Nutrición en la etapa escolar por Giovanny Guevara
Nutrición en el escolar (a)
1. Expositores:
Geysi Goretti Mijangos Borges
Janeth Guadalupe Cetina Güemez
Nathaly Valenzuela Pérez
Joel Antonio Mendoza Quintana
Gabriela Guadalupe Foster Kú
Andrés Alberto Vázquez Rebolledo
2. “Periodo de crecimiento latente”
Crecimiento somático y cambios corporales se
efectúan de manera gradual. Almacenamiento de
recursos para el siguiente brota de crecimiento.
Va de los 6 a los 11 años. Incrementos de peso y
estatura constantes, siendo estos, mayores en las
mujeres que en los hombres.
3. Brote de crecimiento Brote de crecimientos
entre los 6 y 9 años entre los 7 y 12 años
debido a un aumento debido a un aumento
de grasa. de grasa.
Incremento menor Segundo brote
entre los nueve y alrededor de los 12
medio y 12 años en el años debido a un
área muscular. incremento del área
muscular.
Niñas Niños
4. Dientes Edad
Incisivos Entre los 6 y 8 años
Primer molar 6 años
Caninos Entre los 9 y los 12 años
Primeros y segundos Entre los 10 y los 11 años
premolares
Segundos molares Después de la edad escolar
5. Su uso en niños es reciente.
El IMC en niños se compara con medidas de peso
para la estatura y medidas de grasa corporal.
Se correlaciona con la tensión arterial y las
concentraciones de lípidos e insulina.
No es constante, pues la grasa corporal cambia con
el paso de los años y entre los sexos, conforme
maduran los niños, razón por la cual se registra en
gráficas de crecimiento específicas por sexo y
edad.
6. Se deben utilizar como guía para diseñar
la dieta o como punto de referencia para
valorar el grado de adecuación de la
ingestión de nutrimentos.
7. Niños y niñas de 7 a 10 años de edad, la
recomendación de energía es de
70/kcal/kg/día.
8. Las recomendaciones varían de un niño a otro
de acuerdo a:
◦ Su propio ritmo de crecimiento.
◦ Actividad física.
◦ Tamaño corporal.
9. Cuando la dieta es variada y satisface las
necesidades de energía, por lo general se
cubren las necesidades de todos los demás
nutrimentos.
10. En condiciones habituales de gasto de
energía y clima, la ingestión diaria sugerida
(IDS) para los niños es de:
◦ 4 a 8 años: 1600 a 2000 mililitros.
◦ 9 a 13 años: 2000 a 2700 mililitros.
11. Escasez de alimentos ricos en fibra en la dieta
contribuye a:
◦ Estreñimiento.
◦ Deficiencias nutrimentales.
◦ Aumento al riesgo de sufrir obesidad u otras
enfermedades.
Al aumentar el consumo de fibra en la dieta,
aumenta su densidad nutrimental.
Se sugiere una ingestión de 14 gramos de fibra
total por cada 1000 kilocalorías de energía en la
dieta.
12. Fibra dietética: Constituida por los hidratos de
carbono no digeribles y lagnina presentes de
manera natural en los alimentos.
Fibra funcional: Fibra que se adiciona a los
alimentos o proviene de suplementos, es decir, no
suele estar presente en los alimentos o, por lo
menos, no se registra en las tablas de composición
de éstos y tampoco se analiza mediante
procedimientos habituales.
13. En la actualidad las recomendaciones de
ingestión de nutrimentos para la población
mexicana en 2008, señalan un consumo
diario de fibra de:
◦ 18 gramos para niños de 5 a 8 años.
◦ 22 gramos para niños de 9 a 13 años.
14. Estados Unidos de
México (IDR)
América (IDR)
• 1 g/kg/día para niñas • 19 g/día para niños y
y niños de 1 a 8 años. niñas de 4 a 8 años.
• 1 g/kg/día para niños • 34 g/día para niños y
de 9 a 13 años. niñas de 9 a 13 años
• 0.95 g/kg/día para (0.95 g/kg).
niñas de 9 a 13 años.
