El aparato circulatorio o sistema cardiovascular, posee como función el distribuir los nutrientes, llevar oxígeno a las células, recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente. Además, tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal
2. Caja Torácica
Formada por estructuras óseas y
cartilaginosas: 12 pares de costillas
Esternón, Cartílagos costales, 12 vértebras torácicas.
Rodea la pared torácica y da soporte a la
cintura escapular .
Pared Torácica: Aloja y protege el contenido del tórax y
proporciona función mecánica de la respiración.
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5. Mediastino
Espacio entre las dos
cavidades pleurales
LIMITES :
Superior: Primera Costilla
Inferior: Diafragma
Anterior: El esternón
Posterior: La columna
vertebral
Lateral: La pleura
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6. Mediastino
6
Superior
Anterior
Posterior
Medio
.
El mediastino anterosuperior (anterior
al pericardio) que contiene el timo y los
grandes vasos
El mediastino medio (o visceral) que
contiene el corazón y los nervios
frénicos, ganglios linfáticos, la tráquea, el
esófago y los nervios vagos.
El mediastino paravertebral (o
posterior), que contiene las cadenas
simpáticas y las raíces nerviosas
intercostales
7. Pericardio
Tiene una forma cónica dispuesta su base
atrás y a la derecha y el ápex anterior y a la
izquierda.
Recubre completamente el corazón y las
porciones proximales de los grandes vasos.
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8. Pericardio
8
Se distingue una PORCION VISCERAL EPICARDIO.
PORCION PARIETAL el cual se
adhiere a la parte media tendinosa del diafragma.
Es una cavidad pleural que en determinados momentos
puede ser ocupada:
Sangre, material purulento.
9. Características Generales del
Sistema Cardiovascular
Formado por:
• Corazón y vasos
sanguíneos
Función:
• Aporte de O2 y
nutrientes a los tejidos
• Eliminación de CO2 y
desechos
10. Corazón y grandes vasos.
Sistema Circulatorio: se compone de
dos circuitos: el pulmonar a los
pulmones y el circuito sistémico a los
tejidos del cuerpo, estos circuitos
consisten en:
Arterias.
Capilares.
Venas.
12. Estructura general de los vasos
Sanguineos.
Arterias: son una serie de vasos que
transportan la sangre desde el corazón y
se ramifican en vasos de diámetros cada
vez mas pequeños para abastecer de
sangre a todas las regiones del cuerpo.
Por lo general las arterias tienen paredes
mas gruesas y son de diámetros mas
pequeños que sus equivalentes venosos.
13. Estructura general de los vasos
sanguíneos.
Túnicas de los vasos: las paredes de los
vasos sanguíneos están constituidas
por tres capas:
1.-Túnica Intima.
2.-Túnica media.
3.-Túnica adventicia.
14. Capa Íntima
Endotelio
Capa Sub - Endotelial
Membrana Elástica Interna
Capa Media
Células Musculares Lisas
Matriz Proteíca: Elastina y Colágeno
Membrana Elástica Externa
Capa Adventicia
Fibras de Colágeno
Plexo Nervioso
ANATOMÍA ARTERIAL
15. El Corazón
1. Órgano hueco, muscular y
cuatricameral, suspendido en la
base por los grandes vasos.
2. Sus cuatro cámaras están
dispuestas en dos pares
funcionalmente similares.
3. Limita anteriormente con
esternón y cartílagos costales;
Lateralmente con la 3ra y 4ta
costilla del lado izquierdo.
4. Se sitúa oblicuamente 2/3 a la
izquierda del plano medio y 1/3 a
la derecha.
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16. El Corazón.
La pared de cada cavidad cardiaca consta de 3 capas:
1.-El endocardio: es una capa interna fina (de endotelio
y tejido conjuntivo subendotelial) o membrana de
revestimiento del corazón, que también tapiza las
válvulas.
2.-El Miocardio es una capa media gruesa formada por
músculo cardiaco.
3.-El epicardio: es una capa fina (mesotelio) externa
formada por la capa visceral del pericardio seroso.
