Bibliografia: ROUVIÈRE / DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Masson. Ed. 11°. 2005.

1. VASOS Y NERVIOS DEL
CORAZON

2. Irrigación
 CORONARIAS
 DERECHA E IZQUIERDA
 I O A
 D O P
MD. ASMV
2

3. Coronaria
izquierda
 AA
 Recorre una profunda
depresión
 tronco pulmonar y el
atrio izquierdo
 BORDEA EL APEX Y
TERMINA SIVP
 Múltiples colaterales
 4
 IMPORTANTES
MD. ASMV
3

4. Colaterales C IZ.
4
1.Ramas
vasculares
2.Rama
circunfleja
3.Ramas
atriales
4.Ramas
ventriculares
MD. ASMV
4

5. Ramas vasculares
destinadas a
las paredes
aorta
tronco
pulmonar.
MD. ASMV
5

6. RAMA CIRCUNFLEJA , cX
 izquierda
 introduce en el surco coronario;
 termina bien a la altura del
extremo posterior del surco
ínterventricular posterior,
 anastomosa con la ACD
proporciona ramas
atrio IZQUIERDO
ventrículo izquierdo
MD. ASMV
6

7. RAMAS ATRIALES
ORIGEN CX
1.atrial izquierda
anterior (AIA)
2.atrial
intermedia I
(AII)
3.atrial izquierda
posterior (AIP)
MD. ASMV
7

8. Ramas atriales: aiA,aim,api
 AAI
 nace del origen de la rama circunfleja,
se dirige posterior y superiormente sobre
la cara medial del atrio y alcanza la cara
superior del atrio izquierdo.
 orejuela y al atrio izquierdos, al septo
interatrial y a la parte superomedial del
atrio derecho.
 nodulo sinoatrial.
 AM
 se ramifica en la cara izquierda del atrio.
 AIP
 se distribuye en la cara posterior del atrio
izquierdo
MD. ASMV
8

9. RAMAS VENTRICULARES
 Unas ramas se dirigen a
derecha e izquierda sobre la
superficie del corazón
 hunden en la pared ventrícular
a escasa distanciade su
orígen.
 Otras, aproximadamentediez o
doce, denominadas ramas
interventriculares
septales(ramas anterioresdel
septo)
 penetran desde su origen en la
pared del corazón y se
distribuyen aproximadamente
en los 2/3 anteriores del septo
interventricular.MD. ASMV
9

10. Coronaria Derecha
 más voluminosa;
 AA
 Discurre al principio posterior y
anteriormente entre el tronco pulmonar y
la orejuela derecha.
 Enseguida se incurva a la derecha y se
introduce en la parte derecha del surco
coronario.
 Llegada al surco interventricular posterior,
la arteria coronaria derecha se acoda, se
introduce en este surco y recibe el nombre
de rama ínterventricular posterior,
 que termina a escasa distancia del
vérticedel corazón.
 Se anastomosa frecuentemente en su
terminación con la arteria coronaria
izquierda
 La artería coronaria derecha proporciona
cerca de su origen:
 4 colaterales importantes
MD. ASMV
10

11. MD. ASMV
11

12. MD. ASMV
12

13. Ramas vasculares
 para las paredes de la aorta y
del tronco pulmonar.
 una rama del cono arterial
MD. ASMV
13

14. Ramas Atriales anteriores
 Se dirige PS, penetra
en el septo interatrial
o asciende
anteriormente a éste
por la CS AD
 distribuye
 en el septo interatriai y
CS Y P DEL AD
 frecuentementeda
origen a la rama del
nodulo sinoatrial.
MD. ASMV
14

15. Ramas atriales y
ventriculares
 Nacen en el surco
coronario.
 describen una rama atrial
del borde derecho
 una o varias ramas
atriales derechas
posteriores.
 La más importante de las
ramas ventriculares se
denomina, debido a su
trayecto
rama marginal derecha.
MD. ASMV
15

16. ramas ventriculares y ramas
interventriculares septales
posteriores
1. Las ramas ventriculares destinadas a
los dos ventrículos,
2. ramas interventriculares septales
posteriores (ramas perforantes)
destinadas al septo interventricular.
 La primera es la rama del nodulo
atrioventricular.
 ramifican en la parte posterior del
ventrículo izquierdo.
 Las arterias coronarias derecha e
izquierda se anastomosan entre sí en un
97 % de los casos.
 Estas anastomosis se localizan sobre todo
en el septo interventricular y en los surcos
ínterventriculares y coronario,MD. ASMV
16

17. MD. ASMV
17

18. Las venas del
corazón

19. 3 importantes
1. cardíaca
magna
2. cardíacas
anteriores
3. cardíacas
mínimas.
MD. ASMV
19

