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APARATO
CARDIOVASCULAR

    ROLAND
    MERINO
La sangre y el glóbulo rojo
hombre: 5mill / mujer: 4,5 mill
Los glóbulos rojos y el plasma
Los glóbulos blancos
                         50 – 70 %




1–4%
25 – 35%




4 – 8%
0 – 1%



          plaquetas

150,000
   A
400,000
GENERALIDADES
EL APARATO CARDIOVASCULAR ES
EL CONJUNTO DE ÓRGANOS QUE SE
ENCARGAN DE LLEVAR LA SANGRE
OXIGENADA A LOS ÓRGANOS Y
RECOJER LA DESOXIGENADA PARA
ELIMINAR LOS DESECHOS.
COMPONENTES


POSEE 3 COMPONENTES:
 CORAZÓN
 VASOS SANGUÍNEOS
 SANGRE ( con pigmento
 hemoglobina)
CORAZÓN
     GENERALIDADES:
1. PESO: 250g- 300g peso promedio 275g
2. MEDIDAS: 12 x 9 x 6 cm
3. UBICACIÓN: situado en la porción media e inferior
   del mediastino.
    BASE: hacia arriba a la derecha y hacia atrás
    PUNTA O APEX: hacia abajo a la izquierda y
   hacia delante
4. FORMA: Tiene forma de pirámide triangular, hecho
   que provoca que tenga varias caras:
     -Cara diafragmática o inferior
    -Cara costoesternal o anterior
    -Cara lateral o pulmonar
5. BORDES: el superior, el posterior y el anterior.
UBICACIÓN DEL
CORAZON EN EL TORAX
6.  NÚMERO: 2
   – DERECHO: CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR
   – IZQUIERDO: CIRCULACÓN MAYOR O SISTÉMICA.
6.  CAPAS:
   – PERICARDIO     FIBROSO

                             SEROSO        PARIETAL
                                           VISCERAL
     NOTA: DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTOLÓGICO EL PERICARDIO ESTA
         FORMADO POR 2 TIPOS DE TEJIDOS CONECTIVO, EL PERICARDIO
         FIBROSO PRESENTA TEJIDO CONECTIVO DENSO, MIENTRAS QUE EL
         PERICARDIO SEROSO PRESENTA TEJIDO CONECTIVO SEROSO



     –   MIOCARDIO: CAPA MUSCULAR DEL CORAZÓN
         FORMADA POR TEJIDO MUSCULAR CARDIACO
     –   ENDOCARDIO: CAPA INTERNA DEL CORAZON
         FORMADA POR TEJIDO EPITELIAL SIMPLE PLANO
         (ENDOTELIO)
CAPAS DEL CORAZÓN
7.   CAVIDADES

Aurícula izquierda: Tiene una estructura que es una
    dilatación que rodea las cuatro venas pulmonares
    (superiores derecha e izquierda e inferiores derecha e
    izquierda) que se denomina orejuela. En el tabique ínter
    auricular podemos observar el agujero oval (en el feto
    hay conexión entre la sangre de las dos aurículas, sin
    embargo este agujero se cierra de forma natural al
    nacer). También hay un pequeño pliegue rodeando el
    agujero oval con forma semilunar.
Ventrículo izquierdo: en su interior presenta diferentes
    tipos musculares: A) de primer orden o peniculado: son
    fibras musculares que terminan con una cuerda
    tendinosa de la válvula mitral B) de segundo orden, sus
    fibras se originan e insertan en la pared muscular o
    miocardio C) de tercer orden, son repliegues de la pared.
    La válvula mitral tiene dos valvas, se abre hacia el
    ventrículo y presenta musculatura papilar anterior y
    posterior (cuerdas tendinosas).
Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta la cual tiene una
  válvula sigmoidea (3 valvas) o de nido de golondrina que
  protegen los orificios de las arterias coronarias que nacen
  en la aorta ascendente. Su función es además de evitar el
  reflujo una vez terminada la sístole ventricular y cuando
  empieza la diástole ventricular.
Aurícula derecha: En ella drenan la vena cava superior (que
  no tiene válvula) y la cava inferior (tiene la válvula de
  Eustaquio). También drena en ella el seno coronario con su
  válvula de Tebesio. La aurícula derecha también tiene
  orejuela y fosa oval cerrada.
Ventrículo derecho: También tiene músculos papilares de
  primer, segundo y tercer orden como el ventrículo
  izquierdo. Su puerta de conexión con la aurícula es la
  válvula tricúspide (3 valvas). De él sale el tronco pulmonar.
  Su forma es de U, ya que el ventrículo se continua con el
  cono arterioso (porción final que conduce la sangre hacia la
  arteria pulmonar). La arteria pulmonar tiene válvula
  sigmoidea (3 valvas).
8.   SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
     El nódulo sinusal (nodo de Keith y Flack, Marcapaso Natural, Nodo
     Sinoauricular): se encuentra situado en la AD. Se dice que es el
     marcapasos del corazón porque es donde se origina el latido cardiaco,
     es el que imprime al corazón el latido (unos 80 por minuto), y gracias a
     la existencia de unas fibras que van por la aurícula se transmite el
     latido a la AI y al nódulo aurículo-ventricular.