15. Los infantes deben de adoptar de forma gradual
una dieta que a los cinco años de edad tenga:
◦ menos de 300 miligramos de colesterol por día.
◦ menos de 10% del total de la energía provenga de
ácidos grasos saturados.
◦ Los lípidos totales no deben superar 30% de la
energía total de la dieta.
16. Los lípidos no deben de estar por debajo de 30% de
la energía total, ya que una cantidad menos puede
producir:
◦ Falla en el crecimiento.
◦ Consumo insuficiente de ciertos nutrimentos.
Un exceso de más de 35% de la energía puede:
◦ Incrementar el riesgo de obesidad y
enfermedades cardiovasculares.
17. Se recomienda que:
◦ Aporten de 25 a 35% de la energía en niños de 4 a
18 años.
Cuando los niños disminuyen a ingestión de
lípidos aumenta el contenido de vitaminas y
la densidad nutrimental de su alimentación.
18. La Ingesta Diaria Sugerida (IDS) para niños
mexicanos es de:
◦ 800 mg/día para los que tienen 4 a 8 años.
◦ 1300 mg/día para los que van de 9 a 13 años.
19. Beneficios en el incremento de su consumo:
◦ Incrementa la densidad ósea en los niños.
◦ Disminuye el riesgo de que desarrollen
osteoporosis en etapas avanzadas de la vida.
◦ Contribuye a que tengan una menos tensión
sistólica.
20. Es difícil cubrir las necesidades de calcio si no
se incluyen lácteos en la dieta, ya que para
obtener 250 mg de calcio es necesario
consumir:
◦ Cerca de una taza de leche o yogur.
◦ 30 gramos de queso.
◦ 15 gramos de charales u ocho tortillas de maíz.
21.
22. Niños con necesidades especiales: Tienen
riesgo elevado de presentar, o presentan ya,
condiciones crónicas desfavorables, bien sea
físicas, de desarrollo, conductuales o
emocionales.
Es común que estos menores presenten
problemas de desarrollo y crecimiento, así
como alimentarios y nutricios.
23. Antropométricos:
Peso al nacer (para niños mayores de 18
meses).
Peso/longitud o estatura.
Longitud o estatura.
Índice de masa corporal (IMC).
Pliegue tricipital.
Bioquímicos:
Hemoglobina.
Hematocrito.
24. Clínicos/médicos:
Condición médica que afecte el estado de
nutrición (vómito, reflujo), problemas de
excreción, medicación, apetito o dentales.
Dietéticos/alimentarios:
Vía de alimentación (oral, enteral, parenteral).
Dieta terapéutica.
Problemas alimentarios.
Aversión notable a alimentos o alergias.
Otros:
Preocupación de los padres o del profesional.
25. Síndrome de Down: Niños de entre 5 y 11
años de edad.
Niñas: 14.3 Kcal/cm.
Niños: 16.1 Kcal/cm.
Espina bífida: Niños y niñas mayores de 8
años de edad con actividad física mínima.
Para mantenimiento de peso: 9-11 Kcal/cm o
50% de la recomendación para la edad.
Para promover pérdida de peso: 7 Kcal/cm.
26. Síndrome de Prader-Willi: Niños y adolecentes.
Para mantener la velocidad de crecimiento
constante: 10-11 Kcal/cm.
Para disminución de peso, manteniendo una
velocidad de crecimiento constante: 8.5 Kcal/cm.
Fibrosis quística: Niños y adolecentes.
Calcular el peso ideal con base en la estatura,
utilizando tablas pediátricas.
Multiplicar por la recomendación de energía por
edad.
Multiplicar por el factor 1.3-1.5 (dependiendo de
la gravedad de la enfermedad) para compensar el
incremento de la demanda de energía.
27. Infección pediátrica de VIH/sida: Niños y
adolecentes.
Vigilancia de crecimiento, consumo energético, y
síntomas clínicos.
