Este documento resume la vacuna BCG contra la tuberculosis. Explica que la vacuna BCG se prepara a partir de un bacilo atenuado y se aplica a recién nacidos para prevenir la tuberculosis. También describe las contraindicaciones, eficacia, efectos adversos, concomitancia con otras vacunas e inmunidad provocada por la vacuna BCG. No hay riesgo en vacunar a un niño con BCG previamente vacunado.

1. UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE
MEDICINA
TEMA:
VACUNA BCG
ALUMNO:
EDGAR RODRIGUEZ GONGORA
CURSO :
CENTRO DE INFORMÁTICA Y SISTEMAS DE LA UCV
TRUJILLO-2015

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Bacillus Calmette-Guérin
INTRODUCCIÓN
Historia
Características
Presentación e Indicaciones
Contraindicaciones en el recién nacido
Eficacia
Efectos Adversos
Concomitancia con otras vacunas
Tipo de inmunidad provocada
Riesgo existente de vacunar a un niño con BCG previamente vacunado
Calendario vacunación infantil 2016

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INTRODUCCIÓN
Bacillus de Calmette y Guérin, más conocida por su sigla BCG, es
la vacuna contra la tuberculosis. Esta vacuna se prepara a partir de
extracto atenuado de Mycobacterium bovis que ha perdido su
virulencia en cultivos artificiales, manteniendo su poder antigénico.
El bacilo de Calmette-Guérin también se emplea como tratamiento
inmunoterápico contra el cáncer ya que actúa como modificante de la
respuesta biológica. Los modificantes de la respuesta biológicas son
sustancias que no tienen ningún efecto antitumoral directo, pero pueden
accionar el sistema inmune para atacar los tumores. El Bacilo Calmette-
Guerin (BCG) estimula una inmunorespuesta y causa la inflamación de la
pared de la vejiga que, alternadamente, destruye las células de cáncer
dentro de la vejiga
Historia
En 1925, las experiencias en el Instituto Pasteur del microbiólogo Albert León
Charles Calmette y del veterinario Camile Guérin dan como resultado una sustancia que se
puede considerar como la primera vacuna del siglo XX. Partieron de la base en 1906 de que la
inmunidad contra la tuberculosis sólo era posible cuando había en el organismo bacilos
tuberculosos. Al principio la vacuna fue experimentada en animales, y en 1921 se hizo la primera
aplicación en el ser humano. Inicialmente aplicada por vía digestiva a los niños en los primeros
días de la vida con 1 centígramo de cultivo vivo emulsionada en una solución de glicerina.

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Características
Presentación e Indicaciones
La vacuna se presenta en una ampolleta o frasco ámpula de color ámbar con 1 mg
de liofilizado (10 dosis), y una ampolleta o frasco ámpula con 1 ml de solución salina
isotónica inyectable (diluyente). Todas las cepas se estabilizan y liofilizan con
glutamato de sodio o albúmina, diluyéndose con solución salina o agua bi-destilada,
sin adyuvantes o preservativos, en frasco ámbar (para evitar luz ultravioleta).
La dosis es única de 0.1 ml, se aplica en recién nacidos o lo más pronto posible después del
nacimiento. Esta vacuna se aplica por vía intradérmica, en la región deltoidea del brazo derecho
(región superior del músculo deltoides), sin prueba tuberculínica previa.
Está indicada en aquellos países endémicos, en todos los niños en periodo neonatal; puede ser
después, siempre y cuando sea antes del primer año de vida. Puede ser usada en menores de
14 años sin necesidad de hacer la prueba de tuberculina. La vacunación en personas mayores
de 14 años se hará solo en aquellos casos que exista una indicación médica o epidemiológica
específica. Los recién nacidos de madres portadoras de Virus de la inmunodeficiencia humana
deben ser vacunados, exceptuando aquellos que presenten síntomas de infección por VIH o que
estén
afectados por el SIDA.