     Haces internodales: se ubican en la aurícula derecha y su función es
     comunicar al nodo sinusal con el nodo aurícula ventricular. Son en
     número de 3: Haz de Thorel, de Bachmann y de Weckemback

     El nódulo auriculoventricular (de Aschoff - Tawara): esta situado
     también en la AD, cerca de la válvula tricúspide (entre aurícula y
     ventrículo). Recibe el impulso del nódulo sinusal quedando sometido al
     ritmo impuesto por éste. Desde el nódulo AV se transmite el latido a
     través de unas fibras que están a lo largo del tabique interventricular
     que se llaman Haz de Hiss o fascículo AV, que se ramifican por todo el
     espesor de los ventrículos formando lo que se llama la red de Purkinje.
Haz de Hiss: se origina en el nodo auriculoventricular,
  penetra en el tabique interventricular dividiéndose en 2
  ramas: derecha e izquierda que se distribuyen en la
  pared de los ventrículos.
     Su función es conducir el impulso eléctrico.

     Fibras de Purkinje: se forma por la ramificación del
  Haz de Hiss. Su función es conducir y trasmitir el
  impulso eléctrico a los ventrículos

     Por lo general el nódulo sinusal es el que lleva el
  mando, es decir, no deja que los demás actúen, sin
  embargo cuando éste falla el mando pasa al nódulo
  auricular, pero éste tiene otro tipo de latido o ritmo
  más lento.
DESPOLARIZACIÓN Y REPOLARIZACIÓN

   CARGA NORMAL DE LA MEBRANA CELULAR
      ++++++++++++++++++++



           DESPOLARIZACIÓN
       ++++++++++++++---------



               REPOLARIZACIÓN
       -------------+++++++++++++
9. IRRIGACIÓN
      Arterias coronarias: el corazón, aún tener sangre en su
     interior no podría sobrevivir sin sus vasos coronarios ya
     que para que le llegará el oxígeno por difusión a sus
     fibras musculares tardaría 15 horas y por tanto ya
     habrían muerto las células musculares. Se originan en la
     porción ascendente de la aorta en dos pequeños orificios
     y dan las siguientes ramas:

     Derecha: da la rama marginal derecha y la
     interventricular posterior (también llamada descendente
     posterior)
     Izquierda: da las ramas interventricular anterior (o
     descendente anterior), la circunfleja y la marginal
     izquierda.

     Venas coronarias: vena ascendente anterior (coronaria
      mayor), vena ascendente posterior (coronaria menor),
      seno coronario (drena en la aurícula derecha) y dos venas
      oblicuas para las aurículas.
).
10. INERVACIÓN:
    Corre a cargo del sistema nervioso autónomo:

    Simpático: inerva aurícula y ventrículo. Utiliza como neurotransmisor la
    noradrenalina y también la adrenalina (receptores beta
    adrenérgicos). Su inervación provoca un aumento de frecuencia cardíaca
    (cronotopo positivo), un aumento de la fuerza de contracción (ionotropo
    positivo) y un aumento de la velocidad de transmisión de los impulsos
    eléctricos del corazón (dromotopo positivo).