Las paredes del corazón se componen en su mayoría de
miocardio grueso, sobre todo los ventrículos.
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17. EL Corazón
Tiene forma de pirámide inclinada
de tres lados.
.- La punta delante y a la izquierda.
17
.- La base o cara
posterior
opuesta a la
punta y hacia
atrás.
.- Y tres lados:
cara
diafragmática,
la
esternocostal o
anterior y la
pulmonar.
18. CARA
DIAFRAGMATICA:
Sobre la que
descansa. Formada
por el ventrículo
izquierdo y parte del
derecho, se relaciona
con el tendón del
diafragma.
Circula la arteria
descendente
posterior.
18
EL Corazón
19. EL Corazón
CARA ANTERIOR:
Formada por el
ventrículo derecho
principalmente, parte
de V I, y aurícula
derecha, circula la
Arteria descendente
anterior por el surco
interventricular
anterior
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20. EL Corazón
CARA PULMONAR:
Formada por el ventrículo izquierdo.
Ocupa la impresión cardiaca del pulmón
izquierdo.
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21. EL Corazón
Base o Cara posterior
formada principalmente por
la Aurícula izquierda y en
menor medida por la
derecha.
Mira en dirección a los
cuerpos vertebrales T6-T9.
Se extiende en dirección
superior hasta la bifurcación
del tronco pulmonar y por la
parte inferior hasta el surco
coronario o AV.
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22. EL Corazón
La punta o Vértice del
Corazón: esta formada
por la porción ínfero
lateral del VI.
Se sitúa detrás del 5to
EICI.
Es el lugar donde se
alcanza la pulsación
máxima del corazón.
en la pared torácica
22
23. Bordes del Corazón:
.-Borde derecho:
Convexo, formado por la Aurícula derecha y se
extiende entre la VCS y VCI.
.-Borde inferior:
Casi horizontal formado principalmente por el VD y en
menor proporción por VI.
.-Borde Izquierdo:
Casi horizontal formado por el VI y AI
.-Borde superior:
Formado por la AD y AI y las orejuelas en la proyección
anterior. Emergiendo de este borde la Ao. ascendente y
el tronco de la pulmonar.
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29. Se origina en el seno de
Valsalva anterior derecho de la
Ao y cursa a lo largo del
Surco AV derecho.
Cediendo ramas a la pared
ventricular derecha anterior:
Arteria del Nodo Sinusal
Arteria del Cono
Arteria del Nodo AV
CIRCULACION ARTERIAL CORONARIA
SISTEMA CORONARIO DERECHO
30. Marginal Aguda (es
una rama grande y
bien desarrollada
discurre a lo largo del
margen agudo del
Corazón)
Descendente posterior:
(desciende por el surco
interventricular
posterior sin alcanzar
el Apex)
○ Septales inferiores.
Irrigan la cara inferior y
VD
SISTEMA CORONARIO DERECHO
31. Se origina en el seno de Valsalva
Izquierdo:
- A nivel del extremo libre de la cúspide
valvular.
Tiene un canal común corto
TRONCO DE LA CI:
Luego se bifurca en:
- Descendente anterior (ADA) Cara
anterior
Septales superiores
Diagonales
Circunfleja (Cx) cara lateral
Marginal obtusa
Circunfleja propiamente dicha
SISTEMA CORONARIO IZQUIERDO
34. Sistema de Conducción.
Nodo sinusal.
Fascículos
interauriculares.
Nodo AV.
Haz de His.
Rama Izquierda del
HH.
Rama derecha HH
Red de Purkinje
35. Sistema de Conducción.
El nodo Sinusal: es una estructura
fusiforme compuesta por una matriz de
tejido fibroso.
Longitud de 10-20 mm.
Anchura de 2-3 mm.
La arteria que irriga al NS es rama 55-60%
de CD y en 40-45% de CX.