20. MD. ASMV
20

21. Vena cardiaca magna o
coronaria (MAYOR)
 I: vértice del corazón
 discurre en el surco interventricular
anterior hasta su extremo superior;
 vena interventricular anterior.
 Esta vena se incurvaenseguidahacía
la izquierda, se introduce en el surco
coronario y lo recorre hasta la
proximidad de la cara inferior del
atrio derecho, donde termina
 En su terminación,la vena cardíaca
magna aumenta bruscamente de
calibre
VENA DEL SENO
CORONARIOMD. ASMV
21

22. MD. ASMV
22

23. MD. ASMV
23

24.  segmento terminal de la
VCS , que se atrofia en el
curso del desarrollo.
 COLATERALES. Hay que
diferenciar
 venas aferentes
 vena cardíaca magna
 seno coronario.
 La vena cardíaca magna
recibe venasdel septo
interventricular,de la parte
anterior de los ventrículos
derecho e izquierdo, de la
pared izquierda del
ventrículoizquierdo y del
atrio izquierdo.
MD. ASMV
24

25.  El seno coronario recibe la sangre
venosade casi la totalidad del corazón
a través de las siguientes venas:
1. Vena cardíaca magna.
2. Vena oblicua del atrio izquierdo
1. pequeño calibre, desciende sobre la
cara posterior del atrio izquierdo,
lateralmente a las venas pulmonares
izquierdas, y termina en el extremo
izquierdo del seno coronario.
3. Vena posterior del ventrículo izquierdo.
1. Esta vena asciende sobre la cara
inferior del ventrículo.
4. Vena cardíaca media o vena
interventricular posterior.
1. Discurre en el surco inter- ventricular
posterior.
5. Vena cardíaca menor.
1. Bordea la arteria coronaria derecha
sobre la parte inferior del surco
coronario y después sigue el borde
derecho del corazón hasta el extremo
ter minal del seno.
MD. ASMV
25

26. MD. ASMV
26

27. Venas cardiacas anteriores
 ACCESORIAS
 parte anterior y derecha del
ventrículo derecho.
 Desembocan en el atrio
derecho, inmediatamente
superiores al surco coronario,
 pequeños orificios
 venas cardíacas anteriores.
 vena marginal derecha
 que asciende sobre el borde
lateral del ventrículo derecho y
se abre en el atrio derecho a la
altura de su base.
MD. ASMV
27

28. Venas cardiacas minimas
 pequeñas vénulas
 proceden de las paredes
del corazón y que se abren
en las cavidades vecinas,
atrios o ventrículos,
MEDIANTE
 orificios de las venas
cardíacas mínimas.
 en las paredes de los
atrios y en los músculos
papilares de los
ventrículos.
MD. ASMV
28

29. Vasos Linfáticos cardiacos
red linfática
subpericárdica
troncos
colectores
izquierdo
derecho.
MD. ASMV
29

30. linfaticos
izquierdo
I. drena la parte
izquierda de la red.
II. Asciende bordeando
la cara pulmonar
izquierda y después
la cara posterior del
tronco pulmonar, y
termina en un nodulo
linfático
traqueobronquial
inferior.
derecho
I. tiene sus orígenes en la
parte derecha de la
red.
II. Acompaña desde su
origen a la arteria
coronaria derecha en el
surco coronario y
asciende enseguida
sobre la cara anterior de
la aorta, a lo largo o
cerca del surco
aortícopulmonar,
terminando de ordinario
en un nodulo linfático
del grupomediastínico
anterior izquierdo.
MD. ASMV
30

31. Inervación cardiaca
 El plexo cardíaco,
 nervios vagos y del tronco simpático
 se extiende por las caras anterior (plexo cardíaco
anterior) y posterior (plexo cardíaco posterior) de la
parte horizontal del arco de la aorta
 Descienden a lo largo de los grandes troncos
arteriales
 unos se dirigen directamentea los atrios y reciben el
nombre de filetes atriales
 otros constituyen alrededor de las arterias coronarias
derecha e izquierda los plexos coronarios derecho e
izquierdo.
MD. ASMV
31

32. Inervacion cardiaca
 De estos plexos se desprenden filetes nerviosos que se
comunican entre sí en la superficie del corazón,
donde forman un plexo subpencárdico. Éste contiene
un gran número de ganglios microscópicos que
parecen agrupados a lo largo de los surcos de la
superficiedel corazón y alrededor de los orificios
venosos de los atrios.
 El plexo subpericárdico inervalas capas superficiales
del miocardio y el pericardio. El plexo
subendocárdico inervalas capas profundas del
miocardio y el endocardio.
MD. ASMV
32