vida aseguradora solidaria

1. POLIZA DE ACCIDENTES
ESTUDIANTILES
-PREMIUM-

2. OBJETIVO
LA PÓLIZA DE ACCIDENTES ESTUDIANTILES HA
SIDO DISEÑADA CON EL FIRME PROPÓSITO DE
BRINDAR ASISTENCIA MÉDICA Y HOSPITALARIA AL
ALUMNO ASEGURADO, EN EL EVENTO DE UN
ACCIDENTE, ENFERMEDAD, O CUALQUIER PÉRDIDA
DE SU INTEGRIDAD FÍSICA; A TRAVÉS DE
CONVENIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
SUSCRITOS A NIVEL NACIONAL CON DIVERSAS
ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD,
RECONOCIDAS POR SU ALTO GRADO DE CALIDAD
EN EL SERVICIO Y SU EXCELENTE GRUPO DE
PROFESIONALES MÉDICOS.

3. OBJETIVO
ADICIONALMENTE, AMPARAR POR EL RIESGO DE
MUERTE DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA,
COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE
AMPARADO.
CONTAMOS CON LOS SERVICIOS DE LA RED
NACIONAL DE FUNERARIAS LOS OLIVOS.
BRINDANDO PROTECCIÓN LAS 24 HORAS DEL
DÍA LOS 365 DÍAS DEL AÑO.

4. AMPAROS
•MUERTE (BASICO)
•INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE.
•DESMEMBRACION O INVALIDEZ.
•REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ.
•GASTOS POR ATENCION MEDICA,
QUIRURGICA Y HOSPITALARIA.
•RIESGO BILOGICO
•ENFERMEDADES AMPARADAS
•GASTOS DE TRASLADO
•GASTOS FUNERARIOS

5. BASICO (MUERTE)
COBERTURA
SE AMPARA LA MUERTE DEL ALUMNO
ASEGURADO, CUALQUIERA QUE SEA LA CAUSA,
SIEMPRE QUE NO CONCURRA CON ALGUNA DE
LAS SIGUIENTES EXCLUSIONES

6. BASICO (MUERTE)
-EXCLUSIONES-
 SUICIDIO
 LA MUERTE A CONSECUENCIA DE ENFERMEDADES
DIAGNOSTICADAS CON ANTERIORIDAD AL INGRESO
DE LA PÓLIZA
 CUANDO LA CAUSA DEL FALLECIMIENTO SEA POR
QUE EL ALUMNO ASEGURADO SE ENCUENTRE BAJO
LA INFLUENCIA DE BEBIDAS EMBRIAGANTES O DE
DROGAS TOXICAS, HEROICAS O ALUCINOGENAS O
DE FARMACOS NO PRESCRITOS MEDICAMENTE.
 LA MUERTE PROVOCADA AL ALUMNO ASEGURADO;
CAUSADA POR CUALQUIER INFRACCION A LAS LEYES
O DECRETOS

7. ANEXO DE
INCAPACIDAD TOTAL Y
PERMANENTE
ACCIDENTE AMPARADO
DENTRO DE LOS 365 DIAS SIGUIENTES A LA
OCURRENCIA DEL MISMO
IMPEDIMIENTO PARA DESEMPEÑAR TODAS Y CADA
UNA DE LAS ACTIVIDADES QUE LO INHABILITEN DE
POR VIDA
PERIODO CONSECUTIVO NO MENOR A 180 DIAS
PARAMETROS DE LA LEY 100 DE 1993
(IGUAL O SUPERIOR AL 50%)

8. ANEXO DESMEMBRACION O
INVALIDEZ
CONSECUENCIA DIRECTA DE UN ACCIDENTE O LESION
ACCIDENTAL CUBIERTA
PERDIDA TOTAL E IRREPARABLE, ANATOMICA O
FUNCIONAL DE LOS MIEMBROS CORPORALES O DELOS
SENTIDOS.
(EN FORMA TALQUENO PUEDA DESARROLLAR
NINGUNA DE SUS FUNCIONES NATURALES)
COMPROBADA MEDIANTE HISTORIA CLINICA
SE RECONOCERA EL % CORRESPONDIENTE