Ajustes del requerimiento energético.
Para niños y adolecentes sin síntomas de
infección de VIH: Ajustar de 1.5 a 2 veces la
recomendación si la velocidad de crecimiento es
inapropiada para la edad.
Para niños y adolecentes con síntomas de
moderados a graves: Aumentar la energía, más
allá de la que requieren los que no presentan
síntomas, particularmente aquellos que tienen
pérdida de peso, músculo o fiebre.
29. Conducta alimentaria: Se deriva de sus
propias características físicas, sociales y
psicológicas.
En esta etapa se forman los hábitos y
actitudes que predominarán a lo largo de
toda la vida.
Responde a la pregunta: ¿Cómo comer?
30. Ellyn Satter, habla de una relación alimentaria
positiva por una división de
responsabilidades:
Los encargados (padres, equipo de salud,
maestros) son responsables de qué
alimentos ofrecen a los niños y cómo los
ofrecen.
Los niños son responsables de cuánto
comen. Más aun son responsables de comer
o de no hacerlo.
31. El qué comer, cómo y dónde hacerlo, ahora
depende en ocasiones de una comunidad más
extensa que la familia.
Horarios y comidas en familia: El horario de las
comidas se ajusta a las actividades familiares y
escolares. Cuando existe un lapso de cinco o más
horas entre las comidas mayores (desayuno,
comida y cena), conviene que los niños tomen
una colación.
Verificar que las colaciones no causen
inapetencia.
Evitar ofrecer un alimento alternativo cuando al
niño le resulte desagradable el platillo.
32. Comidas rápidas: Son pobres en calcio y
vitamina A y abundantes en sodio, lípidos
saturados y colesterol. También tienen un
contenido elevado en azúcar, mientras que el
de vitamina C es escaso.
Cuando se consumen con moderación y como
parte de una dieta correcta no ponen en
riesgo el estado nutricio del niño.
33. El desayuno: Los escolares que desayunan a
diario tienen mayor concentración, cometen
menos errores, obtienen calificaciones más
altas en las evaluaciones, son más creativos y
trabajan más rápido.
Los escolares que lo omiten manifiestan
dificultades para mantener la atención, son
inquietos y tienen un desempeño escolar
deficiente.
34. Colaciones y cooperativas escolares:
Desempeña un papel importante en la
alimentación del escolar, la cantidad de
alimento debe ser suficiente para proveer a
los niños la energía necesaria.
Colación o refrigerio: Porción de alimento
proporcionalmente más pequeña que las
comidas mayores.
35. Golosinas, botanas y refrescos: Si se ingieren
con demasiada frecuencia puede atentar
contra la salud bucal y desplazar la ingestión
de otros alimentos.
Afectar el consumo de calcio, fósforo, folatos
y vitaminas A y C.
Pueden causar obesidad en el niño.
36. Se puede definir como: la habilidad de consumir
suficiente energía para cubrir las necesidades
es decir; la ingestión corresponde al gasto
energético derivado del gasto basal y de la
actividad física
37. El mecanismo
exacto de
autorregulación
energética difiere
entre los individuos
En el caso de los
niños y jóvenes se
piensa que se logra
con seguir las
señales de hambre
y saciedad
38. El medio familiar,
social y alimentario
influye sobre el tipo
de alimentos que
consume el niño, la
forma en que los
ofrecen y la
cantidad que
ingiere
39. Los padres y
cuidadores
seleccionan y
compran alimentos;
asimismo, modelan
y establecen las
reglas de
comportamiento en
el hogar
relacionadas con la
alimentación.
40. Los resultados de las investigaciones
sugieren que los factores ambientales actúan
desde las primeras etapas del desarrollo de
los pequeños mediante la modulación de sus
preferencias y comportamientos alimentarios.
Los hábitos alimentarios de los cuidadores
también pueden moldear el estilo de comer
de los niños.
41. En un estudio realizado por Johnson y Birch,
los padres con un grado importante de
desinhibición dietética mostraron mas
probabilidades de tener hijos con menos
autorregulación.