36. Anatomía Cardíaca
NS
NAV
Nodo AV
• Recibe impulsos del
NS
• Permite el paso de los
impulsos hacia el His-
Purkinje
• Su frecuencia de
disparo está entre 40-
60 lpm
37. Anatomía Cardíaca
• Inicia la conducción
hacia los ventrículos
• Frecuencia de disparo
entre 40-60 lpm
Haz de His
NS
NAV
Haz de His
38. Anatomía del Latido Cardíaco
NAV
NS
Haz de Hiss
Ramas del Hiss
Fibras de Purkinje
• Ramas del Hiss
•Permite el impulso a
través de los ventrículos
para permitir su
contracción
• Su ritmo de escape
oscila entre 20-40 lpm
Las fibras de Purkinje
47. Histología del Sistema Cardiovascular.
El miocardio esta compuesto de células musculares
estriadas especializadas y tejido conjuntivo interpuesto.
48. Cada fibra cardiaca esta formada
por miofibrillas:
Sarcomeras (unidad funcional del Ms
cardiaco).
Notas del editor
Referencia para las pericardiocentesis.
La película de liquido de la cavidad pericárdica , comprendidas entre las laminas visceral y parietal del pericardio seroso, permite el movimiento libre del corazón dentro del saco pericardico.
The Atrioventricular Node or AV Node:
Located between the Atrium and the Ventricles in the interatrial septum close to the tricuspid valve
Receives the impulse from the SA Node and delivers it through the Bundle of His (the forefront of the His-Purkinje network)
Produces rates at 40-60 BPM if the SA Node fails to fire
Conduction through the AV Node is slow, allowing appropriate fill time for the ventricles prior to ventricular contraction. If the SA Node fails to deliver an impulse to the AV Node, the AV Junctional Tissue will deliver an impulse to the Bundle of His at rates between 40-60 BPM.
Bundle of His:
Together with the AV Node make up the AV Junctional Tissue
Begins conduction to the ventricles
Junctional tissue produces rates between 40-60 BPM
Bundle Branches & Purkinje Fibers (make up the Purkinje Network):
Distribute the electrical impulse to the cardiac muscle allowing for depolarization (contraction) of the ventricle
Together with the Purkinje Fibers make up the Ventricular Conduction System
Can deliver impulses at rates between 20-40 BPM, known as an ‘escape’ rhythm
Initiation of the cardiac cycle normally begins with initiation of the impulse at the SA (sinoatrial) node.
After the SA node fires, the resulting depolarization wave passes through the right and left atria, which produces the P-wave on the surface EKG and stimulates atrial contraction.
Después de la activación de las aurículas, el impulso procede al nodo atrioventricular (AV), que es la única vía de conducción normal entre las aurículas y los ventrículos.
El nodo AV retarda la conducción por impulso, lo que permite que el tiempo de las aurículas se contraiga y que la sangre sea bombeada desde las aurículas a los ventrículos antes de la contracción ventricular. El tiempo de conducción a través del nodo AV representa la mayor parte de la duración del intervalo PR.
Justo debajo del nodo AV, el impulso pasa a través del haz de His. Una pequeña porción de la última parte del intervalo PR se representa por el tiempo de conducción a través del haz de His.
Después de que el impulso pasa a través del haz de His, procede a través de las ramas del haz izquierdo y derecho. Una pequeña porción de la última parte del intervalo PR se representa por el tiempo de conducción a través de las ramas del haz.
A continuación, el impulso pasa a través de las fibras de Purkinje (fibras entrelazadas del músculo cardiaco modificado).
El tiempo de conducción a través del sistema de Purkinje está representado por una pequeña porción de la última parte del intervalo PR.
El impulso pasa rápidamente por el haz de His, las ramas izquierda y derecha del haz y las fibras de Purkinje, lo que conduce a la despolarización y contracción de los ventrículos.
El complejo QRS en el ECG representa la despolarización de la masa muscular ventricular.
La repolarización de los ventrículos genera una corriente en los fluidos corporales y produce una onda T. Esto ocurre lentamente, y genera una onda ancha.
Aquí está otra vista gráfica con cada onda de EKG representada con respecto a la función del corazón asociada con ella.
Miofibrillas que son fundamentales para producir el trabajo contráctil.
On las pps reguladoras tropomiosina y Troponina I,C y T.