    Parasimpático: solo inerva la aurícula, aunque su acción también llega
    por difusión hasta el ventrículo. Su neurotransmisor es la acetilcolina
    (receptores muscarínicos). Su inervación provoca una disminución de
    frecuencia cardíaca (cronotopo negativo), una disminución de fuerza de
    contracción (ionotropo negativo) y una disminución de la velocidad de
    transmisión de los impulsos eléctricos del corazón (dromotopo
    negativo). En estado basal predomina el parasimpático, es decir, el
    corazón funciona como con el freno de mano del coche puesto (si no
    hubiera efecto parasimpático nuestra frecuencia cardíaca sería de 160
    en vez de 70).
ELECTROCARDIOGRAMA
  Es el registro de la actividad eléctrica del corazón
Las principales ondas del electrocardiograma son:
Onda P: Representa la activación auricular, es decir la
  llegada     de     la     corriente     eléctrica   a las
  aurículas(despolarización auricular).
Complejo QRS: Representa la activación ventricular, es
  decir la despolarización de los ventrículos (llegada del
  estímulo eléctrico a los ventrículos).
Onda T: Es una onda que representa repolarización de los
  ventrículo
FISIOLOGIA CARDIACA
  CICLO CARDIACO:          es una secuencia regular y repetitiva de
  fenómenos eléctricos, mecánicos, hemodinámicas, acústicos que se
  producen en el corazón de manera rítmica e interrumpida.
  Comprende: una contracción sístole y una contracción diástole. Esto
  equivale a un latido cardiaco y dura 0.9 segundos.

   Presenta 4 fases:
1. Llenado Ventricular ( 0,5 segundos): es el pasaje de la sangre
   desde las aurículas hacia los ventrículos, el cual se da en tres
   momentos: llenado rápido, llenado lento y contracción auricular
2. Contracción Isovolumétrica (0.1 segundos): contracción de los
   ventrículos. La válvula bicúspide se cierra(1er ruido).

3. Eyección (0.2 segundos): válvulas sigmoideas, se abren y sale la
  sangre hacia las arterias con gran fuerza. La cantidad de sangre que
  sale se llama “volumen sistólico”(70ml)

1. Relajación Isovolumétrica (0.1 segundos): las válvulas sigmoideas
  se cierran (2do ruido cardiaco) y se relajan los ventrículos.
GASTO CARDIACO: también llamado volumen minuto,
  debito cardiaco. Representa la cantidad de sangre que
  expulsa cada ventrículo en un minuto. Su valor depende
  de la frecuencia cardiaca y del volumen sistólico

   GC = FC x vol. Sistólico


     :
Nota el vol sistólico es el volumen de sangre que expulsan los
  ventrículos en cada eyección. Su valor aproximado es de 70 ml.

  La frecuencia cardicaca o pulso es el número de latidos cardiacos
  en un minuto
VENAS Y ARTERIAS
capilares
1.capilares continuos ,tej muscular,
nervioso y tejido conectivo
2.capilares fenestrados 80 a 100 nm,
riñón, intestino, páncreas, glándulas
endocrinas.
3. capilares sinusoidales 30 a 40 um,
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APCVasculares

