmediatos en la dieta
equilibrada es:
• 57% Glúcidos o hidratos de carbono.
• 30% Lípidos.
• 13% Proteínas.
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Proteínas
Las proteínas de alto valor biológico, que contienen todos los
aminoácidos esenciales (leche, carne, pescado, huevos), no deben sobrepasar
la mitad del aporte proteico total, constituyendo la otra mitad de proteínas de
origen vegetal que se encuentran en cereales, legumbres, verduras y frutas. La
ingesta de proteínas produce mayor saciedad que el resto de nutrientes (el
doble que las grasas) y en su utilización y metabolismo se consume hasta el
34% de la energía que aporta.
Grasas
Se pretende que el 30% de las calorías procedente de las grasas se
repartan equitativamente en los tres tipos de grasas: 10% de saturadas, 10%
de monoinsaturadas y 10% de poliinsaturadas.
En los adolescentes se debe insistir en el riesgo que conlleva el gran
aporte de grasas saturadas presentes en algunas grasas vegetales, como el
aceite de palma, muy utilizado en la elaboración de la bollería industrial.
Hidratos de carbono
Deben ser la base de la dieta en esta etapa de la vida y aportan la
energía necesaria para la actividad diaria. Tienen que consumirse
fundamentalmente en forma de polisacáridos como los cereales, legumbres y
verduras, debiendo limitarse la ingesta de azúcar, dulces y bebidas azucaradas
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por su elevado contenido en glúcidos de absorción rápida, porque son
saciantes, disminuyen el apetito y no aportan nutrientes esenciales. Han de
sustituirse por frutas y verduras que también son hidratos de carbono de
absorción rápida, pero que además aportan la cantidad adecuada de vitaminas
y minerales. Especial mención requiere el papel de la fibra en la alimentación
por sus ventajas saludables. Se recomienda que menos del 10% de las
calorías procedan de azúcares simples como la sacarosa.
Vitaminas
Son micronutrientes orgánicos que el ser humano es incapaz de
sintetizar, deben ser suministradas por la alimentación y son necesarios para el
mantenimiento de importantes procesos biológicos. Las vitaminas se clasifican
según su solubilidad y principal efecto terapéutico.
Ciertas vitaminas (K, B1 B12, ácido fólico) pueden ser formadas en
pequeñas cantidades por la flora intestinal. La mayoría de las vitaminas son
precursoras de coenzimas y su mecanismo de acción radica fundamentalmente
en la regulación enzimática del metabolismo.
Las vitaminas hidrosolubles se ingieren con verduras, hortalizas, frutas,
cereales, derivados lácteos, carnes y frutos secos. Entre las necesidades
vitamínicas aumentadas durante los periodos de crecimiento están la vitamina
A, la vitamina B12 y el ácido fólico, necesarias para la constitución de nuevos
tejidos.
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Minerales
El correcto funcionamiento de los numerosos sistemas enzimáticos va a
depender del aporte de minerales en esta etapa. Igualmente permiten la
expansión de los tejidos metabólicamente activos. Se debe prestar detallada
atención a las necesidades de calcio, hierro y zinc.
Calcio: Es un nutriente esencial, sobretodo en los periodos de
crecimiento (infancia, adolescencia), puesto que el pico de tasa máxima
de depósito de calcio se alcanza a la edad de 13 años en las chicas y de
14’5 en los chicos. La ingesta recomendada se sitúa alrededor de los
1000 mg al día.
Hierro: Se aconseja un aporte diario de 12 a 15 mg y de 15 a 18 mg,
respectivamente, para hombres y mujeres. Las chicas, como
consecuencia de las pérdidas menstruales, tienen tendencia a padecer
anemia ferropénica y necesitan un mayor aporte de hierro.
Zinc: La ingesta adecuada se sitúa en 15 mg/día para los chicos y 12
mg/día para las chicas. Es un mineral de gran importancia desde que se
descubrió un síndrome de deficiencia de zinc en varones adolescentes.
Problemas nutricionales de la adolescencia
Irregularidades del patrón alimentario
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Este tipo de problema consiste en no realizar alguna de las comidas,
generalmente el desayuno, tomando a lo largo del día refrescos, helados, etc.,
con escaso valor nutricional.
Abuso de comidas de preparación rápida (Fast food)
Este tipo de comidas tiene un elevado contenido energético, un exceso
de grasas, son pobres en fibra, en hierro, en calcio y en vitaminas. Este tipo de
comida está acabando con los beneficios para la salud asociados a la dieta
mediterránea tradicional.
Consumo de alcohol
Algunos adolescentes, mayoritariamente los fines de semana, ingieren
cantidades importantes de alcohol que aportan calorías vacías (un grado de
alcohol = 7 kcal), teniendo efectos nocivos sobre el apetito, el aparato digestivo
y el sistema nervioso.
Dieta vegetariana
Desde el punto de vista nutricional, se debe desaconsejar la dieta
vegetariana estricta en los adolescentes.
