4. El miocardio tiene la capacidad de
contraerse automáticamente.
El origen de las contracciones y su
transmisión armoniosa a todas
partes del corazón corresponde al
sistema de conducción eléctrica del
corazón (sistema cardionector).
SISTEMA CARDIONECTOR
Sistema de conducción eléctrica del corazón
Está formado por células miocárdicas
especializadas que se ubican en el
subendocardio.
C F C 4
5. C F C 5
NSA
NAV
HH
RDHH
RIHH
FP
PARTES:
Nodo sinoauricular
Conjunto auriculoventricular:
Nodo auriculoventricular
Haz de His
Ramas derecha e izquierda
del haz de His
Fibras de Purkinje
6. C F C 6
Nodo
sinoauricular
Nodo
auriculoventricular
Fibras de
Purkinje
Haz de His con
sus 2 ramas
7. C F C 7
NODO SINOAURICULAR: (Nodo sinusal o de Keith y Flack)
Forma: alargada, fusiforme
Ubicación: pared anterolateral de la
aurícula derecha (porción sinusal)
Su extremo superior se encuentra
adelante y a la derecha del orificio
de la VCS
Desciende verticalmente por dentro
de la cresta terminal de His
Su extremo inferior llega hasta el
tercio inferior de la aurícula derecha
Superficial arriba, se acerca al
endocardio por abajo
Función: es el marcapasos del
corazón
El NSA es el “marcapasos”
normal del corazón.
8. C F C 8
Cresta terminal de His
VCS
Contiene en su
espesor al NSA
9. C F C 9
NODO AURICULOVENTRICULAR: (Nodo de Aschoff – Tawara)
Ubicación: en el piso de la aurícula
derecha, en una zona triangular
(triángulo de Koch) cuyos límites son:
Atrás: orificio del seno coronario
(válvula de Tebesio)
Medialmente: tendón de Todaro
Abajo y a la izquierda: valva septal
de la válvula tricúspide
MNEMOTECNIA:
“Te adoro, te escupo y te beso”
TODARO TRICÚSPIDE TEBESIO
10. C F C 10
Tendón de Todaro
Orificio del seno coronario
(válvula de Tebesio)
Valva septal de la VTC
Contiene al NAV
Triángulo de Koch
Medialmente
Abajo y a la izquierda
Atrás
11. C F C 11
El nodo auriculoventricular tiene 2 porciones:
Derecha (auricular): con fibras dispuestas en abanico (nodo de Zahn)
Izquierda (ventricular): las fibras se condensan para continuarse con el haz de His
Nodo de Zahn
NAV
Haz de His
12. C F C 12
Existen vías de conducción que comunican al NSA con el NAV
(vías internodales), pero no están formadas por células
musculares especializadas.
Anterior: Bachmann
Media: Wenckebach
Posterior: Thorel
Vías internodales
13. C F C 13
HAZ DE HIS: (Fascículo auriculoventricular)
Ubicación: a la derecha del
tabique auriculoventricular.
Sigue el lado derecho del
tabique auriculoventricular y
la inserción de la valva septal
de la VTC
A nivel de la porción
membranosa da 2 ramas
terminales: rama derecha y
rama izquierda que se colocan
a ambos lados del tabique
interventricular.
Haz de His
Rama derecha Rama izquierda
14. C F C 14
RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS:
Ubicación: en el subendocardio
de la cara derecha del tabique
interventricular.
Sigue la trabécula septomarginal
hasta la base de los músculos
papilares donde se ramifica.
Rama derecha
del haz de His
Trabécula septomarginal
(banda moderadora)
Músculo papilar anterior
15. C F C 15
RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS:
Atraviesa el tabique interventricular y se
coloca en el subendocardio de la cara
izquierda del tabique interventricular.
Pasa entre las valvas derecha y posterior
de la válvula aórtica.
Se divide en 2 ramas destinados a los
músculos papilares anterior y posterior.
Rama izquierda
del haz de His
MPA MPP
Rama izquierda
del haz de His
16. C F C 16
La rama derecha se encuentra en
la trabécula septomarginal
La rama izquierda
atraviesa el tabique IV
17. C F C 17
FIBRAS DE PURKINJE: (Ramos subendocárdicos)
Fibras de Purkinje
Representan la dispersión de las
fibras de las ramas del haz de His
que se distribuyen por las paredes
ventriculares.
Algunas fibras quedan libres y se
asemejan a las cuerdas tendinosas
(falsas cuerdas del corazón)
18. C F C 18
IRRIGACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
La arteria del NSA se llama
arteria de Geraudel
Nódulo sinoauricular: recibe ramas
auriculares de la coronaria derecha
(55%) o de la coronaria izquierda.
Nódulo auriculoventricular y haz de
His: reciben ramas septales de la
arteria interventricular posterior
de la coronaria derecha.
Ramas del haz de His: reciben
ramas interventriculares septales
de la arteria interventricular
anterior de la coronaria izquierda.
Cada elemento del sistema dispone de irrigación propia.