9. IMPORTANTE
LAS COBERTURAS DE:
DESMEMBRACION O INVALIDEZ e
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
SON EXCLUYENTES; ES DECIR SI COMO
CONSECUENCIA DE UN MISMO EVENTO ESTAS
RESULTAN AFECTADAS SIMULTANEAMENTE, SE
INDEMNIZARA EL MAYOR VALOR RESULTANTE DE LA
LIQUIDACION DE LOS AMPAROS INDICADOS, SI A
ELLO HAY LUGAR

10. REHABILITACION INTEGRAL POR
INVALIDEZ
ACCIDENTE AMPARADO
ESTADO DE INVALIDEZ SUPERIOR AL 66%
SE RECONOCERA POR REEMBOLSO Y HASTA
POR EL EQUIVALENTE A 24 SMMLV EN
ADICION AL AMPARO DE GASTOS MEDICOS

11. REHABILITACION INTEGRAL POR
INVALIDEZ
ESTA LIMITADO UNICA Y EXCLUSIVAMENTE A:
CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA
VALORACION NUTRICIONAL
VALORACION POR PSICOLOGIA
APOYO FAMILIAR
MANEJO DE TERAPIAS
FISICA
OCUPACIONAL
DEL LENGUAJE
RESPIRATORIA
EXAMENES DE DIAGNOSTICO
ATENCION GRUPAL Y DE APOYO
ORIENTACION FAMILIAR

12. GASTOS POR ATENCION MEDICA
QUIRURGICA Y HOSPITALARIA
ACCIDENTE AMPARADO
ATENCION MEDICA
ATENCION QUIRURGICA
HOSPITALIZACION
CUALQUIER CLASE DE ASISTENCIA MEDICA
SE REEMBOLSA EL VALOR DE DICHAS ASISTENCIAS
HASTA EL MONTO CONTRATADO

13. GASTOS POR ATENCION MEDICA
QUIRURGICA Y HOSPITALARIA
EL PROFESIONAL DE LA SALUD DEBERA ESTAR LEGALMENTE
AUTORIZADO POR LA AUTORIDAD COMPETENTE PARA EL
EJERCICIO DE LA PROFESION
LOS GASTOS DE HOSPITALIZACION SERAN LOS QUE SE
OCASIONEN DENTRO DE UNA CLINICA U HOSPITAL
DEBIDAMENE AUTORIZADOS PARA PRESTAR TALES
SERVICIOS
LOS MEDICAMENTOS FORMULADOS, DEBERAN SER DE
APLICACIÓN ABSOLUTA, EXCLUSIVA Y NECESARIA PARA
LA CURACION DE LAS LESIONES SUFRIDAS EN EL
ACCIDENTE AMPARADO

14. RIESGO BIOLOGICO
ES EL REPRESENTADO Y ORIGINADO POR AGENTES
VIVOS
ANIMALES Y SUS SECRECIONES
PLANTAS Y SUS SECRECIONES
MICRORGANISMOS
QUE PUEDEN DAR ORIGEN A ENFERMEDADES
INFECCIONAS O PARASITARIAS PRODUCIDAS Y
TRANSMITIDAS POR GERMENES

15. RIESGO BIOLOGICO
ACCIDENTE AMPARADO
SE RECONOCERA EL 100% DE LA SUMA
CONTRATADA
SOLO SE CUBRE UN EVENTO POR VIGENCIA
SE OFRECE A LAS ENTIDADES DE EDUCACION
SUPERIOR, CON CARRERAS AFINES A LA
MEDICINA

16. RIESGO BIOLOGICO
 MEDICINA
 ODONTOLOGIA y auxiliares
 ENFERMERIA y auxiliares
 PATOLOGIA
 BACTERIOLOGÍA y auxiliares
 VETERINARIA
 ZOOTECNIA
 COCINEROS y auxiliares