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Contraindicaciones en el recién nacido
Las contraindicaciones son: prematurez con peso al nacer inferior a 2000 g,
desnutrición avanzada, afecciones cutáneas en el sitio de la aplicación, enfermos de leucemia o
linfomas, enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, antimetabolitos, agentes
alquilantes, radiaciones), pacientes con cuadro clínico de sida. La infección asintomática por VIH
no es contraindicación.
Eficacia
El efecto protector de la vacuna puede verse afectado por muy diversos factores
como son: los métodos y los sitios de aplicación de la vacuna, medio ambiente y características
de la población o diferente preparación de BCG. Por ello, el rango de eficacia, según los
estudios, oscila entre el 0% y el 80%. En niños, las tasas de eficacia protectora oscilan entre el
52% y el 100% para la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar, y del 2% al 80% para la
tuberculosis pulmonar. Después de la inyección intradérmica, el bacilo se multiplica en el sitio de
inoculación, y a través de los linfáticos llega a los ganglios regionales, diseminándose por vía
hematógena, creando pequeños focos en diferentes órganos.
Efectos Adversos
En general la vacuna es segura, sin embargo se estima una incidencia de eventos
adversos como: La adenitis regional por BCG, es la presencia de un ganglio linfático igual o
mayor de 2cm en región axilar, cervical supraclavicular ipsilateral.El crecimiento ganglionar es
subclínico y remite espontáneamente, siendo este el curso normal de la vacunación. Si esto no
sucede se presenta linfadenitis por BCG, del cual hay dos formas. Una no-supurativa que
resuelve sin secuelas; y la supurada, en donde los ganglios linfáticos afectados presentan
crecimiento progresivo, cambios inflamatorios de la piel, necrosis central, formación de colección
y supuración de esta. Se presenta una úlcera con salida de material caseoso, que cura

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lentamente y puede tomar hasta 18 meses para cicatrizar, con una media de nueve meses,
presentando riesgo de infección piogena. Hay factores reportados en la literatura que
incrementan el riesgo de adenitis por BCG. El tipo de preparación, dosis, técnica de aplicación,
edad de la vacunación y el estado inmunológico del huésped. La osteitis afecta
fundamentalmente las epífisis de los huesos largos y puede presentarse cuatro meses, hasta
dos años posteriores a la vacunación.
Concomitancia con otras vacunas
Puede perfectamente vacunarse el mismo día en que se aplican otras vacunas
siempre y cuando el lugar de aplicación sea diferente. Además, debe recordarse que las
vacunas que se apliquen en los meses siguientes no deben administrarse en el mismo brazo en
el que fue puesta la BCG.
Tipo de inmunidad provocada
Inmunidad celular. En la actualidad no existen métodos prácticos para reconocer y
cualificar la inmunidad por tuberculosis. Evidencias sobre le eficacia de la vacuna BCG se ha
observado en México donde se ha reportado una disminución importante de la tuberculosis
meníngea en menores de 15 años. La perspectiva es diferente en mayores de 15 años; la
mortalidad por tuberculosis meníngea presenta una tendencia descendente. La tuberculosis
meníngea en adultos es consecuencia generalmente, de la reactivación de un foco latente.
Riesgo existente de vacunar a un niño con BCG previamente
vacunado
Ninguno, solamente provoca una reacción acelerada en la evolución de la vacuna.
Calendario vacunación infantil 2016
● VACUNAS
1. Vacuna antihepatitis B (HB).
1.1. Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).
1.1.1. Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI).
1.1.1.1. Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b
(Hib).
2. Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).

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2.1. Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC).
2.1.1. Vacuna frente al sarampión, rubeola y parotiditis (SRP).
2.1.1.1. Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).
3. Vacuna frente al rotavirus (RV).
3.1. Vacuna frente a la varicela (Var).
3.1.1. Vacuna antigripal (Gripe).
3.1.1.1. Vacuna antihepatitis A (HA)