La desinhibición dietética se relacionó con el
consumo de alimentos ricos en lípidos he
hidratos de carbono en niños con un mayor
IMC en el caso de los hombres.
42. El tamaño de las raciones que se ofrece a los
niños también afecta su habilidad e
autorregulación
Una investigación de seguimiento reveló que los
niños de dos a seis años de edad consumían
mas energía cuando se les ofrecía una porción
mayor.
La exposición habitual a grandes porciones de
alimentos puede contribuir
a la obesidad
43. Para contribuir a su autorregulación del
consumo de energía conviene emplear
estrategias que faciliten su atención hacia
las señales de hambre y saciedad.
44. Estrategias que en apariencia apoyan el
desarrollo de hábitos alimentarios saludables y
un peso normal incluyen:
Ofrecer porciones de comida apropiadas a la
edad del niño.
Permitir que los niños decidan cuanto comer
y, para ello, ayudarlos a estar en contacto con
sus señales de hambre y saciedad.
Modelar una alimentación por medio de las
comidas familiares…
Determinar normas para comer
Tener disponibles alimentos apropiados para
el consumo diario y evitar la presencia en la
casa de productos de consumo restringido .
45. 1. Lavarse las manos.
2. Cepillarse los
dientes.
3. Desarrollar hábitos
regulares de
defecación.
46. Deficiencia de hierro y anemia
A fines de los años noventa, la
ENN 99 mostró una prevalencia
de anemia en los escolares de
cinco a once años, el promedio
nacional de 19.5% del cual la
mayor parte se encontraba en
las regiones del norte, sur y en
las zonas rurales.
47. Siete años después en
la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición en
2006, en cuanto a
escolares se registró
una prevalencia de
anemia de 16.6%, lo
que implica una
reducción de 2.9
puntos porcentuales
entre una encuesta y
otra
48. Conviene que el equipo indague acerca de
cuáles son las principales fuentes de hierro
en la dieta, así como la frecuencia, cantidad y
forma de consumos, además de los hábitos
de ingestión de té, café, y leche
49. Varios programas que proporcionan
suplementos de hierro una o dos veces por
semana han resultado eficaces tanto en la
prevención como en la curación de anemia en
prescolares y escolares. Además, ha
mostrado otros efectos positivos en
comparación con la suplementación diaria.
50. El plomo se absorbe por ingestión o
inhalación y la mayor parte se deposita en los
huesos.
Los niños con deficiencias de proteínas,
hierro, calcio o zinc absorben y retienen
plomo con mayor facilidad.
51. La intoxicación por plomo es un problema
presente en muy diversas partes del mundo,
en México se han realizado investigaciones
en torno al uso de recipientes de barro para
cocinar, puesto que en algunos talleres
artesanales se utiliza plomo en el proceso de
elaboración del barro vidriado.
52. Es una conducta que se observa en algunas
personas -en particular en embarazadas y
niños pequeños- a las que les gusta ingerir
sustancias no comestibles, como barro,
arena, gis, crayones, yeso, cabellos, papel,
cerillos a pagados, entre otras cosas.
53. Se ha sugerido que la falta de hierro y zinc se
pueden relacionar con esta conducta; sin
embargo varios estudios controlados no lo
han podido confirmar
Los niños que padecen este trastorno
alimentario ponen en riesgo su salud al
consumir sustancias poco higiénicas; al
consumir yeso y pintura pueden sufrir
envenenamiento.
54. Los hábitos adquiridos en la infancia se
convierten en factores de riesgo.
En la niñez pueden desarrollarse los factores
que se asocian con hipercolesterolemias,
hipertensión, diabetes, sedentarismo,
sobrepeso, obesidad y tabaquismo.
55. Primero, recomendaciones generales.
Segundo, indicaciones para identificar y tratar
a los niños con mayor riesgo.
Se sugiere hacer la prueba de colesterol total
en niños cuyos padres tengan antecedentes
de estas enfermedades.