17. ENFERMEDADES
AMPARADAS
DIAGNOSTICO POR PRIMERA VEZ, DURANTE
LA VIGENCIA DE LA POLIZA
CANCER
POLIOMIELITIS
LEUCEMIA
TETANOS
ESCARLATINA
SIDA
AFECCION RENAL CRONICA
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

18. GASTOS DE TRASLADO
 ACCIDENTE CUBIERTO
TRASLADO DEL LUGAR DEL ACCIDENTE
HASTA LA IPS MAS CERCANA
SE EXCLUYEN LOS TRASLADOS PARA
CONTROLES MEDICOS
TERAPIAS
EXAMENES
ENFERMEDADES AMPARADAS

19. ANEXO DE GASTOS
FUNERARIOS
 FALLECIMIENTO POR EVENTO AMPARADO
 GASTOS DE SERVICIOS FUNERARIOS
-RED LOS OLIVOS-
 REEMBOLSO

20. COBERTURAS ADICIONALES
SIN COBRO ADICIONAL DE PRIMA

21. COBERTURAS ADICIONALES
 COBERTURA DE SERVICIO DE TRASLADO
EN AMBULANCIA PARA EL PERSONAL
DOCENTE, PERSONAL ADMINISTRATIVO Y
PADRES VISITANTES
 AUXILIO FALLECIMIENTO DOCENTES
 AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS PADRES

22. Diapositiva 7
FALLECIMIENTO
DOCENTES
SE OTORGA UNA SUMA ASEGURADA FIJA EQUIVALENTE
A $500.000 CUANDO SE PRESENTE EL FALLECIMIENTO
DE CUALQUIER DOCENTE VINCULADO LABORALMENTE
CON LA INSTITUCION SE EDUCATIVA ASEGURADA.
CUANDO SE OTORGUE ESTE BENEFICIO, LOS
DOCENTES DEBEN QUEDAR REGISTRADO EN LA
EMISIÓN DE LA PÓLIZA; IGUALMENTE SE DEBEN
REALIZAR LOS MOVIMIENTOS DE INCLUSIONES Y
EXCLUSIONES DE LOS DOCENTES.
EN CASO DE SINIESTRO SOLO SE HARÁ EFECTIVO PARA
LOS DOCENTES QUE HAYAN SIDO REGISTRADOS.
ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRES
EVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.

23. AUXILIO POR DESEMPLEO DE LOS
PADRES
EN CASO DE PRESENTARSE EL FALLECIMIENTO DE
UNO DE LOS PROGENITORES DEL ALUMNO
ASEGURADO (EXCLUYENTE EL UNO DEL OTRO)
Y LIMITADO A UNA INDEMNIZACIÓN POR GRUPO
FAMILIAR Y VIGENCIA, SE RECONOCERÁ UNA
INDEMNIZACIÓN HASTA POR LA SUMA MÁXIMA DE
CUATROCIENTOS MIL PESOS ($400.000),
TENIENDO EN CUENTA LA PRIMA TOTAL INICIAL,
ASÍ:
Diapositiva 7

24. AUXILIO POR DESEMPLEO DE
LOS PADRES
ESTE BENEFICIO ESTA CONDICIONADO A:
VINCULO LABORAL CON CONTRATO A TERMINO
INDEFINIDO SUPERIOR A 3 MESES
LA CAUSA DE DESEMPLEO DEBE SER SIN JUSTA CAUSA
NOTA:
EN AUSENCIA DE LOS PADRES (POR CUALQUIER CAUSA), ESTE
BENEFICIO NO SE HARÁ EXTENSIVO A NINGUNA TERCERA
PERSONA (TUTOR, PADRINO, REPRESENTANTE LEGAL, ETC).
ESTE BENEFICIO ESTA LIMITADO A TRES
(3) EVENTOS POR VIGENCIA Y TOMADOR.