  • 1. APARATO CARDIOVASCULAR ROLAND MERINO
  • 2. La sangre y el glóbulo rojo hombre: 5mill / mujer: 4,5 mill
  • 3. Los glóbulos rojos y el plasma
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  • 5. Los glóbulos blancos 50 – 70 % 1–4%
  • 6. 25 – 35% 4 – 8%
  • 7. 0 – 1% plaquetas 150,000 A 400,000
  • 8. GENERALIDADES EL APARATO CARDIOVASCULAR ES EL CONJUNTO DE ÓRGANOS QUE SE ENCARGAN DE LLEVAR LA SANGRE OXIGENADA A LOS ÓRGANOS Y RECOJER LA DESOXIGENADA PARA ELIMINAR LOS DESECHOS.
  • 9. COMPONENTES POSEE 3 COMPONENTES: CORAZÓN VASOS SANGUÍNEOS SANGRE ( con pigmento hemoglobina)
  • 10. CORAZÓN GENERALIDADES: 1. PESO: 250g- 300g peso promedio 275g 2. MEDIDAS: 12 x 9 x 6 cm 3. UBICACIÓN: situado en la porción media e inferior del mediastino. BASE: hacia arriba a la derecha y hacia atrás PUNTA O APEX: hacia abajo a la izquierda y hacia delante 4. FORMA: Tiene forma de pirámide triangular, hecho que provoca que tenga varias caras: -Cara diafragmática o inferior -Cara costoesternal o anterior -Cara lateral o pulmonar 5. BORDES: el superior, el posterior y el anterior.
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  • 15. 6. NÚMERO: 2 – DERECHO: CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR – IZQUIERDO: CIRCULACÓN MAYOR O SISTÉMICA. 6. CAPAS: – PERICARDIO FIBROSO SEROSO PARIETAL VISCERAL NOTA: DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTOLÓGICO EL PERICARDIO ESTA FORMADO POR 2 TIPOS DE TEJIDOS CONECTIVO, EL PERICARDIO FIBROSO PRESENTA TEJIDO CONECTIVO DENSO, MIENTRAS QUE EL PERICARDIO SEROSO PRESENTA TEJIDO CONECTIVO SEROSO – MIOCARDIO: CAPA MUSCULAR DEL CORAZÓN FORMADA POR TEJIDO MUSCULAR CARDIACO – ENDOCARDIO: CAPA INTERNA DEL CORAZON FORMADA POR TEJIDO EPITELIAL SIMPLE PLANO (ENDOTELIO)
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  • 19. 7. CAVIDADES Aurícula izquierda: Tiene una estructura que es una dilatación que rodea las cuatro venas pulmonares (superiores derecha e izquierda e inferiores derecha e izquierda) que se denomina orejuela. En el tabique ínter auricular podemos observar el agujero oval (en el feto hay conexión entre la sangre de las dos aurículas, sin embargo este agujero se cierra de forma natural al nacer). También hay un pequeño pliegue rodeando el agujero oval con forma semilunar. Ventrículo izquierdo: en su interior presenta diferentes tipos musculares: A) de primer orden o peniculado: son fibras musculares que terminan con una cuerda tendinosa de la válvula mitral B) de segundo orden, sus fibras se originan e insertan en la pared muscular o miocardio C) de tercer orden, son repliegues de la pared. La válvula mitral tiene dos valvas, se abre hacia el ventrículo y presenta musculatura papilar anterior y posterior (cuerdas tendinosas).
  • 20. Del ventrículo izquierdo sale la arteria aorta la cual tiene una válvula sigmoidea (3 valvas) o de nido de golondrina que protegen los orificios de las arterias coronarias que nacen en la aorta ascendente. Su función es además de evitar el reflujo una vez terminada la sístole ventricular y cuando empieza la diástole ventricular. Aurícula derecha: En ella drenan la vena cava superior (que no tiene válvula) y la cava inferior (tiene la válvula de Eustaquio). También drena en ella el seno coronario con su válvula de Tebesio. La aurícula derecha también tiene orejuela y fosa oval cerrada. Ventrículo derecho: También tiene músculos papilares de primer, segundo y tercer orden como el ventrículo izquierdo. Su puerta de conexión con la aurícula es la válvula tricúspide (3 valvas). De él sale el tronco pulmonar. Su forma es de U, ya que el ventrículo se continua con el cono arterioso (porción final que conduce la sangre hacia la arteria pulmonar). La arteria pulmonar tiene válvula sigmoidea (3 valvas).
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  • 23. 8. SISTEMA DE CONDUCCIÓN: El nódulo sinusal (nodo de Keith y Flack, Marcapaso Natural, Nodo Sinoauricular): se encuentra situado en la AD. Se dice que es el marcapasos del corazón porque es donde se origina el latido cardiaco, es el que imprime al corazón el latido (unos 80 por minuto), y gracias a la existencia de unas fibras que van por la aurícula se transmite el latido a la AI y al nódulo aurículo-ventricular. Haces internodales: se ubican en la aurícula derecha y su función es comunicar al nodo sinusal con el nodo aurícula ventricular. Son en número de 3: Haz de Thorel, de Bachmann y de Weckemback El nódulo auriculoventricular (de Aschoff - Tawara): esta situado también en la AD, cerca de la válvula tricúspide (entre aurícula y ventrículo). Recibe el impulso del nódulo sinusal quedando sometido al ritmo impuesto por éste. Desde el nódulo AV se transmite el latido a través de unas fibras que están a lo largo del tabique interventricular que se llaman Haz de Hiss o fascículo AV, que se ramifican por todo el espesor de los ventrículos formando lo que se llama la red de Purkinje.