56. En niños con factor de riesgo se establecen
lineamientos dietéticos como tratamiento.
Para niños con hipercolesterolemia la primera
terapia es la dieta supervisada por un
nutriólogo experto.
57. Es muy importante la orientación al niño y su
familia por varios meses.
Cuando no hay resultados eficaces ya se
agregan otras condiciones, se considera
emplear la terapia con medicamentos.
58. Concentraciones Dieta donde los
elevadas de lípidos saturados
lipoproteínas de aporten menos 7%
baja densidad. de la energía total y
con colesterol bajo
de los
Hipertensión 200miligramos
Dieta abundante de
verduras, frutas,
leguminosas,
cereales integrales
lácteos con bajo
Sobrepeso u contenido de
obesidad lípidos.
Reducción de peso.
59. Se establece como rasgos de este síndrome,
las reacciones impulsivas y la hiperactividad.
Otras características son:
Inicio antes de los 7 años, duración no menor
a los 6 meses y la comprobación de ausencia
de enfermedad o retraso mental.
60. Se creía que los hidratos de carbono estaban
asociados con la hiperquinesis en niños.
Con los edulcorantes artificiales tampoco se
ha encontrado ninguna relación con la
hiperactividad en niños.
61. A comparación de personas con
concentraciones bajas de ácidos grasos n-3
tienen mas problemas de conducta,
aprendizaje, sueño y salud.
La deficiencia de hierro puede contribuir a
una fisiopatología de déficit de atención con
hiperactividad y deben tomar suplementos de
este nutrimento inorgánico.
62. Existen 2 categorías:
La alergia alimentaria (hipersensibilidad)
La intolerancia a los alimentos
63. El sistema inmunitario de la persona
responde al consumo de una proteína en
particular de un alimento.
Caseína, en el suero de leche de vaca.
Ovoalbúmina, de la clara de huevo.
Tropomiosina , de los mariscos.
64. Se involucran un alergólogo o inmunólogo y
un nutriólogo .
Al diagnosticar la alergia es muy importante
la participación de los padres del niño y las
personas que lo cuidan.
66. Alimentar al bebe con leche materna mínimo
1 mes y hasta mas de 6 meses.
Iniciar ablactación después de los 6 meses.
Introducir tardíamente posibles alérgenos.
67. El estado de nutricio afecta al desarrollo
dental como la desnutrición puede exacerbar
la enfermedad periodental y padecimientos
infecciosos bucales.
El contacto directo de los alimentos con los
dientes es el efecto mas importante
68. El consumo de azucares es menor de 15 a 20
kilogramos de al año.
Se reducen los refrigerios dulces.
Se evita el consumo de colaciones y bebidas
cariogénicas (refrescos, polvos para bebidas y
jugos)
69. Estas bebidas son muy riesgosas para la
salud bucal, es mejor tomarlos durante la
comida, usar popote o tomarlo frio, ya que
disminuye el potencial erosivo.
70. Consecuencias físicas y
Factores de riesgo
psicosociales
•Aislamiento social •Para la salud
•Presión psicológica cardiovascular futura
•Imagen corporal •Padecimientos crónicos
distorsionada como:
•Limitaciones físicas - Hiperlipidemia
- Hiperinsulinemia
•Problemas de salud
- Resistencia a la insulina
•Disminución de - Diabetes mellitus tipo 2
habilidades - Hipertensión arterial
- Ateroesclerosis
temprana
71. La obesidad es una enfermedad multifactorial y
compleja en cuyo desarrollo intervienen factores:
Genéticos
Conductuales
Ambientales
•Dinámica familiar
•Estrato socioeconómico bajo
•Estimulación cognitiva limitada
•Obesidad materna
72. La mayoría de estudios en niños De acuerdo a la recomendación
mexicanos indica que existe de por lo menos 60 min al día
una actividad insuficiente de actividad física apropiada
para la edad y el desarrollo
Una investigación
que se llevo acabo
en Mérida, Yucatán, a
fines de los años
noventa mostró que
la mayoría de las
actividades que
efectúan los
menores son ligeras
y forman parte de la
rutina diaria.