25. PARAMETROS TECNICOS PARA
TENER EN CUENTA
• BRINDAR LA TOTALIDAD DE LOS AMPAROS
• NO CONTEMPLAR MAS DEL 35% ENTRE COMISION
Y RETORNO
• SUMINISTRAR A LOS COLEGIOS E
INTERMEDIARIOS EL LISTADO DE LAS “IPS” EN
CONVENIO.
• REALIZAR LA EMISION DE LAS POLIZAS BAJO EL
ESQUEMA “POLIZAS ADMINISTRADAS”

26. BONDADES Y
FORTALEZAS

27. BONDADES Y FORTALEZAS
•REPOSICION AUTOMATICA E ILIMITADA EN LA
COBERTURA DEL AMPARO DE GASTOS
MEDICOS; A EXCEPCION DE RIESGO BIOLOGICO
•CONTAMOS CON UNA RED PROPIA DE
FUNERARIAS ADSCRITAS A LA RED NACIONAL
LOS OLIVOS
•EXCELENTE RED DE ENTIDADES PRESTADORAS
DE SALUD A NIVEL NACIONAL

28. BONDADES Y FORTALEZAS
•CUBRE LOS ACCIDENTES OCASIONADOS
AL ASEGURADO DENTRO Y FUERA DEL
PLANTEL ESTUDIANTIL, OFRECIENDO
COBERTURA LAS 24 HORAS DEL DIA,
DURANTE LOS 365 DIAS DEL AÑO, A
NIVEL NACIONAL E INTERNACIONAL.
•CONVENIOS DE AMBULANCIAS CON
ENTIDADES PRESTADORAS DE TRASLADO
LOCAL E INTRAHOSPITALARIO.

29. BONDADES Y FORTALEZAS
•COMISIONES BONDADOSAS POR SU
INTERMEDIACION
•LOS GASTOS MEDICOS NO ESTAN LIMITADOS
POR PORCENTAJES
•NO SE APLICA DEDUCIBLE ALGUNO.

30. BONDADES Y FORTALEZAS
• DISPONIBILIDAD PARA LA ASESORIA Y
SOPORTE POR PARTE DE LOS
FUNCIONARIOS DE LA GERENCIA DE
SEGUROS DE PERSONAS.
• PERMANENTE ASISTENCIA Y ASESORIA A
TRAVES DE LA LINEA 1-8000:
• BOGOTA: 524-50-68
• RESTO DEL PAIS: 01-8000-51-20-21
• DESDE CUALQUIER
OPERADOR MOVIL: #789

31. TARIFADOR POLIZA ACCIDENTES ESCOLARES PREMIUM
SUMAS TASAS EQUIVALENTES A LOS PORCENTAJES DE COMISION ESTABLECIDOS
AMPAROS ASEGURADA
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
S TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA TASA PRIMA
MUERTE 0.2675 - 0.2858 - 0.3068 - 0.3311 - 0.3598 - 0.3937 - 0.4347 - 0.4851 -
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE 0.0134 - 0.0143 - 0.0153 - 0.0166 - 0.0180 - 0.0197 - 0.0217 - 0.0243 -
DESMEMBRACION E INHABILITACION 0.0662 - 0.0707 - 0.0759 - 0.0819 - 0.0890 - 0.0974 - 0.1076 - 0.1201 -
REHABILITACION INTEGRAL 0.0043 - 0.0044 - 0.0045 - 0.0049 - 0.0053 - 0.0057 - 0.0062 - 0.0068 -
GASTOS MEDICOS 2.2186 - 2.3706 - 2.5449 - 2.7468 - 2.9836 - 3.2651 - 3.6052 - 3.9662 -
GASTOS DE TRASLADO 0.0864 - 0.0923 - 0.0991 - 0.1070 - 0.1162 - 0.1272 - 0.1404 - 0.1567 -
GASTOS FUNERARIOS 0.1728 - 0.1846 - 0.1982 - 0.2139 - 0.2324 - 0.2543 - 0.2808 - 0.3134 -
ENFERMEDADES AMPARADAS 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 - 0.0000 -
TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUALSIN GASTOS DE
ADMINISTRACION - - - - - - - -
TOTAL PRIMA ANUAL INDIVIDUAL MAS RETRIBUCION
POR GASTOS DE ADMINISTRACION - - - - - - -

32. MUCHAS GRACIAS