  • 24. Haz de Hiss: se origina en el nodo auriculoventricular, penetra en el tabique interventricular dividiéndose en 2 ramas: derecha e izquierda que se distribuyen en la pared de los ventrículos. Su función es conducir el impulso eléctrico. Fibras de Purkinje: se forma por la ramificación del Haz de Hiss. Su función es conducir y trasmitir el impulso eléctrico a los ventrículos Por lo general el nódulo sinusal es el que lleva el mando, es decir, no deja que los demás actúen, sin embargo cuando éste falla el mando pasa al nódulo auricular, pero éste tiene otro tipo de latido o ritmo más lento.
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  • 26. DESPOLARIZACIÓN Y REPOLARIZACIÓN CARGA NORMAL DE LA MEBRANA CELULAR ++++++++++++++++++++ DESPOLARIZACIÓN ++++++++++++++--------- REPOLARIZACIÓN -------------+++++++++++++
  • 27. 9. IRRIGACIÓN Arterias coronarias: el corazón, aún tener sangre en su interior no podría sobrevivir sin sus vasos coronarios ya que para que le llegará el oxígeno por difusión a sus fibras musculares tardaría 15 horas y por tanto ya habrían muerto las células musculares. Se originan en la porción ascendente de la aorta en dos pequeños orificios y dan las siguientes ramas: Derecha: da la rama marginal derecha y la interventricular posterior (también llamada descendente posterior) Izquierda: da las ramas interventricular anterior (o descendente anterior), la circunfleja y la marginal izquierda. Venas coronarias: vena ascendente anterior (coronaria mayor), vena ascendente posterior (coronaria menor), seno coronario (drena en la aurícula derecha) y dos venas oblicuas para las aurículas. ).
  • 28. 10. INERVACIÓN: Corre a cargo del sistema nervioso autónomo: Simpático: inerva aurícula y ventrículo. Utiliza como neurotransmisor la noradrenalina y también la adrenalina (receptores beta adrenérgicos). Su inervación provoca un aumento de frecuencia cardíaca (cronotopo positivo), un aumento de la fuerza de contracción (ionotropo positivo) y un aumento de la velocidad de transmisión de los impulsos eléctricos del corazón (dromotopo positivo). Parasimpático: solo inerva la aurícula, aunque su acción también llega por difusión hasta el ventrículo. Su neurotransmisor es la acetilcolina (receptores muscarínicos). Su inervación provoca una disminución de frecuencia cardíaca (cronotopo negativo), una disminución de fuerza de contracción (ionotropo negativo) y una disminución de la velocidad de transmisión de los impulsos eléctricos del corazón (dromotopo negativo). En estado basal predomina el parasimpático, es decir, el corazón funciona como con el freno de mano del coche puesto (si no hubiera efecto parasimpático nuestra frecuencia cardíaca sería de 160 en vez de 70).
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  • 30. ELECTROCARDIOGRAMA Es el registro de la actividad eléctrica del corazón Las principales ondas del electrocardiograma son: Onda P: Representa la activación auricular, es decir la llegada de la corriente eléctrica a las aurículas(despolarización auricular). Complejo QRS: Representa la activación ventricular, es decir la despolarización de los ventrículos (llegada del estímulo eléctrico a los ventrículos). Onda T: Es una onda que representa repolarización de los ventrículo
  • 31. FISIOLOGIA CARDIACA CICLO CARDIACO: es una secuencia regular y repetitiva de fenómenos eléctricos, mecánicos, hemodinámicas, acústicos que se producen en el corazón de manera rítmica e interrumpida. Comprende: una contracción sístole y una contracción diástole. Esto equivale a un latido cardiaco y dura 0.9 segundos. Presenta 4 fases: 1. Llenado Ventricular ( 0,5 segundos): es el pasaje de la sangre desde las aurículas hacia los ventrículos, el cual se da en tres momentos: llenado rápido, llenado lento y contracción auricular 2. Contracción Isovolumétrica (0.1 segundos): contracción de los ventrículos. La válvula bicúspide se cierra(1er ruido). 3. Eyección (0.2 segundos): válvulas sigmoideas, se abren y sale la sangre hacia las arterias con gran fuerza. La cantidad de sangre que sale se llama “volumen sistólico”(70ml) 1. Relajación Isovolumétrica (0.1 segundos): las válvulas sigmoideas se cierran (2do ruido cardiaco) y se relajan los ventrículos.
  • 32. GASTO CARDIACO: también llamado volumen minuto, debito cardiaco. Representa la cantidad de sangre que expulsa cada ventrículo en un minuto. Su valor depende de la frecuencia cardiaca y del volumen sistólico GC = FC x vol. Sistólico : Nota el vol sistólico es el volumen de sangre que expulsan los ventrículos en cada eyección. Su valor aproximado es de 70 ml. La frecuencia cardicaca o pulso es el número de latidos cardiacos en un minuto
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  • 37. capilares 1.capilares continuos ,tej muscular, nervioso y tejido conectivo 2.capilares fenestrados 80 a 100 nm, riñón, intestino, páncreas, glándulas endocrinas. 3. capilares sinusoidales 30 a 40 um, medula ósea, hígado y bazo