Otras dietas no convencionales
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Dietas macrobióticas, ying-yang, dieta natural y dieta cruda son poco
recomendables en esta etapa crucial del desarrollo, ya que este tipo de dietas
ocasionan carencias específicas con manifestaciones cutáneas y anemias
ferropénicas o megaloblástica.
Trastornos del comportamiento alimentario (TCA)
Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) están aumentando
en los países de nuestro entorno, como son la anorexia y la bulimia, cada
vez más frecuentes en la sociedad occidental. Además, la incidencia de los
trastornos del comportamiento alimentario es mayor en mujeres que en los
varones y, globalmente, se estima que suele afectar en una proporción 9 a 1.
Esto se justifica por los modelos estéticos femeninos más delgados, ya que las
mujeres suelen someterse a dieta con más frecuencia que los varones. Uno de
los problemas que más preocupan en las sociedades occidentales es el control
de peso. Existen pautas para prevenir conductas de riesgo en la infancia, tales
como evitar normas rígidas en torno a la alimentación, comer en compañía del
resto de la familia, crear un clima de tolerancia, potenciar la autoestima, etc.
Factores de riesgo más importantes de los trastornos del comportamiento
alimentario:
- Sexo femenino
- Adolescencia
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- Antecedentes personales o familiares de obesidad
- Práctica de determinados deportes o actividades como ballet, gimnasia, etc.
- Acontecimientos vitales estresantes en los dos últimos años
- Conflictividad familiar
- Conflictividad en la integración escolar o en las relaciones interpersonales
- Mala información nutricional
- Baja autoestima y asertividad
- Factores socioculturales
Anorexia nerviosa
Es un síndrome caracterizado por adelgazamiento voluntario producido
por una disminución importante de la ingesta y un miedo intenso de la persona
en convertirse en obesa, a pesar de que tenga un peso inferior al normal.
Los adolescentes presentan al principio costumbres caprichosas y
rehúsan comer. Generalmente la anorexia aparece entre los 15 y 23 años,
siempre con amenorrea y adelgazamiento espectacular, perdiendo
aproximadamente entre el 25% y el 35% de su peso corporal. Este
adelgazamiento es debido a una reducción importante de la ración alimentaría,
especialmente a expensas de los hidratos de carbono, llegando a veces a un
aporte de 300-500 kcal. La disminución calórica se produce a pesar del hambre
que la paciente se esfuerza en negar, aunque a veces a veces se presentan
crisis de bulimia pero acompañada de ingestión de laxantes, diuréticos,
provocación del vómito y ejercicio intenso. Otras características que completan
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el cuadro son hiperactividad incansable, tanto física como intelectual, y un
rechazo potencial a admitir este cuadro clínico.
Bulimia nervosa
Es una desviación o perversión del comportamiento alimentario, siendo
más frecuente en la mujer. La persona que la padece come sin ningún placer,
sin apetitos generalmente solos y a escondidas. La bulimia se produce por
crisis y de una forma estereotipada para cada paciente. Las crisis se
desarrollan de la siguiente manera:
Sensación de malestar difícilmente explicable, como una forma de
angustia. Esta sensación se interpreta como una necesidad de comida.
Hay una lucha interior para evitar comer, pero la tensión va aumentando
poco a poco hasta llegar a la fase de descarga.
Fase de descarga en la que se lleva a cabo la ingestión alimentaria,
masiva, rápida e irresistible.
A continuación llega la fase de remordimiento que puede dar origen a
una nueva crisis.
La finalidad en la bulimia no es nutrirse, sino compensar esa angustia. El
acto alimentario es como un mecanismo de defensa. Después de cada crisis la
persona experimenta una sensación de doble fracaso, por no poder controlar
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14. ALIMENTACIÓN EN EL ADOLESCENTE
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su alimentación y por no adelgazar. Un gran porcentaje de bulímicas tienen
antecedentes de anorexia mental verdadera o latente.
Promoción, prevención y educación para la salud en
materia alimentaria en los TCA
Pese a ser el control de peso un tema que preocupa a un porcentaje
elevado de la población, se ha comprobado que existe un gran
desconocimiento en materia nutricional en la población española medida. En
los estudios revisados se pone de manifiesto el gran desconocimiento en
identificar cuál es la dieta más adecuada para el control del peso y, dado que
esta materia preocupa a un elevado porcentaje de jóvenes y población en
general, la sociedad debe tomar medidas con relación a la prevención y
detección precoz de conductas alimentarias insanas.
Es importante trasmitir a la población las características de una dieta
equilibrada que aproxime el perfil calórico al aconsejable, suponiendo un
beneficio nutricional y sanitario, ayudando a prevenir trastornos del
comportamiento alimentarios, incluida la obesidad, ayudando a prevenir
precozmente los trastornos del comportamiento alimentario desde la familia y la
escuela.
El profesional de atención primaria juega un papel importante en la
prevención de estos trastornos, transmitiendo mensajes a la familia y al
adolescente, identificando a las personas con riesgo elevado de padecerlos y
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Nutrición y Dietética
modificando ciertas conductas. El objetivo que cabría marcarse con los
adolescentes es identificar precozmente los TCA y realizar una intervención lo
más temprana posible.
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