73. Beneficios asociados con un estilo de vida físicamente
activo en los niños:
•Disminución de la grasa corporal
•Mejor control del peso
•Menor tensión arterial
•Concentraciones adecuadas de colesterol en la sangre
•Prevenir el desarrollo temprano de enfermedades crónicas no
transmisibles.
•Promueve la interacción social y el desarrollo de habilidades.
•Mejora el rendimiento escolar
•Mejora la salud ósea
•Permite aumentar el consumo energético sin incrementar el peso
División de responsabilidades en la actividad física:
• Los encargados (padres, cuidadores, maestros) son responsables de proveer
estructura, seguridad y oportunidades.
• Los niños eligen si se quieren mover, cuánta actividad desempeñan, y la manera de
hacerlo.
74. Se ha señalado al exceso Conduce a la obesidad y
de tiempo frente a una Como factor importante del incremento en el
pantalla (televisión, responsable de la falta de consumo de alimentos
videojuegos y actividad física con alta densidad
computadora) energética.
La Dirección General de Televisión Educativa de la
SEP ha indicado que en promedio los niños ven
televisión de tres y media a cinco horas diarias.
El tiempo frente al televisor está directamente
asociado con el incremento en el IMC
75. Es recomendable modificar las conductas
alimentarias y disminuir la ingestión energética,
siempre y cuando se cubra el requerimiento de
energía para su edad.
La meta de la
terapia
alimentaria para
los niños
obesos es
mantener el
peso o reducir
el ritmo de
ganancia de
éste.
76. Una perspectiva diferente sobre la obesidad
en la niñez
Control
Perspectivas
Confianza
Modelo de confianza:
El problema no es la obesidad en sí, sino una
aceleración en el incremento del peso para un
niño determinado
Cada niño es comparado contra sí mismo y
no en puntos de corte establecidos
estadísticamente
El modelo de confianza se dirige hacia la aceleración de la
ganancia de peso, enfatiza la identificación de las
distorsiones en la dinámica de la alimentación y su
corrección.
77. El éxito se mide por:
•El desarrollo de una relación
alimentaria positiva.
•La práctica habitual de
actividad física moderada.
•La aceptación del peso que el
niño logre como resultado de
los puntos anteriores.
78. De los 6 a los 11 años
Crecimiento intermedio
(periodo de crecimiento latente o quiescente)
79. El niño aumenta de 2-3 kg/año / (10)
Obtención de estatura de 6-8 cm/año a partir
de los 2 años
Crecimiento constante y lento
Aumento en la actividad física
80. Enfermedades
Infranutrición
En esta etapa la mayoría de los problemas
relacionados con la alimentación se han
resuelto
Los niños disfrutan comiendo para aliviar el
hambre y obtener satisfacción social
81. Los niños crecen y cambian constantemente
las evaluaciones periódicas permiten detectar
cualquier problema y administrar un
tratamiento precoz.
Evaluaciones antropométricas
Perímetro de brazo
Pliegues grasos del tríceps y subscapular.
82. 1. Metabolismo basal (reposo)
2. Velocidad de crecimiento
3. Gasto energético
Evitar suplementario de proteínas
4 a 18 años
45-65% hidratos de carbono
25-35% lípidos
10-30% proteínas
83. 4-8 años de 800 mg/día
9-18 1300mg/día
Su absorción depende de tres factores:
1. Cantidad de proteínas
2. Vitamina D
3. Fosforo
84. 1. Mal crecimiento
2. Falta de apetito
3. Descenso de la agudeza gustativa
4. Mala cicatrización de las heridas
Nuestro organismo contiene de 2 a 3 gr. de
zinc.
85. Es necesario para la absorción de calcio.
Debido a que la logramos obtener con la
exposición solar, la ingestión depende de dos
tipos de factores: la ingesta y la ubicación
geográfica.